يعلم الجميع ما هو التهاب الحلق. لوحظ التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب اللوزتين في كل شخص تقريبًا مرة واحدة في السنة على الأقل. يعاني بعض الناس من أمراض الحلق في كثير من الأحيان. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعانون من التهاب مزمن في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. تعتبر الذبحة الصدرية مرضًا شائعًا. يحدث في كل من البالغين والأطفال. أعراض هذا المرض غير سارة للغاية. ربما شعر الجميع بالألم عند بلع الطعام. يؤدي تطور الذبحة الصدرية إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم وضعف عام. يحدث هذا المرض بسبب التهاب اللوزتين الحنكي. إذا أصبح المرض مزمنًا ، تتضخم اللوزتان بشكل دائم. في الوقت نفسه ، يحدث الانزعاج أثناء البلع في كثير من الأحيان (حتى 10 مرات في السنة). في مثل هذه الحالات ، يوصى بالتدخل الجراحي - استئصال اللوزتين. هذا إجراء قسري يتم اللجوء إليه عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال.
ما هواستئصال اللوزتين؟
استئصال اللوزتين هو أحد علاجات التهاب اللوزتين المزمن. عادة ، تؤدي هذه التكوينات وظيفة وقائية للجسم. اللوزتان الحنكية هي أعضاء لمفاوية. تفرز خلايا خاصة من الجهاز المناعي مصممة لمحاربة العوامل الميكروبية. لذلك ، عندما تدخل البكتيريا والفيروسات إلى تجويف الفم ، تزداد اللوزتين. إنها بمثابة حاجز أمام مرور العدوى إلى الجهاز التنفسي. في حالة عدم وجودها ، لا تبقى الميكروبات في تجويف الفم ، لكنها تدخل على الفور القصبات والرئتين.
لذلك لا يتم إجراء العملية (استئصال اللوزتين) دون الحاجة الشديدة. يكون ضروريًا فقط في الحالات التي تكون فيها وظيفة اللوزتين ضعيفة ، وتعيق عملية التنفس. أيضًا ، يوصى بإجراء الجراحة للأشخاص الذين يعانون من تكرار التهاب اللوزتين المزمن (التهاب اللوزتين). تتم ممارسة الاستئصال الجراحي للوزتين منذ آلاف السنين. العملية ليست خطيرة ، ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير سارة (تطور الالتهاب الرئوي على خلفية التهابات الجهاز التنفسي). لذلك ، قبل اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي ، من المفيد التعرف على مزايا وعيوب استئصال اللوزتين. في حالات الخلاف يجب استشارة عدة خبراء
مؤشرات التوصيل
استئصال اللوزتين هو أحد أكثر التدخلات الجراحية شيوعًا في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. هذا الإجراء الجراحي لا يستغرق وقتًا طويلاً. خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ضئيل.بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء استئصال اللوزتين بالليزر في بعض العيادات. لها مزايا على العملية الروتينية. على الرغم من ذلك ، لا ينصح بإزالة اللوزتين دون استخدام مؤشر صارم. بعد كل شيء ، تمنع هذه التكوينات تطور أمراض الجهاز التنفسي السفلي. هناك مؤشرات لاستئصال اللوزتين:
- انتهاك عمليات التنفس والبلع. يؤدي تضخم اللوزتين الشديد إلى حقيقة أن الهواء والطعام لا يمكنهما المرور بحرية إلى البلعوم والبلعوم الأنفي. هناك 3 درجات لتضخم هذه الأعضاء. المؤشر المطلق لاستئصال اللوزتين هو المرحلة الثالثة من تضخم. في هذه الحالة ، تغلق اللوزتين المتضخمتين مدخل البلعوم تمامًا. مع الدرجة الثانية من التضخم ، لا يتم إجراء استئصال اللوزتين دائمًا.
- خراجات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة التي تحدث على خلفية التهاب اللوزتين. في هذه الحالة ، يعتبر استئصال اللوزتين حاجة ملحة. إزالة اللوزتين ضروري للوصول إلى الخراج وتطهير الأعضاء من القيح.
- التهاب اللوزتين المزمن اللا تعويضي. في هذه الحالة ، يحدث تفكك في اللوزتين بسبب الالتهاب المستمر. ضعف وظيفة الجهاز تماما.
