التهاب الكبد B هو مرض خطير معدي يصيب الكبد ، حيث يعاني حوالي 15٪ من جميع المرضى المتعافين من شكل مزمن من المرض. يستمر المرض مع مضاعفات متعددة ويمكن أن يؤدي إلى الأورام والوفاة. التطعيم ضد التهاب الكبد B هو الطريقة الوحيدة للوقاية من العدوى. للقيام بذلك ، استخدم العديد من المستحضرات الطبية المناعية التي تحتوي على محلول من البروتين المناعي لفيروس التهاب الكبد B. وبعد أسبوعين من التطعيم ، يتم إنتاج الأجسام المضادة في جسم الإنسان. وبعد ثلاث حقن من اللقاح تتشكل مناعة مستقرة. وبالتالي ، فإن تأثيرات لقاح التهاب الكبد B لا تسري إلا بعد اكتمال الدورة الكاملة للتحصين.
معلومات عامة عن التهاب الكبد B
يمكن أن تصاب بهذا المرض وتمرض في أي عمر. المصدر الرئيسي للعدوى هم حاملو الفيروس والأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض. من بين الطرق الرئيسية للعدوى:
- عمودي - من الأم إلى الطفل عند الولادة ؛
- بالحقن -التلاعبات المختلفة ، بما في ذلك الطبية (الحقن ، نقل الدم ، استخدام حقنة واحدة من قبل مدمني المخدرات ، إلخ) ؛
- جنسي - فعل غير محمي ؛
- على اتصال وثيق في حالة وجود مناطق متضررة من الجسم (سحجات ، تشققات ، جروح).
لا يستغرق الأمر سوى حوالي خمسة مليلتر من الدم المصاب لإحداث العدوى. للفيروس فترة حضانة طويلة. علاوة على ذلك ، حتى في الدم الجاف ، فإن خلاياه قادرة على الحفاظ على قابليتها للحياة. الأعراض التي تدل على المرض:
- الأدمة والصلبة تتحول إلى اللون الأصفر ؛
- حكة في الجلد
- منزعج من الم و ثقل في الكبد
- هناك تسمم واضح يتجلى بالغثيان والقيء والتعب وقلة النوم
- النشوة تتطور من جانب الجهاز العصبي أو على العكس من ذلك تظهر التهيج والصداع والخمول
قد تزعج هذه الأعراض الفرد لعدة أشهر. من المهم أن تتذكر أنه بمجرد دخول الفيروس الجسم ، لن يتركه أبدًا ، أي أن التهاب الكبد B هو مرض مزمن. يثير العلاج غير الفعال تطور مضاعفات خطيرة وخطيرة. الطريقة الوحيدة لتجنب هذا المرض هي التطعيم. هل يجب أن أتلقى التطعيم ضد التهاب الكبد B أم لا؟ وبطبيعة الحال فإن الجواب هو نعم. التطعيم ضروري للغاية لكل من السكان البالغين ، الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ، والمواطنين الصغار. وفقًا للقوانين المعمول بها في بلدنا ، يقرر كل شخص الموافقة علىالتطعيم على أساس طوعي. منذ عام 2002 ، تم اعتبار التطعيم ضد هذا المرض الخطير إلزاميًا وهو مدرج في جدول التطعيم الوطني. وبحسب الإحصائيات فإن الفئة العمرية من 20 إلى 50 سنة هي الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض وبعد سن 55 يكاد يكون من المستحيل الإصابة بهذا الفيروس.
مجموعة مخاطر
تشمل المجموعات المعرضة لخطر التهاب الكبد B ما يلي:
- العاملون الطبيون في المعامل ومؤسسات طب الأسنان
- أطفال ولدوا لأمهات يحملن فيروس التهاب الكبد B.
- المرضى الذين يخططون أو يخضعون لنقل الدم أو مكونات الدم ، زرع الأعضاء ، التلاعب التشخيصي ، العمليات.
- مواطنون يحقنون المخدرات
- الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق يتوطن فيها التهاب الكبد B أو يعيشون فيها.
- مرضى الكبد المزمن
- الأشخاص الذين لهم اتصال وثيق بالقضايا
- الأطفال المقيمين بشكل دائم في المدارس الداخلية ودور الأيتام أو دور الأيتام.
- طلاب المدارس الطبية العليا والثانوية.
- عمال يشاركون في إنتاج المستحضرات المناعية من الدم المشيمي والدم المتبرع به.
تطعيم الكبار
يتم الحصول على المستحضرات الطبية المناعية الحديثة باستخدام الهندسة الوراثية. تنتج صناعة الأدوية لقاحات تسمح بتكوين مناعة قوية ضد المرض ولها درجة عالية من الأمان.
