في أعماق البلعوم ، على أسطحه الجانبية ، هناك تشكيلان يسميان اللوزتين (اللوزتين). حصلوا على اسمهم بسبب التشابه مع الجوز الذي يحمل نفس الاسم. اللوزتان عبارة عن غدد في الجهاز المناعي للجسم وهي جزء من الحلقة اللمفاوية الظهارية البلعومية.
وظائف اللوزتين
حتى لو كنت تعاني من التهاب اللوزتين المزمن ، قبل أن تقرر إزالة اللوزتين ، فأنت بحاجة إلى معرفة سبب الحاجة إليها في الجسم. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للوزتين في توفير الحماية. تعمل هذه التكوينات على الاستفادة من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية التي تدخل الجسم عن طريق القطرات المحمولة جواً. بعد إزالة اللوزتين ، يختفي هذا الحاجز ، فلا شيء يقف في طريق الميكروبات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج مواد واقية في اللوزتين الحنكية. تنتج أنسجة هذه التكوينات الإنترفيرون والخلايا الليمفاوية وجاما الجلوبيولين.
أسباب استئصال اللوزتين
لكن في بعض الحالات ، تتوقف اللوزتان الحنكيتان عن التعامل مع وظائفهما الوقائية. نتيجة تدهور الحالة العامة للمناعةقد يحدث مرض مزمن يعرف باسم "التهاب اللوزتين المزمن". إزالة اللوزتين في هذه الحالة ليست الطريقة الوحيدة لحل المشكلة. على الرغم من أنه يبدو للكثيرين أسهل.
يطرح سؤال الإزالة في الحالات التي لا تستطيع فيها اللوزتين الحنكية مقاومة الميكروبات التي تدخل الجسم من خلال قطرات محمولة بالهواء. في هذه الحالة ، يعاني المريض من التهاب اللوزتين المتكرر والتفاقم المستمر لالتهاب اللوزتين المزمن. في اللوزتين الحنكية في هذه الحالات ، تحدث عملية التهابية معدية. يتراكم القيح ويتجمد في الثغرات. تؤدي هذه الكتل إلى التهاب وتهييج أنسجة اللوزتين. في حالة عدم وجود علاج ، تصبح اللوزتان مصدرًا ثابتًا للعدوى في الجسم ، لأن الميكروبات الممرضة تبدأ في التكاثر في هذه التكوينات الضعيفة. في الحالات التي لا يعطي فيها العلاج المحافظ نتائج إيجابية ، أو يلاحظ تسمم طويل الأمد للجسم كله ، قد ينصح الطبيب باستئصال اللوزتين. تشير معظم مراجعات المرضى إلى أن الناس يندمون لأنهم هرعوا للموافقة على التدخل الجراحي. لذلك ، لا تتعجل إذا لم يتم تجربة جميع العلاجات بعد.
أسباب التهاب اللوزتين المزمن
من أجل عدم نقل اللوزتين إلى حالة حرجة ، عليك أن تعرف بالضبط ما يمكن أن يساهم في تطور مرض مثل التهاب اللوزتين المزمن. استئصال اللوزتين ، التي نادراً ما تكون مراجعاتها إيجابية ، مع ظهور أشكال متقدمة من المرض في كثير من الأحيانهو السبيل الوحيد للخروج. إذا كنت لا ترغب في إحضار اللوزتين إلى هذه الحالة ، فمن المهم أن تعرف أن التهاب اللوزتين الذي لم يتم علاجه بالكامل يؤدي إلى الشكل المزمن من التهاب اللوزتين. تشمل العوامل الخارجية غير المواتية سوء البيئة ، وتلوث الهواء ، ونوعية مياه الشرب الرديئة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد ، والضعف العام في دفاعات الجسم ، وأمراض الفم أو الأنف المختلفة إلى تطور المرض. التسوس العادي أو التهاب الجيوب الأنفية القيحي يمكن أن يتسبب في إصابة المريض باللوزتين الحنكية.
أعراض التهاب اللوزتين المزمن
طبعا الألم الخفيف والتهاب الحلق عدة مرات في السنة ليس سببا للحديث عن الحاجة للتدخل الجراحي. التهاب اللوزتين المزمن له أعراض مختلفة قليلاً. وتشمل آلام المفاصل والعضلات والقلب والكلى وأسفل الظهر والإحساس بجسم غريب في الحلق والضعف والتعب وانخفاض ملحوظ في الأداء. تشمل الأعراض الأخرى حمى منخفضة الدرجة ، وطفح جلدي مستمر ، وحتى مزاج سيء.
