موضوع تطعيم الأطفال حاد في بلادنا. مع تطور تكنولوجيا المعلومات ، تتاح للوالدين المعاصرين لأطفالهم الفرصة لتلقي مجموعة متنوعة من المعلومات حول استصواب تطعيم فتاتهم. لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، المعلومات التي يتم الحصول عليها بهذه الطريقة غير موثوقة ومشوهة ، مما يؤدي إلى رفض غير معقول للتطعيم. هناك المزيد من الاحتجاج بسبب التطعيمات التي يوصى بتنفيذها بشكل عام في حالة انتشار المرض. وهكذا أدى التطعيم المفاجئ ضد شلل الأطفال إلى مواجهات خطيرة بين مؤيدي التطعيمات ومعارضيها. سنحاول في مقالتنا أن نشرح بطريقة يسهل الوصول إليها سبب إجراء التطعيم ، وما هي المخاطر.
جدول التطعيم
على الرغم من المخاوف المختلفة لآباء الأطفال الصغار ، يوصي الأطباء بتطعيم الطفل ضد شلل الأطفال في أقرب وقت ممكن. نعم ، الأوليتم تحديد التطعيم وفقًا للتقويم المعتمد من قبل وزارة الصحة لطفل يبلغ من العمر ثلاثة أشهر. يتم إجراء التطعيم التالي بعد 45 يومًا من التطعيم السابق. والأخير - في ستة أشهر من الولادة. ثم يلزم إعادة التطعيم في سن 18 شهرًا و 14 عامًا. يتيح لك هذا الجدول الزمني للتطعيمات ضد شلل الأطفال تطوير مناعة قوية ضد الفيروس.
متى يتم تطعيم الأطفال بشكل إضافي؟
في بعض الحالات ، يتم إجراء التطعيم المفاجئ ضد شلل الأطفال. هذا يحدث:
- إذا كان من المستحيل تأكيد حقيقة تطعيم الطفل
- قبل زيارة البلدان ذات الوضع الوبائي غير المواتي ؛
- عند تسجيل حالات شلل الأطفال "البري" في بلد الإقامة
تاريخ اللقاح
كان شلل الأطفال مرضًا خطيرًا وغير قابل للشفاء منذ بضعة عقود فقط. كان هناك معدل وفيات مرتفع بين المرضى. فقط في القرن العشرين ، ابتكر العالم الأمريكي جوناس سالك لقاحًا ضد مثل هذا المرض. تم تطعيم الأطفال لأول مرة بمحلول معطل في عام 1954. لكن لسوء الحظ ، لم تنجح التجربة - نسبة كبيرة من أطفال المدارس الذين تم حقنهم بشلل الأطفال ظهرت عليهم أعراض الإصابة بالفيروس ، وتم تسجيل الوفيات. بعد هذا الحادث تم حظر استخدام اللقاح.
المحاولة التالية لتطوير لقاح ضد شلل الأطفال تمت عام 1957 من قبل العالم ألبرت سابين. ابتكر دواء عن طريق الفم يعتمد على فيروس حي. أثبتت الاختبارات أمانًا نسبيًا وكفاءة عاليةمن هذا العلاج الوقائي لشلل الأطفال. في عام 1963 ، بدأ استخدام اللقاح الفموي في معظم دول العالم. لكن النتائج التي تم الحصول عليها أشارت إلى عدم كفاية فعالية الدواء المعتمد على الفيروس الحي. بالإضافة إلى ذلك ، تم تسجيل حالات المضاعفات الخطيرة رسميًا بعد إدخال لقاح OPV. تسببت هذه الحقيقة في احتجاج شعبي كبير. بعد ذلك ، تم حظر استخدام هذا الدواء في معظم الدول المتقدمة في العالم.
أنواع اللقاحات
على الرغم من أن العديد من الدراسات قد أثبتت التأثير السلبي لأدوية التحصين على جسم الإنسان ، فإن المرض نفسه لا يقل خطورة. لذلك ، لم يتم إلغاء التطعيم الشامل ، ولكن تم وضع جدول زمني محدد للتحصين ضد شلل الأطفال. في الوقت نفسه ، يختلف الأمر في البلدان المختلفة ليس فقط في التوقيت ، ولكن أيضًا في أنواع الأدوية المستخدمة.
اليوم ، يتم استخدام لقاحات تعتمد على الفيروسات المعطلة والحيّة. كل من هذه الأنواع له مزايا وعيوب (مزيد من التفاصيل أدناه).
