كثير من الناس يهملون صحتهم. نادرًا ما يطلبون المساعدة الطبية عندما تكون هناك بالفعل اضطرابات خطيرة في أداء الجسم. غالبًا ما تكون بالفعل لا رجعة فيها ولا يمكن علاجها. لهذا السبب تحتاج إلى الاهتمام بصحتك والاستماع إلى كل إشارة إنذار. على سبيل المثال ، قد يشير الانتفاخ وقلة الشهية إلى سرطان القولون. ما هذا المرض؟
شهادة طبية
يتميز السرطان بانقسام غير منضبط وتشكيل خلايا غير طبيعية. في الجسم السليم ، تموت العناصر القديمة ويتم استبدالها بأخرى جديدة. يتم التحكم في هذه العملية عن طريق الجينات الموجودة في نوى الخلايا. في حالة حدوث طفرة أو تحت تأثير عوامل خارجية عدوانية ، يفشل نظام راسخ. تعطلت عملية استبدال العناصر الخلوية القديمة بأخرى جديدة. يبدأ الجسم في إنتاج خلايا أكثر مما هو مطلوبتشكيل الورم.
يتطور سرطان القولون بشكل تدريجي. قد يستغرق الأمر عدة سنوات عندما تبدأ الاورام الحميدة في التكون على الغشاء المخاطي للعضو. من لحظة ظهورها ، تكون هذه الزيادات غير ضارة تمامًا حتى تبدأ عملية الورم الخبيث. هذا التحول يرجع إلى الطفرات الجينية. يوجد عدد كبير من أنواع الأورام الحميدة ، لكن نوعًا واحدًا فقط قادر على التطور إلى ورم سرطاني - ورم غدي. مع تقدم المرض ، يزداد حجم الورم ، وينمو في جدران الأمعاء والأعضاء المجاورة. يمكن أن تنتشر العناصر الخبيثة مع تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم. هذه الظاهرة تسمى ورم خبيث.
بعض الإحصائيات
سرطان القولون أو سرطان القولون والمستقيم من الأمراض الشائعة. لكي تدرك كل مخاطرها ، ما عليك سوى إلقاء نظرة على الإحصائيات.
يتم تشخيص ما يقرب من 600000 حالة من هذا المرض في جميع أنحاء العالم كل عام. في روسيا ، في الربع الأخير من القرن فقط ، تضاعف عدد المرضى. علم الأمراض شائع في البلدان المتقدمة ذات البيئة الاقتصادية المستقرة. يتم شرح هذا الاتجاه بكل بساطة. مع تطور الابتكارات التكنولوجية وتحسين نوعية الحياة ، ينخفض النشاط البدني البشري. من ناحية أخرى ، تزداد مخاطر الإصابة بالسمنة. هذان العاملان يؤثران بشكل مباشر على حدوث المرض.
في المملكة المتحدة ، يموت حوالي 15000 شخص بسبب السرطان كل عام. في الولايات المتحدة ، يسمع هذا التشخيص 145000 مريض كل عام ،حوالي ثلث الحالات قاتلة. في روسيا ، يحتل سرطان القولون والمستقيم المرتبة الرابعة بين جميع أمراض الأورام. حتى الآن ، يعيش 239 ألف مريض في بلدنا. يزيد هذا الرقم بمقدار 50000 حالة جديدة كل عام.
ومع ذلك ، فإن مثل هذا التشخيص غير السار ليس جملة. مع الكشف المبكر عن الأعراض الأولى لسرطان القولون والعلاج المناسب ، يمكن للمرء أن يأمل في الحصول على نتيجة إيجابية.
الأسباب الرئيسية
يحدد الأطباء عدة أسباب تساهم في ظهور العملية المرضية. من بينها ، يجب ملاحظة ما يلي بشكل خاص:
- ميول وراثي ؛
- سوء التغذية ؛
- عادات سيئة
- نقص الحركة
- عسر الهضم
- أمراض القولون
- الشيخوخة.
