التهاب الكبد الوبائي ب مرض فيروسي يؤدي غالبًا إلى تلف الكبد ومضاعفات أخرى. ومن بين مجموع سكان الكرة الأرضية ، هناك 350 مليون شخص مصاب بهذا الفيروس ، منهم حوالي 250 ألف يموتون سنويًا بسبب أمراض الكبد المزمنة. في كل عام ، يتم تسجيل ما يصل إلى 50000 حالة جديدة من حالات التهاب الكبد B في روسيا وحدها ، وفي المجموع هناك ما يصل إلى 5 ملايين حامل للفيروس.
لقاح التهاب الكبد B هو الطريقة الوحيدة الموثوقة للوقاية من فيروس "اليرقان". هذه عدوى خطيرة لا تؤدي أحيانًا إلى ظهور أعراض محددة. وقد يصاحب المرض اعتلال الصحة وضعف عام للجسم وفقدان الشهية ونفور من الأطعمة الدهنية وأمراض الكبد وحكة واصفرار الجلد. لسوء الحظ ، فإن الشكل الحاد من التهاب الكبد ليس قابلاً للشفاء دائمًا ، وتصبح 5-10٪ من الحالات مزمنة. يمكن أن يؤدي هذا بعد ذلك إلى تليف الكبد وتطور سرطان الكبد. في الحالات القصوى ، يكون تلف الكبد شديدًا بما يكفي للتسبب في الوفاة.
أنواع التهاب الكبد B
التهاب الكبد B موجود في عدة أنواع ويتجلى في شكلين:
- حار
- مزمن
التهاب الكبد في شكله الحاد يتطور مباشرة بعد انتقال الفيروس إلى الإنسان وله أعراض شديدة. في بعض الحالات ، يتطور المرض إلى شكل خطير ومهدد للحياة يسمى مداهم. أكثر من 90٪ من البالغين المصابين بالتهاب الكبد الحاد يتم شفاؤهم بنجاح ، أما باقي المرض فيصبح مزمنًا.
إذا أصيب المولود الجديد بالتهاب الكبد من الأم ، في 95٪ من الحالات يصبح المرض مزمنًا. يمكن أن تكون شدة الأعراض في هذا الشكل من المرض متغيرة وتتراوح على نطاق واسع من كونها حاملًا بدون أي أعراض إلى مرحلة نشطة مزمنة من التهاب الكبد تتطور إلى تليف الكبد. هذا مرض خطير يتميز بحالة خاصة لأنسجة الكبد. هناك تغيير في الهيكل ، وتشكيل مناطق ندبة ، ونتيجة لذلك يتم انتهاك الوظائف الرئيسية للعضو.
طرق انتقال التهاب الكبد
يوجد فيروس التهاب الكبد في جميع سوائل الجسم لمريض مصاب بالفيروس. يحتوي الدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية على أعلى نسبة. فيروس أقل بشكل ملحوظ في العرق واللعاب والدموع والبول وغيرها من الإفرازات الفسيولوجية البشرية.
ينتقل الفيروس مباشرة عن طريق ملامسة المنطقة المخاطية أو التالفة من الجلد مع السائل البيولوجي لشخص مريض.
لقاح التهاب الكبد الوبائي ب
في معظم دول العالم ، لقاح التهاب الكبد B إلزامي في منشأة طبية. أهمية أساسيةتطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد الفيروس في اليوم الأول من حياتهم. من الضروري أيضًا التطعيم وفئات من السكان مثل:
- مرضى يعانون من أمراض تتطلب الحقن في الوريد أو غسيل الكلى أو نقل الدم ؛
- موظفين في جميع المرافق الطبية ؛
- طلاب الطب ؛
- طلاب الحضانة والثانوية ؛
- أفراد الأسرة يعانون من التهاب الكبد المزمن ؛
- الأشخاص الذين يسافرون بشكل متكرر إلى مناطق ذات معدل إصابة مرتفع ؛
- أشخاص لم يتم تطعيمهم ضد الفيروس من قبل.
بالنسبة لأولئك الذين لا يندرجون في أي من فئات المخاطر ، يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد B بناءً على طلبهم. يتم تقييم درجة الحاجة إلى التطعيم بناءً على عدد المرات التي تتم فيها زيارة صالونات الأسنان والتجميل والمانيكير وصالونات تصفيف الشعر والتبرع بالدم ونقاط نقل الدم ، وما إلى ذلك. يجب أن نتذكر أن الطريق الرئيسي للعدوى هو الاتصال الجنسي ، ولقاح التهاب الكبد B يجب أن تتم بدون فشل في حالة عدم وجود شريك جنسي دائم.
جدول التطعيم
يتم التطعيم ضد التهاب الكبد B عن طريق الحقن العضلي ثلاث مرات خلال السنة الأولى من العمر ، ثم يتم تكرارها في سن 14 سنة بفاصل 0-1-6 أشهر. يؤدي التطعيم ضد التهاب الكبد B إلى إنتاج الجسم لأجسام مضادة واقية. يتم إجراء العملية أيضًا للأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم قبل سن 14 عامًا ، والعاملين الصحيين وطلاب التخصصات الطبية والمرضىمع الأمراض المزمنة والناس من بيئتهم. يصبح التهاب الكبد الفيروسي في 5-10٪ من الحالات مزمنًا ، مما قد يؤدي إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد.
