التهاب البنكرياس هو حالة مزعجة وخطيرة. في الطب ، يطلق عليه التهاب البنكرياس. مع هذا المرض ، تبقى الإنزيمات المنتجة في البنكرياس فيه ، وتبدأ في تدمير أنسجته. يجب أن يتم العلاج في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، يصبح الالتهاب مزمنًا. كيف يتم الكشف عن الشكل الحاد للمرض؟ كيف يتم التشخيص التفريقي لالتهاب البنكرياس المزمن؟ يجب التعامل مع هذه القضايا بالتفصيل
جوهر المرض
البنكرياس هو عضو صغير ولكن مهم في الجهاز الهضمي. يقع خلف المعدة ويمتد من الاثني عشر إلى الطحال. للبنكرياس هيكل مفصص. كل فصيص لديه مجرى هواء. في العضو ، تنضم جميع القنوات وتشكل قناة البنكرياس الرئيسية. هناك أيضًا قناة ثانية (إضافية). كل واحد منهم يتدفق في الاثني عشر.
الحديد في جسم الإنسان يؤدي وظيفتين:
- Exocrine (إفرازات خارجية). العصير الذي يفرز من الغدة إلى الاثني عشر يحتوي على إنزيمات. يشاركون في هضم البروتينات والكربوهيدرات والأطعمة الدهنية.
- الغدد الصماء.يفرز البنكرياس هرمونات عديد الببتيد في الدم. ينظمون عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
عند حدوث التهاب ، تتعطل وظائف البنكرياس. هذا يؤكد تشخيص التهاب البنكرياس. لا يخرج السر من العضو إلى الاثني عشر. في هذا الصدد ، تبدأ عملية الهضم الذاتي لأجزاء الغدة. ثم يتم إطلاق جزء من الإنزيمات والسموم في الأوعية الدموية ، وينتشر في جميع أنحاء الجسم ويتلف الأعضاء الأخرى (الكبد والكلى والرئتين والقلب وحتى الدماغ).
يحدث المرض عند الناس لأسباب مختلفة. تشير الإحصائيات إلى أن 50٪ من الناس يعانون من التهاب البنكرياس بسبب تعاطي الكحول. في 20٪ من الحالات ، يُظهر تشخيص التهاب البنكرياس عند البالغين أن المرض يتطور بسبب تحص صفراوي. تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب البنكرياس ما يلي:
- الأمراض المعدية والفيروسية والطفيلية ؛
- آفات فطرية ؛
- اصابة وتسمم
- التلاعب والعمليات بالمنظار.
تصنيف التهاب البنكرياس
حسب طبيعة الدورة يمكن أن يكون المرض حاداً (OP) ومزمن (CP). يشير الشكل الأول للمرض إلى العملية الالتهابية التي تحدث في البنكرياس وتنتقل إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. يتطور المرض فجأة بسبب تناول المشروبات الكحولية أو الأطعمة الحارة أو الدهنية. في بعض الحالات ، يرتبط ظهور المرض باستهلاك كمية كبيرة من الطعام بعد ذلكصيام طويل
يصنف خبراء التهاب البنكرياس الحاد على النحو التالي:
- التهاب البنكرياس الحاد. مع هذا الشكل ، لا تعمل الأعضاء الداخلية بشكل صحيح. فرق. تشخيص التهاب البنكرياس يكشف عن تشوهات خطيرة
- شكل خفيف حاد. مع هذا النوع من المرض ، تكون وظائف الأعضاء ضعيفة إلى الحد الأدنى.
- التهاب البنكرياس الحاد الشديد معقد بسبب تسلل البنكرياس ، التهاب الصفاق ، خراجات قيحية ، تعفن الدم ، نزيف.
يحدث التهاب البنكرياس المزمن عند الاشخاص الذين يعانون من شكل حاد من التهاب البنكرياس. اعتمادًا على الشدة ، يميز الخبراء:
- شكل ثقيل. يتميز التهاب البنكرياس بدورة الانتكاس المستمر. فترات الهدوء نادرة وقصيرة العمر.
