تعقيم الضمادات إجراء إلزامي يضمن نظافة وأمان بنسبة 100٪. بفضل طرق التنظيف الخاصة ، يتم قتل جميع مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب الأمراض البكتيرية والفيروسية والفطرية.
ما المقصود بمصطلح "تعقيم"
اليوم ، الطرق الأكثر شيوعًا لتنظيف الضمادات والأجهزة الطبية في البيئة السريرية هي:
- التعقيم ؛
- تعقيم فرن الهواء
- العلاج بالمحاليل الكيميائية والغاز.
يلجأون في بعض الحالات إلى العلاج الإشعاعي. علاوة على ذلك ، تتكون كل طريقة من هذه الطرق من ثلاث مراحل رئيسية ، بما في ذلك التطهير ، والتنظيف المسبق للتعقيم ، والتعقيم المباشر.
ما هي المواد التي تعتبر خلع الملابس
تشمل هذه الفئة أنواعًا مختلفة من الأقمشة المستخدمة في علاج الجروح ، بما في ذلك مجال الجراحة (السدادة ، والضمادات ، والمناديل الطبية ، وما إلى ذلك). المواد المستخدمة في الضمادات عاليةوبالتالي ، فإن مستوى الرطوبة يمتص بسرعة التصريف السائل من الجروح المفتوحة ، ويجف على الفور ، ولكن يجب أن يظل مرنًا ومتينًا. بالإضافة إلى ذلك ، عند إعداد الضمادات المعقمة ، والمناديل ، والتوروندا وأنواع أخرى من منتجات الشاش ، تؤخذ هيبوالرجينيك في الاعتبار. يتم لعب دور مهم من خلال توافر مواد التضميد ورخص ثمنها ، حيث أن استهلاكها الكبير مطلوب في معظم الحالات. بعد التعقيم يجب ألا تفقد الضمادة خصائصها.
شاش ، صوف قطني ، اللجنين شائعة في الغالب. الضمادات والمناديل الطبية والسدادات القطنية والتوروندا وغيرها من المنتجات مصنوعة من الشاش. لا تكتمل مواد الضماد بدون استخدام صوف قطني مسترطب. يُباع في أي صيدلية ، ويستخدم لأغراض مختلفة ، اعتمادًا على شراء الصوف القطني غير المعقم أو المعقم. يتمتع كلا النوعين بقدرات شفط ممتازة ، ولكن في الممارسة الطبية ، يتم استخدام الصوف القطني المعقم في كثير من الأحيان. يمنع الغبار والحطام من دخول الجرح وحمايته من الصدمات والتعرض لأشعة الشمس. في نفس الوقت ، يتم وضع الصوف القطني في الجرح فقط فوق ضمادة معقمة ، وإلا ستبتل أليافه الرقيقة وتلتصق بالظهارة.
بدلاً من الصوف القطني ، يمكنك استخدام اللجنين (هذه هي أنحف صفائح الورق المموج المصنوعة من الخشب. لإصلاح الضمادات المطبقة على سطح الجرح ، يتم استخدام ضمادات أنبوبية ومرنة - وهذا أيضًا ضمادة المادة ، والتي يسمح تعقيمها بإعادة الاستخدام.
مشاهدةعلاج الاجهزة الطبية للضمادات
اعتمادًا على طريقة تعقيم الضمادة ، من المهم الالتزام الصارم بخوارزمية الإجراءات وممارسة التحكم في مسار عملية المعالجة. من الأهمية بمكان في مسائل تعقيم المنتجات والمواد فترة الحفاظ على العقم. يتم أيضًا أخذ فترة النقاء المطلق للشاش والمنتجات القطنية والدراجات الطبية المحددة من قبل الشركة المصنعة في الاعتبار. بعد ذلك ، سننظر بمزيد من التفصيل في كل نوع من أنواع التعقيم المستخدمة في العيادات الحديثة.
ما هو التعقيم
هذه إحدى أكثر طرق التعقيم شيوعًا وبأسعار معقولة ، وتتضمن التعرض للبخار. تعتمد الطريقة على قوانين بسيطة في الفيزياء. كما تعلم ، عند الغليان (100 درجة مئوية) ، يشكل الماء بخارًا ، لذلك ليست هناك حاجة لخلق ضغط إضافي. ولكن إذا تمت زيادته مع ذلك بمقدار 0.5 الغلاف الجوي ، فسيبدأ البخار في إطلاقه عند درجة حرارة أعلى. هذه ظروف مثالية لموت جميع البكتيريا المسببة للأمراض ، بما في ذلك تلك الكائنات الحية الدقيقة التي تقاوم درجات الحرارة العالية.
