الطاعون مرض خطير ذو طبيعة معدية يحدث مع الحمى وتلف الرئتين والغدد الليمفاوية. في كثير من الأحيان ، على خلفية هذا المرض ، تتطور عملية التهابية في جميع أنسجة الجسم. المرض لديه عتبة عالية للوفيات.
الخلفية التاريخية
في كامل تاريخ البشرية الحديثة ، لم يكن هناك مرض لا يرحم مثل الطاعون. وصلت المعلومات إلى يومنا هذا أن المرض في العصور القديمة أودى بحياة عدد كبير من الناس. تبدأ الأوبئة عادة بعد الاتصال المباشر مع الحيوانات المصابة. في كثير من الأحيان تحول انتشار المرض إلى جائحة. يعرف التاريخ ثلاث حالات من هذا القبيل.
الأول كان يسمى طاعون جستنيان. تم تسجيل حالة الوباء هذه في مصر (527-565). والثاني كان يسمى العظيم. ظل الطاعون مستمرا في أوروبا لمدة خمس سنوات ، وحصد معه أرواح حوالي 60 مليون شخص. حدث الوباء الثالث في هونغ كونغ عام 1895. في وقت لاحق ، عبرت إلى الهند ، حيث مات أكثر من 10 ملايين شخص.
أحد أكبر الأوبئةكان في فرنسا ، حيث عاش عالم النفس الشهير نوستراداموس في ذلك الوقت. حاول محاربة "الموت الأسود" بمساعدة طب الأعشاب. السوسن الفلورنسي ونشارة السرو والقرنفل والصبار والكالاموس المعطر يخلط مع بتلات الورد. من الخليط الناتج ، صنع نفساني ما يسمى الحبوب الوردية. للأسف ، وباء الطاعون في أوروبا أهلك زوجته وأولاده.
تم حرق العديد من المدن التي ساد فيها الموت بالكامل. الأطباء ، الذين يحاولون مساعدة المرضى ، يرتدون درعًا مضادًا للطاعون (عباءة جلدية طويلة ، قناع طويل الأنف). يضع الأطباء مستحضرات عشبية مختلفة في القناع. كان يفرك الفم بالثوم ، وخرق عالق في الأذنين.
لماذا يتطور الطاعون
فيروس أم بكتيريا هو العامل المسبب للمرض؟ ينتج هذا المرض عن كائن حي دقيق يسمى Yersonina pestis. تبقى هذه البكتيريا قابلة للحياة لفترة طويلة من الزمن. يعرض مقاومة الحرارة. للعوامل البيئية (الأكسجين ، ضوء الشمس ، التغيرات في الحموضة) ، تعتبر بكتيريا الطاعون حساسة للغاية.
مصدر المرض هو القوارض البرية ، وعادة ما تكون الفئران في البيئة الحضرية. في حالات نادرة يكون الشخص بمثابة ناقل للبكتيريا.
ينتقل الطاعون بطرق مختلفة ، والمكان الأول الذي ينتقل من بينها هو القابل للانتقال. البكتيريا تحمل عن طريق البراغيث والقراد. إنهم يعيشون على الحيوانات التي تنقل مسببات الأمراض بالهجرة. يصاب الناس بفرك براز البراغيث في الجلد. تظل هذه الطفيليات مرضية لمدة سبعةأسابيع.
كل الناس لديهم قابلية طبيعية للإصابة بالعدوى. يمكن أن يتطور علم الأمراض على خلفية العدوى بأي شكل من الأشكال. مناعة ما بعد العدوى نسبية. ومع ذلك ، فإن إعادة العدوى عادة ما تكون غير معقدة.
ما هي علامات الطاعون: أعراض المرض
فترة حضانة المرض ما بين 3 و 6 أيام تقريبًا ، ولكن في حالة الجائحة يمكن تقليلها إلى يوم واحد. يبدأ الطاعون بشكل حاد ، مصحوبًا بارتفاع حاد في درجة الحرارة ، أعراض تسمم الجسم. يشكو المرضى من عدم الراحة في المفاصل والقيء مع شوائب الدم. في الساعات الأولى من الإصابة ، لوحظت علامات التحريض النفسي. يصبح الشخص نشطًا بشكل مفرط ، وتطارده الرغبة في الركض إلى مكان ما ، ثم تظهر الهلوسة والأوهام بالفعل. المصاب لا يستطيع الكلام والتحرك بوضوح
من الأعراض الخارجية ، احمرار الوجه ، يمكن ملاحظة الطفح الجلدي النزفي. تأخذ تعبيرات الوجه مظهرًا مؤلمًا مميزًا. يزداد حجم اللسان تدريجياً ، ويظهر عليه طلاء أبيض. كما لاحظوا حدوث تسرع القلب ، وانخفاض في ضغط الدم.
