في الطب ، يشير مصطلح "التهاب اللوزتين المزمن" إلى مرض معدي يصيب الجهاز التنفسي العلوي. يحدث تكوين بؤرة التهابية في اللوزتين. عامل البداية الرئيسي لتطوير علم الأمراض هو التأثير طويل المدى لمسببات الأمراض على الأنسجة اللمفاوية. لماذا التهاب اللوزتين المزمن خطير؟ في غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، تنشأ جميع أنواع المضاعفات ، والتي تتأثر خلالها الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك القلب.
آلية التنمية
في تجويف الفم البشري توجد لوزتان تتكونان من نسيج ليمفاوي. مهمتهم هي التعرف على مسببات الأمراض وإبلاغ جهاز المناعة عن تغلغلها في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من آليات الحماية في تجويف الفم التي تمنع النشاط الحيوي لمسببات الأمراض. الجسم السليم يتكيف مع الفيروسات والبكتيريا من تلقاء نفسه ولكن تحت تأثير مختلفقد تفشل العوامل السلبية في هذه العملية. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب اللوزتين ، والذي بدون علاج في الوقت المناسب يصبح مزمنًا.
تتكون آلية تطوير المرض من الخطوات التالية:
- تصيب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض اللوزتين. إذا تم إضعاف الدفاعات في هذا الوقت ، يتم إنشاء بيئة مواتية للفيروسات والبكتيريا. النتيجة الطبيعية هي تطور عملية التهابية في الغشاء المخاطي ، يتحول إلى اللون الأحمر ويتضخم. في نفس الوقت ، تدخل بعض مسببات الأمراض إلى مجرى الدم.
- تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بنشاط ، مسببة تسممًا شديدًا في الجسم. في هذه المرحلة ، تتدهور حالة الشخص بشكل ملحوظ. للسموم تأثير سلبي على الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث نخر جزئي في اللوزتين ، وتموت الخلايا الليمفاوية ، وتمتلئ الفراغات الناتجة بالقيح.
- تسبب نفايات مسببات الأمراض رد فعل تحسسي. على هذه الخلفية ، يزداد معدل امتصاص المركبات السامة في اللوزتين ، مما يؤدي إلى زيادة حجمها بشكل أكبر.
- تمتد العملية المرضية إلى بعض الأعضاء الداخلية. ويرجع ذلك إلى وجود العقد العصبية في اللوزتين ، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية أثناء المرض.
- تستمر البكتيريا في التكاثر ، والجهاز المناعي غير قادر على تدميرها تمامًا. بعضها يستقر في الفجوات ، مما يخلق بؤر الالتهاب. يؤدي الوجود المستمر لمسببات الأمراض إلى إضعاف دفاعات الجسم بشكل كبير ويمكن أن يتسبب في التطورأمراض المناعة الذاتية.
وهكذا تحدث تغيرات مدمرة في اللوزتين والأنسجة المجاورة مما يؤثر سلبًا على حالة الأعضاء الداخلية. يتميز مسار المرض بفترات متناوبة من التفاقم والتحسن. في التصنيف الدولي للأمراض (ICD) ، تم تعيين رمز التهاب اللوزتين المزمن J35.0.
أسباب
أثناء تطور العملية الالتهابية ، يصبح النسيج اللمفاوي الرقيق كثيفًا ، وتتكون الندوب ، والتي تغلق جزئيًا مخرج الثغرات. نتيجة لذلك ، يتراكم القيح والميكروبات والخلايا الظهارية الميتة فيها. من هذا المحتوى ، يتم تشكيل مقابس غريبة تملأ الفجوات تمامًا. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء بيئة مواتية لمزيد من تكاثر مسببات الأمراض. تنتقل المركبات السامة التي تنطلق أثناء نشاطها الحيوي عن طريق الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تسمم شديد ، مما يعطل عمل جميع الأجهزة تقريبًا.
تطور التهاب اللوزتين المزمن بطيء. على هذه الخلفية ، يتعطل عمل الجهاز المناعي ، والذي يبدأ في الاستجابة بشكل غير كافٍ للعدوى الموجودة.
