سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من أمراض الأورام تظهر فيه عملية خبيثة في الغدد الليمفاوية وبشكل عام في هذا النظام.
في جسم الإنسان ، يتم تعيين وظيفة الحماية بشكل أساسي للجهاز اللمفاوي. يتكون من العقد الليمفاوية وشبكة الأوعية الدموية المتفرعة. هنا يتم تشكيل خلايا مناعية محددة - الخلايا الليمفاوية ، والتي تشكل الحاجز الأساسي عندما تدخل عدوى فيروسية أو بكتيرية إلى الجسم.
لوحظ أعلى تركيز للعقد الليمفاوية في المناطق الإبطية والأربية وعنق الرحم. يبلغ الضرر الخبيث لهذا النظام حوالي 4٪ من جميع السرطانات. يمكن أن يتركز المرض في عقدة واحدة أو أكثر.
أصناف
يجب أن نتذكر أن مصطلح "سرطان الغدد الليمفاوية" يشير إلى ما لا يقل عن ثلاثين نوعًا محددًا من تكوينات الورم.
- سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. يمثل حوالي 25-35 ٪ من الأورام اللمفاوية الموجودة. أثناء الفحص ، قالتيتم تحديده من خلال وجود أنسجة Ridge-Berezovsky-Strenberg واسعة النطاق في الغدد الليمفاوية. ويسمى أيضًا بالورم الحبيبي اللمفاوي.
- ليمفوما اللاهودجكين - جميع الأنواع الأخرى من الأورام اللمفاوية الخبيثة تسمى بهذه الطريقة. وهم يمثلون 65-75٪ من الحالات المتبقية. يمكن إجراء التشخيص فقط بعد الفحص النسيجي لجميع عينات الأنسجة وخلايا التكوين.
يعد وجود الخلايا الخبيثة في الغدد الليمفاوية من المضاعفات الشائعة للعديد من أنواع السرطان. تناقش أعراض سرطان الغدد الليمفاوية في الرقبة أدناه.
في جميع الحالات تقريبًا ، يصبح التنسيب الإقليمي أو اللمفاوي هو الطريقة الرئيسية ، وبعد ذلك تتأثر العقد البعيدة. يحدث هذا عندما تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. في كثير من الأحيان ، تتشكل أورام معينة أيضًا في الغدد الليمفاوية.
أسباب هذا المرض
هناك أربع نظريات رئيسية لسرطان العقدة الليمفاوية:
- تشمس مفرط ؛
- التفاعل مع المواد المسرطنة ؛
- فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس ابشتاين بار وفيروس الورم الحليمي البشري ؛
- أمراض جهازية في جسم الإنسان
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر:
- التدخين (اعتمادًا على مقدار الخبرة ، يزداد احتمال تكوين التكوينات الرئوية اللمفاوية والورم الليمفاوي في القناة الصدرية) ؛
- المخاطر ذات الطبيعة المهنية ، على سبيل المثال ، العمل مع العوامل المسببة للطفرات (مبيدات الأعشاب) والإشعاعالأحمال ؛
- الشباب (من الخامسة عشرة إلى الخامسة والعشرين) والشيخوخة ، وهي حساسة جدًا لتأثير العوامل البيئية الضارة بسبب عدم استقرار حماية المناعة ؛
- يمكن للولادات المتأخرة والصعبة للغاية أن تهز بشكل كبير التوازن في جسم الإنسان من خلال تكوين عملية سرطانية ؛
- الاستعداد الوراثي (خاصة عند أقارب الخط الأول) للأورام اللمفاوية.
أعراض سرطان العقدة الليمفاوية
في كثير من الأحيان ، يهتم المرضى بما إذا كانت الغدد الليمفاوية مصابة بالسرطان؟ تظهر الأحاسيس غير السارة ، كقاعدة عامة ، فقط بسبب زيادة هذه الأحاسيس ، لأنها مصحوبة بانفجار الألياف من حولها ، جنبًا إلى جنب مع المستقبلات الموجودة فيها. تبدأ العملية الالتهابية في الغدد الليمفاوية في وجود السرطان عندما تلتصق بها عدوى أو على خلفية نقص المناعة.
