في الآونة الأخيرة ، يتزايد عدد الأشخاص الذين يتعلمون شخصيًا ما هو العقم. ينظر الكثيرون إلى عدم القدرة على إنجاب الأطفال على أنه حكم بالإعدام. لكن لا تيأس وتتخلى عن سعادة كونك أبًا. لقد طور الطب الحديث عددًا من الطرق الفعالة التي يمكنك من خلالها علاج العقم وإنجاب طفل.
العقم: معلومات عامة
مرض يصيب الجهاز التناسلي ، يتسم بعدم قدرة المرأة أو الرجل على الإنجاب ، يسمى العقم في الطب. يعتبر الزواج عقيمًا إذا لم يحدث الحمل خلال عامين من النشاط الجنسي المنتظم بدون وسائل منع الحمل. وفقًا لبيانات مختلفة ، يواجه ما بين 10 إلى 15٪ من الأزواج في سن الإنجاب هذه المشكلة. في 20٪ من الحالات يكون السبب الرئيسي للطلاق هو عدم القدرة على الإنجاب.
لا يمكن تشخيص "العقم" إلا من قبل الطبيب بناء على نتائج الفحص. في حدوث المرض ، تلعب العوامل الوراثية والمناعة دورًا معينًا. الزيجات غير المخصبة بسبب علم الأمراض فيتحدث النساء في 59٪ من الحالات ، بسبب انتهاكات الجهاز التناسلي الذكري - d 6٪ ، في كلا الزوجين - في 29٪.
يميز بين العقم المطلق - التغيرات التي لا رجعة فيها في الأعضاء التناسلية (التشوهات التنموية ، الصدمات ، الاستئصال الجراحي للغدد التناسلية) والتغيرات النسبية - القابلة للاسترداد.
تصنيف العقم عند النساء
خصوبة المرأة أكثر شيوعًا من خصوبة الرجل. الجنس العادل هو أمر مؤلم للغاية لتحمل عدم القدرة على أن تصبح أماً. يتم تشخيص إصابة المرأة بالعقم إذا كانت تمارس الجنس بانتظام بدون وسائل منع الحمل لمدة عام ولا يمكنها الحمل. بعد الفحص ، يتم دحض سوابق الذاكرة أو تحديدها بصيغة موسعة. العقم مرض يصنف ، مثله مثل أي مرض آخر. هناك الأنواع التالية:
بالحمل:
- أساسي - عدم القدرة على الحمل منذ بداية سن الإنجاب ؛
- ثانوي - عدم القدرة على إنجاب الطفل مرة أخرى.
إذا انتهى الحمل الأول بإجهاض تلقائي أو ولادة طفل ميت ، فإن التشخيص يكون "عقم أولي". في الحمل الثانوي ، يجب أن ينتهي الحمل بولادة جنين قابل للحياة.
تسمى هذه الأنواع أيضًا درجات العقم عند النساء - الأول والثاني على التوالي.
حسب الخصوبة:
- مطلق - إمكانية الحمل مستبعدة تمامًا (مع ضعف المبيض غير المعالج ، الغيابقناة فالوب والرحم وتشوهات الأعضاء التناسلية) ؛
- قريب - فرصة منخفضة للحمل ويمكن زيادتها بالعلاج المناسب.
بواسطة الإمراضية:
- عقم خلقي بسبب أمراض وراثية أو أمراض ما قبل الولادة ؛
- مكتسبة - مرتبطة بالتأثير السلبي لعوامل مختلفة على الجهاز التناسلي.
حسب المدة:
- مؤقت - عدم القدرة على الحمل بسبب أسباب طبيعية: البلوغ والرضاعة ؛
- دائم - بسبب أسباب لا يمكن القضاء عليها (نقص قناتي فالوب) ؛
- فسيولوجي - يرتبط بالعوامل المسببة (ما قبل البلوغ ، وبعد انقطاع الطمث).
أسباب العقم
العامل المسبب للمرض أساسي في إيجاد طرق لحل المشكلة. قد لا تكون المرأة على دراية ببعض العوامل التي أثرت في تطور علم الأمراض. الأسباب الرئيسية للعقم هي أمراض مختلفة النشوء.
