غالبًا ما يتطور هذا المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وكذلك المرضى الذين لديهم تاريخ من الأورام الخبيثة ، والأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، وبرومة الدم ، والإيدز والبوليون في الدم.
في حد ذاته ، التهاب السحايا هو عدوى تصيب القشرة الرخوة والصلبة للدماغ البشري. تتجلى الصورة السريرية لهذا المرض في الحمى المزمنة وزيادة النعاس والصداع المتكرر والضعف. ستتم مناقشة أسباب وأعراض التهاب السحايا بالمستخفيات لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والأصحاء.
الأسباب الشائعة لهذا المرض
لكي يبدأ هذا المرض في التطور في جسم الإنسان ، من الضروري تهيئة الظروف المثلى لمسببات الأمراض.فطر. عندما يدخل إلى مجرى دم المريض ، ويمكن أن يحدث هذا عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، يصبح على الفور مصدر عدوى للبيئة. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا وأسباب التهاب السحايا بالمكورات الخفية ، والتي لم يتم تحديد صورتها لأسباب أخلاقية ، هي:
- Cryptococci. هذه العوامل الممرضة هي الأكثر شيوعًا. يدخلون البيئة من فضلات الطيور ، ويمكن العثور على هذه الفطريات في الفواكه والخضروات الطازجة ، ويتم تخزين العديد من العقديات في التربة. ويمكن أن تصاب بهذه الفطريات بسهولة أثناء تناول أو استنشاق جزيئات الغبار. معظم الذين يمرضون بهذه الطريقة هم من المصابين بالإيدز. من بينها ، حالات الإصابة أكثر شيوعًا.
- الكانديدا. هذا النوع من الأمراض الفطرية طبيعي ، فهو يعيش في جسم الإنسان ولكنه في حالة سبات. إذا تم تنشيطه ، فسيبدأ تطور الأمراض المعدية ، وغالبًا ما يحدث هذا على خلفية نقص المناعة. تمثل حالات التهاب السحايا من العامل الممرض المبيضات 15٪ من العدد الإجمالي للمرضى.
- كوكسيديا. لكي يصبح هذا الفيروس العامل المسبب لالتهاب السحايا ، من الضروري العيش في المناطق الموبوءة في الولايات المتحدة أو في أمريكا الوسطى.
تؤثر هذه الأمراض الفيروسية في المقام الأول على الدماغ. يحدث هذا على خلفية التهابات أخرى ، وغالبًا ما يصيب المرض المرضى المسنين الذين يعانون من نقص المناعة ، والنساء الحوامل. لسوء الحظ ، هؤلاء الناس في خطرالذين يعانون من نقص المناعة. يؤثر التهاب السحايا بالمكورات الخفية على المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى السكر والأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول وحديثي الولادة والمرضى الذين خضعوا لعلاج تثبيط الخلايا. مرضى السرطان ومرضى الفشل الكلوي المزمن والأشخاص الذين يعانون من أمراض الدم معرضون أيضًا للخطر.
آلية العدوى
عندما يدخل فيروس إلى جسم الإنسان ، يصبح ممرضًا وتبدأ العوامل المناعية الوقائية في التفاعل معه. لديهم وظائف لمنع المزيد من تطور العدوى ، بشرط أن يكون المريض بصحة جيدة.
إذا ضعف جهاز المناعة لدى الإنسان ، ستبدأ الأمراض الفطرية في التطور في الجسم دون أي مشاكل. على خلفية هذا المرض ، ستبدأ المناعة في التدهور تدريجياً ، حيث ستحاول مقاومة الجراثيم الفطرية ، ولكن في نفس الوقت سيحملها تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تطور التهاب السحايا بالمستخفيات في الأعضاء والأنسجة المختلفة. في هذه الأماكن ، سيحدث التطور النشط للعامل الممرض. في اللحظة التي تدخل فيها الجراثيم إلى غشاء الدماغ ، سيتعين على الفطريات مواجهة حاجز حقيقي ، حيث توفر أنسجة المخ حماية كاملة ضد الاختراق.
كيف الحال؟
يصاحب التهاب السحايا بالمكورات الخبيثة التهاب خطير أثناء تكوينه النشط. في عملية تطور المرض ، يحدث غشاء وسماكة في غشاء الأنسجة ، ويكتسب سطحه طابعًا وعرًا قليلاً. في حالات نادرة ، يكون لدى المريض مرض فيشكل من أشكال النزف. تنتشر العملية الالتهابية بنشاط ويمكن أن تبدأ في أي لحظة بمهاجمة المادة الدماغية ، وبالتالي سيبدأ التهاب الدماغ في التطور في غشاء النخاع الشوكي.
تصنيف المرض
في علم الأعصاب ، يتم استخدام عدة تعريفات لهذه الآفة ، يتم تصنيفها اعتمادًا على المسببات والمسار السريري. من بين العوامل الممرضة التي أصابت جسم الإنسان ، يمكن أن يكون التهاب السحايا من المكورات الخفية والصريحة أو داء الرشاشيات ، وكذلك النوسجات. حسب مسار المرض ، ينقسم التهاب السحايا إلى:
- مزمن ؛
- شبه حاد ؛
- حار
المزمنة تعني الأعراض لعدة أسابيع ، من حيث المظاهر السريرية ، وهذا يحدث بوتيرة معتدلة. إذا أخذنا في الاعتبار المتغير تحت الحاد ، فإنه يختلف عن المتغير الحاد من حيث أن الأعراض يتم تنفيذها ببطء وهي غير واضحة قليلاً. وبالتالي يمكن أن يصبح التهاب السحايا مزمنًا.
