أمراض الأورام تحتل المرتبة الأولى من حيث عدد الوفيات في جميع أنحاء العالم. لسوء الحظ ، فإن الإصابة بالسرطان لا تتناقص ، بل تزداد فقط. يحاول العلماء إيجاد طرق لعلاج أمراض الأورام التي تتعامل تمامًا مع المرض. حتى الآن ، يتم تنفيذ 3 طرق لمكافحة السرطان: الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. تهدف جميعها إلى إزالة الورم نفسه وتقليل خطر تكراره. يستخدم العلاج الكيميائي المساعد والمستحدث لوقف نمو الخلايا غير الطبيعية. تستخدم هذه الطرق كعلاج معقد وبشكل مستقل (لبعض أمراض الأورام).
علاج كيماوي مساعد - ماذا يعني؟
العلاج الكيميائي طريقة طبية للعلاج. لتنفيذه ، يتم استخدام عوامل تثبيط الخلايا لقتل الخلايا السرطانية. غالبًا ما يطرح المرضى السؤال التالي: العلاج الكيميائي المساعد - ما هو؟ يشير هذا المصطلح إلى إجراء دورات العلاج من تعاطي المخدرات بعد الجراحة. بناء على هذاالعلاج الكيميائي المساعد هو إجراء ضروري لتجنب المزيد من تطور السرطان. يستخدم هذا النوع من العلاج لجميع الأورام تقريبًا. يتم استخدامه لسرطان الرئة والثدي والمعدة والأمعاء والأعضاء الأخرى. يُعطى العلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها. بالنسبة لبعض أنواع السرطانات (مرض هودجكن ، ورم احمر الشفاه والجلد) فهو العلاج الوحيد.
أنواع مختلفة من أدوية العلاج الكيميائي
يتم تصنيف جميع أدوية العلاج الكيميائي على أنها مثبطة للخلايا. يهدف عملهم إلى الموت الحتمي لخلية الورم. يتم ذلك بطرق مختلفة. في معظم الحالات ، تتداخل الأدوية مع تخليق الحمض النووي للخلية. نتيجة لذلك ، تفقد القدرة على الانقسام. يتم انتهاك تخليق أو وظيفة الحمض النووي عن طريق التضمين في السلسلة ، وكسر الروابط بين النيوكليوتيدات.
أدوية العلاج الكيميائي لها هياكل مختلفة. بعضها نباتي (عقار "فينكريستين") ، والبعض الآخر مصنف على أنه عوامل مؤلكلة (محلول أو أقراص "سيكلوفوسفاميد"). أيضًا ، تشتمل مجموعات عوامل العلاج الكيميائي على مضادات حيوية خاصة وأنثراسيكلين ومستحضرات بلاتينية. ممثلو هذه المجموعات هم الأدوية "Rubomycin" ، "Adriamycin". يتم إعطاء العلاج الكيميائي المساعد عن طريق التنقيط في الوريد. تعتبر أشكال المرهم والأقراص أقل فعالية ، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها. في بعض الحالات ، تدار الأدوية داخل الصفاق ، أي فيتجويف البطن. في بعض الأحيان يتم استخدام الوصول داخل الشرايين للحقن.
ما هو العلاج الكيميائي؟
مثل جميع العلاجات الأخرى ، فإن العلاج الكيميائي المساعد له مؤشرات معينة. قبل بدء العلاج بعوامل تثبيط الخلايا ، من الضروري إجراء فحص كامل للمريض. بعد ذلك يقوم الطبيب بتقييم جميع المخاطر ويقرر العلاج الكيميائي. تتميز المؤشرات التالية للعلاج بمضادات التجلط الخلوي:
- أورام الجهاز المكونة للدم (اللوكيميا). مع هذا النوع من السرطان ، العلاج الكيميائي هو الطريقة الوحيدة للتعامل مع الخلايا غير النمطية.
- ورم الأنسجة العضلية - الساركوما العضلية المخططة.
- سرطان المشيمة
- أورام ويلمز وبوركيت.
- الأورام الخبيثة للثدي والرحم والملاحق والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والرئتين ، إلخ. في هذه الحالات ، يعد العلاج الكيميائي المساعد طريقة إضافية للعلاج. تجرى بعد استئصال الورم
- مع سرطان غير صالح للجراحة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي العلاج بعوامل تثبيط الخلايا إلى تقليل حجم الورم. هذا ضروري للعلاج الجراحي (على سبيل المثال ، سرطان المبيض). كما يمكن استخدام هذه الطريقة لتقليل حجم الجراحة (لأورام الثدي). في هذه الحالات ، يتم استخدام العلاج الكيميائي المساعد الجديد.