يتم تحديد الجرعة بشكل فردي حسب العمر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدوية مركبة. يمكن تطعيم البالغين ضد التهاب الكبد B حتى سن 55 عامًا ، بشرط ألا يكون الفرد مصابًا بالتهاب الكبد B ولم يتم تطعيمه في سن الرضاعة. هناك العديد من المخططات لإعطاء المستحضر المناعي ، ولكن في جميع الحالات يتم إعطاء اللقاح بشكل متكرر:
- طوارئ. يتم استخدامه عندما يكون من الضروري تطوير المناعة بسرعة ، على سبيل المثال ، قبل الجراحة. يتم إعطاء الحقنة الثانية بعد سبعة أيام من الأولى ، بعد 21 - الثالثة ، بعد 12 شهرًا - الرابعة.
- سريع. استخدم عندما يكون هناك خطر متزايد للإصابة. بعد شهر يعطى التطعيم الثاني ، بعد التطعيم الثاني - الثالث ، بعد التطعيم الثاني عشر - الرابع.
- قياسي. يُعرف بأنه الأكثر فاعلية ويجعل من الممكن إنتاج الأجسام المضادة تدريجياً. تعطى الجرعة الثانية من اللقاح بعد شهر ، والجرعة الثالثة بعد ستة أشهر.
يعتبر المخطط الأخير هو المخطط الرئيسي. في نفس الوقت ، بعد الحقن الأول للدواء ، تبدأ المناعة في التكون ، والتي تصل بعد التطعيم الثالث إلى مائة بالمائة. من المهم إكمال الدورة كاملة ، لأنه في هذه الحالة فقط يتم تحقيق الحماية الكاملة ضد فيروس خطير.
موانع عند البالغين
لا ينصح بالتطعيم ضد التهاب الكبد B للحالات التالية في الفرد:
- الصرع
- استسقاء الرأس ؛
- مرض حاد
- رد فعل تحسسي شديد بعد الجرعة الأولى من اللقاح ؛
- عدم تحمل الخميرة الفردية ؛
- الابتدائيةنقص المناعة ؛
- تصلب متعدد ؛
- أمراض جهازية ؛
- شخص مصاب بالتهاب الكبد B ؛
- تفاقم الأمراض المزمنة
- للأشخاص فوق 55 ؛
- درجة الحرارة ؛
- النساء الحوامل والمرضعات
وهكذا فإن بعض موانع الاستعمال مؤقتة.
الآثار الجانبية المحتملة
بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B عند البالغين يتكون انتفاخ صغير واحمرار في الأدمة في موقع الحقن ، والذي يختفي دون علاج. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث التفاعلات العكسية التالية:
- تظهر درجة الحرارة والصداع عند إعطاء لقاح منخفض الجودة.
- التعرق المفرط يشير إلى عملية رفض الجسم للمستضد. يبدأ تكوين المناعة.
- يتم تخفيف مظاهر الحساسية عن طريق مضادات الهيستامين ، على سبيل المثال ، سوبراستين ، لوراتادين.
- نادرًا ما يحدث اضطراب في الجهاز الهضمي ، والذي يرتبط بالتعصب الفردي ويتجلى في الإسهال الخفيف والغثيان.
- آلام العضلات تحدث في حالات منعزلة و تزول بسرعة.
لا تخافوا من استجابة الجسم ، كل العلامات المذكورة أعلاه تشير إلى تكوين استجابة مناعية. ما هي مدة لقاح التهاب الكبد B؟ في الأساس ، تبقى المناعة إلى الأبد. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تستمر المناعة النشطة لمدة ثماني سنوات. افحص مستويات الأجسام المضادة ، إذا لزم الأمر ، كل خمسةسنوات ، بعد أن تلقى إحالة من الطبيب المعالج. عندما تنخفض ، يشار إلى إعادة التطعيم في بعض الحالات ، وهو أمر مهم للأشخاص المعرضين للخطر.
تطعيم اطفال
أول اتصال بالدم يحدث أثناء فترة الولادة. إذا كانت والدة الجنين حاملة للفيروس ، فإن خطر الإصابة بالعدوى يبلغ 95 بالمائة. يوجد خطر الإصابة بالعدوى أثناء الاختبار ، في الملاعب ، حيث قد تكون الحقن المستعملة ملقاة. وأيضًا في وجود خدوش أو جروح أو آفات أخرى في الأدمة. يجب أن نتذكر أن الأسرة المزدهرة لا تضمن عدم إصابة الطفل بالعدوى. لمنع خطر العدوى ، يوصي الأطباء بالتطعيم ضد التهاب الكبد B في مستشفى الولادة. سيكون المخطط في هذه الحالة على النحو التالي. يتم إعطاء الحقنة الأولى بعد 12 ساعة من ولادة الطفل. بعد شهر - الثاني والأخير - بعد ستة أشهر من الأول. في بعض الحالات ، قد يتم انتهاك جدول الإدارة. هذا يرجع بشكل رئيسي إلى مرض الطفل. أهم شيء هو الحفاظ على فاصل زمني مقبول. سيخبر الطبيب المعالج جميع تفاصيل إدخال المستحضر المناعي لطفل معين. هناك نظام تطعيم آخر ضد التهاب الكبد B عند الأطفال حديثي الولادة. يتم استخدامه إذا:
- والدة طفلها مصابة بالفيروس
- طفل نقل الدم
- طفل خضع لعملية جراحية ؛
- نفذت عمليات التلاعب بالحقن.