يظهر التهاب السحايا الحاد فجأة ويتطور بسرعة وتظهر الأعراض "بكل مجدها". هذا النوع من التهاب السحايا نادر للغاية وغالبًا ما يكون من النوع الصريح.
أعراض المرض
غالبًا ما يكون لبداية المرض مؤشرات مميزة ، فهي تظهر الأعراض ببطء شديد ، لذلك لا يمكن تحديد التشخيص الدقيق على الفور. لكن المريض يعاني من الصداع وترتفع درجة الحرارة ويحدث قيء ونوباتالنعاس
يمكن تكرار القيء ، وفي كل مرة تسوء الحالة الصحية. ستبقى درجة حرارة جسم المريض عند 37.2 و 37.9 ويبدو أنها بطيئة. في كثير من الأحيان يلاحظ المرضى حساسية للضوء ويظهر القلق
تشخيص التهاب السحايا
تشخيص مثل هذا المرض صعب للغاية ، حيث أن الأعراض غير واضحة للغاية ، ولا توجد علامات واضحة للمتلازمة السحائية ، وهذا بدوره يجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح. من أجل معرفة ما يحدث للمريض لا بد من إجراء الدراسات التالية:
- فحص من قبل طبيب أعصاب. سيقوم الطبيب بمراقبة المريض ، ومعرفة ما إذا كانت هناك أي أعراض سحائية ، وتقييم مستوى الوعي ، وكذلك معرفة ما إذا كانت هناك علامات تشير إلى تلف الحبل الشوكي.
- البزل القطني قيد التقدم. يتيح لك هذا الإجراء تحديد ضغط السائل ، وكذلك فهم درجة شفافية السائل النخاعي وتقييم لونه. بعد ذلك يتم إرسال السائل للفحص المجهري حيث توجد جراثيم فطرية في حالة المرض.
- تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس. يتم تنفيذ هذا الإجراء لتجنب التعبيرات الدماغية.
يتم إرسال الاختبارات إلى المختبر للتحقق من مسببات الأمراض ، ومعرفة حساسيتهاالأدوية المضادة للفطريات.
بمجرد تحديد أعراض التهاب السحايا بالمكورات الخبيثة ، يجب بدء العلاج على الفور.
علاج
في الأساس ، يتم علاج هذا المرض بمساعدة الأدوية. حتى يحين الوقت الذي يتم فيه تأكيد البيانات المتعلقة بتعريف الفطريات ، يتم إجراء العلاج تجريبيًا. بعد ذلك وبحسب نتائج الفحوصات يتم تحديد علاج معين.
دورة العلاج
بدون استشارة أخصائي ، لا ينبغي إجراء العلاج بأي حال من الأحوال. مسار العلاج يحدده الطبيب ولها ثلاثة اتجاهات:
- وحيد. يتم تنفيذه بمساعدة حقن الدواء بالتنقيط البطيء للمريض. إذا كانت هناك مؤشرات تتطلب إدارة أكثر كثافة للدواء ، فيمكن أن يستغرق العلاج من 1.5 إلى 2.5 شهر. يستمر هذا العلاج حتى يتم تطهير السائل الدماغي النخاعي بالكامل.
- علاج مشترك. يتضمن هذا النوع من الإجراءات مزيجًا من عدة أدوية مخصصة للعلاج المعقد في وقت واحد. تعتبر هذه الطريقة الأكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من عدوى المكورات العقدية. يتم وصف مجموعة الأدوية بشكل فردي ، في الوقت الحالي لم يتم إنشاء مجموعة محددة.
- علاج مضاد للانتكاس. هذا الحدث ضروري كإجراء وقائي حتى لا ينتكس المرض. كما يتم تنفيذ العلاج الرئيسي ، وكذلك العلاج لتخفيف الأعراض. ينخرط الأطباء في وقف القيء والتطبيعالضغط الداخلي يحارب المتلازمة المتشنجة والتي غالبا ما تصيب مرضى التهاب السحايا.
تعقيدات
يحدث التهاب السحايا في 40 من كل 100 مريض مع اضطرابات في الأعضاء الداخلية. وهذا يؤدي إلى الغثيان والحاجة المتكررة للتقيؤ. تبدأ هذه العملية المعدية في التطور وتخترق غشاء النخاع الشوكي أو الدماغ ، وبالتالي تظهر المتلازمة الجذرية.
إذا تم انتقال المرض إلى مستوى الالتهاب المعدي ، ففي هذه الحالة تبدأ الأنسجة الدماغية في اكتساب أعراض جديدة ، ويحدث ضعف خطير في الوعي. هذا المرض الفطري خطير جدا حيث يمكن ان يصيب الدماغ و يؤدي الى الغيبوبة او الموت.
