الأعشاب التي تسبب تقلصات الرحم تستخدم بنشاط في أمراض النساء الحديثة. هذه مستحضرات طبيعية ليس لها أي آثار جانبية وموانع عمليًا ، والتي تتعامل تمامًا مع مهمتها ، ولا تضر بالأعضاء وأنظمة الجسم الأخرى ، كما توفر المال. يجب استعادة أهم عضو تناسلي بعد الولادة أو الإجهاض التلقائي ، مع نزيف حاد خلال الأيام الحرجة وفي بعض الحالات الأخرى. يمكن لأعشاب تقلص الرحم أن تساعد في هذه الحالات.
تغير في حجم الرحم اثناء الحمل
أثناء الحمل يرتفع وزن الرحم من 50 جرام (100 جرام - عند الولادة) إلى 1000-1200 جرام دون مراعاة وزن الطفل والسائل الأمنيوسي والأغشية. مع الحمل المتعدد ، أو موه السلىفي حالة الجنين الكبير ، يمكن أن يكون حجم العضو أكبر. بحلول نهاية الحمل ، يزداد حجم تجويف الرحم حوالي 500 مرة. سيعود العضو إلى حجمه الأصلي تقريبًا في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع بعد ولادة الطفل.
القليل من علم وظائف الأعضاء: فترات المخاض
في المخاض ، يميز الأطباء ثلاث فترات. يمكن أن تبدأ الولادة بانقباضات ، أي تقلصات الأعضاء التي تؤدي إلى فتح عنق الرحم. يتم تسهيل ذلك من خلال ضغط المثانة الجنينية التي تنزل قبل الولادة. إشارة بدء المخاض هي تدفق الماء. عادةً ما ينفجر كيس الماء في نهاية المرحلة الأولى من المخاض ، ولكن في بعض الحالات (25-30٪) يمكن أن يحدث هذا قبل الأوان ، أي قبل أو في وقت واحد مع بداية المخاض. يمكن أن تبدأ عملية أخرى لولادة الطفل بإفراز السدادة المخاطية التي أغلقت مدخل الرحم طوال فترة الحمل.
المرحلة الأولى من المخاض تستغرق من أربع إلى عشر ساعات. يمكن أن تستمر التقلصات لمدة 20-22 ساعة. عادة ، عند ولادة الطفل الأول ، يحدث الكشف بشكل أبطأ مما يحدث أثناء الولادة الثانية والولادة اللاحقة. الفترة الثانية هي ولادة الجنين. مع الكشف الكامل عن الرقبة يمكنك البدء بالدفع. عادة ما تستمر الفترة الثانية في المرأة التي لم تلد بعد حوالي 30-40 دقيقة ، في امرأة متعددة الولادة - 10-15.
الولادة لا تنتهي بعد ولادة الطفل. بينما يقوم أطباء حديثي الولادة برعاية الطفل ، تحدث "ولادة" المشيمة. يتمزق أغشية المشيمة والجنين ويخرجان بمحاولة بسيطة. في الوقت نفسه ، تفقد المرأة المخاض حوالي 300 ملالدم. يبقى سطح جرح كبير في تجويف الرحم الذي ينزف. خلال أول ساعتين بعد الولادة ، يجب أن تبقى المرأة في غرفة الولادة حتى يتمكن الأطباء من اتخاذ إجراءات عاجلة في حالة حدوث نزيف حاد.
تقلص الرحم مباشرة بعد الولادة
في المستقبل ، سوف يلتئم الغشاء المخاطي للرحم تدريجياً ، ويتخلص من الأنسجة غير الضرورية. ويصاحب ذلك نزيف. في البداية ، يكون التفريغ بلون أحمر فاتح. بمرور الوقت ، ينخفض حجم الإفرازات ويصبح لونها شاحبًا. تساهم تقلصات الرحم في انفصال الخلايا غير الضرورية للعضو العضلي والتعافي بعد الولادة.
بعد الولادة (عندما تكون المرأة في غرفة الولادة) ، تقوم القابلة بتدليك جدار البطن وتضع الثلج لشد الرحم. في قسم ما بعد الولادة ، يوصى بالاستلقاء على معدتك لمدة ساعة إلى ساعتين على الأقل. هذا يساهم في إفراز جلطات الدم وتقليل العضو التناسلي. يساهم الوضع النشط أيضًا في تقلص الرحم المكثف ، أي إجراءات النظافة الذاتية ، والتنقل في الجناح ، والاعتناء بالطفل.
