نقص الحديد في الجسم هو حالة خطيرة تؤدي إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين. على المدى الطويل ، تؤثر هذه الحالة سلبًا على عمل العديد من أجهزة الجسم. للوقاية والعلاج من نقص الحديد يجب تناول الأدوية التي تحتوي على الفيريتين. لكن هذا العنصر لا يُستوعب دائمًا جيدًا. الآثار الجانبية لمكملات الحديد يمكن أن تلقي بظلالها على حياة المريض بشكل خطير. تسرد المقالة المشاكل الرئيسية من تناول مكملات الحديد ، وموانع تناولها ، وتقدم نصائح حول كيفية تقليل احتمالية تناول جرعة زائدة.
أعراض نقص الحديد
نقص الحديد ضار للغاية بتكوين الدم. وهذا بدوره يؤدي إلى العديد من الأمراض والأمراض المزمنة ، فضلاً عن تدهور المظهر. هذا الأخير ينطبق بشكل خاص على النساء لأنيريدون الحفاظ على مظهرهم الشبابي لأطول فترة ممكنة. إن العلاج الأبسط والأكثر فعالية في مكافحة هذه الحالة هو تناول مكملات الحديد. الآثار الجانبية لا تتطور إذا اخترت الدواء المناسب للخصائص الفردية للجسم واتباع التعليمات الخاصة باستخدامه.
كيف نفهم أن الجسم يفتقر إلى الحديد؟ هناك أعراض تشهد ببلاغة على هذا:
- شحوب الجلد ، بينما الهالات السوداء حول العين يمكن أن تلتئم
- تقصف الأظافر وزيادة تساقط الشعر (نقص الفيريتين الذي يتم تصنيعه من الحديد) ؛
- عادات تذوق غير عادية: الرغبة في تذوق الطباشير ، ولعق ملف الأظافر ، وما إلى ذلك ؛
- ضيق في التنفس ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض الأداء والقدرة على التحمل البدني ، زيادة التعرق وخفقان القلب حتى مع ضآلة الأحمال.
أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد
لكن لماذا تحدث مثل هذه الحالة؟ إذا كنت تعرف السبب ، فيمكنك بسهولة منع اختلال توازن الحديد في الجسم. لذلك ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص الحديد هي:
- نزيف غزير (قد يحدث بسبب الجروح أو الجراحة أو في حالة الحيض الغزير عند النساء). يجب أن تكون على اطلاع بأولئك الأشخاص الذين ، لسبب أو لآخر ، عانوا من نزيف في الرحم والرئة والجهاز الهضمي والأنف.
- الظروف المصحوبة بزيادة الحاجة إلى الهيموجلوبين الذييتم تصنيعه من الحديد في جسم الإنسان. هذه هي فترة الحمل ، فترة النمو عند الاطفال و المراهقين ، فترة الشفاء من الامراض و ما بعد الجراحة.
- الاستعداد الوراثي لضعف امتصاص هذا العنصر ، وكذلك تناول بعض الأدوية المضادة للحديد. على خلفية العلاج بمثل هذه الأدوية ، من الضروري تناول الأدوية المحتوية على الحديد بشكل متوازٍ.
- نظام غذائي صارم ، نباتي ، نباتي ، حمية غذائية خام. غالبًا ما يتسبب النظام الغذائي غير المتوازن في نقص ليس فقط في الحديد ، ولكن أيضًا في العديد من المعادن الأخرى والفيتامينات والأحماض الأمينية.
أنواع مختلفة من الأدوية
يقدم السوق الصيدلاني مجموعة متنوعة من مستحضرات الحديد. يعاني كل شخص تقريبًا من آثار جانبية عند تناوله عن طريق الفم. يعتمد الكثير على الدواء الذي يتناوله الشخص. يمكن تصنيف جميع الأدوية التي تحتوي على الحديد حسب المادة التي تحتوي عليها.
الطب الحديث يميز بحد ذاته نقص الحديد و فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. الشرط الثاني هو أكثر صعوبة في التصحيح. كلما بدأت بسرعة في تعويض النقص ، قلت الأعراض المزعجة التي سيجدها المريض.
مجموعة متنوعة من العوامل الدوائية المصممة لتجديد مستوى هذا العنصر يمكن تقسيمها إلى مجموعتين كبيرتين:
- تحتوي على حديد حديد - Fe 2 + ؛
- تحتوي على حديد - Fe 3 +.
المنتجات التي تحتوي على مادة فعالة في النموذجالحديد الحديدية في التركيبة لها توافر بيولوجي أفضل. هذا يسمح للمادة الفعالة أن تمتص بالكامل تقريبًا. كقاعدة عامة ، تكون تكلفة المستحضرات بالحديد الحديدية في التركيبة أقل من المستحضرات مع الحديد. ومع ذلك ، فهي ليست متوفرة دائمًا في الصيدلية.
