مرض يسمى سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت هو نوع من مرض اللاهودجكين. تطور هذا المرض يرجع إلى الخلايا اللمفاوية البائية. هذا المرض له مستوى عالٍ جدًا من الأورام الخبيثة. بعد أن ضربت مرة واحدة تركيزًا معينًا ، لا تتوقف الأورام اللمفاوية ، وتستمر في الانتشار في جميع أنحاء جسم الإنسان. سنخبرك بمراحل هذا المرض وكذلك عن أعراض مظاهره وتشخيصه وعلاجه في مقالتنا.
وبائيات المرض
يمكن أن يؤثر سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت على منطقة نخاع العظام ، ويدمر الدم ويعمل في السائل النخاعي ، أي في السائل النخاعي. إذا لم يتم علاج هذا المرض ، يمكن أن ينمو الورم بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى نتيجة قاتلة. فيروس ابشتاين بار هو السبب المباشر لهذا المرض القاسي للإنسان.
الفئات العمرية المختلفة لهذا المرض
المرجع.علم الأوبئة ، تجدر الإشارة إلى أن أعراض سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت (في الصورة) يتم تحديدها في المرضى من مختلف الفئات العمرية. ولكن لوحظ أكبر انتشار لهذا المرض بين الأطفال والشباب ، وخاصة بين الرجال. في كثير من الأحيان يتطور هذا المرض عند الأشخاص المصابين بالإيدز. هذا المرض شائع في وسط إفريقيا وهو منتشر بين سكان الولايات المتحدة الأمريكية. أما بالنسبة لروسيا فهي نادرة للغاية في بلادنا
لا يستطيع الشخص المصاب بسرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت أن ينقل المرض للآخرين. لكن من المهم ملاحظة أن هذا الفيروس يمكن أن ينتقل بكمية معينة عن طريق اللعاب ، لكنه لن يكون قادرًا على التسبب في عمليات معدية مستقلة.
وصف علم الأمراض
سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت هو مرض خبيث للغاية يتطور من الخلايا الليمفاوية ب. هذا المرض ليس موضعيًا حصريًا في الجهاز اللمفاوي ، حيث بدأ سريعًا في الانتشار عبر الأنسجة والأعضاء. يمكن أن تخترق الدم ، بالإضافة إلى نخاع العظام. لم يتم توضيح مسبباتها بالكامل. كقاعدة عامة ، ينظر الخبراء في العوامل العامة التي تميز أمراض الأورام ، لأن تطور الأورام اللمفاوية يرتبط دائمًا بالعمل المباشر للفيروس ونمو الورم. يمكن للأطباء العثور على سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت في أعضاء مختلفة ، على سبيل المثال ، في الغدد الكظرية ، في الفك ، والبنكرياس ، والأمعاء ، والمعدة ، وما إلى ذلك. في معظم الحالات ، هذا الفيروس ليس له تأثير علىالغدد الليمفاوية المحيطية ، وأسبابها غير معروفة أيضًا.
تمييز المرض عن الساركوما اللمفاوية
في كثير من الأحيان ، يلاحظ الخبراء وجود خلايا ليمفاوية غير ناضجة في الورم مع توزيعها في نواة الكروماتين ، بحيث يمكن للطبيب بسهولة تمييز هذه الحالة المرضية عن الساركوما اللمفاوية. في الوقت نفسه ، يمكن الكشف عن المنسجات المفرغة أثناء الفحص النسيجي. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى من زيادة كمية الدهون في سيتوبلازم الخلايا اللمفاوية. كجزء من الفحص المجهري ، من الممكن تحديد نتوءات السيتوبلازم مع الجزيئات الفيروسية.
خصوصية هذا المرض هو أنه ليس له علاقة محددة بفئة عمرية معينة للشخص ، وفي أغلب الأحيان ، كما لوحظ بالفعل ، يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت عند الأطفال والمراهقين. في كثير من الأحيان ، يبدأ هذا المرض في الظهور في أولئك الذين تم تشخيصهم بالإيدز. هذا المرض ، على عكس الأمراض المماثلة الأخرى ، غالبًا ما يصبح السبب الرئيسي لداء كريات الدم البيضاء المعدية في البشر.
بعد ذلك ، سنكتشف بالضبط كيف يستمر هذا المرض وما هي مراحله الرئيسية.
مراحل المرض
هناك أربع مراحل فقط من سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، والتي تعتمد على درجة انتشارها في الجسم:
- سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة الأولى يؤثر على منطقة واحدة من العقد الليمفاوية.
- في المرحلة الثانية ، يمكن أن تتأثر منطقة واحدة أو عدة مناطق من الغدد الليمفاوية الموجودة على جانب واحد من الحجاب الحاجز.
