يتطلب علاج الأمراض ذات طبيعة الأنف والأذن والحنجرة نهجا متكاملا. حاليًا ، إحدى أكثر الطرق فعالية لتطهير الأنف والجيوب الأنفية المجاورة من الإفرازات هي طريقة حركة Proetz. إجراء العلاج غير جراحي وله حد أدنى من موانع الاستعمال. في الوقت نفسه ، وفقًا لآراء الأطباء ، يعد التنظيف بطريقة حركة Proetz طريقة فعالة للغاية لتنظيف التجاويف من المحتويات المرضية. منذ وقت ليس ببعيد ، مع التهاب الجيوب الأنفية ، من أجل ضخ القيح ، تم عمل ثقب في الجيوب الأنفية. الآن ، يتم اللجوء إلى مثل هذا الإجراء الصارم في كثير من الأحيان ، مفضلين الغسيل.
جوهر الطريقة
الطريقة اخترعها الطبيب الأمريكي آرثر بروتز. الطريقة التي سميت من بعده
من الناحية العملية ، غالبًا ما يستخدم اسم آخر للإجراء - "الوقواق". يتضمن التحرك على طول Proetz إدخال أنابيب مطاطية في الممرات الأنفية. واحد منهم مليء بسائل يحتوي علىدواء. نفس الدواء يترك الأنبوب الآخر ، ولكن مع المحتويات المرضية للجيوب الأنفية. هذا بسبب الاختلاف في مؤشرات الضغط
أثناء إجراء الغسيل ، لا ينبغي بأي حال السماح للإفرازات المرضية بدخول الحلق وتجويف الفم والشعب الهوائية والقصبة الهوائية. لمنع حدوث ذلك ، أثناء الجلسة ، يجب على المريض نطق الأصوات باستمرار: "Ku-ku". هذا هو السبب في أن غسيل حركة Proetz يسمى في كثير من الأحيان "الوقواق".
مؤشرات
الأطباء يصفون الإجراء في حالة وجود العديد من أمراض الأنف والأذن والحنجرة. ولكن لا يُسمح بإجراء الحركة على طول Proetz إلا إذا كان هناك سالكية في مفاغرة الجيب الفكي العلوي. هذا شرط مهم يجب مراعاته عند تقييم جدوى وصف التدفق.
دواعي الإستعمال:
- التهاب الجيوب
- التهاب النخاع.
- فرونتيت.
- التهاب الغدد.
- التهاب الوتد.
- التهاب الأنف من المسببات البكتيرية والفيروسية والحساسية.
- وجود تغيرات الغشاء المخاطي المفرط.
بعد غسل الجيوب عن طريق تحريك السائل على طول Proetz ، تتوقف الأعراض التالية في وقت قصير:
- حكة.
- انتفاخ الغشاء المخاطي
- عطس.
- تصريف غزير لإفرازات الأنف السائلة.
بالفعل بعد الإجراء الأول ، تضعف شدة العملية الالتهابية بشكل كبير ويتم استعادة حاسة الشم.
موانع
مثل أي طريقة علاج أخرى ، هذه الطريقة لها عدد من القيود. لا يشرع إذا كان المريض يعاني من:
- نوبات متكررة من نزيف الأنف.
- الصرع
- الاضطرابات النفسية.
- حساسية من الأدوية التي يخطط الطبيب لاستخدامها أثناء العملية
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف غسل الأنف بطريقة التحرك على طول Proetz بحذر للنساء الحوامل والمرضعات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأدوية يمكن أن تدخل مجرى الدم وتثير تطور تفاعل غير مرغوب فيه.
عمر الأطفال حتى 5 سنوات هو أيضا موانع. هذا يرجع إلى السمات التشريحية لهيكل الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا لا يتبع الأطفال أوامر الطبيب في الوقت المناسب ، وبالتالي يصبح الإجراء خطيرًا.
أثناء العلاج ، يجب أن يكون المريض في وضع ثابت مع إرجاع رأسه للخلف لعدة دقائق. في هذا الصدد ، لا يتم وصف الإجراء للأشخاص الذين يعانون من أمراض منطقة عنق الرحم واضطرابات الدورة الدموية في الشرايين التي تمر عبر العمود الفقري.
منهجية العيادة
الطريقة لا تتطلب أي تحضير. يكفي أن تأتي إلى المنشأة الطبية في الوقت المحدد بدقة
خوارزمية للغسيل بطريقة التحرك على طول المشروع:
- يتم وضع المريض على الأريكة. بعد ذلك ، يتم غرس مضيق للأوعية ("Nafthyzin" أو "Sanorin") في كل من ممرات الأنف. في بعض العياداتفي هذه المرحلة ، يتم إدخال توروندا في الممرات الأنفية ، ويتم نقعها مسبقًا بمحلول من الأدرينالين. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء تخدير موضعي إضافي.
- بعد حوالي دقيقة ، يتم مساعدة المريض على الاستلقاء على الأريكة بحيث يكون رأسه بزاوية 45 درجة مع جسمه. إذا احتاج الطفل إلى الإجراء ، فيمكن لأحد الوالدين إجراؤه.
- يقوم الطبيب بتسخين محلول العلاج لدرجة حرارة مريحة. يتم إدخال قسطرة أو حقنة خاصة بدون إبرة في إحدى فتحتي أنف المريض ، ويتم إدخال شفط فراغ في الآخر.
- يقوم الطبيب او الممرضة بتشغيل الجهاز. بعد ذلك ، يبدأ الدواء بالتدفق إلى الجيوب الأنفية بضغط مستمر. في هذا الوقت ، يجب أن يقول المريض باستمرار: "Ku-ku". يزيل الشفط أيضًا الدواء من الجيوب الأنفية مع المحتويات المرضية.