يقول الطبيب بضرورة استئصال اللوزتين في حالة التهاب اللوزتين المزمن ، عندما يهدد المرض بمضاعفات. يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب - التهاب عضلة القلب - تلف الكلى - التهاب كبيبات الكلى - التهاب المفاصل - الروماتيزم. هذا يرجع إلى حقيقة أن الميكروبات التي تتكاثر في الأنسجة الضعيفة من اللوزتين تنتج السموم. يدخل بعضها في الدورة الدموية العامة للجسم ويتلف الغضاريف والأنسجة الرباطية. قد يؤدي البعض الآخر إلىتغيرات في درجة الحرارة تحت الحمى ، تسبب الصداع. إذا كانت هناك بكتيرية تنتمي إلى المجموعة أ في اللوزتين ، فإن خلايا دفاع الجسم ستهاجمها. يشبه بروتين هذه البكتيريا البروتين الموجود في النسيج الضام لعضلة القلب. لهذا السبب ، يبدأ جهاز المناعة في مهاجمتها. وهذا يؤدي إلى اضطرابات في إيقاع تدلي صمامات القلب. نتيجة لذلك ، قد يحدث التهاب الشغاف الجرثومي أو التهاب عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين المزمن إلى تفاعلات حساسية. قد تبدأ الحكة والطفح الجلدي وحتى الربو القصبي بالتطور.
جراحة
على الرغم من حقيقة أن العديد من الأطباء يوصون بإزالة اللوزتين من التهاب اللوزتين المزمن ، تشير المراجعات إلى أنه من الأفضل في البداية تجربة جميع أنواع طرق العلاج المحافظة ، استشر العديد من العيادات مع العديد من أطباء الأنف والأذن والحنجرة. بالطبع ، إذا لم يساعدوا ، فعليك إجراء عملية جراحية. في معظم الحالات ، يوصي الأطباء باستئصال اللوزتين الثنائي. هذا يزيل النسيج الكامل لهذه التكوينات الواقية. لكن في بعض الأحيان يكفي إجراء إزالة جزئية للوزتين في حالة التهاب اللوزتين المزمن. تسمى هذه العملية بضع اللوزتين الثنائية.
يمكن للمتخصص فقط اختيار الخيار الأنسب لحالتك ، بناءً على التاريخ والصحة العامة. لا تصر على العملية بنفسك إذا نصح الطبيب بذلكحاول علاج التهاب اللوزتين المزمن. يتم إجراء إزالة اللوزتين (المراجعات تحت التخدير العام بإجراء هذه العملية) فقط عندما تكون هناك مؤشرات مطلقة لذلك. في السابق ، كان يتم إجراء مثل هذا التدخل الجراحي فقط تحت التخدير الموضعي ، ولكن بفضل ظهور أدوية التخدير الحديثة ، يتم الآن إجراء التخدير الكامل.
طرق لإزالة اللوزتين
الطريقة الرئيسية للتخلص من التكوينات الحنكية في الحلق هي التدخل الجراحي المعتاد. يتم إجراؤه باستخدام مقص جراحي وحلقة سلكية. هذه الطريقة شائعة جدًا وراسخة من قبل الجراحين ؛ من خلالها ، غالبًا ما تتم إزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن. تشير شهادات المرضى إلى أنه أثناء العملية ، فقط الشعور بعدم الراحة هو القلق.
إذا أوصى الطبيب بالاستئصال الجزئي لأنسجة اللوزتين ، فيتم استخدام جهاز خاص - أداة مسح دقيقة. بمساعدتها ، يتم استئصال المناطق المريضة. تسمح إزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن بهذه الطريقة للمريض بالتعافي بسرعة. لكن لا معنى عندما تتضرر الأنسجة بشدة.
بالإضافة إلى الجراحة التقليدية ، قد يوصي الطبيب الآن باستخدام مشرط فوق صوتي أو تيار كهربائي أو موجات راديو أو ليزر. تسمح لك كل هذه الطرق بإزالة اللوزتين بسرعة في حالة التهاب اللوزتين المزمن. يمكن للطرق التي طورها الطب الحديث أن تقلل من وقت الجراحة وبعد الجراحةالفترة
تدخل الليزر
إذا كنت ترغب في العودة إلى الحياة الطبيعية على الفور تقريبًا بعد العملية ، والتي سيتم خلالها إزالة اللوزتين ، فإن مراجعات كل طريقة من الطرق المذكورة ستسمح لك بالاختيار الصحيح. على سبيل المثال ، لا يستمر العلاج بالليزر أكثر من 30 دقيقة ، ويتم الشفاء التام في 4 أيام. ميزة أخرى لهذه الطريقة للتخلص من اللوزتين هي أنها خالية من الدم على الإطلاق. يقوم الشعاع بتخثر جميع الأوعية التالفة. إذا قررت إزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن باستخدام الليزر ، فلن تشعر بكل "سحر" فترة ما بعد الجراحة. بعد كل شيء ، الألم بعد هذا التدخل سيكون أقل وضوحا.