يتم تصنيع الحديد ثلاثي التكافؤ في جسم الإنسان إلى الحديدوز فقط في وجود عامل مؤكسد. الأنسب لهذا الغرض هو حمض الأسكوربيك المألوف.
بمجرد دخولها إلى الأمعاء الدقيقة ، يتفاعل الحديد مع الترانسفيرين. هذا بروتين خاص يعزز حركة جزيئات هذا العنصر مباشرة في الأنسجة التي تشكل تكوين الدم. هذا هو نخاع العظم وخلايا الكبد التي يوجد بها مناطق تتراكم فيها الحديد.
كن حذرًا عند بدء تناول مكملات الحديد. يمكن أن تؤخذ الآثار الجانبية على حين غرة. لا يستطيع الجسم إزالة الفائض من هذه المادة (أو يقوم بذلك بشكل محدود للغاية). هذا يعني أنه مع جرعة خاطئة ، هناك خطر حدوث آثار جانبية خطيرة. يمكن أن تحتوي مستحضرات الحديد عن طريق الفم على عنصر ثنائي التكافؤ وثلاثي التكافؤ - عواقب جرعة محددة بشكل غير صحيح تنتظر المريض في أي حال.
مكملات الحديد الأكثر شيوعًا
قائمة الأدوية التي تحتوي على حديد حديد:
- "Sorbifer Durules" (نموذج الافراج - أقراص) ؛
- "Ferretab" ، "Fenyuls" (نموذج الإفراج - كبسولات) ؛
- "الطوطم" (أمبولات بمحلول للحقن العضلي) ؛
- "HemoferProlongatum "(نموذج الافراج - دراج).
قائمة الأدوية التي تحتوي على الحديد:
- "M altofer" ، "Biofer" (نموذج الإصدار - أقراص قابلة للمضغ) ؛
- "M altofer" ، "Fenyuls" (نموذج الإصدار - قطرات) ؛
- "Ferrum Lek"، "Venofer" (نموذج إنتاج - أمبولات مع محلول للحقن الوريدي أو العضلي).
تسرد القوائم مكملات الحديد مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. غالبًا ما يتم وصف هذه الأدوية لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. هذا لا يعني أن الدواء الموجود في القائمة لن يتسبب في أي من الآثار الجانبية التي سيتم سردها أدناه في مريض معين. الأدوية الموصوفة لعلاج فقر الدم ليست مكملات غذائية ، بل أدوية. يمكن لأي دواء في أي وقت أن يثير تغييرًا واحدًا أو آخر في حالة تكوين الدم أو البراز. كل شخص هو فرد ، ومن المستحيل القول بدقة كيف سيؤثر هذا الدواء أو ذاك عليه.
مكملات الحديد بدون آثار جانبية ليست خرافة. إذا كان الدواء الذي يحتوي على عنصر ثنائي التكافؤ لا يناسب المريض ، فإن الأمر يستحق تجربة عقار ثلاثي التكافؤ أو تغيير شكل إطلاق الدواء. لا تعتقد أن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد غير قابل للشفاء - لقد اقتنع الملايين من الناس حول العالم بخلاف ذلك بفضل الصناعة الدوائية الحديثة.
تم إثبات فعالية المستحضرات المحتوية على الحديد في العديد من الدراسات (درجةالدليل 1 أ). يتم تحمل الأدوية ثلاثية التكافؤ بشكل أفضل ولكن ليس دائمًا بنفس فعالية الأدوية ثنائية التكافؤ.
قواعد تناول مكملات الحديد
يمكن أن تؤخذ الآثار الجانبية المحتملة على حين غرة حتى لو اتبع الشخص جميع القواعد اللازمة. ومع ذلك ، إذا قرأ المريض التعليمات بعناية ولم ينتهك ميزات المدخول المدرجة فيه ، فمن المحتمل أن الحديد سيتم امتصاصه بالكامل ولن تؤخذ العواقب السلبية على حين غرة.
- يعتمد الكثير على شكل إطلاق الدواء. يجب ابتلاع الأقراص المطلية كاملة (تشير التعليمات - 30 دقيقة قبل الوجبات أو بعد الوجبات). عندما يدخل الأمعاء ، يتحلل الغشاء تدريجيًا ، مما يساهم في أقصى امتصاص للأدوية دون آثار جانبية محتملة. قواعد تناول مستحضرات الحديد للمضغ - بعد الأكل ، لا يلزم شرب الماء. يجب استخدام الأمبولات مع المحلول للإعطاء العضلي أو الوريدي. تستخدم هذه الطريقة لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
- حتى بعد أن أظهرت الاختبارات كمية كافية من الفيريتين والهيموجلوبين ، لا ينبغي "تقليص" العلاج. من الضروري الاستمرار في تناول الأدوية ، وتقليل الجرعة بشكل طفيف ، لعدة أشهر أخرى. ثم انتقل إلى العلاج الوقائي - اشرب الدواء المحدد كل ستة أشهر.
