تحت تأثير العوامل السلبية المختلفة ، يمكن أن تبدأ عملية موت خلايا القلب. ونتيجة لذلك ، يتم استبدالها بنسيج ندبي يتميز بزيادة محتوى البروتين والكولاجين. في الطب ، يُسمى علم الأمراض عادةً بتصلب القلب. من المهم أن نفهم أن الندبة الموجودة على القلب هي حالة لا تشكل خطرًا على الصحة فحسب ، بل على حياة المريض أيضًا. في هذا الصدد ، عندما تظهر علامات التحذير الأولى ، من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض القلب. سيصدر الأخصائي إحالة لتشخيص شامل ، بناءً على نتائجه سيضع نظام العلاج الأكثر فعالية. قد يشمل العلاج كلا من التقنيات المحافظة والجراحية.
الإمراض
من المهم أن نفهم أن الندبة على القلب هي رد فعل وقائي للجسم ،الذي يحدث أثناء تكوين البؤر الميتة. في معظم الحالات ، يتم ملاحظة موت خلايا عضلة القلب بعد نوبة قلبية.
بمجرد أن تبدأ عملية موت الخلايا ، يبدأ النسيج الضام في التكون في هذه المنطقة. بهذه الطريقة ، يحاول الجسم منع زيادة منطقة النخر. ومع ذلك ، فإن الندبة الموجودة على القلب بعد النوبة القلبية لا يمكنها أداء وظائف العضو. هذا هو السبب في أن تكوين النسيج الضام ليس سوى حل مؤقت للمشكلة ، مما يؤدي غالبًا إلى تطور أمراض تهدد الحياة.
من المهم أن نفهم أن الندبة على القلب هي حالة تمنع تطور قصور عضلة القلب الحاد وظهور الوفاة. لكنه يؤخر أيضًا تطور جميع أنواع المضاعفات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن قصور القلب يكتسب شكلاً مزمنًا يتميز بالتغير المستمر في فترات الهدوء عن طريق الانتكاسات.
المسببات
تتشكل الندبة دائمًا في منطقة تمزق ألياف العضلات أو في مناطق النخر. يبدأ الجسم بتخليق بروتين الفبرين الذي يملأ الضرر في وقت قصير.
أسباب تندب القلب:
- جلطة وانصمام الأوعية الدموية. وفقًا للإحصاءات ، يعاني نصف سكان العالم الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق من تغيرات مرضية. على سبيل المثال ، يؤدي الجمع بين زيادة تخثر الدم وحتى المرحلة الأولى من تصلب الشرايين إلى تجلط الدم. الجلطة المشكلة للنسيج الضام السائل تضيق جزئيًا التجويفوعاء. نتيجة لذلك ، لا تتلقى خلايا القلب الكمية المطلوبة من العناصر الغذائية والأكسجين وتبدأ في الموت. هذا الموقف يهدد الحياة ، لذلك تحدث التغيرات التليفية بسرعة كبيرة.
- التهاب عضلة القلب. أحد أكثر أسباب تندب القلب شيوعًا. تحت تأثير العوامل الضائرة (الحساسية ، العدوى ، إلخ) ، تلتهب الأنسجة العضلية لعضلة القلب. نتيجة لذلك ، يتطور التوسّع ، مما يؤدي إلى تآكل القلب وتلفه. يتم استبدال الصدمات الدقيقة لاحقًا بالنسيج الضام.
- أمراض القلب الإقفارية. يشير هذا المصطلح إلى حالة مرضية تتميز بتجويع الأكسجين المزمن لعضلة القلب. نتيجة لذلك ، تبدأ عملية التغيرات التنكسية الضمور.
- نوبة قلبية. ندبة على القلب بعد ظهورها في أغلب الأحيان. يكمن الخطر في حقيقة أنه في بعض الأحيان تكون النوبة القلبية بدون أعراض ، ويتم اكتشاف التغييرات فقط في مخطط كهربية القلب.
يميز الأطباء ضمور عضلة القلب كسبب منفصل لتكوين الندبة. هذه حالة مرضية تكون فيها التغيرات الضمورية ملحوظة في القلب ، أي أن الأنسجة أضعف وأرق مما ينبغي.
أسباب ضمور عضلة القلب:
- نقص الفيتامينات بالجسم
- نقص المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم.
- زيادة الوزن.
- تمرين متكرر وقوي
يقول الأطباء أنه إذا كان قريب واحد على الأقل لديه ندبة في قلبه بعد نوبة قلبية ، فمن الضروري زيارة طبيب القلب سنويًا من أجلمنع
أنواع الندبات
على خلفية مسار الأمراض المختلفة ، يمكن أن يتكون نوع من ثلاثة أنواع من التليف:
- بؤري. لها حدود واضحة وموقع محدد. على سبيل المثال ، قد تكون الندبة على الجدار الخلفي لعضلة القلب.