- في الثالثتؤثر المراحل على الغدد الليمفاوية الموجودة على جانبي الحجاب الحاجز.
- المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت تتضمن الأعضاء الداخلية في عملية الورم.
تعتبر المرحلتان الأوليان من علم الأمراض ، اللتان تتميزان بآفات العقد الليمفاوية المحيطية ، موضعية ، وتسمى المرحلة الأخيرة شائعة. الآن لنلقي نظرة مباشرة على أسباب هذا المرض
أسباب المرض
لا يعرف العلم بعد الأسباب الدقيقة المرتبطة بإعادة ولادة الخلايا. كما لوحظ بالفعل ، يحدث المرض بسبب فيروس Epstein-Barr ، وهي حقيقة مطلقة. ولكن ليس كل حاملي هذا الفيروس يصابون بهذا المرض. غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت عند الأطفال والبالغين المصابين بداء كثرة الوحيدات. عدد كريات الدم البيضاء المعدية يشبه سرطان الغدد الليمفاوية. كلا المرضين يتقدمان بالمثل ، لكن سرطان الغدد الليمفاوية أكثر صعوبة في العلاج من كثرة الوحيدات.
مناعة وراثية ضعيفة
خلص العلماء إلى أن فيروس الدرجة الرابعة يصيب بالتحديد أولئك المرضى الذين أضعفوا المناعة الوراثية. هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالعمليات الخبيثة التي تحدث في الجهاز اللمفاوي أكثر من غيرهم. بالإضافة إلى ذلك ، يقترح العلماء أن هناك العوامل التالية التي قد تحدث بسبب هذا المرض:
- تشعيع مريض باستخدام الإشعاع المؤين في علاج أمراض الأورام الأخرى.
- الانسان يعيش في اماكن مع الفقراءالبيئة ، وكذلك بالقرب من المناطق المرتبطة بالصناعة الكيميائية.
- اتصال منتظم مع المواد المسببة للسرطان في العمل.
أعراض علم الأمراض
يمكن أن تتراكم خلايا الليمفوما بكميات كبيرة في الغدد الليمفاوية ، بالإضافة إلى أعضاء البطن. نتيجة لذلك ، فإنها تزداد. في حالة تغلغل الخلايا في الأمعاء الدقيقة يحدث انسدادها ويحدث نزيف. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي علم الأمراض ، الذي يؤثر على العقد الليمفاوية المحيطية ، إلى تورم الفك والرقبة ، مما يتسبب في إحساس مؤلم للغاية. تميل الأورام الخبيثة للأنسجة اللمفاوية إلى النمو بسرعة. يميز المتخصصون الأعراض التالية لمرض سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت:
- ظهور أورام مفردة أو متعددة في منطقة الفك قادرة على الانتقال إلى أعضاء أخرى.
- عملية كسر العظام
- وجود فشل في التنفس أو البلع.
- عملية تسلل الأنسجة الرخوة
- تشوه في الفك والأنف
بالإضافة إلى ذلك ، مع سرطان الغدد الليمفاوية ، قد تكون هناك أعراض أخرى مرتبطة بمتلازمة سمية عامة ، بما في ذلك الحالات المحمومة. ومن الجدير بالذكر الشكل البطني من سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، والذي يتميز بمسار سريع ذي طبيعة تقدمية إلى جانب التشخيص المعقد. في هذه الحالة يوجد تلف في أعضاء مثل الكلى والكبد والبنكرياس والأمعاء.
أعراض البطن
كيف يظهر هذا النوع من الأمراض؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه المسألة. نوع من أمراض البطنعادة مصحوبة بالأعراض التالية:
- ظهور حالة محمومة
- تطور اليرقان
- الشعور بألم في البطن
- تطوير انسداد معوي.
- استنفاد عام للجسم
- ظهور متلازمة عسر الهضم
في سياق تطور العدوى التي يسببها فيروس ابشتاين بار ، قد يتشكل ورم خبيث يقع على الجانب الجانبي من تجويف الأنف. كقاعدة عامة ، يمكن أن ينتشر هذا التكوين بسرعة كبيرة إلى البلعوم الأنفي ، منتقلاً إلى منطقة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. يمكن أن تكون علامات هذا النوع من المرض عبارة عن إفرازات مختلفة من تجويف الأنف ، والتي عادة ما تأخذ شكل مخاط مع صديد. في بعض الأحيان يمكن العثور على دم في هذا المخاط.
أثناء تطور العملية الخبيثة ، قد يعاني المرضى من ألم ينتشر في منطقة الصدغ. لا يتم استبعاد الضوضاء في الأذنين. في حالة وجود الورم على الجدار الجانبي للبلعوم الأنفي ، فقد يحدث ضعف في السمع. يمكن أيضًا أن تتشكل الأعراض السامة العامة بسرعة كبيرة.