هناك أعراض نموذجية لسرطان العقدة الليمفاوية:
- زيادة درجة حرارة الجسم ، خاصةً الحمى السفلية في المساء. يرتبط التقدم أيضًا بزيادة تصل إلى 39-40 درجة ، والتعرق الليلي الغزير وحالة من الحمى.
- حكة في الجلد ، غالبا معممة ، ولكن تحدث أيضا حكة في الصدر وفروة الرأس والنخيل والقدم.
- الشعور بانفجار الأنسجة والضغط في موقع توطين الغدد الليمفاوية. غالبًا ما تكون أعراض سرطان الغدد الليمفاوية محددة تمامًا.
شكاوى غير محددة
مع الأورام اللمفاوية ، هناك أيضًا شكاوى غير محددة ،مثال:
- عجز للمريض بسبب شعور قوي بالضعف والضعف ؛
- تقليل الشهيه
- زيادة الالتهابات الفطرية و الالتهابات البكتيرية
- صعوبات في التنفس
- فقر الدم ؛
- عيوب في نشاط الجهاز الهضمي
- خسارة وزن قوية.
يصعب أحيانًا تحديد سرطان الغدد الليمفاوية في الرقبة. الغدد الليمفاوية المتضخمة ليست إلزامية بشكل صارم. يحدث هذا فقط نصف الوقت.
الشكاوى المذكورة أعلاه أكثر شمولية بطبيعتها ، فهي تصاحب السرطان ، لكن لا يتم استبعاد عمليات المناعة الذاتية والتفاعلات الالتهابية.
مراحل سرطان العقدة الليمفاوية
يعتمد التمييز بين المراحل الأربع للمرض على مدى قوة انتشار المرض. في الوقت نفسه ، يتم ملاحظة درجة الضرر الذي لحق بمناطق النوع اللمفاوي ، وكذلك الأعضاء المماثلة. على هذا الأساس ، يتم إجراء التشخيص.
- في المرحلة الأولى من سرطان الغدد الليمفاوية ، تتأثر منطقة معينة (بسرطان الغدد الليمفاوية في الغدد الثديية أو في الرقبة) أو عضو واحد خارج حدود النظام المقدم.
- فيما يتعلق بالمرحلة التالية ، أي سرطان من الدرجة الثانية ، يمكننا القول إنها تتميز بالتهاب الغدد الليمفاوية من منطقتين أو أكثر على جانب واحد من الحجاب الحاجز أو عضو خارج الجهاز اللمفاوي.
- لسرطان العقد الليمفاوية الثالثةدرجة ، يحدث التهاب كامل في الحجاب الحاجز ، والذي يمر مع تلف عضو واحد خارج الجهاز الليمفاوي أو المنطقة بأكملها ، والطحال. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة المظاهر المتزامنة.
المرحلة الرابعة
يجب الإشارة إلى المرحلة الرابعة بشكل منفصل. يتميز بتلف واحد أو أكثر من الأنسجة خارج الأعضاء أو الجهاز اللمفاوي. في هذه الحالة ، قد تشارك الغدد الليمفاوية في العملية المرضية ، أو قد لا تتأثر. يعتمد بشكل حصري على العلامات المحددة لجسم المريض.
سرطان الغدد الليمفاوية الذي تم تشخيصه في المرحلة الرابعة يشير إلى أن المرض قد شق طريقه بالفعل بعيدًا. تتميز هذه المرحلة بشكل خاص بـ:
- يمكن أن يتأثر الالتهاب المتزايد بشكل مطرد مع وضعه في موقع أنسجة العظام والبنكرياس والكبد والرئتين والدماغ ؛
- الأورام الخبيثة التقدمية المتسارعة ؛
- السرطانات القاتلة للغاية (مثل سرطان البنكرياس وسرطان الرئة وسرطان الجلد وسرطان الخلايا الحرشفية والورم النخاعي وأشكال الأورام الأخرى) ؛
- سرطان عظام غير صالح للجراحة.
هذا هو السبب في أن احتمال تعافي المريض في المرحلتين الرابعة والثالثة ليس مرتفعًا جدًا مقارنةً بالمرحلتين الأولى والثانية.
علاج السرطان
وفقًا لأحدث المعلومات ، يمكن اعتبار عملية علاج هذه الحالة المرضية ناجحة جدًا. حوالي 70-83في المائة من المرضى في حالة مغفرة لمدة خمس سنوات. في المتوسط ، يتراوح عدد الانتكاسات من 30 إلى 35٪. يعتمد على وقت بدء العلاج والطرق المستخدمة والفئة العمرية.
