يجب على مرضى السكري من النوع 2 مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار. فقط مع المؤشرات العادية يمكنك أن تعيش حياة طبيعية. في حالة ارتفاع نسبة السكر في الدم ، قد يصف الطبيب دواءً خاصًا لتطبيع حالة المريض. يتم إنتاج معظم الأدوية في هذه المجموعة في شكل أقراص. تنقسم جميع الأدوية (ارتفاع السكر في الدم) إلى مشتقات السلفونيل يوريا ، ومنظمات السكر في الدم الأولية ، والبيجوانيدات ، ومثبطات ألفا جلوكوزيداز ، ومحفزات الأنسولين. في الصيدليات ، يمكنك أيضًا العثور على منتجات مجمعة.
مشتقات السلفونيل يوريا
بدأ وصف العلاج الدوائي لمرضى السكري من النوع 2 في أوائل الستينيات من القرن الماضي. اليوم ، مشتقات السلفونيل يوريا تحظى بشعبية كبيرة. أدوية منفصلة من الجيل الأول والثاني. نادرًا ما يتم استخدام الأول في الممارسة الحديثة. يتم وصف الأدوية المضادة لمرض السكر من هذه المجموعة للمرضىوزن الجسم كبير ، إذا لوحظ داء السكري غير المعتمد على الأنسولين. يعتبر نقص التعويض عن التمثيل الغذائي للكربوهيدرات مؤشرا مباشرا لتعيين مشتقات السلفونيل يوريا.
لا يمكن استخدام الجيل الجديد من الأدوية المضادة لمرض السكر القائمة على السلفونيل يوريا كعلاج مستقل. الأدوية تكمل العلاج فقط. يلعب النظام الغذائي الدور الرئيسي. إذا كان المريض يستهلك أطعمة ممنوعة وفي نفس الوقت تناول حبوب تقلل من مستويات السكر في الدم ، فلا ينبغي توقع نتيجة جيدة.
انتبه! لا توصف أدوية نقص السكر في الدم للمرضى الذين يعانون من الأنسولين وكذلك مرضى السكري البنكرياس. لا تستخدم أدوية من هذه المجموعة للأطفال وكذلك للنساء الحوامل والمرضعات.
Glipizide
ينتمي العقار إلى الجيل الثاني من مشتقات السلفونيل يوريا. يحفز العامل على إطلاق الأنسولين من خلايا بيتا النشطة وظيفيًا في البنكرياس ، ويتحكم أيضًا في كمية الجلوكوز في الخلايا في المرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة وشديدة من مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين. يباع الدواء في الصيدليات على شكل أقراص ، كل منها يحتوي على 0.005 جم من المادة الفعالة. عقار "Glipizide" يبدأ مفعوله في غضون 30 دقيقة بعد الابتلاع ، وبعد 24 ساعة يفرز تماما من الجسم.
يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب على أساس فردي. يتم وصف أي أدوية سكر الدم فقط بعد سلسلة من الاختبارات. يجب على الطبيب تحديدالصورة السريرية الكاملة. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الأولية 0.005 جم (قرص واحد). في أصعب الحالات ، يمكن للمريض تناول 2-3 حبة في المرة الواحدة. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية القصوى عن 0.045 جم تؤخذ الأقراص قبل الأكل بـ 30 دقيقة. عند التحول من الأنسولين ، يجب التحكم في مستوى السكر في الدم في الأيام القليلة الأولى.
الآثار الجانبية عند استخدام عقار "Glipizide" غائبة عمليا. في حالات نادرة ، قد يحدث ضعف ودوخة. يتم التخلص من هذا الإزعاج بسهولة عن طريق تعديل الجرعة. في أغلب الأحيان ، تحدث الآثار الجانبية عند المرضى المسنين. يهدف جيل جديد من أدوية سكر الدم إلى تحسين رفاهية مرضى السكري. تختفي أي ردود فعل غير سارة بعد أيام قليلة من بدء العلاج. موانع لأخذ Glipizide هو الحمل ، وكذلك التعصب الفردي للسلفوناميدات. كما لا يتم وصف الأدوية للأطفال.