- منتشر. يختلف في أنه يؤثر على جميع الأنسجة.
- منتشر بؤري. هذا النموذج مختلط. يتميز بوجود بؤر مرضية صغيرة موزعة بالتساوي على كامل سطح القلب. في بعض الأحيان تنمو الندبات معًا.
يقول أطباء القلب أن التندب على القلب هو مرض ، وعلاجه ليس صعبًا فحسب ، بل طويلًا أيضًا. في معظم الحالات ، يضع الأطباء خطة علاجية للحفاظ على عمل العضو.
المظاهر السريرية
الأعراض وخطورتها تعتمد بشكل مباشر على المرض الذي تسبب في تلف الأنسجة العضلية. يقول أطباء القلب إن الندوب التي تظهر على القلب بعد نوبة قلبية (تظهر صورة العضو المصاب بشكل تخطيطي أدناه) يمكن أن تتشكل على مدى عدة سنوات. غالبًا ما تكون العملية بدون أعراض.
يرجع غياب المظاهر السريرية إلى حقيقة أن العضو قادر على الحفاظ على الانقباض والتعويض عن حجم الأنسجة الطبيعية. عندما لم يعد قادرًا على العمل بشكل كامل ، تظهر الأعراض التالية:
- ألم في الصدر.
- ضيق شديد في التنفس
- انتفاخ الوجه و الاطراف
- قويالتعب حتى بعد مجهود بدني طفيف
- زيادة درجة التعب
بمرور الوقت ، تكتسب أطراف الأصابع في كل من الأطراف العلوية والسفلية مسحة مزرقة. هذه علامة محددة على قصور القلب الحاد. في هذه المرحلة ، يتخذ الأطباء خطوات لمنع حدوث المزيد من الضرر للقلب. غالبًا الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض هي الجراحة.
التشخيص
عندما تظهر علامات التحذير الأولى ، من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض القلب في أسرع وقت ممكن. سيقوم الأخصائي بأخذ سوابق المريض وإجراء الفحص البدني وإصدار الإحالة لتشخيص شامل ، بما في ذلك الدراسات التالية:
- تخطيط القلب.
- دوبلروغرافيا.
- EchoCG.
- التنظير التألقي.
- تصوير الأوعية التاجية
بناءً على نتائج التشخيص ، يقوم الطبيب بوضع نظام العلاج الأكثر فعالية. في الحالات الشديدة يقوم بتقييم جدوى التدخل الجراحي.
علاج دوائي
يشمل العلاج المحافظ تناول الأدوية التي تساعد مكوناتها النشطة في الحفاظ على عمل القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المرضى إلى اتباع مبادئ أسلوب الحياة الصحي.
يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج التشخيص. يصف طبيب القلب الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف القلب عن طريق تسريع عملية التمثيل الغذائيالعمليات واستعادة الدورة الدموية للأنسجة الضامة السائلة.
طريقة فعالة هي علاج الخلايا الجذعية. على خلفية استخدامها في الجسم ، يتم إطلاق العمليات الطبيعية لاستعادة الأنسجة المصابة. يمكن ملاحظتها بعد فترة وجيزة من إدخال أرومة عضلة القلب (عنصر خلوي محدد). على خلفية العلاج ، يتم استعادة انقباض العضو وتحسن الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إذابة لويحات تصلب الشرايين ، وتقوية جدران الأوعية الدموية ومنع النخر.
في حالة حدوث نوبة قلبية نتيجة مرض الشريان التاجي ، يشار إلى العلاج الطبي العاجل ، والذي يتضمن تناول الأدوية التالية أو إعطاؤها عن طريق الوريد:
- حاصرات بيتا.
- مدرات البول.
- المستقلبات.
- النترات.
- حمض أسيتيل الساليسيليك.
إذا تم اكتشاف ندبة على القلب أثناء تخطيط القلب ، يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أنها ستزداد في الحجم لبضعة أشهر أخرى. هذه المعلومات ذات صلة أيضًا بالمرضى الذين خضعوا للعلاج بالفعل. مع التدهور الحاد في الرفاهية ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف. من الممكن أن تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة.
العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا. يمكن أن يكون الاختيار الخاطئ للدواء قاتلاً.
تثبيت منظم ضربات القلب
هذا نوع من العلاج الجراحي يقوم خلاله الجراح بزرع جهاز في المريض مهمته المحافظة على الوضع الطبيعيتوصيل القلب وإيقاعه. تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ليس له موانع. بمعنى آخر يمكن إجراء العملية حتى على الأطفال.
