الشلل الدماغي عند الأطفال مرض عصبي. يمكن أن يتطور عند الطفل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو يحدث بعد الولادة. يحدث الشكل الحركي المفرط للشلل الدماغي في 25٪ من الحالات. يتميز بانتهاك التوتر العضلي مع اضطراب طفيف في النمو العقلي لمريض صغير.
ما هو الشلل الدماغي؟
الشلل الدماغي عند الأطفال مرض مزمن. فهو يجمع بين مجموعة كاملة من المظاهر المرتبطة باضطراب في الوظائف الحركية. غالبًا ما يتطور أثناء نمو الجنين.
CP له طابع غير تقدمي. هذا يعني أن المرض لا ينتشر داخل الجسم ، ولكنه يضر بأجزاء معينة من الدماغ. نتيجة لذلك ، يصعب على الطفل مراقبة تنسيق الحركات.
هناك 3 مراحل للعملية المرضية:
- في وقت مبكر ؛
- الأولية المتبقية بشكل مزمن ؛
- المتبقي النهائي.
المرحلة الأولىيستمر حوالي 4 أشهر. وتتميز ب: سرعة دقات القلب ، فترات فشل تنفسي ، رأرأة ، متلازمة متشنجة. يصعب التمييز بين اضطرابات الحركة
تستمر المرحلة التالية من الشهر الخامس من عمر الطفل إلى 4 سنوات. خلال هذه الفترة ، يولد فرط التوتر العضلي المستمر. تتميز المرحلة المتبقية المتأخرة بتثبيت اضطرابات الحركة ، وتشكيل تقلصات على خلفية ضمور العضلات.
أنواع مختلفة من الشلل الدماغي
هناك عدة أنواع من الشلل الدماغي. في روسيا ، يتم استخدام تصنيف K. A. Semenova. حسب التدرج المقترح تميزت أشكال الشلل التالية:
- شلل نصفي تشنجي ؛
- شلل نصفي مزدوج ؛
- شلل نصفي ؛
- شكل استاتيكي ونوني ؛
- شكل فرط الحركة.
في مقال اليوم دعونا نلقي نظرة فاحصة على الشكل الأخير من الشلل.
الأسباب الرئيسية
أي نوع من الأمراض هو نتيجة لسوء تغذية دماغ الجنين أو الوليد. أسباب الشلل الدماغي من شكل فرط الحركة مخفية في عيوب في الأجزاء تحت القشرية من الدماغ ، وبشكل أكثر دقة ، في نظام المخطط.
الأمراض التالية أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى المرض:
- آفة معدية (الزهري ، داء المقوسات ، إلخ) ؛
- قصور الجنين
- تسمم طويل الأمد
- صراع الريس ؛
- انفصال المشيمة المبكر ؛
- أمراض لا علاقة لها بالحمل عند الأم (سكري ، عيوب في القلب ، قصور الغدة الدرقية).
مباشرة أثناء الولادةيمكن أن يسبب الشلل الدماغي:
- فترة جفاف طويلة ؛
- صدمة الولادة ؛
- الولادة المطولة / المبكرة / السريعة.
في فترة ما بعد الولادة ، يمكن أن يكون سبب الشلل الدماغي هو اختناق الوليد بسبب الاختناق بالحبل السري أو دخول السائل الأمنيوسي إلى الرئتين.
المظاهر والاضطرابات المميزة
العَرَض الرئيسي للانتهاك هو عدم ثبات توتر العضلات. يمكن أن يكون طبيعيًا أو منخفضًا أو مرتفعًا. إذا ظهرت أعراض التشنج على خلفية الشلل ، يتم تشخيص المرض على أنه شكل تشنجي مفرط الحركة من الشلل الدماغي.
الحركات المعتادة لدى الأطفال المصابين بهذا التشخيص منتهكة: تبدو محرجة وكاسحة بعض الشيء. بالنسبة لهذا الشكل ، فإن مظهر فرط الحركة مميز - الانقباض اللاإرادي لعضلات الوجه والساقين والذراعين.
هناك عدة أنواع من فرط الحركة:
- كنع ؛
- trochaic طفيفة ؛
- تشوه الرقص ؛
- الالتواء خلل التوتر
يمكن أن تحدث منفردة أو مجتمعة. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين اضطرابات الحركة واضطرابات السمع والكلام.
الأطفال المصابون بالشلل الدماغي مفرط الحركة لا يشوهون المفاصل ويشكلون تقلصات. ومع ذلك ، في منطقة المفاصل الصغيرة في الأطراف العلوية ، يمكن أن تتشكل خلع جزئي. ميزة مميزة أخرى هي انتهاك التقاط الأشياء الصغيرة. تنشأ صعوبات مع الحركات الأخرى التي تتطلب التركيز.
تميز الدرجات المختلفةشدة علم الأمراض. مع الإصدار السهل ، تكون العيوب في الجهاز الحركي غير مرئية عمليًا. يمكن لمثل هؤلاء الأطفال الالتحاق بالمؤسسات التعليمية والتعامل مع الأمر دون مساعدة خارجية. ومع ذلك ، قد يعانون من تشنجات عضلية لا إرادية وحادة ، تنتشر بشكل رئيسي في الجزء العلوي من الجسم. تتفاقم الأعراض المماثلة بعد الإجهاد وأثناء حالات الاكتئاب.
للحصول على درجة شديدة من شكل فرط الحركة من الشلل الدماغي ، فإن الأعراض هي الحالات التالية:
- تظهر حركات عضلية لا إرادية في الأشهر الأولى من الحياة ؛
- في السنة الثانية من العمر ، يحدث فرط حركي تنازلي معتدل ؛
- تقلصات عضلات الأطراف العلوية والسفلية لها طابع متزايد.