أهم علامات تقلصات الرحم
نشاط عضلي طبيعي في أول خمسة إلى سبعة أيام بعد الولادة تشعر به المرأة على شكل آلام مغص في أسفل البطن. في المستقبل ، يضعف الألم ، ولكن يمكن الشعور به أثناء الرضاعة. الحقيقة هي أنه عند الرضاعة ، يتم إطلاق هرمونات تحفز نشاط العضو العضلي. أيضا ، تقلصات مصحوبة بعدم الراحة في الغدد الثديية. العملية مصحوبة بنزيف ،التي تنخفض تدريجيًا في الكمية وتفتيحها. يتوقف التفريغ من الأسبوع السادس إلى الثامن بعد الولادة.
التفريغ بعد الولادة: القاعدة وعلم الأمراض
إفرازات ما بعد الولادة (هلابة) عادة ما تكون حمراء زاهية ووفرة (الحجم اليومي حوالي 400 مل أو أكثر). أشد طبيعة للإفرازات تكون في الساعات الأولى بعد الولادة. في هذا الوقت ، ينقبض الرحم بنشاط ، "يدفع" الدم وإفراز الغدد من خلال الجهاز التناسلي للمرأة. يعتبر كل من الهلابة المائية وأولئك الذين لديهم خليط من الجلطات أو المخاط طبيعيين.
بعد أسبوع أو أسبوعين من الولادة ، تصبح الإفرازات قاتمة. هذا معيار مهم لتقييم الحالة الطبيعية للمرأة. في المستقبل ، يضيء التفريغ تدريجياً ، وينخفض حجمه. في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع ، يتم تطهير الرحم تمامًا من الطبقة التي تكونت أثناء الحمل. اطلب العناية الطبية إذا كانت الهلابة موجودة لأكثر من ثمانية أسابيع.
يجب تنبيه المرأة بالتغير الحاد في لون الإفرازات ، وظهور رائحة كريهة أو كريهة ، وزيادة في الإسراف ، وما شابه. يعتبر علم الأمراض هو توقف التفريغ في اليوم السابع أو التاسع بعد الولادة ، أي قبل نهاية فترة الشفاء. من الناحية الفسيولوجية ، لا يمكن للرحم التعافي أسرع من 40 يومًا. يمكن أن يحدث إنهاء الهلابة بسبب النشاط المنخفض لانقباضات الرحم أو "انسداد" قناة عنق الرحم.
مستحضرات عشبية لتقلص الرحم
هذه الأموال موصى بها للنساء للشرب كإجراء وقائي ،جنبًا إلى جنب مع طرق العلاج الأخرى ذات النشاط الانقباضي المنخفض للعضو. يمكن "دعم" التعافي بعد ولادة الطفل ، وكذلك الإسراع بلطف ودون الإضرار بالصحة. يساعد تأثير الأعشاب الطبية على إعادة توازن الهرمونات إلى طبيعتها ، وزيادة مناعة الأم الشابة ، وتحفيز العضلات ، وإعطاء القوة ، وبدء عمليات التجديد. إذا لم ير طبيب النساء أي موانع ، فيمكنك شرب مجموعة من الأعشاب التي تقلل الرحم بعد الولادة.
العديد من النباتات الطبية ستساعد. يمكنك استخدام هذه الأعشاب لتقلص الرحم بعد الولادة ، مثل محفظة الراعي ، حقل ياروكا ، يماروت أبيض ، مغلي نبات القراص ، ضخ إبرة الراعي الحمراء ، أوراق البتولا ، أوراق التوت ، عصير الويبرنوم. هذه هي أكثر الوسائل شيوعًا. الأعشاب التي تقلل الرحم هي أيضًا أوراق الغار ، وطيور المرتفعات والقشور ، وزهرة الربيع ، وإكليل الجبل البري ، وآذريون ، ونبتة سانت جون ، وحشيشة الدود ، وجذور البرباريس واللحاء ، والمريمية ، وحشيشة الدود ، وعشب السنا ، وما إلى ذلك. يمكن دمج المكونات.