يميز الأطباء عدة أشكال من هذا المرض: دبلي ، جلدي ، إنتاني ، رئوي. كل خيار له خصائصه الخاصة. سنتحدث عنها لاحقا في مواد هذا المقال
الطاعون الدبلي
الطاعون الدبلي هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. يُفهم Buboes على أنه تغييرات محددة في الغدد الليمفاوية. هم انهم،عادة ما تكون مفردة. في البداية ، هناك ألم في منطقة الغدد الليمفاوية. بعد 1-2 أيام ، يزداد حجمها ، ويكتسب اتساقًا فطريًا ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد. يمكن أن يؤدي المسار الإضافي للمرض إلى كل من الارتشاف الذاتي للبوبو وتشكيل قرحة.
طاعون الجلد
يتميز هذا النوع من الأمراض بظهور الدمامل في المنطقة التي غزا فيها العامل الممرض الجسم. يصاحب مرض الطاعون تكوين بثور مؤلمة على الجلد ذات محتويات حمراء. من حولهم منطقة تسلل واحتقان. إذا تم فتح البثرة من تلقاء نفسها ، تظهر قرحة بها صديد أصفر في مكانها. بعد مرور بعض الوقت ، يتم تغطية القاع بقشرة سوداء ، والتي يتم رفضها تدريجياً مخلفة وراءها ندوب.
الالتهاب الرئوي
الطاعون الرئوي هو أخطر أشكال المرض من وجهة نظر وبائية. تتراوح فترة الحضانة من عدة ساعات إلى يومين. في اليوم الثاني بعد الإصابة يظهر سعال قوي وألم في الصدر وضيق في التنفس. أظهرت الأشعة السينية علامات التهاب رئوي. عادة ما يكون السعال مصحوبًا بإفرازات رغوية ودموية. عندما تسوء الحالة ، لوحظت اضطرابات في الوعي وعمل الأجهزة الرئيسية للأعضاء الداخلية.
طاعون إنتان الدم
يتسم المرض بالتطور السريع. طاعون إنتان الدم هو مرض نادر يتميز بظهور نزيف في الجلد والأغشية المخاطية.أعراض التسمم العام تزداد تدريجيا. من اضمحلال الخلايا البكتيرية في الدم ، يزداد محتوى المواد السامة. ونتيجة لذلك ، تسوء حالة المريض بشكل كبير.
إجراءات التشخيص
بسبب الخطر الخاص لهذه الحالة المرضية وقابلية عالية للبكتيريا ، يتم عزل العامل الممرض حصريًا في ظروف المختبر. يأخذ المتخصصون المواد من الدمامل والبلغم والدبلات والقرح. يسمح بعزل الممرض عن الدم.
يتم إجراء التشخيص المصلي باستخدام الاختبارات التالية: RNAG و ELISA و RNGA. من الممكن عزل الحمض النووي للممرض بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل. تشمل طرق التشخيص غير المحددة اختبارات الدم والبول ، التصوير الشعاعي للصدر.
ما هو العلاج المطلوب؟
يتم وضع مرضى الطاعون الذين تظهر أعراضهم في غضون أيام قليلة في صناديق خاصة. كقاعدة عامة ، هذه غرفة فردية مجهزة بغرفة مرحاض منفصلة ودائمًا بأبواب مزدوجة. يتم إجراء العلاج الموجه للمضادات الحيوية وفقًا للشكل السريري للمرض. عادة ما تكون مدة الدورة العلاجية من 7-10 أيام.
مع شكل الجلد ، يوصف "Co-trimoxazole" ، مع الشكل الدبلي - "Levomycetin". يستخدم الستربتومايسين والدوكسيسيكلين لعلاج الرئة والتفسخ من المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض. تستخدم خافضات الحرارة لتقليل الحمى. توصف هرمونات الستيرويد لاستعادة ضغط الدم. مطلوب في بعض الأحياندعم عمل الرئتين والكلى بأجهزة الاستبدال الاصطناعي لوظائفها.
التوقعات والعواقب
حاليًا ، وفقًا لتوصيات الطبيب للعلاج ، معدل الوفيات من الطاعون منخفض جدًا (5-10٪). تساهم الرعاية الطبية في الوقت المناسب والوقاية من التعميم في الشفاء دون عواقب صحية خطيرة. في حالات نادرة ، يتم تشخيص الإنتان الخاطف ، وهو أمر يصعب علاجه وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة.
