التهاب الجيوب الأنفية في الفك العلوي هو عملية التهابية معدية تتطور نتيجة لأمراض جذور الأسنان أو الأنسجة العظمية أو اللثة في الفك العلوي. يمكن أن يظهر هذا المرض لأول مرة في مرحلة المراهقة ، عندما تتحول قواطع الحليب إلى أضراس. وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا المرض في ثمانية بالمائة من الحالات من إجمالي كتلة التهاب الجيوب الأنفية.
لماذا يحدث
آلية تطور هذا المرض تفسر من خلال القرب التشريحي للجيوب الأنفية والفك. جذور الأسنان الموجودة في الفك العلوي (من السن الرابع إلى السن الثامن) على اتصال وثيق بأسفل الجيوب الأنفية. بينه وبين القواطع صفيحة عظمي. أحيانًا يكون هذا القاع رقيقًا لدرجة أن جذور الأسنان تنفصل عنه.الأنسجة اللينة فقط.
ما هو المعروف عن هذا المرض؟
يُعرف التهاب الجيوب الأنفية اليوم بأنه أكثر أمراض الأنف والأذن والحنجرة شيوعًا والذي يتطلب تشخيصًا دقيقًا وتوفير رعاية طبية مؤهلة. أحد أنواع هذا المرض هو عملية التهابية حادة تحدث في الجيوب الأنفية الفكية. في الطب ، يُعرَّف هذا المرض بأنه التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ للجيوب الأنفية الفكية ، وهو التهاب انتشر إلى الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية.
ما هو خطر المرض
في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤثر المرض على السمحاق بأنسجة العظام. بعد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن ، يتم إجراء العلاج من قبل طبيب أسنان أو جراح أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، اعتمادًا على الحالة العامة ورفاهية المريض. هذا يأخذ في الاعتبار أيضا أسباب المرض.
الشروط المسبقة للمرض
أسباب التهاب الجيوب الأنفية السنية هي العملية الالتهابية الناتجة عن تكاثر الكائنات المرضية التي اخترقت الجيب الفكي العلوي من تجويف الفم. يحدد الخبراء العوامل التالية التي تثير ظهور هذا المرض:
- انثقاب أسفل الجيوب الأنفية أثناء حشو الأسنان. بسبب دخول مادة الحشو إلى منطقة الجيب الفكي ، غالبًا ما يصاب الناس بالتهاب الجيوب الأنفية الفطري المزمن المنشأ في الجيوب الأنفية الفكية.
- اختراق أجسام غريبة مختلفة في منطقة الجيب الفكي السفلي. غالبًا ما يحدث هذا على خلفية إجراءات طب الأسنان. سبب الالتهاب ، على سبيل المثال ، كسر في أداة الأسنان أو توروندا ، وشظايا من جذور الأسنان الفاشلة ، وما إلى ذلك. على الرغم من عدم استبعاد الجروح المخترقة ، إلا أنها أقل شيوعًا.
- يمكن أن تؤدي أمراض الأسنان واللثة إلى ظهور التهاب الجيوب الأنفية هذا. هذه هي في المقام الأول أمراض مثل أمراض اللثة ، الورم الحبيبي وكيس جذر السن إلى جانب الخراجات تحت السمحي ، والناسور والتهاب دواعم السن القمي. أي بؤر قيحية من الأضراس الصغيرة والكبيرة المجاورة للجيوب الفكية يمكن أن تسبب المرض.
- أمراض عظام الفك تعمل أيضًا كسبب للالتهاب ، مثل التهاب العظم والنقي أو التهاب السمحاق.
الأشكال
اعتمادًا على سبب تطور علم الأمراض ، يتميز التهاب الجيوب الأنفية غير المثقوب والمثقب. مع الشكل المثقوب ، هناك انتهاك مباشر لسلامة الجزء السفلي من الجيوب الأنفية الفكية ، وبطبيعة الدورة غير المثقبة ، يمكن أن يظهر الالتهاب على خلفية أمراض الأسنان الموجودة وأنسجة عظم الفك او اللثة.
نتيجة للالتهاب ، تتعطل وظيفة تصريف التهوية في الجيوب الأنفية الفكية. هذا يؤدي إلى ركود إفرازات المصل أو المخاط ، والتي تعمل كبيئة مواتية تمامًا لتكاثر الكائنات المسببة للأمراض ، على سبيل المثال ، للبكتيريا والفطريات. يؤدي ضعف الحركة أيضًا إلى زيادة ملامسة البكتيريا المسببة للأمراض مع الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية.ظهارة.