ترميم عمل الرحم
لاستعادة الأداء الطبيعي للعضو التناسلي لن يساعد الأعشاب فقط ، ولكن أيضًا في مراعاة بعض التوصيات. معظمهم يتعلقون بالأيام القليلة الأولى بعد الولادة. يجب على المرأة:
- النوم على معدتك (أثناء الحمل ، لدى الأمهات الحوامل الوقت "لتغيب" مثل هذا الوضع المريح ، لذلك لا يسبب أي صعوبات) ؛
- ضع كيس ثلج ملفوفًا بمنشفة على المعدة ؛
- تجنب امتلاء المثانة والإمساك (اذهب إلى المرحاضتحتاج "بطريقة صغيرة" كل ثلاث ساعات ؛ ينصح بهذا حتى لو لم يكن هناك دافع للتبول) ؛
- الرضاعة الطبيعية لأن الرضاعة الطبيعية تفرز هرمونات تحفز تقلصات الرحم ؛
- ارتداء ضمادة بعد الولادة.
أما بالنسبة للنشاط ، فأنت بحاجة إلى الاعتماد على نصيحة الطبيب. من أجل أن يتعافى الرحم بشكل أسرع ويتقلص بشكل صحيح ، يوصي أطباء أمراض النساء الحديثون بأن تقوم النساء اللواتي ولدن بشكل مستقل بإجراءات النظافة ، والنهوض من الفراش في كثير من الأحيان والاعتناء بالطفل في غضون ساعات قليلة بعد الولادة. إذا كانت هناك مضاعفات ، فقد يوصى بالراحة في الفراش.
علاجات المثلية
يمكن استخدام الأعشاب التي تسبب تقلصات الرحم في شكل مغلي أو حقن منزلية ، وفي شكل علاجات المثلية. لكن من الضروري استخدام أي أدوية عند الرضاعة الطبيعية للطفل وفي فترة النفاس المسؤولة بحذر وبعد استشارة الطبيب فقط. تستخدم الأدوية ، كقاعدة عامة ، ليس للتخفيف من تقلصات الرحم (مثل الأعشاب) ، ولكن عندما لا تعاني المرأة من الهلابة وألم في البطن في اليوم الأول أو الثالث بعد الولادة. إذا كانت هناك أحاسيس مؤلمة ، فهذا يشير إلى اضطراب هرموني لا تساعد فيه الأدوية الطبيعية. في مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء حقن الأوكسيتوسين.
هناك علاجات المثلية التي تحتوي على هذا الهرمون والمكملات الأخرى اللازمة لبدء العمليةترميم الأعضاء التناسلية:
- "Sekale". يحتوي على مستخلص الشقران للقوة والتحكم في النزيف.
- "ميلفوليوم". أنتجت على أساس نبات اليارو. ينشط تجدد الرحم ويصلح الاعصاب ويقلل النزيف
- "سابينا". دواء يعتمد على نبات العرعر القوزاق يعطي القوة ويطبيع عمليات التمثيل الغذائي ويخفف الألم ويساعد على استعادة الجسم.
- الساحرة هازل. لا يسمح الدواء بالنزيف الحاد ويخفف الالتهاب ويحفز النشاط الطبيعي للعضلات الملساء.
تقلص الرحم بعد الولادة القيصرية
CS هي عملية خطيرة إلى حد ما ، وبعد ذلك لا مفر من فترة التعافي. بعد العملية ، ينفق جسم المرأة الطاقة ليس فقط لضمان نشاط انقباض العضو الطبيعي ، ولكن أيضًا لشفاء الخيط. إن استعادة الرحم أطول وأكثر صعوبة ، لأن الأوعية والعضلات والألياف العصبية يجب أن تنمو معًا. الألم في هذه الحالة أقوى منه بعد EP.
بأي طريقة للولادة يتم تطهير الرحم. وهناك إفرازات ذات نجاسة تزول في النهاية. تستغرق هذه العملية 60 يومًا في المتوسط. يمنع تقلصات الدرز على الرحم. بعد العملية تحتاج المرأة إلى مزيد من الوقت للتعافي ، فتصبح سلبية ، وهو ما لا يفيد أيضًا نشاط الانقباضات. التوصيات للنساء بعد الولادة القيصرية هي نفسها بعد EP.