- يجب إيلاء اهتمام خاص للأدوية الأخرى التي يتناولها المريض أثناء العلاج بالحديد. الآثار الجانبية قدتعزيز تأثير الأدوية من مجموعة مضادات الحموضة (انخفاض في التوافر البيولوجي للحديد والإسهال) ، الأدوية مع التتراسيكلين (انخفاض الشهية) ، ليفوميسيتين (انخفاض في التوافر البيولوجي ، والغثيان ، والحموضة المعوية). من المستحيل تناول بعض الأدوية على خلفية فقر الدم بمفردك. هناك مخاطر عالية من الآثار الجانبية. من غير المرغوب أيضًا الجمع بين مستحضرات هرمون الغدة الدرقية والأدوية التي تحتوي على الحديد. كملاذ أخير ، يمكنك الذهاب لإدخالها في العضل أثناء تناول هرمونات الغدة الدرقية.
- من أجل الاستيعاب الكامل للعنصر ثنائي التكافؤ ، يجب أن يؤخذ في وقت واحد مع مستحضرات حمض الأسكوربيك ، ثلاثي التكافؤ - لضمان تناول كمية كافية من البروتينات والأحماض الأمينية الأساسية في الجسم. خلاف ذلك ، قد لا يتم امتصاص الدواء بالكامل ، مما قد يسبب آثارًا جانبية. لا يتم دائمًا امتصاص مستحضرات الحديد بالكامل. لذلك ، قد لا تظهر الاختبارات اللاحقة فعالية العلاج.
الآثار الجانبية لمكملات الحديد
يجب أن يلتزم المريض بقواعد القبول بدقة. خلاف ذلك (جرعة زائدة ، إدارة مشتركة مع أدوية أخرى ، وما إلى ذلك) ، قد تحدث الشروط التالية:
- حرقة في المعدة وتجشؤ بطعم معدني (إذا خالف المريض التعليمات وأخذ أقراص حديدية على معدة فارغة) ؛
- تلوين براز اسود (عند تجاوز الجرعة) ؛
- فقدان الشهيه
- تهيجالغشاء المخاطي في المعدة ؛
- إمساك و تفاقم مرض البواسير
- سواد مينا الأسنان (مع الاستخدام المطول للمستحضرات المحتوية على الحديد بكميات كبيرة) ؛
- ضعف عام ، دوار ، انخفاض في الأداء
بالنسبة لمرضى فقر الدم ، فإن الطريقة الوحيدة للتخلص من الأمراض هي تناول مكملات الحديد. يمكن ملاحظة الآثار الجانبية بشكل خاص في الأيام الأولى من القبول ، وفي هذه الحالة يجب عليك استشارة طبيبك حول مدى استصواب تقليل الجرعة. لا يمكنك التوقف عن تناول الدواء بمفردك. لن يختفي فقر الدم دون تناول مكملات الحديد. كيف تعالج الآثار الجانبية في حالة حدوثها؟ سيتم مناقشة هذا أدناه.
كيفية تقليل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج
للتخلص تمامًا من الآثار السلبية للعلاج ، فإن إيقاف الدواء فقط هو الذي سيساعد. لكن هذا لا يمكن القيام به ، لأن أعراض فقر الدم ستزداد سوءًا. إذا لوحظت آثار جانبية بالفعل في الأيام الأولى من تناول الدواء ، فإن أول شيء يجب فعله هو تقليل الجرعة المستهلكة إلى النصف. إذا لم يشعر المريض بعد ذلك بالتحسن ، فعليك التفكير في تغيير إعداد الحديد.
غالبًا ما تكون الآثار الجانبية وميزات التطبيق مترابطة: بمجرد أن تنحرف قليلاً عن التعليمات ، تبدأ في الشعور بالسوء. اضطراب الهضم ، يتحول لون البراز إلى اللون الأسود الفاتح (هذه الحقيقة مخيفة بشكل خاص للمرضى ، وهذه هي النتيجة الأكثر ضررًا لزيادة الجرعة).