التطعيم ضد شلل الأطفال في دول مختلفة
في البلدان المتقدمة ، يتم إجراء التطعيمات الروتينية ، وكذلك التطعيم غير المجدول ضد شلل الأطفال ، حصريًا باستخدام عقار غير فعال. في بلدان رابطة الدول المستقلة ، يتم تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 4 و 5 أشهر بهذه الطريقة. من الولادة. في المرحلة الثالثة من التحصين (في 6 أشهر) ، وكذلك في جميع حالات إعادة التطعيم اللاحقة ، يتم استخدام مستحضر يعتمد على فيروس حي.
في افريقيافي القارة وفي آسيا ، لا يزال التطعيم الحي يتم بشكل حصري. هذا يرجع إلى حقيقة أن مثل هذا الدواء أرخص بكثير من نظير معطل.
فوائد اللقاح الفموي
اللقاح الفموي هو لقاح مصنوع من فيروس شلل الأطفال الحي ولكن الموهن مختبريًا. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل هذا العلاج بالضرورة المضادات الحيوية لمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. ما هي آلية عمل هذا اللقاح؟ في الواقع ، بعد تناول الدواء في الداخل ، يصاب الشخص بشلل الأطفال. لكن لكون الفيروس ضعيف فلا يشكل خطرا على الصحة.
ومع ذلك ، فإن مثل هذا اللقاح له مزايا وعيوب. تشمل المزايا الحقائق التالية:
- إدارة غير مؤلمة (في العديد من البلدان ، لا تزال الكمية المطلوبة من الدواء تُقطر على مكعب سكر وتُقدم للأطفال) ؛
- لقاحOPV (لقاح) هو لقاح مركب يحمي من ثلاث سلالات من شلل الأطفال ؛
- عقاقير الفيروسات الحية أرخص بكثير من إنتاج IPV ؛
- اللقاح الفموي لا يحفز المناعة الخلطية فحسب ، بل يحرض أيضًا مناعة الأنسجة ، والتي لا يمكن تحقيقها باستخدام عقار معطل.
عيوب
له أيضًا عيوب لقاح OPV. يمكنك تحديد ما يلي:
- نتيجة لحقيقة أن الدواء مصنوع على أساس فيروس حي ، هناك خطر حدوث عدوى حقيقية مع شكل شلل من شلل الأطفال. مثلالمضاعفات بعد التطعيم تسمى المرض المرتبط باللقاح (VAP). تحدث هذه الحالة بسبب سلالات شلل الأطفال التي تشكل مكونات تحضير التحصين. عادة ما تحدث حالات VAP نتيجة جرعة غير صحيحة من اللقاح ، بالإضافة إلى ظروف غير صحيحة لتخزينه ونقله. لا يمكن استبعاد الحساسية الفردية لمكونات الدواء
- لا ينصح بتطعيم الطفل ضد شلل الأطفال بلقاح فموي إذا كانت هناك امرأة حامل أو طفل آخر غير محصن في البيئة المباشرة للطفل ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. هذا يحمل خطر الإصابة بالفيروس لهذه الفئات من الناس.
- على الرغم من معتقدات الشركات المصنعة ، من المرجح أن تسبب اللقاحات الحية ردود فعل سلبية أكثر من لقاح IPV.
- من المهم توضيح تركيبة مثل هذا الدواء: فهو يشمل 3 أنواع من سلالات الفيروسات ، 2 من المضادات الحيوية ("الستربتومايسين" و "نيومايسين") والفورمالديهايد كمادة حافظة.
لقاح IPV
عندما يُسألون عن لقاح شلل الأطفال الأكثر أمانًا ، سيجيب معظمهم بأنه معطل. وهذا صحيح إلى حد ما. الميزة غير المشكوك فيها لـ IPV هي استحالة تطوير VAP ، لأن تركيبة المستحضر المعطل لا تحتوي على فيروسات حية ، والتي هي مصدر العدوى. أيضًا ، نتيجة لاستخدام سلالات الفيروس "غير الحية" ، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات بعد التطعيم وردود الفعل السلبية.
ولكن مع ذلك ، فإن تكوين الدواء أيضايشمل المواد الحافظة والمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل عيوب IPV استحالة التمنيع الجماعي ، فضلاً عن عدم تكوين حماية محلية للأنسجة. يقلل العامل الأخير بشكل كبير من فعالية التطعيم ضد شلل الأطفال ، لأن الطرق الرئيسية لانتقال المرض الفيروسي هي الغذاء والماء والمنزلية.
يتم هذا التحصين عن طريق الحقن تحت الجلد أو الحقن العضلي في الفخذ ، تحت نصل الكتف ، في الكتف.
اسماء اللقاحات
في بلدنا ، يتم استخدام اللقاح الأحادي اللقاح الفموي OPV "شلل الأطفال الفموي" حاليًا. يستخدم الفيروس المعطل في عقاقير مثل:
- إيموفاكس بوليو.
