لا يستطيع معظم الناس في العالم الحديث تخيل حياتهم دون الإدراك المرئي للآخرين. هذا ممكن بفضل أجهزة الرؤية العاملة - العيون. مجموعة أمراض العيون متنوعة للغاية. تتطور نتيجة الشيخوخة الحتمية للجسم ، وكذلك تحت تأثير العوامل الداخلية والخارجية. من بين هذه الأمراض التي تؤثر على جودة الرؤية تمزق الشبكية. هل هذا جاد؟
فلنتحدث عن علم التشريح
شبكية العين هي أنحف الأنسجة الحساسة التي تؤدي وظيفة إدراك الضوء. وهي مكونة من قضبان وأقماع. وتتمثل مهمتها الرئيسية في التحويل المستمر لطاقة نبضات الضوء وتحويلها إلى دماغ ، ونتيجة لذلك يدرك الشخص أشياء من الواقع المحيط.
تنتهي المنطقة الأمامية للشبكية بخط متعرج. هي ، بدورها ، تتناسب بشكل مريح مع الجسم الهدبي. من ناحية أخرى ، تكون شبكية العين على اتصال بالجسم الزجاجي. لاحظ أنه طوال طوله يكون فضفاضًايتصل بالعديد من الأنسجة. ومع ذلك ، يتم تسجيل أقوى التصاق في منطقة البقعة ، على طول إطار الخط المسنن وحول العصب البصري.
يختلف سمك الشبكية في كل منطقة. على سبيل المثال ، في منطقة الخط المسنن ، يبلغ حوالي 0.14 ملم ، بجانب الجسم الأصفر - 0.07 ملم. بالنظر إلى الميزات التشريحية الموضحة أعلاه ، فإن الاستنتاج المنطقي هو أن تمزق الشبكية يمكن أن يحدث في أي مكان.
التصنيف
يرتبط تصنيف هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بأسباب حدوثه. في الطب الحديث ، من المعتاد التمييز بين أربعة أنواع من كسر الشبكية.
- مثقب. يتشكل في أماكن ترقق الأنسجة الأكبر في منطقة الرؤية المحيطية. قلة العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى الانفصال.
- صمام. السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو اندماج الشبكية مباشرة مع الجسم الزجاجي. آلية تطوير هذه العملية على النحو التالي. يتدفق السائل تدريجياً خارج الجسم الزجاجي ويدخل تحت الشبكية. يمارس ضغطًا على الغشاء ، مما يؤدي إلى انفصال الأخير عن الشبكية. تظهر تمزقات عديدة في منطقة الانصهار السابق.
- فصل الشبكية على طول الخط المسنن. يتطور علم الأمراض نتيجة لانتهاك التفاعل الكامل لشبكية العين مع الجسم الهدبي.
- البقعي. عادة ما يتكون علم الأمراض في منطقة الرؤية المركزية. إذا لم يعالج المريض في الوقت المناسب ، تزداد احتمالية فقدان البصر.
كسر الشبكية البقعي
التغيرات المرتبطة بالعمر التي لوحظت في الجسم الزجاجي ، والانفصال التدريجي عن الشبكية هي الأسباب الرئيسية للثقب البقعي. وإلا فإن هذا النوع من الفجوات يسمى مجهول السبب أو عفوي.
في 10٪ من الحالات ، تتشكل هذه الحالة المرضية نتيجة إصابة سابقة بالعين. يظهر نتيجة اختراق موجة الصدمة مباشرة من خلال مقلة العين ، مما يؤدي حتمًا إلى انفصال المنطقة المركزية.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يرجع تطور هذه الحالة المرضية إلى العلاج الجراحي للمتغير الناجم عن انفصال الشبكية. تحدث هذه المضاعفات في 1٪ من المرضى. يشرح الخبراء مظهره بانتهاك الضغط الهيدروليكي ، وتطور التليف فوق الشبكي.
يتم تشخيص الثقب البقعي في الغالب عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 55 و 65 عامًا تقريبًا. في 12٪ من الحالات يكون علم الأمراض ثنائيًا.
