عقار "Avastin" يعتبر عامل مضاد للأورام ، والذي يشير إلى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. أثناء استخدام الدواء ، هناك انخفاض في التقدم النقيلي لعلم الأمراض ونفاذية الأوعية الدموية الدقيقة في الأورام الخبيثة المختلفة ، خاصة تلك المتعلقة بالغدة الثديية عند النساء ، والقولون ، وكذلك البنكرياس وغدد البروستاتا.
تكوين الدواء
يتوفر Avastin في شكل مركز ، وهو مخصص لتحضير محلول التسريب ، وقد يكون عديم اللون أو ذو صبغة بنية خفيفة.
المادة الرئيسية للدواء هي بيفاسيزوماب. هذه الأداة متوفرة في عبوات 100 مجم ، 4 مل من المادة الفعالة ، و 400 مجم / 16 مل.
العمل الدوائي
"Avastin" - دواء ضد الأورام التي تبطئ من تكوين جديدالأوعية التي تزود أنسجة الورم بالمغذيات والأكسجين ، وبالتالي تسمح بنقل الورم الخبيث من المرحلة العدوانية إلى المرحلة المزمنة. "Avastin" (مراجعات المرضى والأطباء - تأكيد ذلك) له تأثير ساحق على نقائل الأورام الخبيثة المختلفة.
من المعتاد أن ينتشر هذا العامل عبر الأنسجة بكمية قليلة ، بالإضافة إلى أنه يفرز من الجسم لفترة طويلة ، مما يسمح لك بالحفاظ على الكمية المطلوبة من المكون الرئيسي للدواء ، وإدارتها بدقة وفقًا للتعليمات - مرة واحدة كل 14-20 يومًا. لا يُفرز الدواء عن طريق الكبد أو الكلى ، ولكن من خلال جميع خلايا الجسم لمدة 18 يومًا عند الرجال والنساء - 20.
لكن هل Avastin جيد حقًا؟ تشير مراجعات المرضى إلى أن هذا دواء فعال للغاية إذا تم دمجه مع العلاج الكيميائي لأنواع مختلفة من السرطانات. تزيد هذه الأداة بشكل كبير من فترة البقاء على قيد الحياة في جميع مجموعات المرضى ، بينما لا يحدث تطور للمرض.
"Avastin": مؤشرات للاستخدام
يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في علاج السرطان. يصفه الأطباء:
- لسرطان القولون والمستقيم النقيلي. ينصح باستخدام الدواء بالتزامن مع العلاج الكيميائي على أساس "فلوروبيريميدين".
- لسرطان الثدي النقيلي. يستخدم كخط العلاج الأول بالتزامن مع باكليتاكسيل.
- متىسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، غير القابل للجراحة ، المنتشر للغاية ، غير الحرشفية ، كخط العلاج الأول بالاقتران مع العلاج الكيميائي القائم على البلاتين.
- للسرطان المتقدم أو النقيلي الذي يؤثر على خلايا الكلى - كعلاج أولي بالاشتراك مع "Interferon alfa-2a".
- ورم أرومي دبقي مع العلاج الإشعاعي وتيموزولوميد في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا ، بمفردهم أو مع إيرينوتيكان في المرضى الذين يعانون من الورم الأرومي الدبقي المتكرر أو تطور السرطان.
- المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأورام خبيثة في الأعضاء التناسلية وسرطان البريتوني الأولي. في هذه الحالة ، يوصى بوصف Avastin كأول علاج علاجي بالتزامن مع Carboplatin و Paclitaxel.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الدواء مع Carboplatin و Gemcitabine للمرض التدريجي أو المرضى الذين يعانون من حساسية البلاتين المصابين بسرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية أو الصفاق الذين لم يتلقوا علاجًا سابقًا بهذا الدواء أو أي نوع آخر من مثبطات VEGF.
كيف تكتب "Avastin" بشكل صحيح؟
"Avastin" (مراجعات المرضى والأطباء تؤكد ذلك) دواء جيد ، لكن يجب أن يُعطى بشكل صحيح ، وفقط تحت إشراف الطبيب. ممنوع منعا باتا الدخولطائرة - فقط عن طريق الوريد ، ثم ببطء قدر الإمكان. حساب 5 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم مرة كل اسبوعين
يتم تخفيف الكمية المطلوبة من المركز في 100 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم. يوصى بتناول الجرعة الأولى بعد ساعة ونصف من العلاج الكيميائي ، ثم يتم إعطاء حقنة من عقار أفاستين قبل الإجراء أو بعده. إذا تحمل المريض الحقنة الأولى من الدواء دون مضاعفات ، فيمكن إعطاؤه مرة أخرى في غضون ساعة ، وجميع الحقن اللاحقة في غضون نصف ساعة ، ولكن فقط إذا كان المريض قد تحمّل الحقنة الثانية.