كيف يمكن أن تؤثر التغذيةعلى امتصاص الحديد من الأدوية وتطور الآثار الجانبية؟ هناك قواعد بسيطة: أثناء تناول الحديد يجب أن تستهلك أكبر قدر ممكن من فيتامين سي ، وهو موجود في الخضار والفاكهة الحمضية. من المقبول أيضًا تناول حمض الأسكوربيك العادي ، وله تكلفة منخفضة ، ويمكنك شرائه بدون وصفة طبية. إذا تناول المريض الحديد ، فمن الضروري توفير كمية كافية من الأحماض الأمينية في النظام الغذائي. لهذا الغرض ، سيكون عليك تناول اللحوم والأسماك والجبن بانتظام. وتجدر الإشارة إلى أنه مع تناول جرعات كبيرة من الكالسيوم مع الطعام في وقت واحد ، قد لا يتم امتصاص الحديد ببساطة ، وغالبًا ما يحدث انتفاخ البطن والإسهال مع مثل هذا الدواء أو تركيبة الطعام.
تهيج الغشاء المخاطي في المعدة اثناء تناول مكملات الحديد
تهيج الغشاء المخاطي في المعدة والتفاقم اللاحق لالتهاب المعدة المزمن من الآثار الجانبية الشائعة لمكملات الحديد. طرق تصحيحها هي تغيير الدواء أو إلغاء علاج فقر الدم تمامًا. هذه طريقة جذرية إلى حد ما ، لكنها فقط ستساعد في الحفاظ على صحة الغشاء المخاطي في المعدة. كقاعدة عامة ، تكون المستحضرات التي تحتوي على الحديد في التركيبة أكثر عدوانية تجاه الغشاء المخاطي من المستحضرات التي تحتوي على حديد حديد.
في كثير من الأحيان ، لا يرغب المرضى في رفض مسار العلاج بدواء تم شراؤه بالفعل. في محاولة للتخفيف من تهيج المعدة بعد تناول حبوب منع الحمل ، يذهب المرضى إلى حيل مختلفة. يحاولون تناول الدواء فقط بعد وجبة دسمة تتكون من الأطعمة الدهنية.حاول أن تتناول حبوب منع الحمل بكمية كبيرة من الطعام. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، كل هذه الحيل تؤدي إلى لا شيء. أفضل طريقة لحل المشكلة هو تغيير الدواء الذي قد يحتوي على الحديد.
موانع لأخذ
غالبًا ما تستغرق أفضل مستحضرات الحديد بدون آثار جانبية لمريض معين وقتًا طويلاً للاختيار. قبل اختيار واحد من تلك التي اقترحها الطبيب ، يجب أن تتعرف على قائمة موانع الاستعمال مسبقًا.
لا تأخذ حديد حديد إذا كان متاحًا:
- خطر النزيف الداخلي
- التهاب البنكرياس المزمن في المرحلة الحادة ؛
- فترة الحمل (فقط بعد استشارة طبيب نسائي) ؛
- قرحة معوية أو معدة ؛
- الفترة الحادة من التهاب المعدة ؛
- قرحة المريء
- مرض الكبد المزمن في المرحلة الحادة (خلال فترة التعافي - فقط بعد التشاور مع طبيب الكبد المعالج).
هناك موانع أقل لاستخدام الحديد. كقاعدة عامة ، يوصى بشرب مثل هذه الأدوية بعد الوجبات ، لأنها يمكن أن تسبب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في المعدة تناول الحديد ، والاستماع إلى أنفسهم باستمرار. في أولى علامات تدهور الحالة (ألم في المنطقة الشرسوفية ، غثيان ، قيء ، تجشؤ) ، يجب التوقف فورًا عن تناوله وتغيير شكل إطلاق الدواء.
متى تستدعي سيارة إسعاف على وجه السرعة
يستخف العديد من المرضى بالخطر والعواقب المحتملةتطور الآثار الجانبية عند تناول الأدوية المحتوية على الحديد. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يثير بعضها تطور الظروف التي تهدد حياة المريض. ما هو الوقت المناسب لإطلاق الإنذار واستدعاء الإسعاف؟
- وجود دم في القيء أو البراز بعد تناول حبوب منع الحمل. هذه على الأرجح علامة على نزيف داخلي. في الأشخاص المصابين بالقرحة ، يمكن أن يؤدي تناول مكملات الحديد إلى تفاقم الحالة ، مما يؤدي إلى نزيف داخلي يمكن أن يكون قاتلاً.
- قد يشير فقدان الوعي إلى صدمة الحساسية. تتطلب هذه الحالة أيضًا تدخلًا طبيًا وفحصًا شاملاً.
- ظهور رد فعل تحسسي غير اعتيادي للمريض ، شعور بالحرارة ، احمرار في الوجه والأطراف ، زيادة قوية في معدل ضربات القلب - كل هذه أسباب تستدعي زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. بعد هذه التفاعلات ، لا يجب أن تستمر في تناول مكمل الحديد.
