في الآونة الأخيرة ، يكاد لا يتم التحكم في التطعيم الروتيني من قبل الدولة ، وفي هذا الصدد ، يفضل الكثير عدم القيام به على الإطلاق. بعض الأمراض ، بما في ذلك الدفتيريا والتيتانوس ، نادرة جدًا. لهذا السبب تبدو الإصابة بمثل هذا اليوم مستحيلة ، وبالتالي يتجاهل الناس الوقاية اللازمة.
هل أنا بحاجة للتطعيم ضد هذه الأمراض اليوم؟
الآراء منقسمة حول الحاجة إلى التطعيمات ضد الدفتيريا والتيتانوس. يصر معظم الأطباء المؤهلين على الحاجة إلى تنفيذه ، لكن هناك أتباعًا لنظريات طبيعية يعتقدون أن جهاز المناعة البشري يمكنه التعامل مع أي عدوى بمفرده. يتم تحديد التطعيم ضد مثل هذه الأمراض من قبل والدي الطفل أو من قبل المريض نفسه مباشرة إذا كان بالفعل بالغًا.
فرصة الإصابة بهذه الأمراض منخفضة للغاية الآن بسبب تحسن الصرف الصحي والظروف المعيشية الصحية ، وكذلك مناعة القطيع. وقد نجح هذا الأخير في التبلور لأن لقاحات الدفتيريا والتيتانوس قد استخدمت على نطاق واسع لعقود عديدة. إن عدد الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة للعدوى يفوق بشكل كبير عدد سكان الكواكب بدونها ، وهذا في الواقع يمنع الأوبئة.
ما مدى خطورة هذه الأمراض؟
دعونا ننظر في ميزات الدفتيريا والتيتانوس.
علم الأمراض الأول هو آفة بكتيرية شديدة العدوى تسببها عصية خاصة لوفلر. يتم إطلاق كمية كبيرة من السموم عن طريق الخناق العصوي ، مما يؤدي إلى زيادة الالتهاب في البلعوم الفموي والشعب الهوائية. يؤدي هذا إلى انسداد مجرى الهواء والخناق الذي يتطور بسرعة إلى الاختناق (يستغرق الأمر من خمسة عشر إلى ثلاثين دقيقة للتطور). بدون رعاية طارئة يموت المريض بسبب الاختناق.
كيف يبدأ مرض التيتانوس؟ العامل المسبب لهذا المرض الجرثومي الحاد (كلوستريديوم تيتاني باسيلوس) يدخل الجسم عن طريق التلامس ، من خلال تلف الجلد العميق مع تكوين جرح بدون أكسجين. الشيء الرئيسي الذي يشكل خطرًا على الشخص مرض التيتانوس هو وفاة شخص مصاب. العامل المسبب يطلق سمًا قويًا يسبب تشنجات شديدة إلى جانب شلل عضلة القلب والأعضاء التنفسية.
فترة ما بعد التطعيم
تعتبر الأعراض غير السارة بعد إدخال العلاج الوقائي للخناق والكزاز هي القاعدة ، وليس علم الأمراض على الإطلاق. اللقاحاتلا تحتوي على مسببات الأمراض الحية. وهي تشمل فقط السموم المنقاة بتركيز أدنى كافٍ لبدء تكوين مناعة الإنسان. وبالتالي ، حتى الآن ، لا توجد حالة واحدة مثبتة لحدوث عواقب وخيمة عند استخدام ADS.
ولكن مع ذلك ، فإن فترة ما بعد التطعيم على أي حال بالنسبة للبالغين ، وكذلك بالنسبة للطفل ، ستكون مزعجة ، لأن الألم الخفيف والحمى والتعرق الغزير وسيلان الأنف والتهاب الجلد والسعال والحكة قد تظهر.
موانع للتطعيم
هناك حالات يحتاج فيها التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس ببساطة إلى تأجيله ، وحالات يجب فيها التخلي عنه تمامًا. يجب تأجيل التطعيم ضد الأمراض المعروضة في الحالات التالية:
- عندما يمرض المريض بأمراض مثل السل والتهاب الكبد والتهاب السحايا في غضون عام
- في حالة عدم مرور شهرين على إدخال أي لقاح آخر
- إذا تم العلاج المثبط للمناعة
- في حالة إصابة الشخص بأي أمراض أنف وأذن وحنجرة ، وانتكاسات لمرض مزمن ، وما إلى ذلك.