ولكن ، كما هو الحال مع استئصال اللوزتين التقليدي ، تحتاج إلى الاستعداد للتدخل بالليزر. بادئ ذي بدء ، يتم القضاء على جميع بؤر العدوى المحتملة في تجاويف الأنف والفم. كما يُنصح بإجراء فحوصات للدم والبول والتقاط صور للقلب والرئتين. سيساعد هذا في تقييم الحالة العامة للجسم وفهم مدى تأثير التهاب اللوزتين المزمن عليه.
يتم إجراء إزالة اللوزتين بالليزر تحت التخدير الموضعي. مع الاستثارة المفرطة للمريض ، قد يتم إعطاؤه عقار "أتروبين" أو "بانتوبون" قبل نصف ساعة من بدء التدخل. أثناء العملية ، يتم تشعيع اللوزتين عدة مرات. لا تتجاوز مدة كل تعرض 15 ثانية. بادئ ذي بدء ، تتعرض أنسجة الأقواس الخلفية والأمامية للتأثير. بعد ذلك فقط يبدأ الأخصائي في العمل على الأنسجة المحيطة. فييستخدم هذا التخدير الموضعي فقط ، ويجب أن يكون المريض واعيًا في وضعية الجلوس.
طرق أخرى
بالإضافة إلى التدمير بالليزر ، يمكن إزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن باستخدام التيار الكهربائي. عند استخدام هذه الطريقة ، تخضع الأنسجة المريضة للتخثير الكهربي. هذه العملية لا تسبب الألم وبعدها لا يوجد نزيف. لكن هذا الإجراء يعتبر خطيرًا نسبيًا ، حيث يمكن أن يؤدي التيار إلى إتلاف الأنسجة السليمة.
يمكن أيضًا إجراء إزالة اللوزتين من التهاب اللوزتين المزمن عند البالغين باستخدام الاستئصال ثنائي القطب بالترددات الراديوية. عند استخدامه ، يتم تشريح أنسجة اللوزتين على المستوى الجزيئي. في الوقت نفسه ، لا يعمل عليها الليزر ولا التيار ولا الحرارة. هذا هو السبب في عدم وجود أي مضاعفات عمليا بعد هذا التدخل.
عملية جراحية
على الرغم من تنوع الأساليب الحديثة ، غالبًا ما تتم إزالة اللوزتين في حالة التهاب اللوزتين المزمن بطريقة قياسية باستخدام المشابك والمقص. تتم العملية من خلال الفم المفتوح بدون أي شقوق خارجية. بعد اكتمالها ، يتم كي قاعدة اللوزتين. تستغرق العملية بأكملها حتى 1.5 ساعة. يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام.
بعد استئصال اللوزتين ، يوضع المريض على الجانب الأيمن ، وتكون رقبته مغطاة بالثلج. هذا يسبب تضيق الأوعية ويمنع النزيف بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، تم تعيينهدورة العلاج بالمضادات الحيوية.
في يوم العملية ، يُسمح للمريض ببضع رشفات من الماء فقط. في الأيام القليلة القادمة ، يشمل النظام الغذائي الأطعمة المهروسة السائلة ، والتي يتم تناولها باردة فقط. تساعد هذه التغذية في التئام الجروح التي ظهرت بعد استئصال اللوزتين.
تشير آراء العديد من المرضى إلى أن فترة التعافي بعد الجراحة التقليدية صعبة للغاية. يشكو الكثير من الألم المتزايد. بعد العملية مباشرة ، لا يتم نطقها بشكل كبير ، ولكن بعد بضعة أيام تزداد. بعد أسبوع ، قد يبدأ الألم في الظهور في الأذن. يصبح واضحًا بشكل خاص عند البلع. لكن يعتقد الكثير من الناس أن أسوأ حالة تكون في يوم إزالة اللوزتين بسبب التهاب اللوزتين المزمن. ما إذا كان يؤلم أثناء العملية نفسها أمر يهم معظم المرضى. لكن في نفس الوقت ينسون أن الجراحة تتم تحت التخدير العام أو الموضعي. تظهر الأحاسيس غير السارة عندما تنحسر آثار التخدير.