- الاضطرابات الهرمونية. نتيجة لاضطراب الغدة النخامية ، تتلاشى الوظيفة التوليدية للمبيضين ، وتضطرب نسبة الهرمونات المنشطة للجريب واللوتينية (العقم الهرموني). يتجلى ضعف المبيض أيضًا في عدم وجود الإباضة أو زيادة أو نقص إنتاج هرمون الاستروجين.
- التشوهات الجينية أو الخلقية في الجهاز التناسلي: رتق الرحم ، التواء أو غياب المبيض ، مضاعفة المهبل أو غيابه(عقم الرحم).
- انسداد أو غياب أحد قناتي فالوب أو كليهما (الخصوبة البوقية). عادة ما تكون الالتصاقات نتيجة عمليات التهابية ناجمة عن عدوى مزمنة. لوحظ عدم وجود قناتي فالوب بعد الجراحة بسبب تقيح البوق والحمل خارج الرحم.
- بطانة الرحم هو نمو بطانة الرحم. تمتد الأنسجة إلى المبايض وقناتي فالوب والمثانة (شكل من أشكال الانتباذ البطاني الرحمي من العقم).
- إصابة الأعضاء التناسلية بالسل المتفطّرة (عصا كوخ).
- التصاقات في الحوض. تشكل خيوط النسيج الضام بين المبيض والأنبوب تمنع مرور البويضة إلى الأنبوب. مع وجود التصاقات في المبيض ، تتعطل عملية البويضة من الجريب. مع تشوه وانسداد قناة فالوب يكون الإخصاب مستحيلاً.
- وجود أجسام مضادة في جسم المرأة لمستضدات الحيوانات المنوية (العقم المناعي).
- الاضطرابات النفسية. المرأة بوعي أو بغير وعي لا تريد إنجاب الأطفال. قد يكون السبب في ذلك هو الخوف من الحمل ، أو الخوف من الموت أثناء الولادة ، أو عدم الرغبة في إنجاب طفل من رجل معين.
نادرًا ما يكون سبب الخصوبة غير واضح (العقم مجهول السبب). لا يكشف الفحص الشامل الكامل عن أسباب عدم تمكن الشركاء من إنجاب طفل.
الأعراض
للإجابة على سؤال ما هو العقم ، لا تحتاج إلى تعليم طبي. تعريف المصطلح هو عدم القدرة على إنجاب طفل. عدم القدرة على الحمل هو العرض الرئيسي لعلم الأمراض.الصورة السريرية الممتدة تعتمد على التغيرات المرضية في جسم المرأة.
- مع التهاب في الأعضاء التناسلية بسبب عدوى ، تشكو النساء من إفرازات مخاطية ؛
- العمليات الضمورية في بطانة الرحم تتميز بنقص "تزييت" المهبل ؛
- العقم الأولي يسبب فترات مؤلمة نادرة ؛
- مع الأورام الليفية ، وأكياس الأعضاء التناسلية ، والنساء يعانين من آلام منتظمة في أسفل البطن والعجان ؛
- الانتباذ البطاني الرحمي مصحوب بعدم الراحة أثناء الجماع ، وألم في الحوض ، وألم في أول يومين من الحيض ؛
- ورم البرولاكتين يستدعي الصداع وعدم الاستقرار العاطفي.
بعض التغييرات المرضية عمليا لا تظهر بأي شكل من الأشكال ويتم تحديدها فقط بعد الفحص. مع انسداد قناتي فالوب ، يكون لدى المرأة حيض منتظم ، دون ألم. الشعور بعدم الراحة الذي يحدث بشكل دوري في أسفل البطن يعزى إلى الإرهاق والنشاط البدني المفرط.
الأجسام المضادة لمستضدات الحيوانات المنوية ليس لها أي تأثير سلبي على صحة المرأة. لا توجد أعراض للخصوبة المناعية سوى عدم القدرة على الإنجاب. ما هو العقم لا يشك الناس حتى حتى يواجهوا مشكلة
لا يمكن أن تظهر أورام الأعضاء الداخلية أيضًا لفترة طويلة. يظهر الألم عندما يصل الورم إلى حجم حرج.