- "Infanrix".
- "DTP".
- "بنتاكسيم".
- "Tetracoke".
كل ما سبق ، باستثناء لقاح Imovax Polio ، هو لقاحات متعددة المكونات ، أي تلك التي تشكل حماية ضد العديد من الأمراض الفيروسية ، على وجه الخصوص شلل الأطفال ، الدفتيريا ، التيتانوس ، السعال الديكي ، المستدمية النزلية.
ردود الفعل السلبية والمضاعفات المحتملة
تجدر الإشارة إلى أن المضاعفات الخطيرة تحدث بشكل نادر للغاية وفي كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو الاضطرابات الخلقية في الجهاز الهضمي ، وكذلك في حالة عدم الامتثال لقواعد التطعيم. وفقًا للإحصاءات ، هناك زيادة في التفاعلات العكسية في حالة إجراء التطعيم غير المخطط له على نطاق واسع ضد شلل الأطفال. في هذه الحالة في أغلب الأحيانيتم تسجيل وقائع التخزين والنقل غير الصحيح للدواء وحسابات الجرعات غير الصحيحة وانتهاكات أخرى.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بعد التطعيم؟ أخطر المضاعفات هو تطوير VAP بعد التلقيح بفيروس "حي".
التفاعلات العكسية الشائعة بعد التحصين ضد شلل الأطفال بلقاح OPV و IPV هي:
- زيادة في درجة الحرارة (حتى 38 درجة) بعد التطعيم ؛
- تفاعلات حساسية ؛
- كسر البراز.
في معظم الحالات كل هذه الأعراض لا تتطلب معالجة خاصة وتختفي من تلقاء نفسها خلال يوم أو يومين. ولكن إذا كان الطفل قلقًا بشأن مثل هذه الشكاوى لفترة طويلة ، أو كان هناك تدهور في حالة مريض صغير ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية. أيضا يجب التوجه فورا إلى المستشفى إذا لاحظت أعراض مثل السعال وسيلان الأنف على خلفية الحمى وكذلك التشنجات والخمول والقيء وانخفاض حساسية الأطراف.
هل يجب تطعيم الأطفال ضد شلل الأطفال؟
هذه القضية لا تقلق الآباء الصغار فحسب ، بل تقلق أيضًا علماء الأبحاث في العالم. سيؤدي عدم التطعيم إلى انتشار وباء كبير للمرض. يجب ألا ننسى أن عواقب شلل الأطفال يمكن أن تكون الأكثر ضررًا. المضاعفات الأكثر شيوعًا لهذا المرض هي: التهاب السحايا ، تشوه الأطراف ، توقف النمو ، اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك الشلل). بالإضافة إلى ذلك ، ينتقل الفيروسبالطرق المحمولة جواً والطعام ، مما يعني أنه من المستحيل حماية الطفل من العدوى. اتضح أن الطريقة الوحيدة للوقاية من هذا المرض هي التحصين ، على الرغم من المخاطر المنخفضة الحالية للتفاعلات العكسية. لا ترفض مثل هذا الحدث مثل التطعيم غير المجدول ضد شلل الأطفال. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط لغرض منع المرض.
موانع
متى لا ينصح بالتطعيم؟ موانع الاستعمال الرئيسية هي كما يلي:
- مرض مزمن أو معدي في المرحلة الحادة ؛
- مضاعفات عصبية من التطعيم السابق
- نقص المناعة ؛
- التعصب الفردي لمكونات الدواء.
التطعيم ضد شلل الأطفال: قواعد التطعيم
من أجل تقليل المخاطر الحالية لتطوير المضاعفات بعد التطعيم ، وكذلك لزيادة فعالية التطعيم ، يجب اتباع بعض التوصيات:
- يجب إجراء فحص طبي قبل التطعيم ؛
- لا تأكل أو تشرب قبل ساعة واحدة وبعد التطعيم بـ OPV ؛
- شهر بعد التطعيم لا ينصح بزيادة النشاط البدني أو تغيير النظام الغذائي ؛
- يجب تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والسكر (تحتاج الأمهات المرضعات أيضًا إلى مراجعة نظامهن الغذائي) ؛
- بعد التطعيم (1-2 أسبوع) يوصى بتجنب الأماكن المزدحمة
هل يجب تطعيم طفلي ضد شلل الأطفال؟ على ذلكلا توجد إجابة واحدة على السؤال - على أي حال ، هناك مخاطر معينة. عند اتخاذ القرار ، يجب أن نتذكر أن هذا المرض خطير للغاية. يمكن أن تكون المضاعفات بعد الإصابة بفيروس "بري" خطيرة للغاية ، وقد تصل إلى الإعاقة والموت.
