التتراسيكلين هو مضاد حيوي يستخدم منذ منتصف الخمسينيات من القرن الماضي. اليوم ، العديد من الكائنات الحية الدقيقة تقاوم الجيل الأول من الأدوية ، وقد تكيفت ، وبالتالي ليس لها تأثير ضار عليها كما كان من قبل. ولكن حتى اليوم ، في المواقف الصعبة ، يوصي الأطباء غالبًا بالتتراسيكلين: نظائرها من الجيل الجديد تتعامل بنجاح مع المرض.
ما هي التتراسيكلين (طريقة العمل)
تحتوي مجموعة التتراسيكلين ومشتقاته (بما في ذلك شبه الاصطناعية) على أكثر بقليل من 260 دواء وما يقرب من 40 اسمًا. يتم توحيدهم بواسطة بنية كيميائية: نظام مكثف مكون من 4 صفوف. القواسم المشتركة للهيكل تسبب تأثيرًا مشابهًا لمضادات الميكروبات وآلية التأثير.
يعتمد عمل التتراسيكلين على خصائص الجراثيم (القدرة على وقف تكاثر الكائنات الحية الدقيقة) عن طريق تثبيط (قمع) تخليق البروتين في الخلايا الميكروبية.
واسع جدايرجع إنتاج عقاقير هذه السلسلة أيضًا إلى قدرتها على التأثير على مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة. من بين الأحدث:
- بكتيريا موجبة و سالبة الجرام
- ريكتسيا،
- مسببات أمراض الرمد الحبيبي ،
- فيروسات ornithosis
- spirochetes ،
- ليبتوسبيرا.
على مدى سنوات من الإنتاج طويل الأجل ، طورت العديد من الكائنات الحية الدقيقة مقاومة للمضاد الحيوي التتراسيكلين. التناظرية ، كقاعدة عامة ، أكثر فعالية. تختلف المستحضرات من عدد من التتراسيكلين في المادة الفعالة وكميتها وقوتها وسرعة عملها وطريقة التطبيق وامتصاصها ومعدل إفرازها من الجسم.
تاريخ التنمية
بدأ تاريخ استخدام المضادات الحيوية في 12 فبراير 1942 ، عندما تم إعطاء أول مضاد حيوي في جامعة أكسفورد للمرضى المصابين بأمراض مميتة الذين يموتون من تسمم الدم. في غضون أيام قليلة تحسنوا ، ثم ماتوا. لم يتم العثور على المضاد الحيوي بالكميات المطلوبة
تم عزل أول مجموعة كبيرة من التتراسيكلين (من فطر مشع) كلورتتراسيكلين. اليوم يعرفه الأطباء والمرضى تحت اسم بيوميسين أو أوريوميسين. حدث هذا الحدث في عام 1945 في أكسفورد. وبالفعل في عام 1948 ، بدأت الاختبارات السريرية والمخبرية. بعد عام واحد فقط ، ظهر مضاد حيوي آخر من هذه المجموعة - تيراميسين (أوكسي تتراسيكلين). وبدأ استخدامه للأغراض الطبية في العام التالي 1950.
التتراسيكلين شبه الاصطناعي المعروف لنا جميعًا تم تصنيعه في عام 1952. وبعد عام واحد فقط تمكنوا من ذلكمعزولة عن سائل استزراع الفطريات.
تتمتع الكائنات الدقيقة بمقاومة عالية جدًا ، فهي قادرة على التكيف بسرعة مع المضادات الحيوية ، مما يؤدي إلى انخفاض فعالية الأدوية. هذا المصير لم يسلم التتراسيكلين.
اليوم ، يضطر العلماء إلى إنتاج المزيد والمزيد من الأجيال الجديدة من المضادات الحيوية ، ويتم تجديد عائلة الأدوية بسرعة بأدوية جديدة بأحدث المكونات النشطة.
كيف يعمل المضاد الحيوي ومتى يتم استخدامه
اعتبر العلماء بحق أن الكائنات الحية الدقيقة فقط هي التي يمكنها محاربة الكائنات الحية الدقيقة بشكل فعال. المضاد الحيوي هو في الأساس مادة معزولة عن سوائل استنبات الفطريات أو العفن أو الميكروبات التي يمكن أن يكون لها تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
اليوم هناك طريقتان لإنتاج المضادات الحيوية. يتم إنتاجها من نفايات الكائنات الحية أو شبه الاصطناعية.
بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن التتراسيكلين شبه الاصطناعي الحالي هو نظير لعقار معزول عن الكائنات الحية الدقيقة. يعتقد العديد من العلماء أن المضادات الحيوية التي تم إنشاؤها باستخدام أحدث التقنيات أكثر أمانًا للمرضى.
