الشلل الدماغي الطفولي (ICP) ليس علم أمراض منفصل ، ولكنه مجموعة كاملة من أمراض الجهاز العصبي المركزي التي تحدث عندما يتلف الدماغ أو يحدث خلل في تطوره.
أشكال الشلل الدماغي
يمكن أن يكون لهذا المرض مظاهر مختلفة ، خفيفة وشديدة للغاية. اعتمادًا على المظاهر ، تم تقسيم الشلل الدماغي إلى أنواع منفصلة. الأكثر شيوعًا هو شكل الشلل الدماغي النصفي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا تمييز الأشكال التالية:
- شلل نصفي تشنجي - يتجلى بشلل كامل في الأطراف ، ويحدث عندما يتضرر جزء من الجهاز العصبي المسؤول عن حركة الذراعين والساقين ؛
- شلل مزدوج - أخطر أنواع الشلل الدماغي ، ويتميز بتلف نصفي الكرة المخية. الطفل غير قادر على إمساك رأسه والجلوس والحركة ؛
- شكل فرط الحركة - ناتج عن تلف هياكل الدماغ الموجودة أسفل القشرة ، ما يسمى الهياكل تحت القشرية(مظاهره حركات مفاجئة لا يمكن للوعي التحكم بها) ؛
- شكل ونقي استاتيكي - يحدث عندما يتلف مركز التنسيق الرئيسي - يتلف المخيخ ، ويتميز بمشية غير مستقرة ، وتوتر عضلي منخفض.
ملامح شكل نصفي الدماغ
شكل الشلل الدماغي هو أحد أكثر الأشكال شيوعًا. يتطور عندما يتضرر الدماغ أثناء نمو الجنين داخل الرحم ويتميز بانتهاك بنية هياكل الجهاز العصبي المركزي. وأهم مظاهره هو شلل جزئي مركزي (ضعف في الذراع أو الساق) وشلل (شلل كامل للأطراف).
نظرًا لأن تلف الدماغ في هذه الحالة المرضية يكون من جانب واحد ، فإن اضطراب النشاط الحركي يُلاحظ أيضًا فقط في جانب واحد من الجسم. ومع ذلك ، فمن المميز أن الشلل الجزئي والشلل يؤثران على الجانب المقابل لجانب تلف الدماغ!
المظاهر السريرية
الخصائص الرئيسية للشكل النصفي للشلل الدماغي ، بالإضافة إلى وجود شلل جزئي وشلل من جانب واحد ، تشمل:
- زيادة النغمة في الأطراف على جانب شلل جزئي ؛
- فرط المنعكسات (زيادة المنعكسات) على نفس الجانب ؛
- تأخير الكلام
- تأخر تطوير المحرك ؛
- صعوبات النطق بسبب شلل الوجه
- في نصف الحالات ، وجود فرط الحركة (زيادة النشاط الحركي التلقائي) هو سمة مميزة ؛
- في كثير من الأحيان - نوبات الصرع
- مع دورة طويلةالأمراض والضعف الذهني والاضطرابات النفسية ممكنة.
شلل نصفي مزدوج
شكل شلل نصفي مزدوج من الشلل الدماغي هو الأشد. ويتجلى ذلك في ضعف الحركة في جميع الأطراف. غالبًا ما تكون هذه التغييرات غير متكافئة ويتم التعبير عنها بشكل مختلف. بالإضافة إلى الاضطرابات الحركية ، تعتبر اضطرابات البلع والكلام من السمات المميزة لها ، حتى الغياب التام لها (anarthria). غالبًا ما تحدث النوبات.
تلف الدماغ الأساسي ، وقلة الكلام ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على التواصل مع الأقران والتعلم ، مما يؤدي في النهاية إلى اضطرابات عقلية وفكرية.
غالبًا ما يصاحب هذا النوع من الشلل الدماغي تشوهات تطورية مختلفة. على سبيل المثال ، صغر الرأس - صغر حجم الرأس
التنبؤ بهذا الشكل الحاد من الشلل الدماغي ضعيف للغاية.
التشخيص
يعتمد التشخيص بشكل أساسي على العلامات السريرية. ومع ذلك ، فإن تاريخ الحالة الذي تم جمعه بعناية للشكل النصفي من الشلل الدماغي مهم أيضًا. من الضروري الانتباه إلى تاريخ الولادة: يمكن أن تؤدي فترة الحمل أو الولادة المرهقة بالتسمم الحملي والتسمم وتسمم الحمل والعادات السيئة للأم إلى التشخيص الصحيح. يمكن أن يحدث أيضًا تاريخ عائلي مثقل بالشلل الدماغي.
إذا تم مسح الصورة السريرية ، ولم يكن الطبيب متأكدًا من التشخيص ، فمن الممكن استخدام طرق معملية إضافية للفحص. هناك دراسات من قبل العلماء الروس تؤكد تطورشكل تشنجي من الاضطرابات الأيضية للشلل الدماغي ، بما في ذلك نقص الأكسجة في الخلايا والأنسجة (انخفاض محتوى الأكسجين فيها) ، وزيادة نشاط نظام مضادات الأكسدة. ونتيجة لذلك ، فإن تطور الكساح والنقص والضمور وفقر الدم ممكن. لذلك فإن التحكم في المعلمات البيوكيميائية للدم مهم في تشخيص الشلل الدماغي وخاصة في علاجه للسيطرة على نشاط العملية.
علاج
خصائص وعلاج الشكل النصفي للشلل الدماغي مرتبطان ارتباطًا وثيقًا ، لأن العلاج الرئيسي يهدف تحديدًا إلى القضاء على الأعراض وتسهيل حياة المريض. العلاج المستمر ومدى الحياة مهم أيضًا لتحقيق أقصى قدر من الفعالية.
من أكثر الطرق فعالية هي التدليك. نظرًا لأن الشكل النصفي للشلل الدماغي يتجلى من خلال زيادة قوة العضلات ، فإن التدليك يساعد على تخفيفه. تُستخدم تمارين العلاج الطبيعي أيضًا على نطاق واسع ، مما يساعد على زيادة نطاق الحركة وتقليل اضطرابات التنسيق ، إن وجدت.
يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا - الرحلان الكهربائي ، التحفيز العضلي. ومع ذلك ، في حالة وجود نوبات ، فإن هذا النوع من العلاج هو بطلان
في تطور الاضطرابات الذهنية ، تظهر الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي لخلايا الدماغ وزيادة تركيز الأكسجين فيها. هذه مجموعة من منشط الذهن: سيريبروليسين ، بيراسيتام.
على الرغم من أن الشكل الناجم عن الشلل الدماغي هو مرض خطير يتطلب جهودًا ضخمة لمكافحته ، إلا أن هذه ليست جملة. تعطي الجمباز العلاجي المستمر والتدليك والعلاج الطبيعي مدى الحياة ميزة ممتازةنتيجة لذلك ، يمكن للبالغين المصابين بالشلل الدماغي أن يعيشوا حياة كاملة.