في هذه الحالات يتم إعطاء اللقاح أربع مرات. الثاني - في شهر ، والثالث - في اثنين ، والرابع - في اثني عشر. بعدالتحصين عند الأطفال يشكل مناعة قوية
موانع استعمال لقاح التهاب الكبد B في كلتا الحالتين هي:
- رد فعل تحسسي والدة الطفل تجاه الخميرة ؛
- التهاب السحايا الماضي (في هذه الحالة ، التطعيم ممكن بعد ستة أشهر من الشفاء) ؛
- أعراض نقص المناعة الأولية ؛
- أمراض المناعة الذاتية ؛
- تفاقم الامراض المعدية
- استجابة قوية لإعطاء اللقاح السابق ؛
- طفل يزن أقل من كيلوغرامين
آثار جانبية. المضاعفات. التعليقات
الآثار الجانبية للقاح التهاب الكبد B لدى الأطفال هي احمرار خفيف وانتفاخ في موقع الحقن. يتم حل رد فعل تحسسي طفيف بعد تناول مضادات الهيستامين. يعاني بعض الأطفال من الحمى التي يتم إزالتها بنجاح بواسطة الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. في يوم التطعيم ، ينام الطفل لفترة أطول ويضعف قليلاً ويمكن أن يكون شقيًا. تختفي جميع الأعراض دون أن يترك أثرا في غضون يومين. العواقب الناتجة عن إدخال المستحضر المناعي نادرة للغاية. حسب الإحصائيات ، هذه حالة واحدة لكل مائة ألف. المضاعفات الثابتة في النموذج:
- تفاقم الحساسية
- صدمة الحساسية
- طفح جلدي
- شرى ؛
- عقدة حمامية
حاليًا ، يتم تحسين إنتاج اللقاحات وتقليل كمية المواد الحافظة الموجودة في تركيبتها ، مما يجعل من الممكن بشكل كبيرتقليل تطور ردود الفعل السلبية.
الأساطير القائلة بأن التطعيم ضد التهاب الكبد B عند الأطفال حديثي الولادة يسبب تلفًا عصبيًا ، أو يؤدي إلى أمراض المناعة الذاتية أو يساهم في الوفاة المفاجئة ، لم يتم تأكيدها رسميًا من خلال الدراسات التي أجرتها منظمة الصحة العالمية. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحيل أن تصاب بالعدوى من اللقاح ، لأنه يحتوي فقط على جزء من الغلاف الخارجي لفيروس خطير في تركيبته ، وعمله يهدف إلى تكوين مناعة مستقرة.
لماذا يحتاج الطفل إلى لقاح التهاب الكبد B؟ تتلخص ملاحظات وآراء المهنيين الطبيين على النحو التالي:
- ردود الفعل السلبية للقاح نادرة ، حيث يتم تحسين المستحضر المناعي باستمرار.
- يجب تطعيم جميع الأطفال المولودين
- التطعيم المبكر هو أفضل وسيلة للوقاية من الإصابة بهذا المرض الخطير.
- الطفل الملقح بشكل صحيح هو محصن مدى الحياة
- التطعيم أمر لا بد منه. انها حقا تحمي الطفل من مرض خطير
ملاحظات الوالدين على التطعيم ضد التهاب الكبد B ذاتية وتستند إلى موقفهم العام من التطعيم.
التقنيات الحديثة
يتم الحصول على مستحضرات بيولوجية مناعية طبية عالية الجودة من جينوم فيروس التهاب الكبد B ، أي أنها تأخذ الجين اللازم منه ، وباستخدام البيولوجيا الجزيئية ، يتم إدخالها في النمط الجيني لخلية الخميرة ، والتي يتم لاحقًا تنتج البروتينات الخاصة بها والأجنبية. بعد أن تلقىكمية كافية من البروتينات الفيروسية المحددة ، قم بإزالة وسط المغذيات وتنقية البروتينات من الشوائب. بعد ذلك ، يتم تطبيقها على هيدروكسيد الألومنيوم. نظرًا لحقيقة أن هذه المادة لا تذوب في الماء ، فإنها تطلق تدريجياً البروتين الفيروسي ، مما يساهم في تكوين المناعة. بكمية صغيرة ، يتم إضافة مادة حافظة إلى اللقاح. وبالتالي ، وبفضل أحدث التقنيات ، يتم إنشاء مستحضرات بيولوجية مناعية آمنة وتسمح بتكوين مناعة مستقرة بعد تناولها.