لا يجب اعتبار سوى سبب واحد من الأسباب المذكورة أعلاه جملة. ومع ذلك ، فإن الجمع بينهما يمكن أن يؤدي إلى عملية خبيثة.
يدرس العلماء العلاقة بين سرطان القولون المبكر والتغذية منذ عدة سنوات. يساهم النقص في النظام الغذائي للألياف النباتية وإساءة استخدام منتجات اللحوم في زيادة الأحماض الدهنية ، مما يؤدي في النهاية إلى انسداد الجسم بمواد مسرطنة. نتيجة لذلك ، تسبب هذه المواد طفرة في العناصر الخلوية على مستوى الجينات. ثم يتم تحويل الأخيرة إلى الجينات المسرطنة النشطة. تصبح الخلية نفسها ورم. تظهر الدراسات أنه في البلدان التي يتواجد فيها النظام الغذائيمعدلات الإصابة بالسرطان منخفضة في الغالب من النباتات.
الأمراض المزمنة للأمعاء الغليظة تساهم أيضًا في تكوين الأورام الخبيثة. مدة مسار المرض تتناسب طرديا مع احتمال الإصابة بالسرطان. التهاب القولون التقرحي هو الاخطر ومرض كرون اقلها
أنواع مختلفة من الأورام
يعتمد تصنيف سرطان القولون على علامات ومعايير مختلفة. ينقسم المرض إلى أنواع حسب التركيب الخلوي للورم وطبيعة الدورة. يساعد تحديد التشخيص الدقيق في وصف الخيار العلاجي الأنسب.
حسب طبيعة النمو ينقسم المرض الى الاشكال التالية:
- exophytic. تنمو الخلايا السرطانية في تجويف العضو.
- نبات داخلي. ينمو الورم في بطانة الأمعاء.
- على شكل صحن. يجمع هذا الشكل من المرض بين النوعين السابقين.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أربع مراحل لسرطان القولون. كل واحد منهم يميز درجة وتوطين علم الأمراض والانبثاث. سنتناول هذه المسألة بمزيد من التفصيل لاحقًا.
مراحل سرطان القولون
المرض يتطور دائمًا بشكل تدريجي. في البداية ، يكون التركيز المرضي موضعيًا على جدران الأمعاء ، ولكن بعد فترة يمكن أن ينتشر إلى الأنظمة المجاورة. من المهم التعرف على المرحلة المبكرة من سرطان القولون حتى يكون العلاج الموصى به فعالاً قدر الإمكان. في الطب الحديث ، يتم استخدام التصنيف التاليالأمراض:
- المرحلة الأولى. في هذه المرحلة يتم توطين الورم في الغشاء المخاطي للعضو.
- المرحلة الثانية أ. يمثل الورم أقل من نصف قطر تجويف الأمعاء. إنه لا يتعدى حدوده ولا ينمو في الجدران. لم يلاحظ وجود النقائل في الغدد الليمفاوية.
- المرحلة الثانية ب. الورم لا ينمو بل يبدأ بالنمو في جدار العضو.
- المرحلة الثالثة أ. الورم ينمو تدريجياً ويحتل بالفعل أكثر من نصف قطر تجويف الأمعاء.
- المرحلة الثالثة ب. تكتمل العملية المرضية بظهور النقائل في الغدد الليمفاوية.
- المرحلة الرابعة. ينمو الورم في الأعضاء المجاورة والأنسجة الرخوة. تم الكشف عن الكثير من النقائل ، ومعظمها منفردة. في حالة عدم وجود علاج جدي تحدث نتيجة قاتلة.
لايمكن تحديد مرحلة سرطان القولون بالاعراض وحدها. هذا يتطلب فحصا شاملا للجسم ، خزعة من البؤرة المرضية.
اول اعراض المرض
في المراحل الأولى من التطور ، لا يظهر المرض نفسه. تظهر الأعراض الأولى مع تقدمه. أبلغ معظم المرضى عن المشكلات الصحية التالية:
- ألم في البطن ؛
- قلة الشهية وفقدان سريع للوزن
- انسداد معوي حاد ؛
- ضعف ، تعب
- زيادة درجة الحرارة ؛
- شوائب الدم في البراز
- قرقرة المعدة.