لماذا يحدث تمزق الشبكية
تستكمل أسباب هذه الحالة المرضية بعوامل تؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية الشاملة وتؤدي إلى تطور انفصال الشبكية. وتشمل هذه:
- تمرين مفرط
- الصدمات والضرر الميكانيكي للعيون
- التعرض الطويل للضغط ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- الشيخوخة ؛
- الانحناءات والقفزات الحادة ؛
- ارتفاعالأوزان.
يحدث تمزق الشبكية غالبًا نتيجة لضعف الدورة الدموية والشيخوخة المرتبطة بالعمر في مقلة العين. تشمل مجموعة المخاطر النساء الحوامل والأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لتغيرات ضمور في أعضاء الرؤية ، وكذلك أولئك الذين يعانون من قصر النظر المعتدل / الشديد.
ما الأعراض التي يجب تنبيهها؟
أصغر فواصل في شبكية العين لفترة طويلة قد لا تظهر علامات واضحة. وهي لا تختلف في الأعراض المميزة ، لذلك نادراً ما يأتي المرضى لرؤية طبيب عيون. انتبه للأعراض التالية
- ظهور ومضات ، شرر أمام العينين. هذا ملحوظ بشكل خاص في غرفة مظلمة.
- "الذباب" أمام العيون. تشير هذه العلامة إلى بداية الانفصال أو تورط أصغر الأوعية الدموية في العملية المرضية.
- ضعف البصر أو تشوه الأشياء المرئية يحدث عندما تمتد الفجوة إلى المنطقة المركزية للعين.
- ظهور حجاب غائم مميز من طرف واحد. تشير هذه الأعراض إلى بداية العملية المرضية وتتطلب مساعدة فورية من طبيب عيون.
أفاد بعض المرضى أنه بعد الراحة لفترة معينة من الوقت ، تختفي جميع الأعراض. يفسر الخبراء ذلك من خلال حقيقة أن إقامة الشخص لفترة طويلة في وضع أفقي واحد تساهم في "تقويم" الشبكية. هذه الحالة في الممارسة الطبية تسمى الرفاه الخيالي. بعد فترة ، تعود جميع الأعراض مرة أخرى.
إجراءات التشخيص
تتجلى الأعراض المذكورة أعلاه لعلم الأمراض بوضوح نادرًا نسبيًا. يمكن لطبيب العيون فقط تحديد فواصل الشبكية ، وتحديد توطينها ، وتحديد العدد والحجم. للحصول على تشخيص ناجح ، يحتاج الاختصاصي إلى إجراء المعالجات التالية:
- فحص المصباح الشقي ؛
- دراسة تفصيلية لهيكل قاع العين
- الموجات فوق الصوتية للعيون
وفقا لنتائج الفحص الكامل للمريض يمكن للطبيب تأكيد التشخيص ووصف العلاج المناسب.
مبادئ العلاج
مع مرض مثل تمزق الشبكية ، يكون العلاج ممكنًا حصريًا عن طريق الجراحة. بعد أن يؤكد الطبيب التشخيص ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. تأجيل زيارة الطبيب أو محاولة العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى العمى التام.
حاليا ، يقدم المتخصصون عدة خيارات للعملية.
- تخثر الليزر. غالبًا ما يتم اللجوء إلى طريقة التدخل الجراحي هذه ، لأنها تتيح لك القضاء تمامًا على تمزق الشبكية. يتم إجراء العملية باستخدام التخدير الموضعي والليزر المخثر الخاص. تعمل في مناطق معينة ، مما يؤدي إلى زيادة محلية في درجة الحرارة. نتيجة لذلك ، يتم تكوين حروق ميكانيكية متعددة ، مما يحقق اندماج الشبكية مباشرة مع المشيمية. العملية برمتهالا تدوم أكثر من 30 دقيقة ولا تتطلب فترة نقاهة في المستشفى.