يمكن استخدام الأعشاب لتقلص الرحم بعد الولادة بواسطة CS بنفس الطريقةأثناء الولادة الطبيعية. استشارة إلزامية مع طبيب ومراقبة منتظمة لحالة المرأة. ما الأعشاب التي تسبب تقلصات الرحم؟ هذه هي نبات الأم ، حكيم ، إبرة الراعي الأحمر ، حقل ياروتكا ، زهرة الربيع الربيعية ، أوراق الغار ، أوراق البتولا وما إلى ذلك. يمكن أن تؤخذ الأعشاب الطبية على شكل مغلي ، وحقن ، وشاي.
استخدامات أخرى للأعشاب
ينصح بشرب الأعشاب لتقلص الرحم ليس فقط بعد EP أو CS ، ولكن أيضًا في بعض الحالات الأخرى. يُنصح باستخدام الحقن والإغلاء في الحالات التالية:
- في الدورات الغزيرة التي تستمر لفترة طويلة ، نزيف ما بين الحيض.
- عندما يحدث حمل غير مرغوب فيه للحث على الإجهاض التلقائي
- في الفترة الثانية من عملية الولادة
- مع بعض أمراض النساء ، مع الأورام الليفية (يجب تناول أعشاب تقلص الرحم في هذه الحالة مع المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات والأورام).
- بعد الإجهاض التلقائي ، إذا لم تخرج بقايا الجنين بشكل طبيعي.
- لتعزيز الرضاعة
يحظر استخدام أي مجموعة من الأعشاب لتقلص الرحم أو تركيبات من مكون واحد. في أي حال ، استشارة الطبيب ضرورية. في بعض الحالات ، يمكن للنشاط الذاتي في مسألة اختيار أعشاب لتقلص الرحم بعد ولادة قيصرية أن يسبب مضاعفات خطيرة أو قد يكون قاتلاً.
استعمال الأعشاب في المرحلة الثانية من المخاض
لالولادة ، يتم استخدام العديد من التقنيات. هذا هو التنفس الصحيح ، وبعض الأوضاع ، والعلاج بالابر. كما توجد أعشاب تساعد على تقلص الرحم مما يساعد على تحمل الولادة بسهولة أكبر. لكن الحقيقة هي أنه إذا حدث خطأ ما في هذه المرحلة (المحاولات غير فعالة ، ولا تستطيع المرأة الدفع بشكل صحيح ولا تتبع تعليمات القابلة) ، فقد يكون التدخل العاجل مطلوبًا ، أي ببساطة لا يوجد وقت لشرب مغلي
في بعض الأحيان ينصح الأطباء بشرب مغلي قبل الولادة مباشرة ، مما يسهل العملية الإضافية. لكن هذه الرسوم ليست هي نفسها المستخدمة لتحفيز تقلصات الرحم. أوراق الغار ، إبرة الراعي الحمراء ، عشب السنا ، حقيبة الراعي ، الحمل الأبيض ، اليروكا الحقلية والنباتات الطبية الأخرى أثناء الحمل يمكن أن تسبب الولادة المبكرة أو الإجهاض ، لذلك يجب عدم شربها.
ديكوتيون للحيض الثقيل
يمكن أن يكون نزيف الحيض الغزير سمة من سمات الجسم أو يشير إلى مشكلة صحية. على أي حال ، فإن هذا يسبب عدم ارتياح للمرأة ويقلل من جودة الحياة. لحسن الحظ ، لتطبيع الدورة الشهرية ، لا يمكنك استخدام المستحضرات الدوائية فحسب ، بل أيضًا المستحضرات العشبية. تعتبر الأعشاب التي تنقبض الرحم من أجل النزيف آمنة ، ولكن فقط إذا كان التدفق هو الحيض.
هنا يجدر ذكر كيفية التمييز بين الحيض والنزيف المرضي. إذا بدأ النزيف من الجهاز التناسلي في موعد لا يتجاوز 21 يومًا بعد الحيض السابق ،الدم لونه بني ، وفي الإفرازات شوائب على شكل جلطات ، ثم نتحدث عن غزارة الدورة الشهرية. مع نزيف الرحم ، يكون الدم سائلًا ، ولون قرمزي لامع ، يتدفق في شكل قطرات. في هذه الحالة ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.