- مسار المرض معتدل. تحدث نوبات التهاب البنكرياس 3-4 مرات في السنة. متلازمة آلام البطن طويلة بما يكفي
- مسار خفيف للمرض. التفاقم قصير ونادر. تحدث مرة أو مرتين في السنة.
علامات الالتهاب الحاد
الألم في المنطقة الشرسوفية هو عرض يشير إلى التهاب البنكرياس الحاد. يتم إجراء التشخيص التفريقي في وجود هذه الأعراض على الفور ، لأن الألم غالبًا ما يكون قويًا جدًا بحيث لا يستطيع الناس الاستلقاء والجلوس. فقط بعد التشخيص والتشخيص الدقيق ، يمكن للمختصين اتخاذ أي تدابير للتخفيف من حالة المرضى.
من الأعراض الشائعة الأخرى لالتهاب البنكرياس الحاد القيء ، والذي يتكرر في معظم الحالات. لا يجلب الراحة للمرضى. حالتهم تزداد سوءًا بسبب القيء. تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب البنكرياس الحاد ما يلي:
- شحوب الجلد ، زراق (اكتساب لون مزرق بالجلد) ؛
- انتفاخ ؛
- احتباس الغاز ، البراز ؛
- ضعف حاد
أعراض التهاب البنكرياس المزمن
تختلف العلامات المميزة للـ CP خلال فترات التفاقم و الهدوء. يعتمدون على عدد من العوامل: المرحلة ، الشكل السريري لمسار المرض. بالرغم من ذلك ، هناك عدة أعراض رئيسية لالتهاب البنكرياس المزمن:
- عسر الهضم. يتجلى ذلك من خلال زيادة حجم وتكرار البراز. كالو في التهاب البنكرياس المزمن يتميز بلون رمادي ورائحة نتنة. غالبًا ما تحتوي على بقايا طعام لم يتم هضمها. تحدث الأعراض المذكورة أعلاه بسبب انخفاض في كتلة الحمة الخارجية الوظيفية وانتهاك إفراز الغدة في الاثني عشر.
- ضعف ، ارتجاف في جميع أنحاء الجسم ، جوع ، تشنجات ، حركات أمعاء لا إرادية وتبول ، فقدان للوعي. ترتبط أعراض الشلل الدماغي هذه بانتهاك وظيفة إفراز البنكرياس.
- متلازمة مؤلمة في البطن. الألم ليس له توطين واضح. يمكن أن تحدث في منتصف أو أعلى البطن وتتخذ شكل القوباء المنطقية. في بعض الحالات ، الألملم يلاحظ.
تشخيص التهاب البنكرياس الحاد
لتأكيد التشخيص ، يصف الأطباء الفحوصات لمرضاهم. يشمل تشخيص التهاب البنكرياس اختبارات الدم لتحديد كمية الإنزيمات المنتجة في البنكرياس. اختبار شائع لمحتوى الأميليز في مصل الدم. يتجاوز مستوى هذا الإنزيم المعيار عدة مرات لدى الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد.
تشمل طرق التشخيص أيضًا تحليل البول. وفقًا لنتائج التحليل ، وجد أن المرضى:
- بروتينية (محتوى البروتين في البول) ؛
- بيلة دقيقة (وجود دم في البول يزيد عن القاعدة الفسيولوجية) ؛
- أسطواني (ظهور في البول أجسام أسطوانية تتكون من خلايا الدم ، بروتين متخثر ، ظهارة الأنابيب الكلوية).
طريقة موثوقة لتشخيص التهاب البنكرياس الحاد هي التصوير المقطعي (CT). يسمح لك بالحصول على صورة للبنكرياس والأنسجة المحيطة والأعضاء الداخلية ، وتحديد مضاعفات المرض ، وتقييم مدى وطبيعة آفة البنكرياس في نخر البنكرياس.
يمكن تشخيص وعلاج التهاب البنكرياس الحاد من خلال تنظير البطن. وبمساعدته يقوم الأطباء بدرجة عالية من اليقين بتحديد شكل المرض وتحديد بعض مضاعفات المرض والقضاء عليها.