الأطفال الذين يعانون من أمراض معتدلة وشديدة يحتاجون إلى رعاية شاملة ومستمرة.
طرق التصحيح والاسترداد
التغلب تماما على المرض غير ممكن. ومع ذلك ، هناك طرق مختلفة يمكن من خلالها تصحيح سلوك وحركات الطفل. يختارهم الطبيب المعالج ، مع الأخذ في الاعتبار خصائص شكل فرط الحركة للشلل الدماغي والخصائص الفردية للمريض الصغير.
لضمان العلاج الأكثر فعالية ، يوصى باستخدام نهج متكامل. يتضمن استخدام التقنيات التالية:
- إعادة تأهيل طبي ؛
- علاج من تعاطي المخدرات ؛
- تصحيح الكلام
- إجراءات تصالحية ؛
- مساعدة المعلمين.
سيتم وصف كل طريقة بالتفصيل لاحقًا في المقالة.
العلاج الدوائي
يوصى ببدء إعادة التأهيل منذ سن مبكرة. من الأفضل البدء في علاج شكل فرط الحركة من الشلل الدماغي في سن 4-5 سنوات. في هذا الوقت ، اضطرابات الحركة المميزة لعلم الأمراض ضئيلة
يشمل العلاج الدوائي تناول مرخيات العضلات للقضاء على التشنجات العضلية ومضادات الاختلاج لتخفيف الأعراض. لتصحيح الخلفية العاطفية للطفل وعمل الجهاز العصبي المركزي ، مطلوب مساعدة الأدوية العصبية.
من خلال العلاج الدوائي الموصوف جيدًا ، من الممكن تطبيع توتر العضلات وتقليل فرط الحركة. لتسريع فترة الشفاء وتحسين تأثير الأدوية ، يوصى أيضًا بتناول فيتامينات ب.
علاجات أخرى
في حالة وجود اضطرابات مختلفة على خلفية شكل فرط الحركة من الشلل الدماغي ، يوصى باستخدام وسائل لتعويضها. نحن نتحدث عن الكراسي المتحركة ، والوقوف ، والعكازات ، والأحذية الخاصة. في المراحل اللاحقة ، يتم استخدام الأساليب التدريجية ، بما في ذلك إدخال الدعاوى وأجهزة التدريب. بمساعدتهم ، من الممكن تعويض التوتر وتطوير المهارات الحركية.
إذا لزم الأمر ، يتم وصف علاج النطق والتصحيح النفسي التربوي. يهدف عمل اختصاصي علم العيوب عادةً إلى تقليل شدة عيوب النطق. لا يتعاون عالم النفس مع الطفل فحسب ، بل يتعاون معه أيضًاالآباء لضمان البيئة الأكثر راحة في الأسرة. يتم تعليم الطفل التواصل مع أقرانه
في الشلل الدماغي ، يستخدم التدليك على نطاق واسع. الإجراءات تحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي. لتحقيق أقصى قدر من الفعالية ، يجب إجراء الجلسات بواسطة متخصص مؤهل.
العلاج الطبيعي مفيد أيضًا للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. يتم اختيار التمارين بشكل فردي. يوصى بالسباحة لجميع المرضى الصغار تقريبًا. إجراءات العلاج الطبيعي لها تأثير جيد
ميزات علاج hippotherapy في الشلل الدماغي
تساعد التدابير العلاجية المدرجة في تقليل ارتفاع ضغط الدم في العضلات ، لكنها غير قادرة على تعليم الطفل مهارات جديدة. لذلك ، يستخدم hippotherapy على نطاق واسع اليوم في علاج synkinesis في شكل فرط الحركة من الشلل الدماغي.
يحفز ملامسة الطفل مع الحصان أداء المناطق تحت القشرية في الدماغ ، ويسمح لك بتعلم الحركات المعقدة وتحسين مهارات الكلام. في عملية التدريب ، ينخفض فرط توتر العضلات وشدة فرط الحركة.
أثناء الركوب ، يبدأ الفارس في تكرار جميع حركات الحصان بشكل لا إرادي ، ويتعلم الحفاظ على التوازن والعمل في نفس الوقت بكلتا ساقيه. بالإضافة إلى ذلك ، تختفي عادة السقوط على الجانب المصاب ، وتتطور المهارات الحركية الدقيقة. في جلسات قليلة فقط ، يعود التوتر العاطفي إلى طبيعته على خلفية الشعور بالنقص في المجتمع.
حتى الجلسات الطويلة من العلاج بركوب الخيل لا تزعج الأطفال عمليا. في كل مرة يكتسبون مهارات وخبرات وانطباعات جديدة. هواء نقيتأثير مفيد على حالة الكائن الحي كله.
التكهن بالشفاء
يتم تحديد تشخيص الشلل الدماغي مفرط الحركة بشكل كبير من خلال شدة علم الأمراض ، ووجود مشاكل صحية مصاحبة ، والعلاج المناسب وفي الوقت المناسب. لا يمكن الشفاء التام من المرض. ومع ذلك ، مع اتباع نهج كفء وإعادة التأهيل ، يمكن تعويض عيوب النمو قدر الإمكان.
في حالة عدم وجود نوبات ، لا يتطور المرض عمليا. يمكن للأطفال التحرك بشكل مستقل من سن 5-6 سنوات مع شدة خفيفة أو معتدلة من شكل فرط الحركة من الشلل الدماغي. نموهم العقلي يعاني أقل من البدني. لذلك ، في معظم الحالات ، يتقنون المناهج الدراسية ويتلقون التعليم الثانوي أو العالي.