عواقب التخلص من اللوزتين
منذ عدة عقود ، كانت اللوزتين تعتبر بؤرة للعدوى ، لذلك تمت إزالتها من قبل الكثيرين. لكن الخبراء يدركون الآن أنه يمثل حاجزًا للعدوى التي تمنع البكتيريا من التوغل أكثر في الجسم. بعد إزالة اللوزتين ، سيصبح الجسم أقل حماية. من بين اللوزتين الـ 6 في الجسم ، ستبقى 4 فقط ، فيما بينها ، سيتم توزيع الحمل الكامل على الجسم.
لا تنس أن اللوزتين ليسا فقطحاجزًا للعدوى ، ولكنه أيضًا جزء مهم من جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تنتج مواد تشارك في عملية تكوين الدم.
عندما يتعلق الأمر بالأطفال ، يحاول الأطباء عادة الحفاظ على اللوزتين على الأقل حتى سن الثامنة. يوصى باستئصال اللوزتين في حالة التهاب اللوزتين المزمن عند الأطفال فقط عندما تبدأ الحالة في تهديد الأداء الطبيعي للأعضاء وأنظمة الجسم الأخرى.
شهادات المرضى
يريد كل مريض ، قبل الموافقة على الجراحة ، معرفة رأي ليس فقط المتخصصين ، ولكن أيضًا الأشخاص الآخرين الذين أزيلوا اللوزتين بالفعل. تعتمد المراجعات ، كقاعدة عامة ، على نوع الحالة التي كان المريض يعاني منها قبل العملية. أولئك الذين يعانون من التهاب مزمن مستمر في كل من البلعوم الأنفي والأعضاء الأخرى غالبًا ما يتنفسون الصعداء بعد إزالة اللوزتين. بعد القضاء على المصدر الرئيسي للعدوى يبدأ الجسم في القتال من تلقاء نفسه.
لكن تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن مثل هذه الإجراءات لها ما يبررها إذا تم بالفعل تجربة جميع طرق العلاج المحافظ. وتشمل هذه الأدوية المضادة للبكتيريا ، ومزيلات الاحتقان ، والمطهرات ، وعلاج مناعي. إذا كان من الممكن بمساعدة هذا العلاج تحقيق مغفرة لبضعة أشهر على الأقل ، فإنه يعتبر فعالًا. في هذه الحالة ، لا تتم مناقشة العملية حتى.
معالجة الأجهزة
إذا لم يعط العلاج المحافظ نتائج إيجابية ، فعندئذ قبل اتخاذ قرار بإزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن ، يُنصح بتجربة الأجهزةعلاج او معاملة. أولاً ، يقوم الطبيب بغسل الثغرات الموجودة في اللوزتين. يمكن تنفيذ هذه العملية بحقنة خاصة أو باستخدام فوهة اللوزتين. بعد تنظيف سطح اللوزتين ، يتم تعريضهما للموجات فوق الصوتية منخفضة التردد ، مع وضع محلول طبي على أنسجة اللوزتين. لكن معالجة الأجهزة لا تنتهي عند هذا الحد. يتم علاج مناطق المشاكل أيضًا باستخدام رذاذ Lugol ، ويتم إجراء جلسات العلاج بالليزر لتخفيف الالتهاب وتقليل تورم الأنسجة. أيضًا ، إحدى المراحل هي تطهير البكتيريا الدقيقة ، والتي يتم إجراؤها بمساعدة الأشعة فوق البنفسجية.
إذا كانت جميع الطرق الطبية والأجهزة التي تم تجربتها لا تعطي النتيجة المرجوة ، فلا يوجد شيء سوى الموافقة على إزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن. تساعد صورة اللوزتين السليمة والمريضة الكثير من الناس على اتخاذ قرار إجراء الجراحة.
من المهم أيضًا معرفة أن الأطفال والشباب غالبًا ما يواجهون هذه المشكلة. مسألة ما إذا كان من الضروري إزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن بعد 50 عامًا أمر نادر جدًا. في هذا العمر ، يجب أن تكون هناك مؤشرات مطلقة للجراحة. من الممكن إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة. في جميع الحالات الأخرى ، يشار فقط إلى العلاج المحافظ.