استبعاد تماما استخدام لقاح الدفتيريا والتيتانوس مطلوب في حالة عدم تحمل أي من مكونات الدواء وعلى خلفية وجود نقص المناعة. قد يؤدي تجاهل أي توصيات طبية إلى حقيقة أنه بعد التطعيم لن يتمكن جسم الإنسان من إنتاج عدد كافٍ من الأجسام المضادة من أجلتحييد السموم. لهذه الأسباب ، يجب استشارة معالج نفسي قبل الإجراء للتأكد من عدم وجود موانع.
أنواع اللقاحات
التطعيمات ضد الدفتيريا والتيتانوس تختلف عن بعضها البعض من حيث المكونات الفعالة في تركيبتها. هناك أدوية مصممة لمنع هذه الأمراض الخطيرة فقط ، جنبًا إلى جنب مع الحلول المعقدة التي تحمي بشكل إضافي من حدوث السعال الديكي وشلل الأطفال وأمراض أخرى. يتم وصف الحقن متعدد المكونات للأطفال والبالغين الذين يتم تطعيمهم لأول مرة.
تستخدم العيادات الحكومية لقاحًا مستهدفًا ضد الكزاز والدفتيريا يسمى ADS أو ADS-m. نظير الاستيراد هو أداة Diftet Dt. بالنسبة للأطفال والبالغين غير المحصنين ، يوصى باستخدام DTP أو المرادفات المعقدة ، على سبيل المثال ، Priorix أو Pentaxim أو Infanrix.
تم تطعيم الدفتيريا والتيتانوس وشلل الأطفال في نفس الوقت لأول مرتين.
جدول التطعيم
مناعة مدى الحياة ضد الأمراض المعنية ، كقاعدة عامة ، لا تتشكل حتى لو كان الشخص مريضًا بها. تركيز الأجسام المضادة للسموم البكتيرية الخطرة يتناقص تدريجياً. لهذه الأسباب ، يتم تكرار لقاح الدفتيريا ، تمامًا مثل التيتانوس ، على فترات منتظمة. في حالة فقدان العلاج الوقائي المخطط له ، من الضروري التصرف وفقًا لمخطط الإدارة الأولية للأدوية.
يتم التطعيم طوال الحياة ، بدءا من جداالطفولة. يتم إعطاء التطعيم الأول ضد هذه الأمراض الخطيرة للرضع في عمر ثلاثة أشهر ، وبعد ذلك يتكرر مرتين كل خمسة وأربعين يومًا. يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم اللاحقة في هذا العمر:
- بعد عام ونصف
- الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ست إلى سبع سنوات.
- المراهقون من سن الرابعة عشر إلى الخامسة عشر.
التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس للبالغين يتكرر كل عشر سنوات. للحفاظ على جهاز المناعة نشطًا ضد هذه الأمراض ، يوصي الأطباء بإعادة التطعيم في سن الخامسة والعشرين والخامسة والثلاثين والخامسة والأربعين والخامسة والخمسين. في حالة مرور أكثر من الحقن الأخير للدواء أكثر مما يحدده جدول التطعيم ، عندها ستكون هناك حاجة لثلاث حقن متتالية ، على غرار عمر ثلاثة أشهر.
كيف يمكنني الاستعداد للقاح؟
لا توجد أحداث خاصة مطلوبة قبل التطعيم. يتم إجراء التطعيم الأساسي ، تمامًا مثل التطعيم المخطط له ضد هذه الأمراض ، للأطفال بعد الفحص الأولي من قبل طبيب الأطفال ، بينما يتم قياس درجة حرارة الجسم وضغطه. وفقًا لتقدير الطبيب ، يتم إجراء تحاليل عامة للبول والدم والبراز. في حال كانت جميع المقاييس الفسيولوجية للمريض طبيعية ، يتم إعطاء اللقاح.