ما هي أعشاب تقلص الرحم؟ مع فترات الدورة الشهرية الشديدة ، يمكنك استخدام مزيج من نبات القراص و / أو اليارو ، أو منقوع متسلق جبال الفلفل ، أو مغلي من الليلك الشائع ، أو مغلي الكرز أو مغلي من رهوديولا الوردية. تحتاجين إلى البدء بشرب الدواء الطبيعي قبل 2-3 أيام من الدورة الشهرية المتوقعة وحتى نهاية الدورة الشهرية. قبل تناوله ، تأكد من قراءة قائمة موانع الاستعمال واستشر طبيبك.
علاج بعد الاجهاض
بعد الإجهاض ، ينصح أطباء أمراض النساء النساء أيضًا باستخدام الحقن و الإستخلاص من الأعشاب الطبية حتى يتعافى الجسم بشكل أسرع. لا ينصح باستخدام الأعشاب لتقليل الرحم بعد الإجهاض إلا إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية أن أجزاء من الجنين بقيت في تجويف العضو. سيساعد هذا على تجنب العواقب الخطيرة للانقطاع التلقائي للحمل.
في حالة الحمل الفائت والتي يتم تشخيصها بالموجات فوق الصوتية أو الطبية أو بالفراغ أو التنظيف اليدوي. يتم تناول الدواء لمدة تصل إلى ستة أسابيع فقط ، والتنظيف بالمكنسة الكهربائية - حتى سبعة أسابيع كاملة. يتم إجراء الكشط لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، وبعد هذه الفترة تظهر طرق التوسيع والإخلاء. في الممارسة العملية ، يتم استخدام هذا حتى 16 أسبوعًا. في وقت لاحق ، يفضل التحفيز الهرموني للولادة. يمكن إجراء ما يسمى بعملية قيصرية صغيرة (حتى 24أسابيع من الحمل).
لأي نوع من أنواع الإجهاض ، قد يوصي الطبيب باستخدام أعشاب انقباض الرحم للإجهاض. هذا يسمح لك بتنفيذ الإجراء بأقل ضرر لصحة المرأة نفسها. كما تستخدم الأعشاب لتقليل الرحم بعد التنظيف ، إذا حدثت أخطاء أثناء العملية ، أي لم يتم إزالة الجنين بالكامل.
إجهاض حمل غير مرغوب فيه
ما هي الأعشاب التي تسبب تقلصات الرحم و الإجهاض؟ كل نفس كما هو مذكور أعلاه: Motherwort ، ورق الغار ، نبات القراص ، لحم الضأن الأبيض ، محفظة الراعي وغيرها. لكن أخذ الحقن والاستخلاص بمفردك في محاولة للتخلص من الحمل غير المرغوب فيه أمر غير مقبول ، لأن الخطر على الصحة الإنجابية وحتى حياة المرأة مرتفع للغاية. لا يمكنك شرب شيء إلا بعد التوصية وتحت إشراف الطبيب. وطبعاً من الطبيعي أن أعشاب تقلص الرحم للإجهاض لا يجب أن تأخذها النساء الراغبات في استمرار الحمل.
أعشاب طبية لتعزيز الرضاعة
تكون عملية تقلص الرحم بعد الولادة الطبيعية أكثر نشاطًا وأسرع إذا كانت المرأة ترضع. الحقيقة هي أن نفس الهرمون مسؤول عن تحفيز تقلصات العضو العضلي وإنتاج حليب الثدي. لهذا السبب ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، قد تعاني المرأة من آلام مزعجة طفيفة في أسفل البطن - وهي علامة على تقلص الرحم وتنظيفه.
الآلية تعمل أيضا "في الاتجاه المعاكس". وهذا هو ، عند استخدام الحقن المغلي التي تحفزتقلصات الرحم ، وزيادة إنتاج الحليب. لكن احرصي على توخي الحذر ، لأنه يمكن أن يكون هناك الكثير من حليب الثدي. في هذه الحالة ، سيكون هناك lactostasis - ركود الحليب. للسبب نفسه ، لا ينصح الأم المرضعة باستخدام مغلي ساخن.