نطاق عائلة أدوية التتراسيكلين واسع جدًا. لذلك ، يتم استخدامها:
- في العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (التهاب الشعب الهوائية ، القصبات ، الالتهاب الرئوي ، الوذمة الجنبية) التي تسببها الميكروبات الحساسة ؛
- في علاج التهابات الأنف والأذن والحنجرة
- لعلاج التهابات العين
- في علاج الامراض المعدية للجهاز البولي التناسليمناطق (التهاب المثانة ، التهاب البروستات ، التهاب الحويضة والكلية ، السيلان ، الزهري) ؛
- لعلاج الأمراض المعدية الحادة والمزمنة للكبد والقنوات الصفراوية (التهاب المرارة والدوسنتاريا) ؛
- لعلاج التهابات الجلد (خراجات ، دمامل ، مجرمون) ؛
- في علاج حالات الحمى (حمى كيو ، حمى الجبل الأصفر المبقعة).
أنواع المخدرات
تنتج صناعة الأدوية بنجاح كلا من المضادات الحيوية على أساس المواد الخام الطبيعية والعقاقير شبه الاصطناعية. اليوم ، لا يتم استخدام التتراسيكلين فقط - فقد حلت نظائرها من الجيل الجديد مكانها بين عائلة كبيرة من المضادات الحيوية.
لذلك ، من بين شبه الاصطناعية يمكن أن يسمى الدوكسيسيكلين والميتاسيكلين (مشتقات أوكسي تتراسيكلين). كان الجيل التالي من التتراسيكلين هو المورفوسايكلين والجليكوسيكلين. وأحدث دواء مركب "Oleandomycin" يعتمد على oletethrin و olemorphocycline.
اكتسب Minocycline شعبية واسعة.
واحد من أكثر الأدوية إنتاجا اليوم هو "دوكسيسيكلين" ومشتقاته ، ولكن جنبا إلى جنب مع أحدث الأدوية ، يتم أيضا إنتاج "التتراسيكلين". ومع ذلك ، فإنها تحتل مكانة مهمة في هذه السلسلة من المضادات الحيوية.
أشكال الأدوية تتغير أيضًا. في القرن الماضي لم يكن هناك سوى أقراص ومسحوق للحقن.
أول أشكال التتراسيكلين كانت المساحيق. تم تخفيفها في محلول ملحي وحقنها في العضل. في البداية ، كانت الجرعات كبيرة بسبب قلة محتوى المادة الفعالة ، والحقن عالية جدًامؤلم. في المستقبل ، إلى جانب الحقن ، بدأ استخدام الأجهزة اللوحية.
حبوب وكبسولات
اليوم ، المضادات الحيوية التتراسيكلين هي مجموعة واسعة من المجففات ، والأقراص ، والمراهم ، وقطرات العين ، والشراب. يوجد الآن كبسولات تحتوي على التتراسيكلين. تناظرية للأقراص إلى حد ما تحل مشكلة التأثير السلبي للمضاد الحيوي على المعدة والجهاز الهضمي. اليوم ، يتم إنتاج معظم المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين للاستخدام الفموي فقط في كبسولات أو أقراص مغلفة. تعتمد هذه الأدوية على المشتقات التالية:
- دوكسيسيكلين (باسادو ، فيدوكسين ، دوفيسين ، دوكسيسيكلين) ،
- oleandomycin ("Oletetrin") ،
- أوكسي تتراسيكلين وإريثروميسين (إريسيكلين) ،
- مينوسكلين (مينوسكلين)
وأيضًا استنادًا إلى التتراسيكلين نفسه: "Tetracycline AKOS" ، "Tetracycline LekT" ، هيدروكلوريد التتراسيكلين.
يشار إلى استخدام هذه الأشكال الصيدلانية لجميع أنواع الالتهابات الداخلية: البولية ، القصبات الرئوية ، المعوية. يتم استخدامها كعامل مساعد في علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة ومشاكل الجلد. قم بتعيين أدوية مجموعة التتراسيكلين للبالغين والأطفال من سن 8 إلى 12 عامًا (اعتمادًا على الدواء). لذلك ، يتم وصف التتراسيكلين والميتاسيكلين من سن 8 ، الدوكسيسيكلين - من 9 ، أوكسي تتراسيكلين - من 10.
