تشير الزيادة في عدد الخلايا الأحادية في دم الطفل في معظم الحالات إلى وجود طفل غير صحي. تدمر الخلايا أحادية الخلية البروتينات الغريبة التي تدخل الجسم. وفقًا لمؤشرهم ، يمكن للطبيب أن يحكم على مدى نشاط جهاز المناعة في مقاومة العوامل الممرضة. ما هي الأمراض التي تشير إليها الزيادة في حيدات؟ وكيف تخفض مستواها؟ سننظر في هذه القضايا في المقال.
وحيدات ووظائفها
يتضمن تكوين الدم الخلايا البيضاء - الكريات البيض. يشاركون في عمل جهاز المناعة. هناك عدة أنواع من خلايا الدم البيضاء ، وأحدها الخلايا الوحيدة التي يتم إنتاجها في نخاع العظام.
ما هو الدور الذي تلعبه الخلايا الوحيدة في عمل جهاز المناعة؟ تسمى هذه الخلايا بطريقة أخرى "منظمو" أو "حراس" الجسم. يمتصون ويهضمون الميكروبات المسببة للأمراض. هذه العملية تسمى البلعمة.
الخلايا الأحادية لا تحارب الميكروبات فحسب ، بل تحيد الطفيليات أيضًا ، وتدمر عناصر الأورام وتزيل الخلايا الميتة من الجسم. هذا النوع من خلايا الدم البيضاء ضروري لتطهير الدم وتجديده.
ماذا تقول الوحيدات في الدم؟ إذا كان مستوى هذه العناصر مرتفعًا ، فهذه علامة على النشاط النشط لجهاز المناعة. وهذا يعني أن بروتينًا غريبًا قد ظهر في الجسم: كائن حي دقيق ، أو طفيلي ، أو مسبب للحساسية ، أو خلية ورمية. لتدمير "الغريب" ، يجب أن ينتج نخاع العظم كمية متزايدة من الخلايا الوحيدة.
ما الاختبار الذي يجب أن أجريه
كيف تكتشف تعداد الخلايا الأحادية في دم الطفل؟ للقيام بذلك ، تحتاج إلى اجتياز اختبار سريري عام. ومع ذلك ، تظهر بعض أنواع هذه الدراسة العدد الإجمالي لجميع أنواع الخلايا البيضاء. مثل هذا التحليل ليس مفيدًا للغاية.
لذلك ، في اتجاه الدراسة ، يجب الإشارة إلى أنه من الضروري حساب صيغة الكريات البيض. يسمى هذا التحليل أيضًا بـ leukogram. يشير فك تشفير هذا الاختبار إلى النسبة المئوية أو المحتوى الكمي لكل نوع من كريات الدم البيضاء. اليوم ، غالبًا ما تقوم عيادات الأطفال بمثل هذا التحليل التفصيلي.
مؤشرات للاختبار
متى يتم اختبار الوحيدات عند الأطفال؟ غالبًا ما يتم إجراء فحص دم عام أثناء الفحص الطبي الروتيني. غالبًا ما يتم وصفه لأغراض وقائية من أجل الكشف عن الأمراض الخفية في الوقت المناسب.
إذا كان الطفل يعاني من علامات المرض ، فهذا أمر مطلقإشارة لفحص الدم السريري. يطلب الأطباء هذا الاختبار التشخيصي إذا كانت لديك الأعراض التالية:
- حمى ؛
- ضعف و تعب
- آلام في البطن
- إسهال متكرر
- سيلان الأنف
- تورم الغدد الليمفاوية
- سعال.
كل هذا قد يشير إلى وجود عملية معدية أو التهابية في الجسم.
التحضير للامتحان
يمكن تحديد زيادة عدد الخلايا الوحيدة في دم الطفل من خلال الإعداد غير المناسب للتحليل. يمكن أن يتأثر مستواهم بظروف عشوائية مختلفة. للحصول على نتائج اختبار دقيقة ، ينصح الأطباء باتباع هذه الإرشادات:
- يجب أخذ الدم بدقة على معدة فارغة. يمكن أن يؤدي تناول الطعام قبل الاختبار إلى تشويه تعداد الخلايا الوحيدة. إذا تمت جدولة الدراسة لطفل ، فيمكن إطعام الطفل في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل التحليل.
- في اليوم السابق للفحص ، يجب حماية الطفل من الإجهاد. من الضروري استبعاد النشاط البدني المفرط والألعاب الخارجية
- في اليوم السابق للاختبار ، يجب عدم إطعام الطفل الأطعمة الدهنية.
- إذا كان على الطفل أن يأخذ الدواء باستمرار ، فيجب إخبار الطبيب بذلك. تؤثر بعض الأدوية على نتائج الاختبار.
كيف يتم التحليل
يتم أخذ المواد الحيوية للتحليل من الإصبع ، وغالبًا ما يتم أخذها من الوريد. عند الرضع ، يؤخذ الدم من الكعب. ثم يتم إرسال العينة إلى المختبر. عادة النتائج جاهزة في اليوم التالي. سيشير فك التشفير إلى مؤشرات كل نوع من الكريات البيض وغيرهاالمعلمات الدموية.