وصفات لعمل الحقن و ديكوتيون
يتم تحضير مغلي الأعشاب بنفس الطريقة: تحتاج ملعقة كبيرة من المواد الخام إلى كوب من الماء المغلي ، ويجب غرس التركيبة لمدة عشر دقائق. تحتاج بعض النباتات إلى التخمير بطريقة خاصة:
- خمسون جرامًا من محفظة الراعي تُخمر بـ 0.5 لتر من الماء المغلي وتُنقع لمدة 3-5 ساعات ، ويُنقع لحم الضأن الأبيض لمدة عشر ساعات تقريبًا.
- يجب غرس حقل Yarutka خلال النهار. خذ 50 مل من ديكوتيون ثلاث مرات في اليوم.
- يجب سكب إبرة الراعي بالنسب التالية: يجب سكب 35 جرامًا من المواد الخام الجافة في 350 مل من الماء الساخن. يجب غرس المرق لمدة 10-12 ساعة. ثم يجب شرب الدواء عدة مرات خلال اليوم
- من الأفضل استخدام أوراق البتولا في شهر مايو. طحن وتجفيف المواد الخام ، صب 25-30 جرام من 500 مل من الماء المغلي. تحتاج إلى إضافة قليل من الملح وترك التركيبة لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات. شرب السوائل طوال اليوم.
- أوراق التوت لا تساعد فقط على انقباض الرحم ، ولكن أيضًا تسهل الولادة عن طريق تليين عنق الرحم. يمكن استخدام كل من الأوراق الجافة والطازجة. إذا تم استخدام طازجة ، فأنت بحاجة إلى حصاد أوراق الشجر و 0.5 لتر من الماء المغلي. بعد عشرين دقيقة ، يمكن شرب الشاي. إذا كانت الأوراق جافة ، فستكون هناك حاجة إلى 30 جم من المواد الخام الجافة. صب 300 مل من الماء الساخن والإصرارعشرون دقيقة. للولادة الناجحة ، يمكن استخدام هذا العلاج من الأسبوع الثلاثين من الحمل. لمدة 30-34 أسبوعًا ، تحتاج إلى شرب 250 مل من التركيبة المبردة مرة واحدة يوميًا. في 35-36 أسبوعًا ، يمكن للمرأة أن تستهلك نفس الكمية من مغلي ، ولكن بالفعل في شكل شاي دافئ قليلاً. لا تشرب أكثر من مرة في اليوم. في الأسبوع 37 ، اشرب مرتين في اليوم. يجب ألا تزيد درجة حرارة الشاي عن 36-38 درجة مئوية. في الأسبوع 38 ، اشرب مغليًا دافئًا ثلاث مرات في اليوم. من بداية الأسبوع التاسع والثلاثين حتى الولادة ، يمكنك شرب 250 مل من المشروب الساخن 3-4 مرات في اليوم. إذا تم استخدام مغلي من أوراق التوت لأغراض أخرى ، يكفي 200-250 مل مرتين في اليوم.
- يمكن استخدام الويبرنوم بطرق مختلفة: عصير التوت أو مستخلص اللحاء. لتحفيز الرحم ، يجب شرب ملعقة كبيرة من العصير الطازج ثلاث مرات في اليوم. لإيقاف النزيف والتخلص من الألم خلال الأيام الحرجة ، يتم استخدام صبغة. يجب تحضير العلاج في غضون سبعة إلى عشرة أيام. ستحتاج إلى اللحاء والكحول بنسبة جزء واحد إلى عشرة. ينصح بشربه قبل الوجبات بملعقة صغيرة مرتين في اليوم. يمكنك عمل مغلي من 50 جرام من اللحاء و 400 مل من الماء المغلي. اشرب ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات في اليوم
يمكن شراء جميع النباتات الطبية من الصيدلية بسعر مناسب. يمكن جمع أي مواد خام لتحضير مغلي في كوخهم الصيفي وتجفيفها بمفردها. في هذه الحالة ، ستكون متأكدًا من جودة المجموعة. لكن احرصي على استشارة طبيب نسائي قبل الاستخدام. آراء الأطباء حول هذه العلاجات الشعبية ايجابي