ومع ذلك ، لا يجب أن تشتري بمفردك بدلاً من الدواء الموصوف ، والذي يعتمد على التتراسيكلين ، وهو نظير. والتعليمات ، مدروسة بعناية قبل تناول الدواء ، وجمعها عن الدواءالمراجعات الإيجابية لا تضمن أن الأداة مناسبة لك. نعم ، قد تتزامن الأعراض الموضحة في التعليق التوضيحي مع أعراضك ؛ نعم ، الجار الذي نصحك بهذا الدواء شعر بتحسن حرفيًا بعد الحبة الأولى ؛ نعم ، المكونات الفعالة لكلا الدواءين متطابقة تقريبًا … ولكن هناك شيء واحد ، ولا يتعب الخبراء من تكرار ذلك. عند وصف الدواء ، يأخذ الطبيب في الاعتبار العديد من العوامل. كقاعدة عامة ، فإن الدواء الذي أوصى به هو الأمثل لهذه الحالة بالذات. لذلك لا تكن أنانيا.
ما هو lyophilisate؟
هذا مسحوق محضر بطريقة خاصة (بالتجميد والتجفيف بالتفريغ) ، ثم يتم تخفيفه باستخدام تقنية خاصة واستخدامه للحقن. يمكن أن تكون الحقن في العضل أو في الوريد. تتميز مادة lyophilizate بالعديد من المزايا ، حيث يمكن تخزينها لفترة أطول بكثير من المضادات الحيوية التي تنتجها طرق أخرى ، وتحتوي على تركيز أعلى من المواد المفيدة ، ويتم امتصاصها بشكل أفضل وأسرع.
ومع ذلك ، عند تحضير المحلول وإدارته ، يجب اتباع التعليمات بدقة ، وإلا فقد الدواء خصائصه المفيدة أو حتى يضر المريض.
يمكن استخدام التتراسيكلين نفسه كأقراص وكبسولات ومحلول مسحوق. لا توجد مادة lyophilisate على أساسها ، ولكن عددًا من نظائرها من الجيل الجديد (Vidoccine ، Tagicil) يتم إنتاجها فقط كمجفد للحقن.
ماذا يمكن أن يحل محل التتراسيكلين؟ التناظرية ،عين في كثير من الأحيان - "دوكسيسيكلين". يتم طرح الدواء للبيع في كبسولات وكمادة مجففة.
تتراسيكلين مع نيستاتين
هذا دواء من الجيل الجديد ليس له تأثير مضاد للبكتيريا فحسب ، بل مضاد للفطريات أيضًا. يحتوي على التتراسيكلين والنيستاتين بكميات متساوية ، وله مجموعة واسعة من المفعول ، ويستخدم في التهابات الأنف والأذن والحنجرة ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب المرارة ، والأمراض المنقولة جنسياً ، والتهابات الأمعاء ، وحب الشباب ، والأمراض المعدية للعظام والأنسجة الرخوة. متوفر في أقراص مغلفة.
العديد من المواقع لا تسمي بشكل صحيح الأدوية "نيستاتين" ، "أوليتيترين" ، "تتراسيكلين" كبدائل لأقراص "التتراسيكلين مع النيستاتين". لا يتم إنتاج نظائرها التي تتطابق تمامًا في الفعالية وطريقة العمل مع هذا الدواء. الأدوية المذكورة أعلاه لها جزء فقط من وظائفها.
شراب ومعلقات
المعلق والعصائر القائمة عليها تستخدم على نطاق واسع في طب الأطفال. يعرف جميع الآباء على مضض كيف يشرب الأطفال حبوب منع الحمل المرة ، ولا يُستثنى من ذلك التتراسيكلين (حبوب منع الحمل). تسمح لك النظائر-المعلقات بإخفاء المذاق غير السار للدواء ، مما يجعله أكثر راحة في تناوله. ينتج علم الصيدلة مساحيق خاصة بشكل أساسي ، والتي يتم تخفيفها بعد ذلك إلى حالة تعليق ، ثم شراب.
يتم إنتاج التتراسيكلين نفسه و التتراسيكلين هيدروكلوريد كمسحوق للتعليق. ضمنيمكن تسمية أدوية الجيل الجديد دوكسيسيكلين هيدروكلوريد ، دوكسيسيكلين مونوهيدريد ، أوكسي تتراسيكلين هيدروكلوريد.
يتم استخدام التعليق في أغلب الأحيان لنزلات البرد وأمراض القصبات الهوائية عند الأطفال.