الطريقة الأكثر شيوعًا وغنية بالمعلومات وبسيطة وآمنة للكشف عن المرض هي التشخيص بالموجات فوق الصوتيةالتهاب البنكرياس الحاد (الموجات فوق الصوتية). أثناء تنفيذه ، يتم تقييم الأبعاد ، والخطوط ، والشكل ، والبنية الداخلية ، وتوليد الصدى للبنكرياس ، وحالة نظام الأقنية.
التشخيص المزمن
تشخيص التهاب البنكرياس لدى البالغين يشمل في المقام الأول الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب. كما يوصف للمرضى تصوير البنكرياس والأوعية الصفراوية بالمنظار. طريقة الفحص هذه هي مزيج من التنظير الداخلي مع التنظير التألقي.
يشمل تشخيص التهاب البنكرياس المزمن أيضًا تحديد وظيفة إفراز البنكرياس. لهذا الغرض يقوم المتخصصون بإجراء برنامج coprogram - دراسة معملية تسمح لك باكتشاف بقايا الطعام غير المهضوم في البراز.
يمكن أيضًا تقييم وظيفة البنكرياس الإفرازية باستخدام اختبارات التنفس C. ميزتها الرئيسية هي عدم التدخل (لا داعي لانتهاك سلامة الحواجز الخارجية الطبيعية للجسم). مثل هذا التشخيص لالتهاب البنكرياس يجعل من الممكن أيضًا تحديد فعالية العلاج ببدائل الإنزيم.
طرق علاج التهاب البنكرياس الحاد
عندما تظهر الأعراض التي تشير إلى تطور OP ، يحتاج المريض إلى الإسعافات الأولية:
- يحظر الأكل والشرب لعدة أيام ؛
- ضع وسادة تدفئة بالماء البارد أو كيس ثلج على المنطقة الشرسوفية ؛
- إعطاء مضادات التشنج (بفضل استخدام "No-shpy" أو "Papaverine" سينخفضإنتاج الإنزيم).
بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. يجب إدخال الشخص إلى المستشفى. يجري المستشفى على الفور تشخيصًا بالموجات فوق الصوتية لالتهاب البنكرياس الحاد. بعد التشخيص الدقيق ، توصف المسكنات (بارالجين ، أنجين) لتسكين الألم.
كما تستخدم محاليل الأحماض الأمينية والجلوكوز في العلاج. إنهم يملئون احتياجات الجسم من البلاستيك والطاقة. يتم وصف المضادات الحيوية أيضًا. هذه الأدوية ضرورية للعلاج والوقاية من المضاعفات القيحية.
بعد أيام قليلة من بدء العلاج ، يتم وضع مسبار رقيق في الأمعاء الدقيقة. من الضروري تطبيق تقنية التغذية المعوية. عند استعادة وظيفة الأمعاء ، يُسمح للمريض بتناول الطعام بشكل طبيعي. يجب أن يتكون النظام الغذائي من الحبوب والخضروات المسلوقة والكومبوت.
العلاج المحافظ ناجح في 87٪ من الحالات. يحتاج 13٪ من المرضى المتبقين إلى الجراحة. يتم إجراؤه عندما يكشف تشخيص التهاب البنكرياس عن مضاعفات خطيرة. أهداف العلاج الجراحي هي كما يلي:
- تقليل التسمم الداخلي. لهذا الغرض ، يتم وصف التصريف وإزالة الضغط للقنوات الصفراوية والتصريف والصرف الصحي لتجويف البطن. أثناء العملية ، تتم إزالة الإنزيمات والسموم والمواد الأخرى النشطة بيولوجيًا من الجسم.
- علاج المضاعفات المعدية والنخريةتنخر البنكريون (الخراجات ، النواسير ، الخراجات ، التهاب الصفاق). لتحقيق هذا الهدف ، يقوم المتخصصون بفتح وتصريف تجاويف ما بعد النخر ، والقيحية ، واستئصال البنكرياس واستئصاله.