Angerix B (لقاح التهاب الكبد B المؤتلف)
يتم توفير التطعيم ضد التهاب الكبد B لجميع السكان الذين لم يتم تطعيمهم من قبل. يشار إلى التطعيم ضد التهاب الكبد B بهذا اللقاح للوقاية المحددة من المرض لدى البالغين والمراهقين والأطفال.
موانع الاستعمال تشمل استجابات الجسم للحساسية تجاه المكونات التي يتكون منها اللقاح. الآثار السلبية لا تذكر. يُعطى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا 0.5 مليلتر والبالغون - 1 مليلتر. يتم تحديد جدول التطعيم من قبل الطبيب.
بوبو كوك
التحضير المناعي المشترك. يشكل إدخاله وفقًا للنظام المعتمد مناعة ضد التهاب الكبد B وثلاثة أمراض خطيرة أخرى. اللقاح محدد للاستخدام في الأطفال دون سن الرابعة. الآثار الجانبية المحتملة:
- خلال اليومين الأولين ضعف وحمى ؛
- انتفاخ صغير واحمرار في مكان الحقن.
كم مرة يتم تطعيمك ضد التهاب الكبد B.هذا اللقاح؟ يتم إعطاء الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B بعمر ثلاثة أشهر ثلاث حقن في عمر 3 و 4 و 5 و 6 أشهر. يجب مراعاة الفترات الفاصلة بوضوح. سيخبر الطبيب المعالج جميع ملامح مقدمته.
بوبو م
هذا اللقاح مصمم للوقاية من التهاب الكبد B لدى الأطفال فوق سن السادسة. الآثار الجانبية نادرة. موانع الاستعمال مماثلة للأدوية السابقة. الاستثناء هو أن لقاح Bubo-M مسموح به أثناء الحمل ونقص المناعة. يتم استخدام مستحضر مناعي من أجل:
- حقن التهاب الكبد B للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات والذين لم يتم تطعيمهم من قبل ؛
- إعادة التطعيم.
Infanrix Hexa
لا ينبغي أن يؤخذ هذا اللقاح مع الآخرين. يتم استخدامه للأطفال دون سن الثالثة من العمر وفقًا لمخطط الإدارة القياسي. من الأعراض الجانبية ما يلي:
- فقدان الوعي قصير المدى ؛
- ضعف الشهيه
- نعسان ؛
- زيادة درجة الحرارة ؛
- وذمة ؛
- صدمة الحساسية
- يمكن أن يصاب الأطفال دون سن الثانية بمضاعفات خطيرة.
موانع الاستعمال تشمل اضطراب الجهاز العصبي ، أمراض الدم ، السارس ، رد فعل قوي بعد الحقن الأول ، حساسية فردية لمكونات اللقاح.
Shanvak-B
مخطط إدارة الدواء يحدده الطبيب. اللقاح متوافق مع التطعيمات الأخرى ويخلق استجابة مناعية محددة قوية ضد التهاب الكبد B. مقدمةمضاد استطباب في وجود أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية أو الحادة والتعصب الفردي لبعض مكونات الدواء. يتجلى رد الفعل تجاه لقاح التهاب الكبد B في زيادة درجة الحرارة وتنشيط الكبد والطفح الجلدي على الأدمة والتعب والصداع. في حالات نادرة ، قد تحدث صدمة الحساسية.
تأخير التطعيم
إذا بدأ الفرد في التحصين ولم يكمله لسبب ما ، فلا داعي للحديث عن الحماية ضد التهاب الكبد. يوصى بجدول التطعيم. يُسمح بإطالة الفترة بين تناول الدواء ، ويؤدي تقصيرها إلى تكوين مناعة غير كافية أو غير مستقرة ، خاصة عند الأطفال.
التطعيم ضد التهاب الكبد B سيحقق النتيجة المتوقعة مع دورة كاملة من التطعيم. في روسيا ، تم اعتماد معايير تسمح بتنفيذ مخطط كامل من جديد. إذا مر شخص بالغ بعد أكثر من خمسة أشهر من الحقنة الأولى ، وكان لدى الطفل أكثر من ثلاثة أشهر ، فعندئذ يبدأ النظام مرة أخرى. إذا اتبعت المعايير الدولية ، فيسمح بالحصول على تطعيم ثانٍ في أي وقت ، وثالث بعد شهر من ذلك.