أين يتم تطعيمهم ضد الدفتيريا والتيتانوس؟
من أجل استيعاب المحلول بشكل صحيح من قبل الجسم وتنشيط جهاز المناعة ، يتم إجراء حقنة في عضلة متطورة ، تتميز بكمية صغيرة من الأنسجة الدهنية حولها ، بسببمع هذا فإن الأرداف في هذه الحالة لا تتناسب بأي شكل من الأشكال. بالنسبة للأطفال ، يتم إجراء الحقن بشكل رئيسي في الفخذ. أما البالغون فيلقحون تحت نصل الكتف. أقل شيوعًا ، يتم إجراء الحقن في عضلة الكتف ، ولكن يتم ذلك فقط إذا كانت ذات حجم وتطور كافيين.
تتسبب لقاحات الدفتيريا والتيتانوس في حدوث آثار جانبية في كثير من الأحيان. المزيد عن ذلك أدناه.
الآثار الجانبية
الأعراض السلبية بعد إدخال اللقاح المقدم نادرة للغاية ، وفي معظم الحالات يكون اللقاح جيد التحمل. لكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الأحيان قد تحدث تفاعلات موضعية في منطقة الحقن على شكل احمرار البشرة ، وتورم منطقة الحقن ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الأعراض غير السارة التالية:
- ظهور نتوء تحت الجلد.
- ظهور وجع طفيف
- ارتفاع درجة الحرارة.
- تعرق غزير وسيلان في الأنف.
- ظهور التهاب الجلد والسعال والحكة والتهاب الأذن.
من الجدير بالذكر أن كل هذه المشاكل تختفي من تلقاء نفسها في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. من أجل تخفيف الحالة ، يجب عليك استشارة طبيبك حول علاج الأعراض. يعاني البالغون من رد فعل مشابه للقاح الخناق والكزاز ، ولكن قد تكون هناك مظاهر إضافية ، على سبيل المثال:
- ظهور الصداع
- حدوث الخمول و النعاس
- وجود فقدان الشهيه
- حدوث اضطراب البراز ،غثيان و قيء.
كيف يمكن حدوث مضاعفات بعد التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس؟
تعقيدات
تعتبر جميع المظاهر السلبية المذكورة أعلاه متغيرًا للاستجابة القياسية والطبيعية لجهاز المناعة لإدخال السموم البكتيرية. إن وجود درجة حرارة عالية بعد التطعيم لا يشير إلى وجود عمليات التهابية ، بل يشير إلى إطلاق الأجسام المضادة الضرورية للمكونات المسببة للأمراض. تظهر العواقب الخطيرة والخطيرة فقط في الحالات التي لا يتم فيها اتباع قواعد التحضير لاستخدام اللقاح ، إلى جانب التوصيات الطبية لفترة التعافي. التطعيم يثير مضاعفات في الحالات التالية:
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من مكونات اللقاح
- مع موانع لإدخال دواء للوقاية
- على خلفية عدوى ثانوية للجرح
- إذا دخلت الإبرة النسيج العصبي.
تشمل العواقب الوخيمة للتطعيم غير السليم ما يلي:
- ظهور صدمة الحساسية والوذمة الوعائية
- حدوث النوبات
- تطور الاعتلال الدماغي أو الألم العصبي
لقاح للبالغين
لذلك ، في بلدنا ، يتم تطعيم البالغين ضد الدفتيريا مرة واحدة بلقاح مركب يسمى "ADS-M" كل عشر سنوات ، بدءًا من آخرها ، ويتم إجراؤه في سن الرابعة عشرة. علاوة على ذلك ، يتم تنفيذ الشيء نفسه في الفترة من أربعة وعشرين إلى ستة وعشرين عامًا ، من أربعة وثلاثين إلى ستة وثلاثين عامًا ، وهكذا.
إذاإذا كان الشخص البالغ لا يتذكر متى تم تطعيمه آخر مرة ، فيجب أن يتلقى لقاح ADS-M مزدوج بفاصل خمسة وأربعين يومًا مع جرعة معززة واحدة بعد ستة إلى تسعة أشهر من الجرعة الثانية.