علاج الالتهاب المزمن
إذا كشف تشخيص التهاب البنكرياس عن شكل مزمن من المرض ، فيمكن وصف الأدوية المختلفة للمرضى: مستحضرات إنزيمية تعتمد على البنكرياتين ("Mezim" ، "Festal" ، "Creon") ، المضادات الحيوية ("Abactal" "،" Amoxiclav "،" Sumamed "، وما إلى ذلك.
تلعب التغذية دورًا مهمًا. مع تفاقم المرض في اليوم الأول والثاني ، يُمنع المرضى من تناول أي شيء. يمكنك شرب السوائل فقط (1-1.5 لتر يوميًا): شاي ضعيف ، مياه معدنية قلوية بدون غاز ، مرق ثمر الورد (1-2 كوب). في اليوم 2-3 ، يُسمح بالطعام. يُسمح بشوربات غروي وكوشات الحليب المهروس السائلة وهريس الخضار وعصير الفاكهة بالهلام.
خلال فترات الهدوء ، عليك اتباع هذه النصائح:
- بخار أو هريس أو خبز في الفرن. تخلص من الدهون النقية من النظام الغذائي وقلل من ملح الطعام إلى 6 جرامات في اليوم.
- تناول وجبات صغيرة 5-6 مرات في اليوم. درجة الحرارة الموصى بها للأطباق الساخنة لا تزيد عن 57-62 درجة ، باردة - لا تقل عن 15-17 درجة.
- استبعد من النظام الغذائي الأطعمة الحامضة والتوابل والحارة والمعلبة والبازلاء والفول والفطر والمشروبات الغازية والكحولية والكفاس وعصائر الفاكهة الحامضة ومنتجات المخابز الغنية. مسموح بالقشدة والقشدة الحامضة بكميات قليلة في الأطباق
علاجات غير تقليدية
في شكل حاد من التهاب البنكرياس ، القرار الصائب الوحيد هو مراجعة الطبيب. تجربة العلاجات الشعبية لهذا النوع من المرض لا يستحق كل هذا العناء. إذا كانت أعراض التهاب البنكرياس وتشخيصه تشير إلى شكل مزمن من المرض ، فيمكنك تجربة طرق العلاج التي يقدمها الطب البديل.
في معظم الحالات ، يعطي العلاج بالنبات تأثيرًا إيجابيًا. يمكن أن يؤدي استخدام المستحضرات العشبية إلى تحسين حالة الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن بشكل كبير. هذه وصفة لطب تقليدي واحد:
- اخلط أجزاء متساوية من حرير الذرة والبابونج وزهور الآذريون وأوراق لسان الحمل وعشب النعناع ؛
- 1 ملعقة صغيرة. من الخليط الناتج وصب 2 كوب من الماء المغلي ؛
- ضع مغلي في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ؛
- منتج جاهز يصر لمدة 45 دقيقة وتوتر.
ينصح بشرب ديكوتيون ثلاث مرات في اليوم 15 دقيقة قبل تناول 0.4 كوب ، مخفف مسبقًا بالماء الدافئ إلى حجم كوب. يمكن تخزين المنتج في الثلاجة لمدة تصل إلى 5 أيام
الوقاية من التهاب البنكرياس
من الممكن تمامًا منع تطور التهاب البنكرياس. أولاًأنتقل لرعاية صحتك. تسبب بعض أمراض القناة الصفراوية والمرارة وأمراض الجهاز الهضمي التهاب البنكرياس. إذا شعرت بسوء وظهرت أعراض مشبوهة ، فعليك استشارة الطبيب فورًا وإجراء الفحوصات اللازمة والخضوع للفحوصات الموصوفة.
إجراء وقائي مهم آخر هو تقليل استهلاك الكحول. يُنصح حتى الأشخاص الأصحاء تمامًا بعدم شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول بكميات كبيرة. في أمراض الجهاز الهضمي ، يجب التخلي عن الكحول تمامًا.
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب البنكرياس (عيادة ، تشخيص ، علاج لهذا المرض) هو موضوع طبي عاجل. إذا كنت تعاني من أعراض تشير إلى التهاب البنكرياس ، فعليك استشارة الطبيب. يمكن أن يؤدي المرض المتقدم إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.