يتم الكشف عن عيوب النمو كقاعدة في الطفولة المبكرة. تعتمد أعراضهم على مدى تعقيد الحالة الشاذة ودرجتهاتأثير سلبي (غير الخصوبة) على جسم المرأة
التشخيص: الفحص البدني
أسباب وطرق علاج العقم عند المرأة تحددها نتائج الفحص الكامل. يتم إجراء التشخيص متعدد المراحل من قبل العديد من المتخصصين الضيقين.
جمع سوابق. يقوم طبيب أمراض النساء بجمع معلومات حول صحة المريضة ويكتشف ما يلي:
- انتظام الحياة الجنسية
- شخصية الحيض: الانتظام ، المدة ، الشدة ؛
- وجود حالات حمل ، إجهاض ، كم من الوقت لا تستطيع المرأة أن تحمل طفلًا ؛
- أمراض مزمنة وراثية أو مزمنة للمريض
- في أي سن بدأت المرأة في العيش جنسيًا ، عدد الشركاء ، طبيعة العلاقات الجنسية مع رجل لا تستطيع الحمل منه.
التفتيش. يقوم الطبيب بتقييم بنية الجسم ، وتطور الغدد الثديية ، والحوض ، وطبيعة نمو الشعر.
في التشخيص المخبري دراسة تركيز الهرمونات في بلازما الدم والبول مهم.
- البرولاكتين ، اللوتروبين ، مستويات الهرمون المنبه للجريب تظهر وظيفة المبيض ؛
- تحليل هرمون التستوستيرون ، الكورتيزول ، T3 ، T4 ، TSH يتم إجراؤها في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة الشهرية ، وتقيم النتائج تأثير هرمونات الستيرويد والغدة الدرقية على المرحلة الجريبية ؛
- تقيم مستويات البروجسترون الإباضة وعمل الجسم الأصفر للمبايض. يتم إجراء الاختبار في اليوم 20-22 من الدورة ؛
- مستويات البول من 17 كيتوستيرويدات ("Dehydroepiandrosterone" ،"Etiocholanolone" ، "Androstenedion") ، DHEA-S تظهر درجة وظائف قشرة الغدة الكظرية.
أيضا تعطي المرأة:
- اختبارات الدم والبول ومسحة للعدوى: فيروس نقص المناعة البشرية ، فيروس الورم الحليمي البشري ، الهربس ، الزهري ، الفيروس المضخم للخلايا ، المكورات البنية ، الكلاميديا وغيرها ؛
- بحث عن أجسام مضادة للحيوانات المنوية ؛
- تحاليل عامة للدم والبول
يجب إجراء بعض الاختبارات في وقت محدد.
طرق مفيدة لتشخيص الخصوبة
لتحديد كيفية علاج العقم بالضبط ، يتم فحص جسم المرأة باستخدام معدات مختلفة.
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الداخلية هي طريقة بحث تعرض بنية وحجم الرحم وقناتي فالوب وعنق الرحم والمبيض. يسمح لك بتحديد تضخم الرحم الحميد والخبيث ، بطانة الرحم ، تكيس المبايض.
- تنظير الرحم بالموجات فوق الصوتية هو تشخيص يكتشف الأمراض العضوية للرحم ، وانسداد قناتي فالوب ، ووجود خيوط نسيج ضام في الحوض.
- التنظير المهبلي هو طريقة بحث تحدد التغيرات المرضية في عنق الرحم ، بما في ذلك السرطان.
- الكشط التشخيصي - أخذ كشط الغشاء المخاطي لعنق الرحم وجسم الرحم لمزيد من الفحص النسيجي.
- تصوير القحف ضروري لاستبعاد أمراض الغدد الصم العصبية.
طرق الفحص الجراحية
هناك نوعان من طرق التشخيص الجراحية:
- تنظير الرحم هو وسيلة لتشخيص التهاب بطانة الرحم ، أورام عضل الرحم ، الزوائد اللحمية ، وسرطان بطانة الرحم باستخدام معدات التنظير.
- تنظير البطن. يقوم الإجراء بتقييم بصري لأعضاء الحوض.
مؤشرات لتنظير الرحم:
- العقم من الدرجة الأولى والثانية ، الإجهاض المتكرر ؛
- اشتباه في بطانة الرحم ، تشوهات الرحم ؛
- الأورام الليفية الرحمية ؛
- محاولات فاشلة في التلقيح الصناعي
مؤشرات لتنظير البطن:
- العقم الأولي ؛
- انسداد قناة فالوب
- حمل خارج الرحم
- بطانة الرحم ؛
- كيس مبيض.