زيادة حجم الورميغير بشكل كبير الصورة السريرية. تضاف الدوخة وعدم انتظام دقات القلب وفقدان الوعي إلى العلامات المذكورة لسرطان القولون
طرق التشخيص
أي مرض ، بما في ذلك السرطان ، يسهل علاجه في المرحلة الأولية. لذلك ، من المهم جدًا إجراء الفحوصات الوقائية في الوقت المناسب ، ولا تنس زيارة طبيب الجهاز الهضمي وإجراء اختبار البراز للدم الخفي. مع تقدم العمر ، يوصى بمثل هذه الفحوصات كل ثلاث سنوات.
يمتلك الطب الحديث في ترسانته المعدات اللازمة لتشخيص المرض في المرحلة الأولى من التطور. إذا ظهرت أعراض سرطان القولون في المراحل المبكرة ، يجب استشارة الطبيب على الفور. تحتاج أولاً إلى زيارة معالج ، ثم استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب الأورام. عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يتكون الفحص القياسي للمريض مما يلي:
- دراسة سوابق المريض ، شكاوى المريض
- فحص الدم السريري
- أشعة.
- اختبار الدم الخفي في البراز. لتجنب نتيجة إيجابية خاطئة ، يوصى باستبعاد البيض والأسماك والبنجر من النظام الغذائي قبل 3-4 أيام من الإجراء.
- التنظير السيني. الفحص عبارة عن فحص جزئي للأمعاء باستخدام أنبوب خاص يتم إدخاله في فتحة الشرج.
- تنظير القولون. يذكر التنظير السيني ، لكن الأنبوب في هذه الحالة مجهز بكاميرا صغيرة. تنتقل الصورة منه الى شاشة الحاسوب
- Irrigoscopy.الإجراء مشابه للأشعة السينية ، ولكن قبل أن تبدأ ، تمتلئ الأمعاء بمادة خاصة من خلال حقنة شرجية.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
- خزعة التركيز المرضي. يتم أخذ الأنسجة من الورم ، ويتم فحصها لاحقًا في المختبر بحثًا عن الأورام الخبيثة.
بعد تلقي نتائج الفحص يقوم الطبيب بتأكيد أو دحض التشخيص الأولي. يختار الأخصائي أيضًا الخيار العلاجي الأكثر فعالية لسرطان القولون.
جراحة
الجراحة هي الطريقة الأكثر فعالية للقضاء على الورم السرطاني. يتم وصف التدخل الجذري (استئصال القولون الجزئي أو استئصال النصف النصفي) من قبل 90٪ من المرضى. أثناء العملية يقوم الطبيب بعمل شق في جدار البطن. في بعض الأحيان يتم إجراء تنظير البطن. وهي تختلف عن جراحة البطن التقليدية في عدم الحاجة إلى إحداث شقوق عميقة. يقوم الأخصائي بعمل عدة ثقوب في جدار البطن ، يقوم من خلالها بإدخال أدوات للمعالجة الجراحية وكاميرا صغيرة. منه تنتقل الصورة للشاشة حتى تتمكن من تحقيق دقة عالية في الإجراء وتجنب تطور المضاعفات.
عملية الشفاء بعد العلاج تحدد بدرجة الجراحة. يمكن تقسيم التكيف إلى ثلاث فترات شرطية:
- أول شهرين - تتميز وظيفة الأمعاء باضطرابات شديدة ؛
- تصل إلى 4-6 أشهر ، يستمر الجسم في التكيف مع الظروف المعيشية ؛
- تصل إلى 4-12 شهرًا ، يتم الحفاظ على فترة انتعاش مستقرة ، والتي تعتمد على الحجمتدخل
بعد العملية لا بد من زيارة الطبيب مرتين في السنة. في حالة عدم تكرار المرض ، تظل الملاحظة من قبل متخصصين متخصصين مدى الحياة مع إجراء اختبار إلزامي مرة كل 12 شهرًا. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تنظير القولون أو تنظير القولون ، استشارات إضافية مع طبيب أمراض النساء أو المسالك البولية.