الأمراض والظروف التالية تؤثر على تطور هذه العملية:
- سلائل ؛
- اللحمية ؛
- التهاب الجيوب
- التهاب الجيوب
- انحراف الحاجز
- تسوس الأسنان ؛
- أمراض مختلفة ذات طبيعة معدية ؛
- ميول وراثية.
الأسباب المذكورة أعلاه مزمنةيعتبر التهاب اللوزتين من العوامل المسببة لانتقال المرض إلى مرحلة التفاقم.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسهيل حدوث هذه الحالة من خلال:
- نظام غذائي غير متوازن ؛
- الإفراط في تناول المشروبات الكحولية
- تدخين ؛
- الوضع البيئي غير المواتي
- العمل في الإنتاج الخطير ؛
- التعرض الطويل للضغط ؛
- سلالة جسدية ؛
- قلة الراحة ؛
- التبريد المفرط للجسم ؛
- عدم الالتزام بنظام الشرب
الوجود المستمر للميكروبات يجبر جهاز المناعة على العمل الجاد. تؤثر مثل هذه الحالة سلبًا على حالة الأعضاء الداخلية ، وبالتالي يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب اللوزتين المزمن عدم تأجيل علاج علم الأمراض.
الأعراض
حسب طبيعة الدورة يقسم الأطباء المرض إلى عدة أشكال:
- متكرر. تتميز بنوبات الذبحة الصدرية المتكررة.
- مطولة بسيطة. مع هذا الشكل ، تكون طبيعة العملية الالتهابية بطيئة ، فهي تتطور فقط في اللوزتين الحنكية.
- تعويض بسيط. ميزته هي الانتكاسات النادرة.
- حساسية سامة.
الشكل البسيط مصحوب بالأعراض التالية لالتهاب اللوزتين المزمن:
- شعور بجسم غريب في الفم
- عدم الراحة أثناء البلع ؛
- رائحة كريهة
- مخاط جاف ؛
- ألم فيهاالحلق.
يصاحب المرض دائمًا تكوين سدادات قيحية في الفجوات. يمكن تصورها بسهولة دون استخدام أجهزة خاصة. ترتفع درجة حرارة التهاب اللوزتين المزمن بشكل دوري. يمكن أن تصل إلى معدلات عالية في المرحلة الحادة. في الوقت نفسه ، يصاحب زيادتها صداع وضعف وتوعك عام. دائمًا ما تتضخم الغدد الليمفاوية في التهاب اللوزتين المزمن. عندما يتم ملامستها ، قد تظهر أحاسيس مؤلمة.
في حالة عدم وجود علاج ، تشارك الأعضاء الداخلية في العملية المرضية (شكل سام - حساسية). في الوقت نفسه ، تنضم علامات المرض إلى الأعراض القياسية لالتهاب اللوزتين المزمن:
- الجهاز الدهليزي (صداع ، طنين مستمر ، اضطرابات قصيرة المدى في الوعي).
- الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل والروماتيزم).
- جلد (اكزيما ، صدفية).
- نظام القلب والأوعية الدموية.
- الكلى.
- كبد
بسبب حقيقة أن اللوزتين أصبحت مصدرًا دائمًا للعدوى ، فإن الجسم يعاني من تسمم حاد. يشكو المرضى من التعب الشديد وانخفاض الأداء والألم في أجزاء مختلفة من الجسم. غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم subfebrile ، وتحدث نوبات الذبحة الصدرية في كثير من الأحيان ويصعب تحملها.
يصاب أي طفل بالتهاب اللوزتين المزمن على خلفية شكل حاد غير معالج. فترات التفاقم مصحوبة بأعراض واضحة. تحدث أثناء ضعف دفاعات الجسم ، كقاعدة عامة ، في الطقس البارد.عام
علامات تفاقم التهاب اللوزتين المزمن عند الطفل هي الشروط التالية:
- حرقان أو وخز في الحلق
- صعوبة في البلع
- رائحة الفم الكريهة ؛
- فقدان الشهيه
- زيادة إفراز اللعاب ؛
- قشعريرة ؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- صداع
- صوت أجش ؛
- سعال جاف
- الغشاء المخاطي الجاف
- الشعور بوجود جسم غريب في الحلق
- ألم في البطن ؛
- تحول الغثيان إلى قيء
- تشنجات
- وجود لوحة بيضاء أو صفراء على اللوزتين.