تستخدم طرق التنظير الجراحي في تشخيص وعلاج العقم. الأساليب أقل إيلامًا لكنها فعالة للغاية.
التالي - حول علاج المرض بمزيد من التفصيل
طرق علاج العقم عند النساء
يتم اتخاذ القرار بشأن موضوع العلاج على أساس نتائج التشخيص وتوضيح أسباب المرض. تهدف الأساليب العلاجية إلى استعادة الوظيفة الجنسية للمرأة بطريقة محافظة أو جراحية.
يمكن تقسيم الطرق العلاجية المشروطة إلى نوعين. أهمها استعادة الوظيفة الإنجابية مع الحمل الطبيعي اللاحق ، والوظائف المساعدة هي مجموعة من الإجراءات التي يحدث فيها الحمل خارج جسم المرأة.
علاجات الخصوبة الرئيسية:
- طبي. الأدوية تستخدم للقضاءالالتهابات والالتهابات مما يعقد عملية الإخصاب. توصف المضادات الحيوية لمرض السل في الأعضاء التناسلية. تستخدم التكتيكات المحافظة كعامل مساعد للجراحة (التخثير الداخلي بالمنظار) لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي.
- هرموني. تمزق المبيض ، يتم تنظيم إطلاق البويضة في قناة فالوب بواسطة هرمونات معينة. يتم علاج الاضطرابات الهرمونية وتحفيز المبايض بمساعدة الأدوية الهرمونية. توصف هذه الأدوية لتصحيح الوزن ، وزيادة الوزن هي سبب غير مباشر للعقم. إن دورة تناول الهرمونات هي مرحلة إلزامية في أطفال الأنابيب.
- العلاج الطبيعي يستخدم لعمليات الالتهابات المزمنة. على سبيل المثال ، يساعد العلاج بالطين والعلاج المغناطيسي على استعادة سالكية قناتي فالوب ، إذا كان مضطربًا نتيجة لعملية الالتهاب التي تسببها عدوى جنسية. تساهم الإجراءات في الصحة العامة للأم الحامل
- بديل. العلاج البديل للعقم عند النساء غير معترف به رسميًا. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من الناس يعتقدون أنه إذا كانت الحقن والحمامات تقضي على سبب علم الأمراض ، فيجب استخدامها.
طرق العلاج البديل
هناك العديد من الوصفات الشعبية لعلاج الخصوبة. على الرغم من حقيقة أن الحقن ، مغلي يتم تحضيرها من مكونات طبيعية ، يجب أن يتم الاتفاق على استخدام الأموال مع طبيب أمراض النساء. عند علاج العقم بالأعشاب ، يجب أن نتذكر أن بعض النباتات من مسببات الحساسية القوية. من الأفضل رفض رسوم المكونات المتعددة ،استخدم الوصفات بحد أقصى 3 مكونات.
موغورت يعتبر عشب "نسائي". الحقن ، مغلي في حالة سكر لمختلف أمراض النساء.
- التسريب. يتم سكب 40 غرامًا من المواد الخام الجافة في 200 غرام من الماء المغلي ، مع الإصرار لمدة ساعة. يتم ضخ التسريب من خلال الفلتر. خذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. مدة الدورة أسبوعين ، ثم يأخذون استراحة لمدة أسبوع ويعيدون مرة أخرى.
- ديكوتيون. 1 ش. تُسكب ملعقة (مع شريحة) من العشب المجفف بالماء (300 جم) وتُغلى لمدة خمس دقائق تقريبًا. يتم وضع السائل الساخن الناتج جانبًا لمدة ساعة. المرقة مفلترة أشرب 100 جم مرتين في اليوم قبل وجبات الطعام لمدة شهر
لا تقل فعالية في علاج العقم أعشاب عائلة هيذر: مظلة محبة للشتاء ، ملكة المرتفعات ، وينترغرين. يتم استخدام خليط من هذه النباتات في الغسل. لتحضيره ، خذ 50 جم من كل عشب ، صب 1.5 لتر من الماء الساخن وأصر حتى يبرد. يتم غسل السائل المصفى يوميًا في وقت النوم لمدة أسبوعين.