ميزات العلاج الكيميائي
يعالج سرطان القولون بالعلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها. يساعد استخدام العقاقير الخاصة في تقليل حجم الورم وتقليل احتمالية حدوث النقائل. إذا لم يكن من الممكن إزالة الورم عن طريق الجراحة ، يمكن أن يحل محلها العلاج الكيميائي. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية التالية عادة:
- "Capecitabine". هذا دواء جديد يستخدم لتثبيط التمثيل الغذائي داخل الخلايا وتقليل نشاط العناصر الفطرية.
- "Leucovorin". وهو نوع من حمض الفوليك. يتم استخدام الأداة لتقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، وتطبيع العمليات الفسيولوجية في الخلايا.
- أوكساليبلاتين. يوصف لقمع جينات الخلايا السرطانية.
كيف تستعيد صحتك بعد العلاج الكيميائي؟ بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب المعالج اختيار الأدوية بشكل صحيح لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية. عادة ما تتجلى في القيء والتهاب الأمعاء وتساقط الشعر.
يدخل العديد من المرضى العلاج من إعاقات عمل خطيرةالكلى. إذا وصفت العلاج الكيميائي دون تحضير مسبق ، فإن خطر الوفاة مرتفع. لذلك ، يخضع هؤلاء المرضى مبدئيًا لامتصاص الدم وتدابير أخرى لاستعادة وظائف الكلى.
انتعاش الجسد بعد تناول الأدوية ليس مطلوباً لجميع المرضى. إذا كان الطبيب قد اختار الدواء بشكل صحيح وجرعته ، فهذا يعني أن المريض قد تم تدريبه قبل العلاج ، وبعد ذلك يخرج إلى المنزل.
التعافي الطويل ضروري في حالة حدوث تغيرات خطيرة بسبب استخدام أدوية العلاج الكيميائي و تسوس أنسجة الورم. هذه الاضطرابات هي:
- فقر الدم الناقص اللون ؛
- قلة الكريات البيض أو ندرة المحببات ؛
- تطور نقص الصفيحات
فترة إعادة التأهيل تتم في المستشفى للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد السمي المشخص ، وتلف عضلة القلب ، والذهان الحاد ، والميول الانتحارية.
الحاجة للعلاج الإشعاعي
بعد الجراحة ، غالبًا ما يتم إعطاء المرضى علاجًا إشعاعيًا ، والذي يتضمن استخدام الأشعة السينية. هدفها الأساسي تدمير العناصر المتبقية من الورم ومنع تكرار المرض.
يستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا قبل الجراحة. في هذه الحالة ، يسمح لك الإجراء بتقليل حجم الورم. غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. ومع ذلك ، فإن القرار النهائي بشأن استصواب مثل هذا النهج يبقى للطبيب المعالج.
التغذية والنظام الغذائي
بالنسبة للعديد من المرضى ، النظام الغذائي للسرطانالقولون قبل الجراحة وبعدها أثناء العلاج الكيميائي لا يتطلب تغييرات كبيرة. بالنسبة للمرضى الآخرين ، يتم تطوير نظام غذائي خاص بخمس وجبات في اليوم لتقليل الآثار الجانبية لمسار الأدوية.
كقاعدة عامة ، يدخل مرضى سوء التغذية المؤسسات الطبية. يتم تشخيصهم بمرحلة متأخرة من علم الأورام ، وتضعف معظم وظائف الجسم ، وهناك دنف سرطاني. إنهم بحاجة إلى تعويض نقص البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الدقيقة. إذا كان المريض غير قادر على تناول الطعام بمفرده بسبب التضيق ، يتم تركيب دعامات معوية للتغذية بالحقن. فقط بعد تطبيع التمثيل الغذائي يتم وصفهم دورة من العلاج الكيميائي.