الأطفال أكثر صعوبة لتحمل فترات التفاقم. يمكن أن يكون للألم في التهاب اللوزتين المزمن درجات متفاوتة من الشدة. يكشف الجس دائمًا عن تضخم العقد الليمفاوية المؤلمة ، والخراجات على اللوزتين مرئية للعين المجردة.
التشخيص
التشخيص ليس بالأمر الصعب على الطبيب. يتم علاج التهاب اللوزتين المزمن من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. أثناء الاستقبال ، يجري إجراءات التشخيص ، بما في ذلك مقابلة وفحص المريض. يحتاج الطبيب إلى تقديم معلومات عن الأعراض الموجودة وخطورتها ، وكذلك توضيح وقت حدوثها. أثناء الفحص يقوم الطبيب بتقييم حالة اللوزتين وتحديد محتويات الثغرات ، كما يقوم بعمل بصمات خاصة منها للفحص المعملي لوجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بجانب،يؤكد الاختصاصي على ضرورة العلاج الفوري للمرض ويتحدث عن مخاطر التهاب اللوزتين المزمن.
للحصول على أكمل المعلومات ، يقوم الطبيب بإعداد الإحالات لإجراء اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية. بناءً على نتائج الفحوصات ، يمكنه الحكم على درجة وانتشار العملية الالتهابية ، وكذلك حالة دفاعات الجسم.
العلاجات المحافظة
يتم تجميع نظام علاج التهاب اللوزتين المزمن مع مراعاة جميع خصائص صحة المريض. ويشمل الأدوية والعلاجات المحلية.
الأطباء يصفون مجموعات الأدوية التالية:
- المضادات الحيوية. في التهاب اللوزتين المزمن ، يتم تناولها فقط خلال فترات التفاقم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اتخاذ القرار بشأن مدى ملاءمة تعيينهم على أساس نتائج bakposev. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بعض المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين المزمن يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض أو عدم مساعدته على الإطلاق. خارج التفاقم ، هذه الأدوية غير فعالة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تعطل البكتيريا الدقيقة للأمعاء وتجويف الفم وتؤثر سلبًا على حالة الجهاز المناعي.
- البروبيوتيك. تعمل الأدوية المضادة للميكروبات بقوة على الجسم. إلى جانب بدء تناولهم ، من الضروري استهلاك البروبيوتيك بشكل إضافي. كقاعدة عامة ، يصف الأطباء الأدوية التالية: "Acipol" ، "Primadophilus" ، "Narine" ، "Lineks" ، "Normobakt".
- مسكنات. تستخدم كعلاج للأعراض. للقضاء وضوحاالألم ، يوصي الطبيب بـ "نوروفين" أو "إيبوبروفين". مع القليل من الانزعاج ، لا ينصح بتناولها.
- مضادات الهيستامين. يتم وصفها لتقليل درجة تورم اللوزتين. ينصح الأطباء بأخذ أحدث جيل من المنتجات بمفعول طويل الأمد: سيترين ، زيرتيك ، زوداك ، تلفاست.
- مطهرات. تعتبر الغرغرة إحدى الخطوات الأساسية في علاج التهاب اللوزتين المزمن. يبيع سوق الأدوية حاليًا العديد من المنتجات في شكل حلول جاهزة ومواد مختلفة تحتاج إلى تخفيفها بشكل مستقل. يقدم الطبيب معلومات حول كيفية الغرغرة بالتهاب اللوزتين المزمن. يعتبر الميرامستين والديوكسيدين أكثر الوسائل فعالية.