يتم التطعيم ضد التهاب الكبد B على عدة مراحل. هذا أمر لا بد منه لجميع الأطفال. جدول التطعيم:
- الجرعة الأولى - في اليوم الأول بعد الولادة ، يُعطى الطفل اللقاح في العضل ؛
- الجرعة الثانية - في عمر 6-8 أسابيع ، يتم إعطاء اللقاح في العضل ؛
- الجرعة الثالثة - نفس اللقاح يعطى في الشهر السابع من العمر
تتميز طرق تحصين الأطفال ضد التهاب الكبد بما يسمى بالذاكرة المناعية طويلة المدى ، أي بعد إدخال اللقاح ، تظل كمية الأجسام المضادة عند مستوى عالٍ لفترة طويلة. إذا كان هناك خطر العدوى وانخفضت مقاومة الفيروس ، يصبح من الضروري إعادة التطعيم.
المولود الجديد هو الأكثر عرضة للإصابة بفيروس التهاب الكبد. إذا حدثت العدوى خلال هذه الفترة ، فإن خطر أن يصبح المرض مزمنًا يرتفع إلى 100٪. لكن في الوقت نفسه ، فإن العامل المناعي الذي تخلقه الأمصال واللقاحات في هذا العمر هو الأكثر ثباتًا.
يتم تطعيم الأطفال فور ولادتهم في مستشفيات الولادة. مرتين أخريين - شهر وستة أشهر بعد التطعيم الأول. يجب أن يكون لقاح التهاب الكبد في عيادة الأطفال. مع جدول التطعيم الصحيح بدون ثغرات ، يتم توفير مناعة 100٪ ، والتي تستمر حتى خمسة عشر عامًا على الأقل.
هناك حالات لا ينتج فيها لقاح التهاب الكبد B استجابة مناعية. يحدث في 5٪الناس من إجمالي السكان. إذن عليك أن تبحث عن طرق أخرى لحماية نفسك من الفيروس ، باستخدام اللقاحات وأنواع التطعيمات الأخرى.
حقن التهاب الكبد B مسموح به في روسيا
حتى الآن ، تم تطوير مواد ومستحضرات حديثة لإدخالها إلى جسم الإنسان من أجل الحماية من الفيروس. يستخدم لقاح التهاب الكبد B في روسيا: Engerix-B ، و Regevac B ، و Eberbiovac HB ، و Sci-B-Vac ، ولقاح الخميرة المؤتلف ضد التهاب الكبد B. هذه المستحضرات مصنوعة أساسًا على أساس المستضدات السطحية النقية لفيروس التهاب الكبد B التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية عن طريق تربية خلايا الخميرة الممتصة على هيدروكسيد الألومنيوم. تحث هذه اللقاحات على إنتاج أجسام مضادة معينة ضد مستضد HBsAg. وفقًا للتجارب السريرية ، يوفر التطعيم بهذه الأدوية حماية فعالة ضد المرض في 95-100 ٪ من الأطفال حديثي الولادة والأطفال والبالغين المعرضين للخطر. 95٪ من المواليد والأمهات الذين تم الكشف عن المستضد لديهم محميين تمامًا من عدوى التهاب الكبد B بعد التطعيم وفقًا للمخطط 0 ، 1 ، 2 ، 12 شهرًا. أو 0 ، 1 ، 6 أشهر في الأفراد الأصحاء حتى سن 15 ، الذين تم تطعيمهم وفقًا لمخطط 0 ، 1 ، 6 أشهر ، بعد سبعة أشهر من التطعيم الأول ، لوحظ مستوى وقائي للأجسام المضادة. ومع ذلك ، هناك عقاقير لا يزال تأثيرها غير مفهوم تمامًا. على سبيل المثال ، عقار "Euvax" محظور حاليًا للاستخدام في الاتحاد الروسي ، لأنه تسبب في وفاة العديد من الأطفال في فيتنام.
موانع و آثار جانبية
لقاح التهاب الكبد B هو المانع الوحيد في شكل عدم تحمل خميرة الخباز ، حيث قد يحتوي اللقاح على آثار لها. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لدى الخدج استجابة مناعية منخفضة للتلقيح. ثم يجب تأجيل لقاح التهاب الكبد B حتى يزن الطفل 2 كجم.
في بعض الأحيان بعد التطعيم هناك زيادة في درجة حرارة الجسم لمدة يوم أو يومين ، مصحوبة بالضيق العام. ردود الفعل التحسسية على شكل شرى نادرة للغاية.
من المهم جدا ألا يكون الحمل والرضاعة من الموانع المطلقة للتلقيح. في هذه الحالة ، لا ينصح بالتطعيم بالبكتيريا الحية التي تفتقر إلى الفوعة. أيضا ، أثناء الحمل ، لا يتم إعطاء لقاحات ضد الأمراض المعدية التالية: الحصبة ، والحصبة الألمانية ، وجدري الماء ، والسل.