جرعة الدواء ، حتى في وجود تأثيرات غير مرغوب فيها ، لا ينصح بتخفيضها ، إذا لزم الأمر ، يتم تعليق العلاج أو إيقافه.
إذا تم تشخيص إصابة المريض بسرطان القولون والمستقيم النقيلي ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها هي 5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم مرة كل 14 يومًا أو 7.5 مجم / كجم ، ولكن كل 21 يومًا. إذا كان الخط الثاني من العلاج ، يتم زيادة الجرعة بمقدار مرتين.
إذا تم تشخيص إصابة امرأة بسرطان الثدي ، في هذه الحالة ، كحقنة أولى ، يوصى بحساب الدواء بمعدل 10 مجم / كجم وحقنه مرة كل أسبوعين. أو عند ثلاثة ، ولكن في هذه الحالة ، يؤخذ 15 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
إذا كانت هناك علامات على تطور علم الأمراض ، يتم إيقاف العلاج.
في حالة انتشار سرطان الرئة ذو الخلايا غير الحرشفية أو غير الصغيرة على نطاق واسع ، أو المنتشر أو المتكرر ، يتم إجراء العلاج بالاقتران مع العلاج الكيميائي بأدوية Pt (لا تزيد عن 6 دورات) ، ثميستخدم الدواء كعلاج وحيد.
عندما تظهر علامات تطور السرطان ، يجب التوقف عن تناول عقار Avastin. تعليمات الاستخدام تقول: إذا لم يكن هناك تقدم ، فسيكون الحساب 7.5 مجم / كجم كل 14 يومًا ، أو تتم مضاعفة الجرعة وتعطى مرة كل ثلاثة أسابيع بالإضافة إلى سيسبلاتين أو كاربوبلاتين.
بالنسبة لسرطان الخلايا الكلوية ، يجب ألا تزيد الجرعة عن 10 مجم / كجم كل 15 يومًا. إذا كانت هناك علامات على تطور المرض ، يتم إيقاف العلاج.
كبار السن لا يحتاجون لتعديل الجرعة
جرعة زائدة من أفاستين
تحدث الجرعة الزائدة من الدواء في أغلب الأحيان إذا وصف المريض جرعة كبيرة - 20 مجم لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض مرة كل 14 يومًا.
في هذه الحالة ، قد تظهر نوبات الصداع النصفي بشكل معقد نوعًا ما ، بالإضافة إلى أن هناك زيادة في الآثار غير المرغوب فيها الموضحة أدناه. لا يوجد ترياق محدد ، يتم استخدام علاج الأعراض فقط.
آثار جانبية لـ "Avastin"
"Avastin" دواء جيد جدًا ، فهو يساعد في معظم الحالات على إبطاء تقدم مرض خطير ، ولكن غالبًا ما يعاني المرضى من مظاهر غير مرغوب فيها. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون خطيرة جدًا:
- انثقاب المعدة و الامعاء
- نزيف داخلي
- الجلطات الدموية الشريانية.
- ارتفاع ضغط الدم ويتطور بروتينية. على الأرجح ، هذا نتيجة لاعتماد جرعة المريض.
بالإضافة إلى ذلك ، المرضى الذين تم وصفهم لأفاستين لديهم آثار جانبية أخرى:
- تجلط الأوردة العميقة ، فشل القلب المعقد ، تسرع القلب فوق البطيني ، النزيف ؛
- قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، انخفاض الهيموغلوبين ، قلة الصفيحات ؛
- انزعاج صفاقي ، عسر هضم ، دم في البراز ، طفح جلدي معدي في الفم ، نزيف اللثة ، انسداد الأمعاء ؛
- نزيف في الأنف ، نقص الأكسجين ، الجلطات الدموية الرئوية ؛
- جفاف الجلد، التهاب الجلد، تغير لون الجلد؛
- فقدان الذوق ، وفقدان الوزن المفاجئ ، والإغماء ، والصداع النصفي ، والسكتة الدماغية ، والشعور بالنعاس ؛
- ضعف البصر ؛
- ألم حيث يتم حقن الدواء ؛
- نزيف الرحم ، والتهابات المسالك البولية ، والتعب ، والجفاف.
موانع للاستخدام
هل أفاستين للجميع؟ تشير مراجعات المرضى إلى أن هذا دواء ممتاز ، ولكن لا يزال له أيضًا موانع للاستخدام ، وقبل بدء العلاج ، يجب على الطبيب التحدث عنها. لا يجب وصف الدواء في الحالات التالية:
- إذا كان هناك تعصب خاص للمادة الفعالة الرئيسية ؛
- هناك أمراض معدية في العين و محيط العين ؛
- هناك داخل العينالعمليات الالتهابية ؛
- تحت 18 ؛
- الحمل و الرضاعة
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بسكتة دماغية ، فلا يتم إعطاء حقنة Avastin إلا بعد فحص المريض بعناية واستنتاج أن الدواء سيكون مفيدًا.