- مناعة. عين لتعزيز آليات الدفاع المحلية. في الوقت الحالي ، يوصي الأطباء بشكل متزايد بأخذ Imudon.
- العلاجات المثلية. الهدف من هذا العلاج هو زيادة مدة فترة الهدوء
- الأدوية المرطبة. على خلفية تطور العملية الالتهابية وتناول الأدوية ، يزداد الشعور بالجفاف في الفم ، ويظهر شعور بالتهاب الحلق. لتليين الغشاء المخاطي يوصي الطبيب بغرس الزيت النباتي (على سبيل المثال ، نبق البحر أو المشمش) في الأنف.
قد يشمل علاج التهاب اللوزتين المزمن أيضًا الطرق التالية:
- الري بالموجات فوق الصوتية. جوهرها كما يلي: بمساعدة طرف خاص ، يعالج الطبيب اللوزتين الحنكيتين. فيفي معظم الحالات ، يستخدم Miramistin كدواء. بسبب تأثير الموجات فوق الصوتية ، فإن المحلول يعالج الغشاء المخاطي بشكل أفضل ، بينما لا تضيع خصائصه العلاجية.
- العلاج بالليزر. يتم توجيه الإشعاع إلى الجدار الخلفي للبلعوم واللوزتين. أثناء العلاج ، يتناقص تورم الأنسجة ويزول الالتهاب.
- الأشعة فوق البنفسجية. جلسات الأشعة فوق البنفسجية تتضمن تطهير شامل لتجويف الفم.
يتم تدريس كل من الأساليب المذكورة أعلاه في الدورات. يتم تحديد مدة وعدد الجلسات على أساس فردي. لضمان نتيجة دائمة ، من الضروري الخضوع للعلاج الوقائي مرتين في السنة.
جراحة
أخصائي مختص لا يصر أبدًا على أي عملية ما لم يتم تجربة جميع الأساليب المحافظة الممكنة. مع استئصال اللوزتين ، قد ينحسر التهاب اللوزتين المزمن ، ولكن من المرجح أن يعاني المريض من التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم وما إلى ذلك.
مؤشرات الجراحة هي:
- فشل الدواء
- نوبات الذبحة الصدرية تحدث أكثر من 4 مرات في السنة ؛
- تضخم اللوزتين تتداخل مع التنفس والبلع ؛
- خراجات ؛
- مضاعفات خطيرة (أمراض الكلى والجهاز العضلي الهيكلي وغيرها).
يشمل التحضير للجراحة تشخيصا شاملا للحالة الصحية للمريض. لا جراحة إذا كان موجودا:
- سكري شديدالنماذج ؛
- أمراض الكلى اللا تعويضية ؛
- فشل الدورة الدموية
- ارتفاع ضغط الدم الدرجة 3 ؛
- أمراض خطيرة للنسيج الضام السائل.
حاليًا هناك طريقتان لإزالة اللوزتين:
- بضع اللوزتين.
- استئصال اللوزتين.
الطريقة الأولى تتضمن إزالة جزئية للوزتين ، والثانية - كاملة. يعتمد اختيار التقنية على شدة المرض ووجود الأمراض المصاحبة.
يتم إجراء العملية بمشرط أو بالليزر. تعتبر الطريقة الأخيرة أكثر رقة ، حيث أن استئصال اللوزتين لا يصاحبه نزيف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ملامسة الليزر للأنسجة هي أجزاء من الثانية ، مما يؤدي إلى تقليل شدة الانزعاج.
في اليوم الأول بعد العملية يمنع المريض من الأكل. يسمح بشرب الماء بكميات قليلة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراقبة الراحة في الفراش ، مع رفع الرأس. خلال فترة الشفاء ، لا تأكل الأطعمة القاسية أو الباردة أو شديدة السخونة.
علاجات شعبية
من المهم أن نفهم أن طرق العلاج غير التقليدية لا تستبعد الحاجة إلى استشارة أخصائي. إنها اختيارية ويجب الاتفاق عليها مع الطبيب.