- الانتكاسات المتكررة لالتهاب اللوزتين المزمن. يشير هذا إلى تفاقم المرض أكثر من 7 مرات خلال العام. تشير هذه الحالة إلى المؤشرات النسبية لاستئصال اللوزتين. تتم العملية بناء على طلب المريض
- مزيج من التهاب اللوزتين المتكرر وتضخم اللوزتين من الدرجة الثانية.
- الاستعداد لمضاعفات خطيرة ناجمة عن الذبحة الصدرية. وتشمل هذه الأمراض مثلالروماتيزم والتهاب الأوعية الدموية النزفية والتهاب كبيبات الكلى. في أغلب الأحيان ، تتطور هذه الأمراض مع التهاب اللوزتين العنقودية.
في حالة وجود مؤشرات مطلقة ، قد يؤدي رفض الجراحة إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ، قبل أن تقرر إزالة اللوزتين ، عليك معرفة حالة الأعضاء.
موانع
استئصال اللوزتين هي عملية لا ينصح بها أطباء الأنف والأذن والحنجرة في بعض الحالات. في بعض الأحيان ، لن تكون إزالة اللوزتين مفيدة فحسب ، بل ستؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة المريض. هناك مجموعتان من موانع استئصال اللوزتين: مطلقة ومؤقتة. في الحالة الأولى تحظر العملية لأنها تشكل خطرا على حياة المريض. مع وجود موانع نسبية ، يمكن تأجيل استئصال اللوزتين لبعض الوقت. يمنع منعا باتا إزالة اللوزتين الحنكية في الحالات التالية:
- أمراض الأعضاء الحيوية في مرحلة المعاوضة. وتشمل فشل القلب والكبد والفشل الكلوي.
- أمراض الجهاز المكونة للدم. من بينها اللوكيميا الحادة والمزمنة وفقر الدم الحاد والهيموفيليا.
- داء السكري في مرحلة التعويض
- أوعية شاذة تمر بالقرب من اللوزتين (تمدد الأوعية الدموية ، نبض مرضي لشرايين وأوردة البلعوم).
- شكل مفتوح من الالتهاب الرئوي السلي.
- أمراض الدماغ ، حيث لا يستطيع الشخص تقييم الموقف بشكل كاف.
متىمن الموانع النسبية (المؤقتة) ، يجب على المريض أولاً علاج العمليات الالتهابية الحادة ، وبعد ذلك يمكن استئصال اللوزتين. يتم توفير ذلك في الحالات التالية:
- الأمراض المعدية (جدري الماء ، الحصبة الألمانية).
- تسوس أو التهاب لب الأسنان
- الامراض الحادة او المزمنة في المرحلة الحادة. هذا ينطبق بشكل خاص على العمليات الالتهابية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
- فترة الحيض
- آفات الجلد المعدية.
- رد فعل تحسسي (التهاب الجلد).
- تغييرات في الفحوصات المخبرية: زيادة عدد الكريات البيضاء ، بيلة كيتونية.
مزايا وعيوب استئصال اللوزتين
على الرغم من فوائد الجراحة ، تجدر الإشارة إلى أنه بعد استئصال اللوزتين ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، في بعض الحالات يكون من المستحيل الاستغناء عن إزالة اللوزتين. تشمل مزايا العملية إطلاق اللومن إلى فتحة البلعوم والتخلص من التهاب اللوزتين المزمن. العيب الرئيسي هو الدخول السريع للميكروبات إلى الجهاز التنفسي السفلي مع نزلة برد عادية. يمكن للطبيب فقط أن يقرر ما إذا كانت هناك حاجة لاستئصال اللوزتين أم لا. آراء المرضى الذين خضعوا لهذه العملية متناقضة
أنواع مختلفة من استئصال اللوزتين
حاليًا ، هناك العديد من الطرق لإزالة اللوزتين الحنكية. ومع ذلك ، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا هي الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إجراءات لإزالة اللوزتين مثل استئصال اللوزتين بالليزر ، واستئصال الأنسجة باستخدام جهاز التخثير الكهربي ومشرط بالموجات فوق الصوتية ، استئصال بالترددات الراديوية. هذه التدخلات أغلى ثمناً ، لكنها تتميز بأقل قدر من فقدان الدم وفترة نقاهة سريعة.