في حالة استمرار علم الأمراض لفترة طويلة وبدون علاج ، يخضع الغشاء المخاطي للأنف لتغيير لا رجعة فيه ، وعلى خلفية التقرح تظهر أعراض التهاب معدي في الجيوب الأنفية. الآن دعنا نتعرف على الأعراض التي يمكن أن تصاحب هذا المرض
علامات علم الأمراض
أعراض التهاب الجيوب الأنفية السنية تعتمد على مرحلة المرض. تتميز المرحلة الحادة بالصورة السريرية التالية:
- ارتفاع في درجة الحرارة إلى مستويات عالية ، أي إلى 38 أو 39 درجة.
- ظهور الصداع مع الشعور بالضيق العام
- حدوث إفرازات من الأنف من جانب الالتهاب
- وجود احتقان بالأنف مصحوب بضعف حاسة الشم
- حدوث أحاسيس مؤلمة بدرجات متفاوتة الشدة. احتمالية تشعيع الآلام في الصدغ ، في مؤخرة الرأس ، في الفك العلوي والأذن.
- ظهور ألم في السن قد يزداد عند مضغ الطعام.
- من المحتمل ظهور وذمة في أنسجة الخد ، ولكن هذا لا يحدث دائمًا ويعتمد بشكل مباشر على أسباب تطور الالتهاب.
- في بعض الأحيان قد يكون هناك التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي مع زيادة في حجم العقد الليمفاوية وألمها العام.
- الأعراض المحتملة لالتهاب السمحاق والخراجات والتهاب العظم والنقي والناسور. لا يتم استبعاد أمراض الأسنان الأخرى التي تسبب الأعراض.التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ.
في كثير من الأحيان ، يتطور المرض لدى المرضى كمرض مزمن أولي ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا بعد التهاب حاد يعاني منه المريض. عادة ما يشكو المرضى من صداع خفيف وشعور متقطع بالثقل في الفك. قد يكون هناك إفرازات من الأنف. في بعض الأحيان ، قد تأتي رائحة كريهة كريهة من الأنف في حالة التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
تراجع عام في الأداء
مرضى على خلفية عدوى مزمنة يعانون من انخفاض عام في الكفاءة. هذا واضح بشكل خاص في الأشخاص الذين يمارسون العمل العقلي. في حالة تراكم كمية زائدة من القيح المفرغ في الجيب الفكي العلوي ، فقد يزيد الصداع ، وفي الوقت نفسه ، الشعور بعدم الراحة على طول العصب الثلاثي التوائم. تدريجيًا ، قد يكون هناك انتقال من المرحلة المزمنة إلى مرحلة تفاقم المرض مع إضافة الالتهابات البكتيرية.
لهذا السبب ، لا ينبغي تجاهل أعراض التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ للجيوب الأنفية الفكية.
التشخيص
كجزء من تشخيص هذا المرض يمكن إحالة المريض للدراسات الطبية التالية:
- مخطط تقويم العظام
- إجراء تصوير بالأشعة السينية للجيوب الأنفية.
- تنفيذ الفحص بالأشعة المقطعية.
- أخذ ثقب التشخيص. كجزء من هذا الإجراء ، يتم فحص إفرازات صديدي أو مخاطي.
التنفيذالعلاج
يتم تقليل علاج مثل هذا المرض مثل التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ (وفقًا لـ ICD 10 - هذا هو رمز J32.0) إلى مهمتين يجب تنفيذهما في أسرع وقت ممكن. هذا هو:
- القضاء على البؤرة الأساسية للعدوى (إنقاذ المريض من مشاكل الأسنان).
- القضاء على التهاب الجيوب الأنفية الفكية
كلما أمكن ذلك ، يسعى أطباء الأسنان جاهدين لإنقاذ الأسنان المريضة ، ولكن من المهم القضاء تمامًا على العدوى الموجودة التي تكونت في نظام الجذر ، بالإضافة إلى الأنسجة الرخوة. من الممكن إجراء العلاج في المستشفى أو العيادة الخارجية.