العلاجات الشعبية التالية لالتهاب اللوزتين المزمن تعتبر الأكثر فعالية:
- اعصر عصير من أوراق الصبار واخلطه مع العسل بنسبة 1: 3. يجب تخزين التركيبة المحضرة في الثلاجة. قبلباستخدامه ، يجب تسخينه في حمام مائي وتطبيقه بملعقة على اللوزتين. يجب إجراء العملية مرتين في اليوم قبل وجبات الطعام بساعات قليلة. مسار العلاج 2 أسابيع.
- امزج 1: 1 عسل و عصير بصل طازج. يجب شرب العلاج الناتج ثلاث مرات في اليوم ، ملعقة صغيرة.
- طحن لحاء البلوط وزهور البابونج. امزجها بنسب متساوية وحضر مغلي منها. بارد ، سلالة. تغرغر بانتظام بالمغلي الناتج.
إذا تركت دون علاج؟
في غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، هناك عواقب وخيمة لالتهاب اللوزتين المزمن. بادئ ذي بدء ، يعاني الجهاز التنفسي ، حيث تنتشر العملية المرضية ، ويتعطل عمل معظم الأجهزة والأنظمة.
التهاب اللوزتين المزمن أثناء الحمل خطير للغاية. خلال فترة الحمل ، يزداد خطر الإصابة بالتسمم المتأخر بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية تفاقم المرض ، قد يحدث إجهاض أو ولادة مبكرة. من المستحيل تجاهل التهاب اللوزتين المزمن أثناء الحمل ، ولكن في نفس الوقت ، يمكن لبعض الأدوية أن تؤذي الجنين. في هذا الصدد ينصح الأطباء بالخضوع لدورة علاجية وقائية في مرحلة التخطيط للحمل.
توصيات لمرضى التهاب اللوزتين المزمن
من أجل تجنب الجراحة وتقليل تواتر التفاقم بشكل كبير ، يجب مراعاة القواعد التالية بانتظام:
- مرتين في السنةأخصائي أنف وأذن وحنجرة. يقوم الطبيب بتطهير تجويف الفم وتنظيف الثغرات الموجودة في اللوزتين من السدادات القيحية ويصف الأدوية التي تعمل على تليين الغشاء المخاطي وتقوية المناعة الموضعية.
- قم بتهوية المنزل بانتظام وإجراء التنظيف الرطب. الامتثال لهذه القاعدة يلغي حدوث العوامل المسببة في شكل بكتيريا ومسببات الحساسية.
- اضبط النظام الغذائي وفقًا لمبادئ التغذية السليمة. من الضروري استبعاد المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي. وتشمل هذه الأطعمة: الأطعمة الدهنية ، المقلية ، الحارة ، المالحة ، الحامضة والمدخنة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تقليل استهلاك الحمضيات. يجب أن تكون جميع الأطعمة دافئة ، ويحظر تناول الأطباق الساخنة والباردة. كما يجب تجنب المشروبات الكحولية.
- احصل على قسط مناسب من الراحة وتجنب الوقوع في المواقف العصيبة.
الامتثال المنتظم لهذه القواعد يقلل بشكل كبير من خطر التفاقم ، وبالتالي يزيد من مدة فترة الهدوء.
في الختام
التهاب اللوزتين المزمن مرض له عدة مراحل من التطور ، لكل منها أعراضه الخاصة. والأخطر هو الشكل الذي تصبح فيه اللوزتان مصدرًا للعدوى. مع مجرى الدم تنتقل مركبات ضارة في جميع أنحاء الجسم وتعطل عمل أهم الأنظمة.
خلال فترات التفاقم ، من الضروري الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة في أسرع وقت ممكن. سيقوم الطبيب بإجراء الصرف الصحي ووصف الأدوية المناسبة. مع عدم فعاليتها ووجودها الجادالمضاعفات ، سيتم تحديد مسألة استصواب التدخل الجراحي. لا يمكنك وصف العلاج بنفسك.
تذكر مرة أخرى أنه في التصنيف الدولي للأمراض ، يحتوي التهاب اللوزتين المزمن على الرمز J35. 0.