تعليمات خاصة
يجب أن يتم العلاج بالدواء فقط من قبل طبيب من ذوي الخبرة في إجراء الحقن داخل العين.
بعد إدخال العلاج ، لا يوصى بقيادة السيارة وأداء الأعمال المتعلقة بالآليات لبعض الوقت ، وكل ذلك لأن ضعف البصر العابر قد يتطور.
يجب تخزين "Avastin" (تشير الشركة المصنعة إلى ذلك في التعليمات) فقط في الثلاجة ، ولا يجب تجميدها بأي حال من الأحوال. متاح بوصفة طبية فقط.
كيف يتفاعل Avastin مع الأدوية الأخرى؟
عقار "Avastin" غير متوافق مع محاليل سكر العنب. أيضا ، قد يزيد الدواء من خطر ردود الفعل السلبية إذا تم تناوله مع هذه الأدوية:
- "Sunitinib malate" - قد يتطور فقر الدم الانحلالي مجهري السبب ؛
- البلاتين والتاكسانات - التطور المحتمل لمضاعفات الأمراض المعدية ، قلة العدلات الشديدة ، زيادة خطر الموت ؛
- "Panitumumab" و "Cetuximab" - يزيد من التأثير السام للأدوية ويؤدي إلى الوفاة.
"أفاستين" في طب العيون
في الآونة الأخيرة ، أفادت الصحافة أن عقار "أفاستين" يستخدم من قبل أطباء العيون لعلاج أمراض العيون ويعطي نتائج جيدة للغاية. لكن هل هو كذلك؟ ماذا تقول الشركة المصنعة عن هذا؟ هل يمكن لهذا العلاج ألا يوقف نمو الورم فحسب ، بل يعالج أمراض أجهزة الرؤية أيضًا؟
نعم ، في الواقع ، هناك معلومات تفيد بأن بعض المرضى ، بعد أن سمعوا عن فوائد الدواء للعيون ، قرروا وقاموا بحقن عقار "أفاستين" في الجسم الزجاجي ، لكن النتائج كانت مؤسفة. لم يجلب لهم الدواء أي علاج ، بل على العكس ، أدى إلى حقيقة أن الناس ببساطة فقدوا البصر. شددت روش مرارًا وتكرارًا على أنه لا يمكن استخدام عقار أفاستين في طب العيون ، والغرض منه مختلف.
الدواء مصمم لتقليل شدة نمو الأوعية الدموية التي تغذي الأورام الخبيثة ، وبالتالي تقليل شدة تطور الورم. لهذا السبب قبل البدء في العلاج والاستماع إلى التوصيات غير المدعومة ، من الأفضل استشارة الطبيب.
"Avastin": نظائرها
بالنسبة لما إذا كانت هناك بدائل تحتوي على نفس المادة الأساسية في تركيبتها ، فإن Avastin لا تحتوي عليها. هناك نظائر حسب آلية العمل ، كما أنها تعطي نتائج جيدة في إبطاء نمو الأوعية الدموية وتطور الأورام السرطانية. وتشمل هذه:
- "Arzerru".
- "كامباس".
- "ريتوكسيماب".
- "مابثيرو" وغيرهم
لكن يجب أن نتذكر أن الطبيب يجب أن يختار التناظرية
"Avastin": آراء المرضى والأطباء
"Avastin" (تعليمات الاستخدام تؤكد ذلك) هو الدواء الوحيد الذي يحتوي على bevacizumab في تركيبته ، ويساعد على إبطاء نمو الأوعية الدموية التي تغذي الورم وبالتالي إبطاء تقدم المرض. يقول معظم الأطباء الذين لاحظوا ديناميكيات المرض في مريض معين أنه بعد حقنتين ، يكون هناك تباطؤ ملحوظ في نمو الورم ، والشيء الرئيسي هو تناول الدواء بشكل صحيح وعدم دمجه مع الأدوية التي ، في تركيبة ، يمكن أن تسبب ضررا جسيما للمريض.
بإيجاز ، يمكننا أن نقول على وجه اليقين أن "Avastin" (الشركة المصنعة - F. Hoffmann-La Roche) ممتاز ، مما يساعد على إطالة عمر المرضى المصابين بالأورام السرطانية. لكن فقط يجب استخدامه تحت إشراف دقيق من الطبيب ، وإلا فقد تكون العواقب لا رجعة فيها وتنتهي للأسف.