المضاعفات المحتملة
لا يمكن تجاهل الأعراض الأولية لسرطان القولون. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن ينتشر الورم إلى أعضاء أخرى. هذه العملية تؤدي إلى مضاعفات. من بينها ، يعتبر التهاب الصفاق والفلغمون والخراج الأكثر شيوعًا.
أي مضاعفات تتطلب فحصًا إضافيًا وعلاجًا مناسبًا. مع وجود شكل متقدم من المرض ، غالبًا ما يتم ملاحظة مزيج من العديد من الأمراض ، مما يؤدي فقط إلى تفاقم تشخيص الشفاء. لمنع حدوث العواقب السلبية ، من الضروري تشخيص سرطان القولون في الوقت المناسب.
التكهن بالشفاء
توقعات البقاء على قيد الحياة في السرطان مخيبة للآمال. يموت ثلث المرضى. حتى العلاج المناسب في الوقت المناسب ليس كذلكضمان الشفاء التام. كل هذا يتوقف على حجم الورم وتوطينه الدقيق ووجود النقائل في الأعضاء الأخرى.
وفقًا لمعظم الأطباء ، فإن احتمالية التكرار ممكنة فقط في السنوات الخمس الأولى بعد الجراحة. إذا لم يحدث هذا ، فإن خطر إعادة تطور المرض ينخفض إلى ما يقرب من الصفر.
بالطبع ، يتأثر التشخيص الإيجابي للبقاء على قيد الحياة في سرطان القولون بمرحلة علم الأمراض ، وعدد العقد الليمفاوية المصابة. على سبيل المثال ، في المرحلة الأولية وخاضعة للعلاج في الوقت المناسب ، ينسى حوالي 74 ٪ من المرضى علم الأورام. المرحلة الرابعة لها توقعات غير مواتية. في هذه الحالة ، تصل احتمالية النجاة إلى 6٪.
عندما تتكرر ، تميل النقائل إلى التأثير على الكبد والغدد الليمفاوية.
طرق الوقاية
أعراض سرطان القولون تضر بشكل كبير بنوعية حياة المريض. لا يمكن للإنسان أن يعمل ، يخدم نفسه بالكامل. لسوء الحظ ، في السنوات الأخيرة يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان. لذلك ، يهتم الكثيرون بكيفية حماية نفسك من مثل هذا المرض الخطير. ينصح الأطباء باتباع التوصيات الواردة أدناه:
- الخضوع لفحص شامل بشكل دوري للجسم. الأكثر إفادة هو تحليل الدم الخفي في البراز. يجب إيلاء اهتمام خاص إذا كان الشخص في خطر.
- علاج مختلف أمراض الجهاز الهضمي في الوقت المناسب لمنع تحولها إلى شكل مزمن.
- أعد التفكير تمامًا في نظامك الغذائي اليومي. ينصح الأطباء حول العالمتناول المزيد من الأطعمة النباتية وتقليل كمية اللحوم الحمراء المستهلكة. من الضروري تضمين الأطعمة التي تمنع الإمساك في النظام الغذائي.
- التخلي تماما عن العادات السيئة
- يحافظ على توازن الفيتامينات والعناصر النزرة في الجسم. إذا لزم الأمر ، تناول مركب متعدد الفيتامينات مرتين في السنة.
- افعل ما تستطيع ، تحرك أكثر
يمكن أن يمنع الامتثال لقواعد الوقاية البسيطة هذه تطور أي سرطان ، بما في ذلك سرطان القولون. عند النساء ، لا تختلف أعراض المرض عمليا عن مظاهر المرض لدى الرجال. لذلك ، يمكن للجميع استخدام نصائح لمنع العملية المرضية.
علاج المرض بالطرق الحديثة وفي مراحله المبكرة يعطي نتائج جيدة. لا يمكن هزيمة السرطان بالحبوب أو العلاجات الشعبية أو الحمامات. الوقت الضائع نتيجة لذلك يمكن أن يكلف الشخص حياة.