تعتمد العملية السرطانية للعقد الليمفاوية بشكل مباشر على عدد كبير من العوامل: موقع الورم ، أبعاده ، مرحلته ، أمراض الأقمار الصناعية ، وجود النقائل وموقعها المحدد. في الغالبية العظمى من الحالات ، يجمع الطبيب بين الأساليب العلاجية المعتادة (تشمل إما دورة علاج كيميائي واحدة أو عدة دورات). يمكن أن يكون هذا إما موعدًا مستقلاً أو مقترنًا بالعلاج الإشعاعي ، وكذلك قبل الجراحة أو بعدها.
- العلاج الكيميائي هو طريقة علاج شاملة لهذه الحالة المرضية ، والتي تسمح بوقف عملية نمو الورم وتقليل حجمه إلى حد ما وتدمير بعض التكوينات السرطانية.
- العلاج الشائع التالي هو العلاج الإشعاعي. يمكن أن تستمر هذه الدورة من عدة أسابيع إلى شهر واحد. في كثير من الأحيان ، يتم وصف العلاج الإشعاعي للمريض بعد إزالة العقد الليمفاوية.
- العلاج الجراحي لسرطان الغدد الليمفاوية ربما يكون الطريقة الأكثر فعالية. إنه ، في جوهره ، القضاء التام على الغدد الليمفاوية المصابة. لتقليل احتمالية ظهور جديد لعلم الأمراض ، يتم استئصال العديد من العقد الإقليمية في وقت واحد مع هذه العملية.
- أيضًا طرقًا متطورة وأكثر حداثة لعلاج السرطانالعقد الليمفاوية ، على سبيل المثال ، زرع نخاع العظم لمريض من متبرع مناسب. مثل هذا العلاج هو ضمان للتشخيص المتفائل إلى حد ما ، خاصة عند الاتصال بالطبيب في المراحل المبكرة. في هذا الصدد ، من الضروري إيلاء اهتمام خاص لأدنى التغييرات في الحالة الصحية ، وإجراء الفحوصات التشخيصية قدر الإمكان.
بفضل هذا ، من الممكن البحث عن تكوين خبيث في نفس اللحظة التي يكون فيها من الممكن التعامل معها دون إلحاق أضرار جسيمة بصحة المريض.
ملامح تشخيص المرض
كم من الوقت يمكن للمرضى الذين يعانون من تشخيص مثل سرطان الغدد الليمفاوية أن يعيشوا؟ قام المتخصصون ، بناءً على الملاحظات الإحصائية طويلة المدى ، بتطوير الكود الإنذاري الدولي ، وهو فعال في الأورام اللمفاوية في أي مرحلة من مراحل الورم الخبيث.
هناك 5 عوامل تؤثر على بقاء المريض:
- أولاً ، هذا هو عمر المرضى - فكلما كان الشخص أصغر سنًا ، كان جسمه أقوى ، على التوالي ، يمكنه بسهولة التعامل مع علم الأمراض ؛
- حالة صحة الإنسان (وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية) ؛
- LDH درجة (مستوى المصل ، طبيعي أو مرتفع) ؛
- آفات توجد خارج العقد الليمفاوية ؛
- مرحلة المرض
نقاط
عند حدوث سرطان الغدد الليمفاوية ، يتم التكهن بمجموع النقاط التي تم الحصول عليها في كل قسم. استنتاجات متوسط البقاءأجريت في مجموعة محددة من المرضى. على سبيل المثال ، يُلاحظ وجود مؤشر تنبؤي ممتاز في مريض مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي في الحالة التالية:
- عمره 32 ؛
- مستويات LDH العادية ؛
- المرحلة الأولى ؛
- مؤشر الحالة بشكل عام - نقطة واحدة ، قدرة محدودة على العمل.
التنبؤ بالمراحل
على مراحل ، يكون توقع البقاء على قيد الحياة تقريبًا كما يلي:
- المرحلة 1 - معدل البقاء التنبئي لمدة 5 سنوات 82٪ ؛
- المرحلة الثانية - 88٪ ؛
- المرحلة الثالثة - 63٪ ؛
- المرحلة الرابعة - حوالي 49٪