استعادة تهوية الجيوب الأنفية الطبيعية
يتم تقليل العلاج المحافظ لالتهاب الجيوب الأنفية الفكي السني المنشأ إلى استعادة تهوية الجيوب الأنفية الطبيعية. لهذا ، يُنصح المريض باستخدام الأدوية الموضعية لمضيق الأوعية ، على سبيل المثال ، Galazolin و Nazivin و Naphthyzin و Sanorin و Otilina وغيرها. يمكن أيضًا تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم. في هذه الحالة ، تصبح الأدوية المضادة للبكتيريا من فئة البنسلين ، مثل Amoxiclav ، أدوية. يمكنك أيضًا اللجوء إلى استخدام الفلوروكينولونات ، لذلك فإن الليفوفلوكساسين مناسب مع موكسيفلوكساسين وأدوية أخرى. من أجل إنشاء أقصى تركيز لمضاد حيوي علاجي في الجيوب الأنفية ، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا المحلية ، على سبيل المثال ، Isofra.
دخول المستشفى
في حالة تعقيد التهاب الجيوب الأنفية بسبب صداع شديد ، بالإضافة إلى تورم الأنسجة الرخوة للوجه أو اضطراب داخل الجمجمة ، فمن الضروري إجراء الاستشفاء الإلزامي للمريض. العلاج المحافظ غير الناجح هو أساس التدخل الجراحي. عند إزالة القاطع المسبب ، هناك احتمال فتح غير مرغوب فيه للجيوب الأنفية المجاورة. في هذه الحالة ، يمكن أن ينغلق الناسور الذي يظهر من تلقاء نفسه بسبب العلاج بصبغة اليود. في الحالات التي لا يحدث فيها الشفاء ، يجب إغلاق الناسور بأنسجة رخوة من الحنك أو اللثة.
لإزالة القيح من الجيوب لا بد من تصريفها. للقيام بذلك ، يتم غسل الجيوب الأنفية بطريقة الإخلاء. للتطهير ، يتم استخدام محلول مطهر ، على سبيل المثال ، "Furacilin" أو "Rivanol" ، "Potassium Permanganate" وما إلى ذلك. يتم أيضًا حقن المضاد الحيوي والإنزيمات المحللة للبروتين مباشرة في تجويف الأنف.
كيف يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن المنشأ؟
يتم أيضًا علاج الأمراض المزمنة بشكل متحفظ. تنشأ الحاجة إلى التدخل الجراحي فقط مع تكوين شكل من أشكال مرض السلائل ، وكذلك مع الطبيعة النخرية للمرض ومؤشرات الأسنان. من المهم أن نتذكر أنه كجزء من العلاج ، يتم استخدام التدابير القصوى من قبل الأطباء فقط في الحالات التي يبدأ فيها التهاب الجيوب الأنفية المزمن المنشأ ، وليس فقط صحة المريض ، ولكن أيضًا حياته في خطر. لذلك ، في أول مظهر من مظاهر سيلان الأنف ، وكذلك على خلفية الألم في المنطقةالفك أو جسر الأنف أو الفم ، من الأفضل الاتصال بأخصائي على الفور. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب جنبًا إلى جنب مع العلاج الموصوف في تجنب عدد من العواقب الوخيمة.
الآن دعنا نتعرف على العواقب التي قد تنشأ إذا لم يتم علاج هذا المرض.
عواقب علم الأمراض
من المهم أن نتذكر أن التأخير في علاج هذا المرض يمكن أن يكون له عواقب خطيرة تهدد حياة المريض. على سبيل المثال ، المضاعفات التالية ممكنة:
- ظهور خراج اللثة
- حدوث الاورام الحميدة والتهاب العظم والنقي وانتشار العدوى لجيوب انفية اخرى.
- ظهور الخراجات و الفلغمون في منطقة العين
- حدوث سرطان الجيوب الانفيه او التهاب السحايا
- حدوث تسمم بالجسم بمضاعفات على سبيل المثال في القلب والكلى وهكذا.
شكل مزمن
مثل هذا المسار من علم الأمراض هو نتيجة للطبيعة الحادة لمسار المرض. تحدث أيضًا كعملية أولية تحت الحاد أو مزمنة. مسار هذا المرض بدون انثقاب متموج ويشبه في كثير من النواحي الصورة السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. غالبًا ما يحدث التفاقم بعد انخفاض حرارة الجسم وأمراض الأنف والأذن والحنجرة أو قد يتزامن مع تفاقم التهاب دواعم السن المزمن.
الصورة السريرية تشبه من نواح كثيرة العملية الحادة. خلال فترات الهدوء ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن له أعراض محو: بشكل دوري ، يشعر المرضىثقل في منطقة الجيوب ، وفي الصباح قد يكون هناك إفرازات قيحية شديدة. قد يعاني المرضى أيضًا من إجهاد متزايد مع ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