إزالة اللوزتين بالليزر
حاليًا ، يتم إجراء العديد من العمليات باستخدام الليزر. لا استثناء واستئصال اللوزتين. في هذه الحالة ، يكون التخدير موضعيًا ، ويتم رشه على سطح أنسجة البلعوم. يتم إصلاح اللوزتين بملقط خاص ويتم توجيه شعاع الليزر. نتيجة لذلك ، يحدث تدمير الأنسجة طبقة تلو الأخرى. هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص لاستئصال اللوزتين الجزئي. في هذه الحالة ، لا تتم إزالة الأعضاء تمامًا ، ولكن فقط الطبقات العليا التي تعرضت للالتهاب. تتميز هذه الطريقة بقلة فقدان الدم وعدم وجود ألم.
التحضير للإزالة الجراحية للوزتين
يتطلب هذا التدخل الجراحي القليل من التحضير الخاص أو لا يتطلب على الإطلاق. يتم فحص المريض بحثًا عن وجود عمليات التهابية ، ويتم تقييم البيانات المختبرية (اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، OAM ، مخطط تجلط الدم). لا تأكل قبل العملية
كيف يتم إجراء عملية استئصال اللوزتين؟
يتم إجراء استئصال اللوزتين التقليدي (الجراحي) تحت التخدير العام أو الموضعي. في أغلب الأحيان ، تتم إزالة اللوزتين مع الكبسولة. يتم ذلك بحلقة سلكية. يغطي العضو بالكامل ويسمح لك بفصله عن الأنسجة المحيطة به. بعد ذلك ، يتم تقييم حالة الفضاء نظير اللوزة. إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بفتح الخراجات ويضع أنبوب تصريف.
كيف هي فترة ما بعد الجراحة؟
بعد استئصال اللوزتين ، تبقى أسطح الجرح في مواقع التعلق باللوزتين. العناية الصحيحة بالفم ضرورية لتجنب العدوى. هذا مهم للغاية ، بغض النظر عن كيفية إجراء استئصال اللوزتين. تستمر فترة ما بعد الجراحة من 2-3 أسابيع. في اليوم الأول لا ينصح بتناول وابتلاع اللعاب. أثناء النوم يجب على المريض الاستلقاء على جانبه حتى لا يدخل الدم في الجهاز التنفسي. في غضون 2-3 أيام بعد العملية ، يتم تغطية سطح الجرح بطبقة صفراء ، وتلاحظ درجة حرارة subfebrile ، ويزداد الألم عند البلع. هذا رد فعل طبيعي للجسم. يتم تنظيف الأسطح من البلاك بعد حوالي 10 أيام. يلاحظ الشفاء التام بحلول نهاية 3 أسابيع بعد الجراحة. حتى هذا الوقت ، يجب الامتناع عن تناول السوائل والأطعمة الباردة أو الساخنة.
استئصال اللوزتين: نتائج العملية
مع إجراء استئصال اللوزتين بشكل صحيح ، نادرًا ما تحدث مضاعفات. تنشأ أحيانًا عواقب غير سارة بسبب عدم الامتثال للتوصيات الموصوفة بعد الجراحة. استئصال اللوزتين الجراحي هو الأكثر صدمة. مراجعات المرضى بعد هذه العملية إيجابية وسلبية. كان معظم الناس راضين عن نتيجة التدخل الجراحي ، وأشار البعض إلى حدوث تغير في الصوت وزيادة في الالتهابات الفيروسية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
استئصال اللوزتين: سعر هذا الإجراء
يشير الاستئصال الجراحي للوزتين إلى التدخلات الجراحية المخطط لها. إذا كان هناك دليل فهو مجاني. في معظم العيادات ، يتم أيضًا إجراء طرق أخرى لهذه العملية (الاستئصال بالليزر ، التخثير الكهربي). عند اختيار هذه الطرق ، يتم إجراء استئصال اللوزتين المدفوع. يتراوح سعر إزالة اللوزتين بالليزر من 10 إلى 20 ألف روبل ، حسب العيادة وحجم العملية.