غليكويدون
دواء آخر لخفض السكر في الدم ينتمي إلى مشتقات السلفونيل يوريا. مثل العلاج السابق ، فإنه يحفز إنتاج الأنسولين في خلايا بيتا في البنكرياس ، ويزيد أيضًا من حساسية الأنسولين في الأنسجة المحيطية. يعني "جليكويدون" الذي يتميز بتأثير جيد ودائم. العديد من الأدوية (ارتفاع السكر في الدم) تسبب فرط أنسولين الدم. ما لا يمكن أن يقال عن عقار "جليكويدون".
الدواء متوفر في الصيدليات على شكل أقراص. يوصف للمرضى الذين يعانون منداء السكري من النوع 2 ، وكذلك المرضى المسنين الذين لم يعطِ العلاج الغذائي نتيجة جيدة. يتم تحديد الجرعة بناءً على الخصائص الفردية للشخص ، وكذلك صورته السريرية. الحد الأدنى للجرعة اليومية 15 مجم والحد الأقصى 120 مجم. تؤخذ الأقراص مباشرة قبل الوجبات. في الحالات الخفيفة من مرض السكري ، يكفي قرص واحد في اليوم. أقل شيوعًا ، يتم تناول الدواء 2-3 مرات في اليوم.
الآثار الجانبية لأخذ Gl Liquidone موجودة ، لكنها كلها قابلة للعكس. في المرحلة الأولى من العلاج ، قد يعاني المرضى من حكة ودوخة. تختفي الأعراض غير السارة في اليوم التالي بعد بدء العلاج. قم بإلغاء الدواء فقط في حالة حدوث رد فعل تحسسي خطير. نادرًا ما يحدث التعصب الفردي. لا توصف الأدوية المضادة لمرض السكر من هذه السلسلة لمرضى السكري من النوع الأول. خلال فترة العلاج لا ينبغي لأحد أن ينسى التحكم في مستوى السكر في الدم. إذا تجاوزت المؤشرات القاعدة ، يجب استشارة الطبيب الذي سيغير نظام العلاج.
متى لا توصف أدوية السلفونيل يوريا؟
الغيبوبة ، وكذلك الغيبوبة السكرية هي موانع خطيرة لتعيين الأدوية القائمة على السلفونيل يوريا. كما لا يتم استخدام أدوية سكر الدم الفموية من هذه السلسلة أثناء الحمل والرضاعة ، بغض النظر عن النتيجة التي تم تحقيقها في وقت سابق.
أي تدخل جراحي خطر كبير على جسم الشخص المصاب بداء السكري من النوع 2. للتعزيز دفاعات المريض ، يتم أيضًا إلغاء مشتقات السلفونيل يوريا مؤقتًا. يتم اتباع هذا المبدأ في الأمراض المعدية. ينصب التركيز الرئيسي على علاج المرض في المرحلة الحادة. بمجرد عودة صحة المريض إلى طبيعته ، يمكن وصف أدوية سكر الدم الجديدة. إذا لم تكن هناك موانع لاستخدام مشتقات السلفونيل يوريا ، يمكنك البدء في تناول الأدوية من هذه السلسلة.
منظمات السكر في الدم Prandial
هناك العديد من الدراسات حول الأحماض الأمينية ، والتي تم خلالها إثبات دورها في إفراز الأنسولين. وجد أن نظائر حمض البنزويك والفينيل ألانين لها تأثير خافض لسكر الدم. يمكن لمنظمي نسبة السكر في الدم قبل تناول الطعام التحكم في إفراز الأنسولين فور تناول الوجبة. لكن في هذه المرحلة يرتفع مستوى السكر في الدم بشكل حاد. الأدوية الجديدة الخافضة لسكر الدم لها تأثير قصير المدى. لذلك ، لا يتم تناولها إلا أثناء أو بعد الوجبات. لا ينصح باستخدام دواء لأغراض الوقاية
على الرغم من حقيقة أن تصنيف الأدوية الخافضة لسكر الدم يشمل منظمات خاصة بسكر الدم ، إلا أنها لا تستخدم كثيرًا. تنتج الأدوية من هذه السلسلة تأثيرًا قصير المدى ، لذلك لا يمكن وصفها في مجمع العلاج الجاد لمرض السكري من النوع 2.