علاجات إضافية للخصوبة
ما هو العقم؟ إنه عدم القدرة على إنجاب طفل. إذا ، بعد تحديد سبب المرض واتخاذ الإجراءات العلاجية ، لا تزال المرأة غير قادرة على الحمل ، يتم استخدام تقنيات إنجابية إضافية.
- الإخصاب في المختبر (IVF) هو أسلوب يتضمن الحمل والمراحل الأولية للتكوين الجنيني خارج جسم المرأة. يتم اللجوء إلى هذه الطريقة عندما تكون طرق علاج الخصوبة الأخرى غير فعالة.
- التلقيح الاصطناعي - إدخال الحيوانات المنوية المعدة مسبقًا في تجويف الرحم من خلال قسطرة رفيعة.
- الأمومة البديلة هي حمل وولادة طفل غريب وراثيا من أم بديلة.
بناءً على التعليقات حول علاج العقم عند النساء بمساعدة تقنيات الإنجاب ، فإن عدم الرضا ناتج عن التكلفة العالية جدًا للإجراءات. يشعر العديد من المرضى أن العيادات تستفيد من نقص التثقيف الطبي لدى المرضى وتدفعهم بخدمات غير ضرورية. لتجنب الإجراءات غير الضرورية ، يمكنك طلب المشورة من أخصائي مستقل - طبيب أمراض النساء في عيادة مجانية.
العقم عند الرجال: الأسباب و الطرق العلاجية
عدم قدرة الرجل على الإخصاب في الطب يسمى عقم الذكور. وفقًا للإحصاءات ، في 4 حالات من أصل 10 ، لا يمكن للزوجين الإنجاب بسبب انتهاك الوظيفة الإنجابية لممثل النصف القوي.
هناك عدة أسباب للعقم عند الرجال. يعتمد العلاج على عوامل الخصوبة.
- اضطرابات القذف - اضطرابات عملية القذف. نتيجة الصعوبات في إطلاق السائل المنوي ، تصبح عملية الإخصاب صعبة أو مستحيلة ؛
- انسداد القناة البولية
- اضطرابات في إنتاج الإفرازات الظهارية في البربخ ؛
- دوالي الخصية - تمدد أوردة الحبل المنوي ، مما يؤدي إلى انخفاض في الخصيتين وانخفاض في تكوين السائل المنوي ؛
- انتهاكات لتكوين الحيوانات المنوية ؛
- العمليات الالتهابية المزمنة في الأعضاء التناسلية
- التشوهات الخلقية في الجهاز التناسلي
- أمراض الغدد الصماء ؛
- أورام الخصية.
نادراً ما يترك الرجال ملاحظات حول علاجات الخصوبة. عدم القدرة على تخصيب المرأة يضطهد الجنس الأقوى. في معظم الحالات ، يمكن أن يساعد الدواء الرجل في أن يصبح أباً. في العمليات الالتهابية ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية. يتم تصحيح اضطرابات الغدد الصماء عن طريق العلاج الهرموني. ينصح الأطباء الزوجين بأخذ إجازة والاسترخاء معًا في الطبيعة والبحر. إذا فشل العلاج ، يتم استخدام الحيوانات المنوية للمتبرع
من المؤهل للحصول على علاج الخصوبة المجاني
يقدم الطب الحديث علاجات فعالة لكنها باهظة الثمن. تم تطوير برنامج لمواطني الاتحاد الروسي ، بموجب شروطه يتم تمويل إجراءات التلقيح الاصطناعي من الميزانية الفيدرالية. للاشتراك في البرنامج لا بد من تقديم شهادات طبية تؤكد وجود الأمراض التالية للعيادة في مكان التسجيل:
- اضطرابات الغدد الصماء (تكيس المبايض).
- العقم المختلط
- انتهاك وظائف قناتي فالوب (التصاقات ، انسداد).
- العقم المناعي
بناءً على عدد المراجعات ، يتم إجراء علاج العقم في العديد من العائلات. تكمن أسباب النمو المرتفع للمرض ، من بين أمور أخرى ، في البيئة السيئة والضغط المستمر. الطب الحديث يساعد الناس على أن يصبحوا آباء بغض النظر عن العوامل التي تسببت في الخصوبة.