تعتمد مدة معالجة الضمادات على درجة الحرارة التي ستتم بها:
- عند 110 درجة مئوية يستمر التعرض لمدة ساعة واحدة ؛
- عند 120-126 درجة مئوية - حوالي 45 دقيقة ؛
- عند 127-133 درجة مئوية نصف ساعة كافية ؛
- عند درجة حرارة 134 درجة مئوية ، تموت الميكروبات خلال 15 دقيقة.
وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن إعادة استخدام الضمادة بعد الغسيل فقط داخلهاإذا كان متورطًا في بيئة غير قيحية.
جهاز تعقيم
الأوتوكلاف عبارة عن حاوية معدنية ذات جدران مزدوجة قوية. يتم سكب الماء بينهما ، وبعد ذلك يتم إغلاق الغطاء بإحكام بالمسامير ، ويتم تشغيل عنصر التسخين من الأسفل. بمجرد أن يغلي الماء ، يبدأ البخار في التكون ، مما يملأ داخل الأوتوكلاف بالضمادات.
بعد التمديد ، يتم إغلاق البكس بغطاء ، مما يجعل الحاوية مغلقة تمامًا. يمكن تخزين Bixes خارج جهاز التعقيم لمدة لا تزيد عن يومين. من الداخل مبطنة بقطعة قماش. عند ملء الأوتوكلاف ، لا تقم بحك البكسات ، فمن المهم ترك مساحة خالية حتى يتمكن البخار من اختراق الداخل. إنه أكثر ملاءمة لملء حاويات التعقيم بمنتجات متجانسة.
في بعض الحالات ، يتضمن التعقيم تعقيم الكتان في أكياس خاصة. تنطبق نفس القواعد هنا كما هو الحال عند وضع bix. الشيء الوحيد الجدير بالملاحظة هو الحاجة إلى استخدام الحقائب المزدوجة ، مع ارتداء أحدهما فوق الآخر. سيبقي هذا الكيس نظيفًا حتى إذا قمت بفك الكيس بأيدي غير معقمة. يتم إزاحة الكيس العلوي للأسفل ، ويتم وضع الكيس الداخلي على سطح معقم ويتم تفكيك محتوياته.
خوارزمية الإجراءات عند العمل مع الأوتوكلاف
تتضمن الطريقة استخدام تدفق بخار قوي ، ومع ذلك ، لتطبيقه ، لا يمكن الاستغناء عن جهاز خاص لتعقيم الضمادات. إنه يسمى الأوتوكلاف. إلى عن علىمن أجل معالجة المنتجات بشكل صحيح وعدم الشك في نقاوتها بنسبة 100٪ ، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة:
- قبل الإجراء ، تأكد من معالجة الجزء الداخلي من bix بالكحول الطبي.
- يتم وضع شرشف نظيف في الأسفل ، ويوضع فوقه وعاء من بياضات الأسرة والشاش ومنتجات القطن. كما يسمح بتعقيم المواد المطاطية والأدوات الطبية (يتم لفها بمنشفة وإرسالها إلى الدراجين).
- بعد ذلك ، بعد تحميل الغسيل للتعقيم ، يتم وضع عدة مؤشرات. بعد معالجة الضمادة ، سيشيرون إلى ما إذا كان التعقيم قد تم بشكل صحيح.
اختبار العقم Mikulicz
للتأكد من تعقيم مادة التضميد في الأوتوكلاف ، يتم إجراء أحد الاختبارات البسيطة. الأبسط والأكثر شيوعًا هو اختبار Mikulich. يتم تنفيذه كالتالي:
- على شريط من الورق ، اكتب أي كلمة بقلم ، قم بخفض المؤشر إلى سائل ، مثل معجون يتكون من النشا والماء. بعد ذلك يترك الورق ليجف
- يتم ترطيب الشريط الجاف مرة أخرى ، ولكن هذه المرة في محلول لوجول ، فيصبح داكنًا ، ويتحول إلى اللون الأزرق وتختفي الكلمة المكتوبة عليه.
- يتم إرسال المؤشر المجفف إلى الأوتوكلاف مع الضمادة المعقمة. إذا تحولت الورقة إلى اللون الأبيض مرة أخرى بعد التعرض ، فهذا يعني أن المعالجة كانت ناجحة.
اختبار بكتيريولوجي
هذه طريقة مباشرة لمعرفة ما إذا كان ملفتضميد المواد المسببة للأمراض النباتات. لضمان عقم المنتجات ، من الضروري فتح البكس مباشرة في غرفة العمليات وتشغيل شاش مبلل بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر فوق المواد المعالجة. ثم يتم إرسال مسحات الشاش المبللة إلى أنبوب الاختبار. يتم إجراء المكافحة البكتريولوجية عدة مرات في الشهر. تعتبر هذه الطريقة للسيطرة على النقاء والعقم الأكثر موثوقية.