القيم المقبولة
في الدراسة ، غالبًا ما يتم تحديد التركيز النسبي للخلايا الوحيدة. في نسخة فحص دم الطفل ، يُشار إلى مستوى هذه الخلايا كنسبة مئوية من العدد الإجمالي لجميع أنواع الكريات البيض. تعتمد القيم الصالحة على عمر المريض:
- المعدل الطبيعي للطفل حتى سن عام هو من 3-4 إلى 10-12٪.
- للأطفال من 1 إلى 15 سنة ، القيم من 3 إلى 9٪ مسموح بها
- بالنسبة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا ، فإن المعايير هي نفسها بالنسبة للبالغين - من 1 إلى 8٪.
في بعض الحالات ، من الضروري تحديد العدد الدقيق للخلايا لكل لتر من الدم. يسمى هذا المؤشر العدد المطلق للخلايا الوحيدة. كما تعتمد قواعدها على عمر الطفل:
| العمر بالسنوات | عدد الخلايا (x109/ لتر) |
| 0 -1 | 0، 05-1 |
| 1-2 | 0، 05-0، 6 |
| 3-4 | 0، 05-0، 5 |
| 5-15 | 0، 05-0، 4 |
زيادة عدد الخلايا الوحيدة في دم الطفل تسمى كثرة الوحيدات. يمكن أن يكون هذا الانحراف مطلقًا أو نسبيًا.
أنواع كثرة الوحيدات
إذا تم تحديد نسبة مئوية متزايدة من الخلايا الوحيدة في التحليل ، وانخفضت نسبة الأنواع الأخرى من الكريات البيض ، فهذا يشير إلى كثرة الوحيدات النسبية. في هذه الحالة ، يمكن أن يظل العدد الإجمالي لجميع الخلايا البيضاء طبيعيًا. تعتبر هذه النتيجة غير مفيدة. هذا لا يشير دائمًا إلى علم الأمراض.قد تزداد نسبة حيدات بعد الأمراض المعدية والإصابات. في بعض الأحيان تكون كثرة الوحيدات النسبية متغيرًا من القاعدة وهي وراثية.
إذا أظهر التحليل زيادة عدد الخلايا لكل لتر من المواد الحيوية ، فهذا يشير ، كقاعدة عامة ، إلى علم الأمراض. تسمى هذه الحالة كثرة الوحيدات المطلقة. هذه علامة على زيادة نشاط جهاز المناعة ، الذي يجب أن يتعامل مع العوامل الأجنبية. في الوقت نفسه ، يتم استهلاك الخلايا الوحيدة بسرعة كبيرة. يقومون بعملهم ويموتون. يجب أن ينتج نخاع العظم المزيد والمزيد من الخلايا الوقائية.
إذا كان الطفل لم يبلغ بعد عام واحد ، فمن المستحيل تشخيص كثرة الوحيدات النسبية فيه. عادة ، عند الرضع ، يمكن أن تصل نسبة الخلايا الوحيدات إلى 12٪. ويرجع ذلك إلى خصائص الجهاز المناعي لدى الأطفال الصغار.
القيمة الرئيسية للتشخيص هي كثرة الوحيدات المطلقة. في معظم الحالات ، يشير هذا إلى أن الطفل ليس على ما يرام. لذلك ، عندما يتم الكشف عن كثرة الوحيدات النسبية ، يصف الأطباء تحليلًا ثانيًا لتحديد العدد المطلق للخلايا.
أسباب مرضية
هناك العديد من الأمراض التي يتم فيها الكشف عن ارتفاع عدد الخلايا الوحيدة في دم الطفل. قد يكون سبب هذا الانحراف هو الأمراض التالية:
- أمراض تسببها البكتيريا والفطريات والفيروسات ؛
- الإصابة بالديدان والطفيليات الأولية ؛
- العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي وتجويف الفم
- تسمم
- تفاعلات حساسية ؛
- سرطانات الدم (اللوكيميا ، سرطان الغدد الليمفاوية) ؛
- أمراض المناعة الذاتية ؛
- العمليات المعدية بعد التدخلات الجراحية
كثرة الوحيدات في الطفولة غالبًا ما يكون سببها التهابات الجهاز التنفسي (السارس والأنفلونزا) أو اضطرابات الجهاز الهضمي. تعتبر الأمراض الأكثر خطورة أقل شيوعًا ، لكن لا يمكن استبعادها أيضًا. لذلك ، فإن زيادة مستوى الخلايا الوحيدة في دم الطفل هي علامة تشخيصية تحذيرية.