- يتم تكرار الإجراء لممر أنفي آخر.
مباشرة بعد الجلسة يعرض على المريض أن ينفخ أنفه جيداً لإزالة بقايا المحلول والإفراز المرضي. بعد ذلك ، يتم غرس عامل مضاد للبكتيريا في كل ممر أنفي.
في المتوسط ، يستغرق الشطف 10 دقائق. إذا دخل المحلول الطبي أو الصديد في الفم ، يحدث سعال منعكس. في الوقت نفسه ، يقاطع الطبيب الإجراء ويعيده مرة أخرى. هذا يزيد بشكل كبير من مدة الجلسة. هذا هو السبب في أنك بحاجة إلى اتباع جميع أوامر الطبيب بدقة.
الأدوية المستعملة
اختيار الدواء يعتمد بشكل مباشر على علم الأمراض. أثناء الشطفيمكن استخدام الأدوية التالية للتنقل في منطقة Proetz:
- مطهرات. كقاعدة عامة ، يستخدم الأطباء الكلورهيكسيدين و Miramistin.
- الإنزيمات المحللة للبروتين. تساهم المكونات النشطة للأدوية في ترقق المخاط السميك مع التهاب الأنف. في أغلب الأحيان ، يستخدم الأطباء "Chymotrypsin" و "Trypsin".
- العقاقير المضادة للالتهابات.
- مضادات حيوية.
قبل وصف هذا الدواء أو ذاك ، يجب على الطبيب أن يسأل المريض عما إذا كان لديه ميل لتطوير الحساسية أو فرط الحساسية تجاه أي من الأدوية.
يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب في كل حالة. يمكن أن يشمل نظام العلاج من 2 إلى 10 علاجات.
التنظيف في المنزل
للاستخدام المستقل ، طريقة نقل الأدوية على طول Proetz ليست مناسبة. يجب أن يتم الغسل فقط من قبل المتخصصين الذين سيستبعدون ارتداد المحتويات المرضية في تجويف البلعوم أو الأذن الوسطى. ينصح الأطباء في المنزل بالحد من استخدام الري. وخير مثال على ذلك جهاز Dolphin
الوقواق مسموح به فقط في حالة عدم وجود بدائل. لكن يجب اتباع المنهجية بدقة. بدلاً من الشفط الفراغي ، يمكن استخدام حقنة كبيرة الحجم. يجب أن تكون المحاقن معقمة.
أثناء الإجراء ، من الضروري إنشاء نفس الضغط. بمعنى آخر ، عليك أن تتصرف ببطء وحذر.يجب تسخين المحلول المستخدم مسبقًا إلى 35 درجة. لتحضيره يمكن استخدام الماء المعقم أو المغلي.
يمكن ضخ ما يصل إلى 20 مل من المحلول في فتحة أنف واحدة. ثم تأكد من تكرار الإجراء لممر الأنف الثاني.
الفروق الدقيقة
وفقًا لتعليقات الأطباء ومرضاهم ، يحدث تحسن في الرفاهية العامة بعد الجلسة الأولى. ومع ذلك ، من أجل عدم إثارة تطور المضاعفات ، يجب مراعاة القواعد التالية:
- لا تقومي بحركات مفاجئة اثناء الشطف
- فور الانتهاء من الإجراء ، لا داعي للاستيقاظ. من الضروري أن تظل في وضع أفقي لمدة 10-20 دقيقة على الأقل. إذا وقفت على الفور ، يمكنك إحداث زيادة حادة في ضغط الدم. إضافة إلى ذلك فهو محفوف بالإغماء ونزيف الأنف.
- يجب ألا تخرج إلا بعد 30 دقيقة من اكتمال الإجراء.
الامتثال لهذه القواعد يمنع تطور المضاعفات ويزيد بشكل كبير من فعالية العلاج.
مزايا وعيوب الطريقة
"الوقواق" طريقة معروفة ومستخدمة على نطاق واسع. يدعي مؤيدو الطريقة أن لديها عددًا من المزايا التي لا يمكن إنكارها:
- بعد إزالة الإفرازات المرضية يقل بؤرة العدوى وتحسن حالة المريض.
- الغسل يتجنب حدوث ثقب ، مما يعني أنه من الأسهل نفسيًا على المرضى تحمل هذا الإجراء.
- خلال العلاج يتحسن بشكل ملحوظالتنفس الأنفي. نتيجة لذلك ، ليست هناك حاجة لاستخدام قطرات مضيق للأوعية ، والتي غالبا ما تؤدي إلى ضمور الغشاء المخاطي.
- يمكن استخدام الطريقة حتى في ارتفاع درجة حرارة الجسم.
سلبيات الطريقة:
- الكفاءة أقل من الثقب. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد بشكل مباشر على مهارات الطبيب. يمكن أن يؤدي عمل أخصائي عديم الخبرة أيضًا إلى حدوث مضاعفات.
- احتمالية تعطل السير الطبيعي للغشاء المخاطي
بالإضافة إلى ذلك ، أبلغ بعض المرضى عن الغثيان والدوار بعد العملية.
في الختام
غسول الإزاحة الخاص بـ Proetz ، المعروف باسم "الوقواق" ، يوصف غالبًا للمرضى الذين يعانون من أمراض الأنف والأذن والحنجرة. وفقًا لتعليقات الأطباء ومرضاهم ، بعد الإجراء الأول ، تتحسن الحالة العامة. يتم استعادة التنفس الأنفي ، مما يلغي الحاجة إلى قطرات مضيق الأوعية.