في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، قد يحدث الطلاوة في تجويف الفم والأغشية المخاطية للسان وحدود الشفتين. يلاحظ الأطباء أحيانًا بؤر مرضية على رأس القضيب عند الرجال. عند النساء ، من المحتمل توطين البؤر الموجودة على عنق الرحم ، بالإضافة إلى المهبل. مثل هذه البؤر ، كقاعدة عامة ، لها مظهر مناطق بيضاء تختلف بوضوححدود واضحة. نتيجة لظهور مثل هذه البؤر ، قد يحدث إحساس حارق. في حالة إصابة هذه المناطق ، قد يحدث نزيف.
تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت
من أجل إجراء التشخيص ، يتم أولاً تعيين خزعة من الأنسجة المرضية للمريض. علاوة على ذلك ، يتم إرسال المادة للفحص النسيجي لتوضيح مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية. تحت المجهر ، عادة ما يكون من الممكن رؤية العديد من الخلايا الليمفاوية الداكنة الصغيرة ، والتي تتخللها الضامة من وقت لآخر. وهكذا ، تحاول الخلايا الليمفاوية بلعمة الخلايا السرطانية.
خزعة ثنائية كوسيلة لتشخيص علم الأمراض
اعتمادًا على موقع سرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن إجراء خزعة ثنائية جنبًا إلى جنب مع شفط نخاع العظم. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن الرجوع إلى الأشعة السينية للصدر والحوض. من المهم بنفس القدر فحص تجويف البطن وإجراء تصوير الأوعية اللمفاوية للأطراف السفلية جنبًا إلى جنب مع خزعة الكبد.
بعد ذلك ، سنكتشف كيف يتم علاج هذه الحالة المرضية حاليًا.
ما هو علاج سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت؟
علاج مرض
لعلاج هذا المرض ، يلجأ الأطباء عادة إلى استخدام العلاج الكيميائي. وبالتالي ، يتم استخدام عقاقير مثل سيكلوفوسفاميد مع إيتوبوسيد وسيتارابين وفينكريستين ودوسكوروبيسين وميثوتريكسات.
كجزء من العلاج المعقد ، غالبًا ما يستخدم الأطباء أجهزة المناعة. لتلقي العلاجالأورام الخبيثة التي يسببها فيروس ابشتاين بار ، يتم استخدام الإنترفيرون المؤتلف ، والتي تستخدم بجرعات كبيرة. حاليًا ، تم الجمع بين العلاج الكيميائي والأدوية المضادة للفيروسات. هذا يجعل من الممكن تحقيق كفاءة أعلى. كجزء من العلاج ، يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي للمرضى عن طريق الوريد أو مباشرة في السائل النخاعي.
مسار العلاج الكيميائي على خلفية السرطان وسرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت يعتمد بشكل مباشر على مرحلة المرض. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة التعيين المبكر ، يمكن علاج المريض تمامًا. أما بالنسبة للمراحل الأخيرة ، فيتم استخدام طريقة العلاج الجراحية. في حالة حدوث نزيف أو تمزق في الأمعاء ، يمكن للأطباء إزالة جزء منه.
هذا هو علاج سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت.
التشخيص لهذا المرض
أفضل تشخيص للورم الليمفاوي هو ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال ، بالإضافة إلى العمليات الموضعية. في حالة عدم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي المرض حتمًا إلى وفاة المريض. معدل البقاء الإجمالي على قيد الحياة بعد دورة العلاج الكيميائي مباشرة في وجود هذه الحالة المرضية عند الأطفال هو من ستين إلى تسعين بالمائة. بين المرضى البالغين ، يصل معدل البقاء على قيد الحياة من سبعين إلى ثمانين بالمائة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بين المرضى البالغين ، قد تكون نتيجة العلاج غير متوقعة.
استنتاجات حول المقال
إذن ، ما هي الاستنتاجات التي يمكن استخلاصها؟ في الختام ، يجب القول أنه مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن يتراجع سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت بسرعة كبيرة ، لذلك بشكل عام ، لا يزال بإمكاننا التحدث عن تشخيص إيجابي. من المهم التأكيد على أنه لم يتم بعد تطوير خطة مناسبة للوقاية من هذا المرض. كما ذكرنا سابقًا ، فإن هذا المرض نادر للغاية في روسيا. عادة ، يمرض فقط الأشخاص الذين يزورون سرطان الغدد الليمفاوية ، والاحتمال الصفري للإصابة بها يسمح لنا باستنتاج أن هذا المرض غير ذي صلة بخطوط العرض لدينا.