أسباب غير مرضية
كثرة الوحيدات المعتدلة ليست دائمًا علامة على علم الأمراض. يمكن تحديد ارتفاع عدد الخلايا الأحادية في دم الطفل بعد إصابته بأمراض معدية ، وكذلك بعد إزالة اللوزتين واللحمية. أثناء التسنين عند الأطفال ، يزداد أيضًا عدد الخلايا أحادية الخلية. وبهذه الطريقة يحمي الجهاز المناعي اللثة من العدوى.
مؤشرات اختبار أخرى
يجب على الطبيب الانتباه إلى البيانات الأخرى لفحص الدم العام عند الأطفال. يتم دائمًا اعتبار الخلايا الأحادية جنبًا إلى جنب مع جميع نتائج الاختبار الأخرى. مؤشرات العناصر التالية ومعلمات الدم مهمة:
- الخلايا الليمفاوية. إذا كان تركيز الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية أعلى من الطبيعي ، فهذه علامة على وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية. كما يشير إلى نشاط جهاز المناعة. إذا لوحظ انخفاض في الخلايا الليمفاوية أثناء كثرة الوحيدات ، فهذا يشير إلى ضعف في دفاع الجسم.
- الحمضات. متوسطغالبًا ما يتم ملاحظة الحمضات على خلفية كثرة الوحيدات في أمراض الحساسية. نتائج مثل هذه الاختبارات نموذجية للأطفال المصابين بالربو القصبي أو حمى القش أو التهاب الجلد التأتبي. مزيج مماثل من بيانات التحليل هو أيضًا علامة على الإصابة بالديدان أو الطفيليات المعوية الأولية. في حالات نادرة ، يشير ارتفاع الحمضات والوحيدات إلى أمراض الدم الخطيرة: سرطان الغدد الليمفاوية أو اللوكيميا.
- Basophiles. تشير الزيادة في هذا النوع من الكريات البيض على خلفية كثرة الوحيدات إلى وجود عدوى أو حساسية أو أمراض المناعة الذاتية.
- العدلات. تعد الزيادة المتزامنة في الخلايا الوحيدات والعدلات خيارًا شائعًا إلى حد ما. يشير هذا إلى الإصابة بالبكتيريا أو الفطريات. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم تقليل الخلايا الليمفاوية
- مملوكة للدولة. ماذا يعني ارتفاع عدد الخلايا الوحيدة في الدم مع زيادة في ESR؟ هذه علامة على وجود عملية التهابية. لوحظ كثرة الوحيدات وزيادة معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء في حالات العدوى وردود الفعل التحسسية وعمليات المناعة الذاتية.
ماذا أفعل
افترض أن دراسة وجدت زيادة في عدد الخلايا الوحيدة في دم طفل. يجب إظهار نص هذا التحليل لطبيب الأطفال. سيقوم الطبيب بتقييم جميع بيانات الاختبار ، وإذا لزم الأمر ، سيصف فحصًا إضافيًا.
إذا كنت تشك في وجود أمراض ذات طبيعة بكتيرية وفيروسية وفطرية ، بالإضافة إلى الإصابة بالطفيليات ، فستحتاج إلى استشارة أخصائي الأمراض المعدية. قد يطلب الأخصائي الفحوصات الإضافية التالية للطفل:
- الاختبارات المصلية لوجود مسببات الأمراض ؛
- تحليل البول السريري
- عينات براز لباكبوسيف وبيض الطفيليات ؛
- coprogram ؛
- مسحات للأنف و الحلق
إذا لم يتم الكشف عن الالتهابات المعوية ، ولكن الطفل يشكو من آلام في البطن ، فقد تكون هناك حاجة لاستشارة طبيب الجهاز الهضمي أو الجراح. قد تحتاج إلى إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية.
إذا كان الطفل يعاني من تورم العقد الليمفاوية ، فغالبًا ما يشتبه الأطباء في وجود عدد كريات الدم البيضاء المعدية. غالبًا ما يصاحب هذا المرض كثرة الوحيدات. لغرض التشخيص ، يتم وصف اختبار دم خاص للخلايا أحادية النواة غير النمطية.
إذا تم سماع النفخات القلبية أثناء كثرة الوحيدات ، وكان الطفل يشكو من ألم في المفاصل ، فستكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب أمراض الروماتيزم. قد تكون هذه الأعراض علامة على مرض مناعي ذاتي. لتأكيد أو نفي وجود مثل هذه الأمراض ، تحتاج إلى التبرع بالدم من أجل اختبارات الكيمياء الحيوية والروماتيزم.
علاج
ماذا تفعل إذا تجاوزت درجات الاختبار القيم المسموح بها؟ زيادة عدد الخلايا الوحيدة في دم الطفل ليست مرضًا منفصلاً. يمكن أن يكون هذا فقط علامة تشخيصية لأمراض مختلفة.
لا توجد أدوية خاصة لتقليل مستوى الخلايا الوحيدة. في هذه الحالة ، من الضروري علاج المرض الأساسي. بعد القضاء على أسباب كثرة الوحيدات ، تطبيع مؤشرات التحليل من تلقاء نفسها.