نوفونورم
دواء سكر الدم عن طريق الفم متوفر في الصيدليات على شكل أقراص. يوصف الدواء عند العلاج الغذائي والنشاط البدني لا يعطي النتيجة المرجوة. غالبًا ما يأخذ مرضى السكري من النوع 2 Novanorm بالاشتراك مع عوامل سكر الدم الأخرى. هذا يسمح للمرضى بالتحكم بشكل أفضل في مستويات السكر في الدم.
يجب استخدام أقراص "نوفانورم" بالاشتراك مع العلاج الغذائي. يؤخذ الدواء عن طريق الفم قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم. في حالات نادرة ، يمكن زيادة الجرعة. يجب على المرضى المعرضين لتناول الوجبات الخفيفة أو تخطي الوجبات استشارة الطبيب حول الاستخدام الصحيح لأقراص نوفانورم.
كما ذكرنا سابقًا ، لا يتم دائمًا وصف أدوية سكر الدم لمرض السكري. يتمكن بعض الأشخاص من التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم من خلال النظام الغذائي وحده. يمكن استخدام أقراص "نوفانورم" عند فقدان التحكم في نسبة السكر في الدم مؤقتًا. الآثار الجانبية من تناول الدواء نادرة ومؤقتة. قد يشعر المريض بالغثيان وآلام في البطن. الأحاسيس غير السارة تمر بسرعة. قم بإلغاء الدواء فقط في حالة التعصب الفردي. نوفانورم هو بطلان للأطفال والنساء أثناء الحمل والرضاعة ، والمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد.
Biguanides
تصنيف الأدوية الخافضة لسكر الدم يتضمن بالضرورة الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة البايجوانيدات. الأدوية من هذه السلسلة ليست مسؤولة عن تحفيز إفراز الأنسولين. على الرغم من ذلك ، تلعب مركبات البايجوانيد دورًا مهمًا في علاج مرض السكري من النوع 2.النوع ، لأنها تزيد من الاستخدام المحيطي للجلوكوز بواسطة أنسجة الجسم. يتم تقليل إنتاج الكبد لهذه المادة بشكل كبير. يمكن للبيجوانيدات أن تخفض مستويات السكر في الدم بشكل ملحوظ. في بعض الحالات ، من الممكن تحقيق الأداء الطبيعي على الإطلاق. الموانع الرئيسية لاستخدام هذا النوع من الأدوية هي حالة ما قبل الغيبوبة في مرضى السكري. الجيل الثالث من الأدوية الخافضة لسكر الدم توصف بحذر للمرضى الذين لديهم ميل للكحول ، بالإضافة إلى ضعف وظائف الكبد.
ميتفورمين
عقار سكر الدم عن طريق الفم ينتمي إلى مجموعة البايجوانيدات. يتم تقديم الدواء في الصيدليات على شكل أقراص. يوقف العنصر النشط الرئيسي امتصاص الجلوكوز في الأمعاء ، كما أنه يعزز بشكل مثالي استخدام الجلوكوز في الأنسجة المحيطية. لا تسبب أقراص الميتفورمين تفاعلات سكر الدم. يوصف الدواء لمرضى السكري من النوع 2 الذين لا يميلون إلى الحماض الكيتوني. يمكن أيضًا وصف الأقراص مع الأنسولين للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
اعتمادًا على مستوى الجلوكوز في الدم ، يحدد الطبيب جرعة الدواء بشكل فردي. يمكنك بدء العلاج بتناول قرص واحد في اليوم (500 مجم). لا يمكن أن تبدأ الزيادة التدريجية في الجرعة إلا بعد أسبوعين من العلاج المستمر. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 6 أقراص. يجب ألا يأخذ المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا أكثر من قرصين يوميًا.
اقراص لخفض السكرالأدوية هي بطلان في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى. في حالة حدوث مرض يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في وظائف الكلى ، يتم إلغاء أقراص الميتفورمين مؤقتًا. لا يمكنك أخذها أيضًا في فترة التكيف بعد الجراحة. ومن الموانع الخطيرة التسمم الحاد بالكحول.