المراهم
المراهم التي تحتوي على التتراسيكلين مخصصة للاستخدام الخارجي ولعلاج التهابات العين. منذ وقت ليس ببعيد ، كان مرهم التتراسيكلين مطلوبًا ، وقد تم وصفه حتى للأطفال (من سن 8 سنوات). لكن الوقت لا يزال قائماً ، فسوق الأدوية يتم تجديده بالأدوية الحديثة التي تحل محل الأدوية من زمن أمهاتنا وجداتنا. ما الذي يمكن أن يحل محل مثل هذا المرهم؟ لقد قمنا بتسمية نظائر التتراسيكلين أعلاه. من المستحضرات التي تعتمد عليها ، والتي يتم إنتاجها في هذا الشكل ، يمكن تسمية "Kolbition" ، والتي ، بالإضافة إلى التتراسيكلين ، تحتوي على الكلورامفينيكول والكوليستيميثات. أثبت Tobradex نفسه جيدًا ، ومع ذلك ، فإن العنصر النشط هنا هو توبراميسين ، وهو ليس نظيرًا للتتراسيكلين ، على الرغم من أن له تأثير مماثل.
مرهم للاستخدام الخارجي (التتراسيكلين) يمكن أيضًا استبداله بـ Tetracycline AKOS. في الواقع ، هناك العديد من البدائل الموصى بها ، لكن مكوناتها الفعالة لا تنتمي إلى مجموعة الأدوية التي نفكر فيها ، فهي لها تأثير مماثل فقط.
قطرات
أجيال جديدة من الأدوية التي تعتمد على الدوكسيسيكلين متوفرة كقطرات للعين. هذا ، على سبيل المثال ، "إينولير" ، فهو فعال للعديد من التهابات العين.
بدائل لمضاد حيوي مثل التتراسيكلين ، يمكن أن يعزى إلى نظير "أوكسي تتراسيكلين" (محلول)فقط بشروط. و لايمكن دفن عيونهم الا في الحالات القصوى و تحت اشراف طبيب
مرهم العين التتراسيكلين (1٪ و 3٪) يستخدم أيضًا كمستحضرات للعين ، لكن لا توجد مستحضرات تعتمد على المضادات الحيوية الأخرى لهذه المجموعة.
ماذا تقول التعليمات عن موانع الاستعمال
في كثير من الأحيان ، عندما يكون من المستحيل استخدام دواء يعتمد على مادة مثل التتراسيكلين ، فإن النظير والبديل من هذه المجموعة مناسب تمامًا. سيصف الطبيب دواء من الجيل الجديد (دوكسيسيكلين ، أوكسي تتراسيكلين ، ميتاسيكلين) ، والذي يمكن استخدامه في هذه الحالة ، وسيكون فعالاً.
من بين الموانع العامة:
- تفاعلات حساسية تجاه التتراسيكلين ؛
- حمل
- فترة الرضاعة ؛
- أطفال أقل من 8 سنوات ؛
- تلف الكبد الشديد.
ما هي خطورة استخدام التتراسيكلين ونظائرها؟
من سمات جميع المضادات الحيوية أنها تسبب العديد من الآثار الجانبية. التتراسيكلين ليس استثناء. تحتوي النظائر (أي من الجيل الجديد) أيضًا على معظمها. لذا ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مع الاستخدام قصير المدى ستكون:
- فقدان الشهيه او قيء او غثيان
- دوار وصداع ؛
- اسهال وانتفاخ البطن
- التهاب الغشاء المخاطي في المعدة و التهاب المعدة و المستقيم.
مع الاستخدام طويل الأمد من بين الأعراض غير السارة ، غالبًا ما يذكر المرضى:
- تدهور ملحوظ في مينا الأسنان ؛
- التهاب الفم
- تفاقم الامراضالمسالك البولية
- زيادة الحساسية لأشعة الشمس ؛
- تطوير أمراض فطرية.
هل يمكن أن يكون التتراسيكلين بديلاً فعالاً؟
غالبًا ما يقلق هذا السؤال أولئك الذين يهتمون بصحتهم ويقرؤون التعليمات الخاصة باستخدام الدواء الموصوف.
من المستحيل تسمية عقار غير ضار ، المكون النشط الرئيسي فيه هو التتراسيكلين. التناظرية (أي من المجموعة) ، مثل الأصل ، سيكون لها أيضًا العديد من موانع الاستعمال. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر هنا أن الطبيب وصف الدواء ، وقبل ذلك يجب أن يوازن بين الفوائد المتوقعة للتطبيق والعواقب السلبية المحتملة.
يصف الأطباء الأدوية (وهذا ينطبق أيضًا على مجموعة التتراسيكلين) فقط في الحالات التي تفوق فيها الفوائد العواقب السلبية المحتملة.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام هذا الدواء أو نظائره بمفردك. هذا ينطبق أيضًا على التطبيق الموضعي للمراهم. بعد كل شيء ، يمكن أن يؤدي استخدامها لفترة طويلة إلى مشاكل خطيرة.