معالجة الهواء للضمادات
أثناء معالجة الهواء ، يمكن تحقيق تأثير التعقيم بسبب الإمداد القوي للهواء الجاف والساخن. السمة المميزة للطريقة هي الغياب التام للرطوبة على الجدران الداخلية للبيكس ، وبالتالي تزداد فترة التعقيم ، والحاوية المعدنية غير مهددة بالتآكل المعدني.
ومع ذلك ، فإن طريقة الهواء في معالجة الضمادات لها عدد من العيوب. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى التسخين المطول وغير المتكافئ للمنتجات الموضوعة في البكس. من أجل تعقيم المواد بالهواء الساخن الجاف ، يلزم درجات حرارة أعلى. الحد الأدنى لدرجة الحرارة المسموح بها هو 160 درجة مئوية. في هذه الحالة ، يجب ألا تقل مدة التعرض في هذا الوضع عن ساعتين. لمعالجة الضمادة في نصف ساعة ، تحتاج إلى تدفق هواء في حدود 200 درجة مئوية.
بينما يمكن تعقيم أجزاء المطاط والبوليمر ، فإن طريقة الهواء لا تفعل ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن نفخ الهواء الساخن فوق مواد التغليف. نجاعةيعتمد تعقيم الضمادات في خزانة الحرارة الجافة على مدى تغلغل الهواء الساخن بالتساوي في المنتجات ، ولهذا من المهم للغاية الامتثال لمعايير تحميل المعقم وسرعة دوران الهواء القسري (يجب أن تكون على الأقل 1 م / ث)
تعقيم الغاز
على عكس طرق معالجة الضمادة الأخرى ، يعد الهواء والبخار الأكثر أمانًا وصديقًا للبيئة. تتضمن معالجة الغاز في الأجهزة الطبية استخدام أكسيد الإيثيلين أو الفورمالديهايد. أبخرة هذه المواد شديدة السمية. طريقة التعقيم بالغاز يتم اللجوء اليها كقاعدة اذا لم يكن هناك امكانية للتعقيم بالبخار او الهواء.
لإجراء معالجة الغاز للضمادات ، ستحتاج إلى تهيئة جميع الظروف اللازمة لذلك. في الشكل الغازي ، لا تضر المركبات الكيميائية لأكسيد الإيثيلين بالمنتجات ، ولا تثير عمليات تآكل. بهذه الطريقة ، يمكن معالجة أي نسيج: جلد طبيعي ، صوف ، ورق ، بلاستيك ، بلاستيك ، خشب ، إلخ. للأبخرة الناتجة أثناء عملية التعقيم تأثير قوي للجراثيم وتخترق أعمق ما يمكن.
ومع ذلك ، فإن سمية وانفجار أكسيد الإيثيلين هي عيوبه الرئيسية. تستخدم أبخرة 40٪ من الفورمالين الكحولي والمتبخر من الفورمالين في تعقيم المنتجات والمواد الطبية. بالنسبة للعاملين في المجال الطبي ، فإن أبخرة هذه المواد غير آمنة ، بالإضافة إلى أن عملية تعقيم الغاز بحد ذاتهاطويل جدا. لهذا السبب نادرًا ما يتم استخدام طريقة معالجة الضمادات.
المعالجة بالمحلول الكيميائي
طريقة مساعدة أخرى لتعقيم الضماد ، تستخدم فقط في حالة عدم وجود إمكانية لاستخدام طرق أخرى. للتعقيم الكيميائي عدد من الجوانب السلبية ، حيث يتم تنظيف المنتجات المصنعة بدون تغليف وقائي. بالإضافة إلى ذلك ، بعد إجراء التنظيف هذا ، يلزم شطف إضافي ، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى تلوث ثانوي. في نفس الوقت المحاليل المستخدمة في التعقيم الكيميائي متوفرة في كل مكان ولا تتطلب تحضير إضافي لمادة الضمادة.
الأشياء التي سيتم تعقيمها موضوعة في دراجات ، وليس صدمًا. بعد اكتمال إجراء التنظيف ، يتم غمر المنتجات عدة مرات في الماء المقطر. إذا تم إجراء التعقيم باستخدام بيروكسيد الهيدروجين ، يتم الشطف مرتين ، في حالات أخرى - ثلاث مرات على الأقل. بعد كل غمس للأشياء المعقمة يتغير الماء
طريقة الإشعاع
في الممارسة الطبية ، نادرًا ما يتم استخدامه ، خاصةً عندما تكون هناك حاجة لتعقيم المنتجات من مواد قابلة للحرارة. تستخدم أشعة جاما المؤينة وأشعة بيتا كعوامل تعقيم. تتضمن الطريقة الإشعاعية لمعالجة الضمادات الاستخدام الإلزامي للأكياس الورقية والبلاستيكية. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي الطويلةفترة العقم
طريقة الإشعاع المستخدمة في الصناعة. يتم استخدامه من قبل مؤسسات التصنيع العاملة في إنتاج المنتجات المعقمة ذات الاستخدام الواحد.