- الرعاية التلطيفية. مع الأشكال المتقدمة من السرطان ، يستخدم العلاج الكيميائي للتخفيف من حالة المريض. في أغلب الأحيان يتم استخدامه في الأطفال.كما يستخدم كعناية ملطفة لسرطان القولون والدماغ والرقبة.
إجراء العلاج الكيميائي
كما تعلم ، لا يتحمل المرضى العلاج الكيميائي بسهولة. في معظم الحالات ، يعاني المرضى من العديد من ردود الفعل السلبية التي تحدث بسبب إدخال عوامل تثبيط الخلايا. بعض المرضى يرفضون العلاج.
يُعطى العلاج الكيميائي المساعد في دورات. مدة العلاج من 3 إلى 6 أشهر (في بعض الأحيان أكثر). يتم تحديد اختيار الدورة من قبل الطبيب مع مراعاة حالة المريض. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء حوالي 6-7 دورات من العلاج الكيميائي في ستة أشهر. يُعتقد أنه كلما تلقى المريض العلاج في كثير من الأحيان ، كانت النتيجة أكثر فعالية. على سبيل المثال ، يمكن أن تستمر دورة العلاج الكيميائي 3 أيام كل 2-4 أسابيع. في وقت العلاج ، من الضروري مراقبة حالة المريض بعناية. كما يتم فحص تعداد الدم في الفاصل بين الدورات
موانع للعلاج الكيميائي
على الرغم من فعالية العلاج بعوامل تثبيط الخلايا ، إلا أنها لا توصف دائمًا. يعلم كل طبيب أن العلاج الكيميائي المساعد لا يؤثر فقط على عملية الورم ، بل يؤثر أيضًا على الخلايا السليمة. على وجه الخصوص ، هذا ينطبق على الكريات البيض. بعض الأدوية لها آثار ضارة على نظام القلب والأوعية الدموية والرئتين. تعتبر أمراض الكلى والكبد الحادة من موانع العلاج الكيميائي. هذا يرجع إلى حقيقة أن خطر الإصابة بنقص في هذه الأعضاء كبير جدًا. أيضا ، لا ينبغي إعطاء العلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون منتاريخ من التهاب المرارة الحسابي (حصى في المرارة). موانع العلاج بأدوية تثبيط الخلايا هي تغييرات في فحص الدم العام. تم وضع معايير خاصة يكون العلاج بموجبها مستحيلًا. وتشمل هذه: عدد الصفائح الدموية أقل من 10010 ، انخفاض في الهيماتوكريت والهيموجلوبين. من المستحيل أيضًا إجراء العلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون من متلازمة الوهن الشديد. يعتبر وزن الجسم 40 كجم فأكثر مقبولاً للعلاج
الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي
تكمن شدة العلاج الكيميائي في آثاره الجانبية. بالإضافة إلى المظاهر الخارجية للتأثيرات الضارة للأدوية ، هناك تغييرات في التحليلات. التأثير الجانبي الرئيسي هو قمع نظام المكونة للدم. يتعلق هذا بشكل أساسي بجرثومة الكريات البيض. نتيجة للتأثير الضار على خلايا الدم البيضاء ، يعاني جهاز المناعة في الجسم. ويتجلى ذلك في الضعف العام ، إضافة إلى التهابات مختلفة. تأثير جانبي آخر هو التأثيرات السمية العصبية للأدوية. يعاني بعض المرضى من الاكتئاب ، والدموع ، واضطراب النوم. يبلغ المرضى أيضًا عن الغثيان والقيء والإسهال. يؤثر التأثير الجانبي لعوامل تثبيط الخلايا أيضًا على مظهر المرضى. عند الفحص يوجد ثعلبة (تساقط الشعر) وشحوب في الجلد.
سرطان المعدة: العلاج الكيميائي
غالبًا ما تتم ملاحظة عمليات الأورام في المعدة. عادة ما تتطور على أساس داء السلائل أو القرحة الهضمية. الأساسيةمظاهر سرطان المعدة هي آلام في المنطقة الشرسوفية ، ونفور من أكل اللحوم ، والتجشؤ. في المراحل الأولى من عملية الأورام ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا. وهو يتألف من استئصال العضو وإنشاء مفاغرة بين المريء والأمعاء. يتم إجراء العلاج الكيميائي المساعد لسرطان المعدة في حالة عدم وجود موانع. يسمح لك بإطالة فترة الهدوء ، وكذلك يبطئ ورم خبيث للورم. لسوء الحظ ، فإن الأدوية السامة للخلايا ليست فعالة في جميع أشكال سرطان المعدة. تم إثبات تأثيره الإيجابي على السرطانة الغدية. كما يتم إجراؤه كمقياس للرعاية التلطيفية.