تطعيم الاطفال ضد الدفتيريا والتيتانوس
من أجل خلق مناعة ضد التيتانوس ، يتم حقن جميع الأطفال ، بدءًا من سن ثلاثة أشهر ، باستخدام ذوفان الكزاز ، والذي يتم تضمينه في اللقاح المحلي المسمى DPT.
يتم إجراء التطعيم ثلاث مرات بفاصل زمني من 45 إلى إعادة التطعيم مرة واحدة بعد اثني عشر شهرًا من التطعيم الثالث ، أي بعد ثمانية عشر شهرًا من العمر. علاوة على ذلك ، وفقًا لجدول التطعيم الحالي ، يتم إجراء إعادة التطعيم باستخدام ADS-anatoxin في سن السابعة والأربعة عشر عامًا. ثم بعد كل عشر سنوات
من أجل منع الدفتيريا عند الأطفال في روسيا ، يتم استخدام اللقاحات المركبة في شكل Pentaxim و Infanrix. جميع مستحضرات اللقاح المحتوية على ذوفان الخناق منخفضة التفاعل.
مثل الدفتيريا والتيتانوس ، شلل الأطفال خطير بنفس القدر.
شلل الأطفال
تحدث هذه العدوى عادة بسبب فيروسات شلل الأطفال المحددة. تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، يكون المرض بدون أعراض أو قد يشبه مسارًا خفيفًا ، يشبه العدوى الفيروسية التنفسية. ولكن في ظل هذه الخلفية ، في حوالي واحد بالمائة من الحالات ، يصاب المرضى بشكل حاد من الشلل في عضلات الأطراف أو الأنسجة التنفسية (الحجاب الحاجز) مع حالة لا رجعة فيها.عاقبة وأحياناً تنتهي بالموت.
لا يوجد حاليًا علاج محدد مضاد للفيروسات لشلل الأطفال ، ولا يتم تنفيذ سوى علاج أعراض المضاعفات. يوجد حاليًا نوعان فقط من لقاحات شلل الأطفال قيد الاستخدام:
- استخدام لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV يعطى عن طريق الحقن).
- استخدام لقاح شلل الأطفال الفموي الحي (OPV عن طريق قطرات الفم)
يجب تكرار التطعيمات ضد الدفتيريا والتيتانوس وشلل الأطفال؟
إعادة التطعيم
وفقًا للتقويم الوطني للتلقيح الوقائي ، يُنصح بإعادة التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس ، كما أشرنا سابقًا ، للبالغين كل عشر سنوات. يتم إعطاء التطعيمات مجانًا وفقًا لنفس الشروط ، وبالتحديد في عيادات المنطقة على أساس جواز السفر وسياسة MHI.
تطور مرض الدفتيريا عند الاطفال الملقحين
الدفتيريا في هذه الحالة ممكن على خلفية انخفاض مستوى المناعة. قد تكون أسباب ضعف المناعة انتهاكات لنظام إعادة التطعيم والتطعيم. من الممكن أيضًا تقليل شدة المناعة بعد علم الأمراض المعدية. في الأطفال الذين تم تلقيحهم ، لا يتم ملاحظة الأشكال السامة للمرض في كثير من الأحيان ، ولا يتم ملاحظة الخناق في القنوات التنفسية ، ولا تحدث الأشكال الشديدة المشتركة. المضاعفات نادرة جدًا ، وعادة لا يتم ملاحظة الوفيات.
لغير الملقحين
بين الأطفال غير الملقحين ، الدفتيريا شديدة جدا ، مع غلبةمجتمعة وأشكال سامة. ولا يستبعد وصول المضاعفات وغالبًا ما ينتهي هذا بالموت. في المرضى الملقحين ، قد يكون هناك حالة حاملة ، غلبة للأشكال الموضعية ، إلى جانب مسار سلس ونتائج مواتية.
وهكذا ، الكزاز ، مثله مثل الدفتيريا ، من الأمراض الخطيرة التي يجب الوقاية منها من خلال التطعيمات الروتينية.