في حالات نادرة يتم رفض الجهاز من قبل الجسم. يحدث عادة في 2-8 ٪ من المرضى الأكبر سنا.
زراعة أعضاء من متبرع
هذه عملية جذرية يتم إجراؤها فقط إذا لم تتمكن الطرق الأخرى من إنقاذ حياة المريض. زراعة الأعضاء من المتبرعين متاحة فقط للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.
موانع الاستعمال هي أمراض خطيرة للأعضاء الداخلية ، وهو أمر نادر جدًا في الممارسة ، حيث أن كلا من تصلب الشرايين ونقص التروية ، على سبيل المثال ، مدرجان في قائمة القيود.
تجاوز
جوهر العملية هو توسيع تجويف الأوعية الدموية المصابة. كقاعدة عامة ، يوصف هذا النوع من التدخل الجراحي لتصلب الشرايين الشديد. هذا مرض تستقر فيه اللويحات المكونة من الكوليسترول "الضار" على جدران الأوعية الدموية. إنها تضيق التجويف ، ونتيجة لذلك لا يتلقى القلب الكمية اللازمة من الأكسجين والمواد المغذية. النتيجة الطبيعية هي نخر الأنسجة.
إذا تم حظر التجويف بواسطة لويحات تمامًا ، يقوم الجراح بإنشاء وعاء جديد حول الوعاء المصاب. هذا يسمح لك بتحسين تغذية الأنسجة بشكل كبير ، وبالتالي عمل القلب.
إزالة تمدد الأوعية الدموية
هذا نتوء محدد يتكون غالبًا في منطقة البطين الأيسر أو الجدار الخلفي. بعد الإزالةتمدد الأوعية الدموية ، يتوقف الدم عن الركود ، وتتلقى عضلة القلب الكمية الضرورية من العناصر الغذائية والأكسجين مرة أخرى.
ماهي اخطار الندبات
يهتم الكثير من المرضى بمدة العيش مع ندبة على قلوبهم. من المهم أن نفهم أن التكهن لا يعتمد فقط على المرض الأساسي ، ولكن أيضًا على توقيت زيارة الطبيب. ما هو ، أسباب الندبات على القلب ، وكيفية علاج الأمراض - كل المعلومات المتعلقة بالمرض يقدمها طبيب القلب وقت الدخول.
يعتبر التشخيص الأكثر سوءًا إذا تشكلت الندبة في منطقة البطين الأيسر. تتعرض هذه المنطقة لأكبر قدر من الحمل ، مما يعني أن هزيمتها ستؤدي دائمًا إلى تطور قصور القلب. بالإضافة إلى ذلك ، ستبدأ الأعضاء الأخرى (بما في ذلك الدماغ) في المعاناة من نقص الأكسجة ، وعدم الحصول على الكمية المناسبة من الأكسجين.
تهديد الحياة هو أيضًا حالة يتأثر فيها كل من البطين الأيسر والصمام التاجي. في هذه الحالة ، يتطور مرض يهدد الحياة - تضيق الأبهر.
مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب واتباع جميع التوصيات ، فإن المريض لديه كل فرصة للعيش لفترة طويلة جدًا.
الوقاية
تصلب القلب مرض يصيب الجهاز القلبي الوعائي. في هذا الصدد ، تتمثل الوقاية الأولية والثانوية في مراعاة القواعد التالية:
- تغذية متوازنة
- تمرين منتظم ولكن معتدل.
- الإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات.
- تجنب المواقف العصيبة
- مناحي متكرر.
- علاج سبا.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن يتم فحصها سنويًا من قبل طبيب القلب للوقاية من أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
في الختام
في بعض الأحيان ، بناءً على نتائج البحث ، يقوم الطبيب بتشخيص ندبة على القلب. ماذا يعني هذا المفهوم؟ الندبة على القلب هي حالة مرضية هي نوع من رد الفعل الوقائي للجسم لتلف عضلة القلب. يتم تشغيل تكوين النسيج الضام الكثيف في حالة انتهاك سلامة العضلات أو عند ظهور مناطق نخر عليها. على الرغم من هذا ، فإن علم الأمراض يحتاج إلى علاج. من المهم أن نفهم أن النسيج الندبي لا يمكنه أداء وظائف القلب ، مما يعني أنه عاجلاً أم آجلاً سوف يتسبب في تطور أمراض أخرى. يضع الطبيب نظامًا علاجيًا بناءً على نتائج التشخيص الفعال. قد تشمل خطة العلاج كلاً من الأساليب المحافظة والجراحية.