علاج مساعد لسرطان الثدي
العلاج الكيميائي المساعد لسرطان الثدي ضروري لأية أشكال نسيجية لعملية الأورام. يتم إجراؤه بعد العلاج الجراحي ، بغض النظر عن مدى التدخل الجراحي (استئصال الثدي أو الاستئصال القطاعي للثدي). هذا ضروري لتجنب ورم خبيث من الخلايا غير النمطية إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة. في حالات نادرة ، لا يعتبر العلاج الكيميائي علاجًا إلزاميًا لسرطان الثدي. على سبيل المثال ، إذا كان حجم الورم أقل من 1 سم ولا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية. يجب أيضًا استخدامه بحذر عند المرضى الصغار. خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يتم إجراء العلاج بأدوية تثبيط الخلايا لجميع المرضى ، باستثناء أولئك الذين لديهم موانع.
هل العلاج الكيميائي المساعد متاح للورم الغدي الكيسي الحدودي؟
كثيرالنساء على دراية بمثل هذا التشخيص مثل كيس (ورم غدي كيسي) في المبيض. في معظم الحالات ، يكون التكوين حميدًا ونادرًا ما يتحول إلى عملية سرطانية. ومع ذلك ، هناك بعض أنواع الأورام الغدية الكيسية المعرضة للأورام الخبيثة. وتشمل هذه الأورام الحليمية المصلية والحليمية. يمكن أن تكون أعراض هذه التكوينات ألمًا في أسفل البطن ، وعدم انتظام في الدورة الشهرية. يتم الكشف عنها عن طريق الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا من خلال خزعة الورم الغدي الكيسي. مع التكوينات الحدودية ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا ، ويعتمد حجمه على عمر المريض. يتم إجراء العلاج الكيميائي المساعد في حالات نادرة عندما يكون خطر الإصابة بورم خبيث مرتفعًا. كما يستطب لتكرار عملية الأورام على المبيض الآخر.
العلاج الكيميائي لسرطان الرئة
أكثر أنواع السرطانات شيوعًا هو سرطان الرئة. إنها تحصد ملايين الأرواح حول العالم. يشار دائمًا إلى العلاج الكيميائي المساعد لسرطان الرئة. إنه ضروري ليس فقط بعد العلاج الجراحي ، ولكن أيضًا كطريقة مستقلة لانتشار أورام الخلايا الصغيرة. يتم استخدام العديد من الأدوية. من بينها الأدوية "سيسبلاستين" ، "فينورلبين" ، "جيمسيتابين" وغيرها. المؤشر الرئيسي للعلاج الكيميائي هو سرطان الرئة المحيطي والمركزي الذي يشمل الغدد الليمفاوية الصدرية. لا يتم العلاج بأدوية تثبيط الخلايا إلا في حالة رفض المريض ، ووجود أمراض غير تعويضية ، والشيخوخةالعمر وفي المرحلة الرابعة من عملية الأورام.
تواصل العلاج الكيميائي مع تطور النقائل
أحد الأهداف الرئيسية للعلاج هو إزالة النقائل بالعلاج الكيميائي المساعد. يُعتقد أنه بسبب عمل الأدوية المثبطة للخلايا ، يتم تقليل خطر تكرار عملية الورم بشكل كبير. بفضل العلاج الكيميائي في فترة ما بعد الجراحة لسرطان الثدي والرئة والرحم والملاحق ، تتم إزالة النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية تمامًا. كما أنه يقلل من خطر ظهورها في الأعضاء البعيدة. بناءً على ذلك ، يساعد العلاج الدوائي للسرطان في إبطاء عملية الأورام ، وفي بعض الحالات - علاج كامل.
آراء المتخصصين والمرضى حول العلاج الكيميائي المساعد
وفقًا لأطباء الأورام ، يعد العلاج الكيميائي طريقة عدوانية للتأثير على الجسم. إنه لا يثبط مناعة المريض فحسب ، بل إنه يصعب أيضًا تحمله من قبل المرضى. ومع ذلك ، حتى الآن ، فإن العلاج بأدوية تثبيط الخلايا له جوانب إيجابية أكثر من العيوب. وتجدر الإشارة إلى أنه مع اتباع نهج مشترك لمكافحة الأورام ، تزداد فرص البقاء على قيد الحياة.