مثبطات ألفا جلوكوزيداز
هذه مجموعة من الأدوية التي يمكن أن تمنع إنتاج إنزيم معوي خاص (alpha-glucosidases). بفضل المستحضرات من هذه السلسلة ، يتم تقليل امتصاص الكربوهيدرات الأساسية مثل النشا والسكروز والمالتوز بشكل كبير. إذا تم تناول أدوية سكر الدم الحديثة لهذه المجموعة بشكل صحيح ، فلن يكون لها أي آثار جانبية على الإطلاق.لايوجد انزعاج معوي او بطن اطلاقا.
يجب تناول مثبطات ألفا جلوكوزيداز مع أول رشفة من الطعام. توفر مكونات الدواء ، عند هضمها مع الطعام ، تأثيرًا جيدًا على سكر الدم. يمكن تناول الأدوية من هذه السلسلة مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين. هذا يزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
ميغليتول
عامل خافض للسكر ينتمي إلى مجموعة مثبطات alpha-Glueosidase. يتم وصفه للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 بدرجة متوسطة في حالة عدم إعطاء التمرينات والنظام الغذائي الكافي النتيجة المرجوة. تكون أقراص Miglitol أكثر فعالية عند تناولها على معدة فارغة. في حالات نادرة ، يتم وصف أدوية سكر الدم عن طريق الفم بشكل إضافي. تصنيف منتجات التحكم في المستوىتم عرض جلوكوز الدم أعلاه.
يتم امتصاص المكونات الرئيسية لـ Miglitol تمامًا في الأنسجة عند تناولها بجرعات صغيرة (1-2 حبة). بجرعة 50 جم يكون الامتصاص 90٪. المادة الفعالة تفرز عن طريق الكلى دون تغيير. لا يوصف دواء سكر الدم للأطفال ، وكذلك للنساء الحوامل والمرضعات. موانع الاستعمال هي أمراض معوية مزمنة ، وكذلك فتق كبيرة. الآثار الجانبية أثناء تناول أقراص Miglitol نادرة. كانت هناك حالات رد فعل تحسسي على شكل طفح جلدي وحكة في الجلد.
أدوية سكر الدم المركبة
في معظم الحالات ، يبدأ علاج مرض السكري من النوع 2 بالعلاج الأحادي. يمكن وصف أدوية إضافية فقط عندما لا يعطي العلاج النتيجة المرجوة. تكمن المشكلة في أن عقارًا واحدًا لا يغطي دائمًا العديد من المشكلات المرتبطة بمرض السكري. يمكنك استبدال العديد من الأدوية من فئات مختلفة بعامل سكر الدم المركب. سيكون هذا العلاج أكثر أمانًا. بعد كل شيء ، يتم تقليل خطر الإصابة بالآثار الجانبية بشكل كبير. الأكثر فعالية ، وفقًا للأطباء ، هي توليفات من ثيازوليدين ديون والميتفورمين ، وكذلك السلفونيل يوريا والميتفورمين.
يمكن للأدوية المركبة المصممة لعلاج داء السكري من النوع 2 أن توقف تطور فرط أنسولين الدم. بفضل هذا ، يشعر المرضى بتحسن كبير ، ولديهم أيضًا فرصة لفقدان بعض الوزن. في معظم الحالاتتم القضاء تماما على الحاجة إلى التحول إلى العلاج بالأنسولين.
أحد أكثر أدوية سكر الدم مجتمعة شيوعًا هو Glibomet. يتم تحرير الدواء في شكل أقراص. يتم وصفها عندما لا يظهر العلاج السابق نتيجة جيدة. لا تستخدم هذا الدواء لعلاج مرض السكري من النوع 1. كما يُمنع استخدام الأقراص للأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد والفشل الكلوي. الأطفال ، وكذلك النساء أثناء الحمل والرضاعة ، لا يوصف الدواء.
أقراص Glibomet لها العديد من الآثار الجانبية. يمكن أن تسبب الإسهال والغثيان والدوخة. في كثير من الأحيان ، يحدث رد فعل تحسسي على شكل حكة في الجلد وطفح جلدي. يوصى باستخدام الدواء بصرامة حسب وصفة الطبيب.