- تثبيت الشبكية الهوائي. جوهر هذا الإجراء هو كما يلي: مباشرة بعد التخدير ، يقوم الطبيب بحقن فقاعة غاز صغيرة في التجويف الزجاجي. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تثبيت الشبكية بشكل لا ينفصم مع المشيمية. بعد حوالي 14 يومًا ، يتم إصلاحه بشكل دائم عن طريق التجميد أو التخثير الضوئي بالليزر.
- استئصال الزجاجية عملية معقدة للغاية. عادة ما يتم اللجوء إلى مساعدتها عندما يكون هناك ثقب بقعي في شبكية العين. يشمل العلاج في هذه الحالة استبدال الجسم الزجاجي أولاً بزيت سيليكون خاص ، ثم بمحلول ملحي.
في بعض الأحيان ، لتحقيق تأثير إيجابي دائم ، يلزم إجراء عدة عمليات على التوالي. عادة ما يصبح هؤلاء المرضى زوارًا متكررين لعيادة طبيب العيون ، حيث من المرجح أن يتعرضوا للتمزق المتكرر.
التعافي بعد الجراحة
بعد الجراحة يقوم الطبيب بوضع ضمادة خاصة على العين يمكن إزالتها في اليوم التالي فقط. إذا شعر المريض أثناء التلاعب بدخول سدادة هوائية إلى العين ، فلا تخف من حدوث انخفاض حاد في الرؤية. خلال سير العملية يتم إزالتها تدريجياً بمساعدة سائل مصمم خصيصاً لغسل العينين. عادة يقوم الطبيب بالإبلاغ عن كل المضاعفات
اعتمادًا على النهج الذي اعتاد الاختصاصي عليهالقضاء على تمزق الشبكية ، بعد العملية ، لا تتجاوز الإقامة بالمستشفى ثلاثة أيام. يجب أن يخبر الطبيب بالضرورة المراهم التي يجب وضعها على المنطقة المصابة ، وكيفية العناية بها بشكل صحيح. في حالة حدوث مضاعفات بعد التفريغ (غثيان ، ألم شديد في العين ، تشوش الرؤية) ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب عيون.
عواقب علم الأمراض
يمكن أن تؤدي تمزقات الشبكية إلى عدد من المضاعفات الخطيرة ، وأكثرها شيوعًا هو انفصالها. في هذه الحالة ، يكون التخثر بالليزر غير فعال. يجب على الأخصائيين اللجوء إلى جراحة استئصال الزجاجية أو حشو الصلبة بإسفنجة سيليكون.
بعد الجراحة ، يُنصح هؤلاء المرضى بأن يكونوا تحت إشراف مستمر من طبيب عيون لتقليل احتمالية الانتكاس. ينصح بتجنب الرياضات الشديدة والأحمال الثقيلة
تدابير الوقاية
لمنع تمزق الشبكية والعواقب في شكل انفصالها ، من المهم اتباع الإجراءات الوقائية الأولية. بادئ ذي بدء ، يوصى بمراقبة صحتك وزيارة طبيب العيون بانتظام. من الضروري الالتزام بالوضع الصحيح للعمل والراحة ، وليس قضاء معظم وقت فراغك على شاشة الكمبيوتر.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري مراقبة ضغط الدم ومستويات السكر في الدم. إذا كنت تعاني من الأعراض التي تشيرهذا المرض ، من المهم طلب المساعدة من الطبيب دون تأخير ، لأن الفاتورة يمكن أن تذهب حرفيًا لساعات.
الخلاصة
في هذا المقال ، تحدثنا عن ما يشكل تمزق الشبكية. هل هي جادة؟ هذا هو السؤال الذي يطرحه المرضى الذين أجرى لهم الطبيب تشخيصًا مشابهًا. بالطبع ، أي مشكلة صحية في حالة عدم وجود علاج مختص هي خطر. تمزق الشبكية ليس استثناء. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية عندما يبدو أن العلامات الأولية لعلم الأمراض تسعى للحصول على مساعدة مؤهلة ، وليس تأجيل زيارة إلى أخصائي.
نأمل أن تكون المعلومات الواردة في هذه المقالة مفيدة لك حقًا. حافظ على صحتك
