يحدث سرطان الغدة الدرقية الحليمي في سبعين بالمائة من حالات أمراض الأورام في جهاز الغدد الصماء. غالبًا ما ينتقل مثل هذا السرطان ، ومع ذلك ، فإنه يتميز بمعدل بقاء جيد إلى حد ما إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب. لماذا يتطور هذا المرض ، ما هي أعراضه؟ كيف يتم علاج هذا المرض؟ وما هو التكهن؟ كل هذا سيتم مناقشته في هذا المقال
ملامح المرض
يتكون سرطان الغدة الدرقية الحليمي من خلايا العضو. هذه عقدة واحدة ضيقة. يمكن أن يصل حجمها إلى خمسة سنتيمترات أو أكثر ، والهيكل ، بدوره ، حليمي. هذا النوع من السرطان مسالم نسبيًا لأنه ينمو ببطء ويمكن علاجه. يصيب السرطان الحليمي الأنسجة المجاورة فقط مع العقد الليمفاوية. النقائل البعيدةنادرة للغاية ، في معظم الحالات تؤثر على الرئتين.
معرضون للخطر عادة هم المرضى من ثلاثين إلى خمسين عاما بالرغم من وجود حالات لهذا المرض عند الأطفال. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان أكثر من الرجال.
سيناقش التشخيص بعد الجراحة لسرطان الغدة الدرقية الحليمي في نهاية المقال.
الأسباب الرئيسية
أسباب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية غير معروفة تمامًا ، لكن علم الأورام يحدد بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر على حدوث مثل هذا الورم:
- تأثير الإشعاع على جسم الإنسان وجميع أنواع الإشعاع إلى جانب المواد الكيميائية المسرطنة.
- وجود عادات سيئة على شكل تدخين وإدمان على الكحول ، مما يقلل بشكل كبير من المناعة ، ويضعف الدفاع عن الكائن الحي ككل.
- عامل وراثي. على سبيل المثال ، في حالة أن الجين الذي يثير ظهور سرطان الغدة الدرقية موروث من قبل شخص ، فإن احتمال الإصابة به يكون مائة بالمائة.
- نقص اليود في الجسم
- وجود امراض في الاعضاء المسؤولة عن انتاج الهرمونات. على سبيل المثال ، أمراض المبايض أو الغدة الثديية أو الغدة الدرقية نفسها ، جميع أنواع العمليات الالتهابية في الجسم.
- وجود تغيرات هرمونية على شكل انقطاع الطمث والحمل وما إلى ذلك.
- قابلية الجسم للاكتئاب
المعرضون للخطر خاصة كبار السن وأولئك الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي. يمكن أن يتطور الورم الخبيث لهذا العضوتعليم جيد النوعية. يمكن أن يحدث سرطان الغدة الدرقية الحليمي أيضًا بسبب النقائل من أعضاء أخرى.
الأعراض
قابلية الشفاء من المرض تعتمد على مرحلته وحجم التكوين. لذلك ، من المهم للغاية تحديد هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب. للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة العلامات الرئيسية لتطور السرطان الحليمي:
- وجود عقدة في الرقبة يمكن الشعور بها. هذا هو أحد الأعراض الرئيسية. في بعض الأحيان تكون العقدة مرئية بصريًا. مع مرور الوقت ، يزداد ويصبح أكثر وضوحًا.
- زيادة ملحوظة في الغدد الليمفاوية العنقية. هذه أيضًا علامة مبكرة ولكن غالبًا ما يتم تجاهلها.
- ظهور شعور بعدم الراحة أثناء حركات البلع أو التنفس. في نفس الوقت ، هناك كتلة معينة محسوسة في الحلق.
- وجود ألم وبحة في الصوت وسعال غير مبرر.
قد تظهر العلامات الأخيرة عندما تصل العقدة إلى حجم كبير وتبدأ في ضغط المريء. يمكن أن يتغير صوت الشخص بسبب هذا. في المرحلة الأخيرة ، تتدهور الحالة العامة للمريض بشكل ملحوظ ، فقد يفقد شهيته ويفقد وزنه بشكل كبير. قد تصاب أيضًا بالحمى مع الضعف والتعب.
في الأساس ، أعراض سرطان الغدة الدرقية الحليمي في مراحله الأولى شبه غائبة. هذا هو الخطر الأكبر ، لذلك يجب أن تكون دائما حذرا وتخضع لفحوصات دورية.
في كثير من الأحيان ، توجد أورام حميدة عند البالغين ، ويتم تشخيص السرطان في 5٪ فقط من الحالات. وأما إذا لاحظ الإنسان عقدة في رقبته فحينئذٍيحتاج لرؤية متخصص. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال ، حيث لا يمكن أن يحصلوا على تعليم جيد.
مراحل علم الأمراض
هناك أربع مراحل لسرطان الغدة الدرقية الحليمي:
- في المرحلة الأولى يكون الورم صغيرا حتى 2 سم. لا يوجد به نقائل ولا يقع خارج كبسولة الغدة الدرقية. في المرحلة الأولى ، يستجيب هذا السرطان جيدًا للعلاج ، على الرغم من صعوبة اكتشافه مبكرًا.
- في المرحلة الثانية ، تزيد العقدة إلى أربعة سنتيمترات ، لكنها لا تتجاوز العضو بعد. في هذه المرحلة ، غالبًا ما يتم اكتشافه عن طريق الجس ، ويبدأ المريض في هذا الوقت في الشعور بعدم الراحة في الحلق. لا توجد نقائل حتى الان. يتم علاج هذه الدرجة من سرطان الغدة الدرقية الحليمي بنجاح في خمسة وتسعين بالمائة من الحالات.
- في المرحلة الثالثة يزيد حجم الورم عن أربعة سنتيمترات. يتجاوز الغدة الدرقية ويبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة. تتفاقم حالة المريض وتظهر أعراض جديدة على شكل ضيق في التنفس وألم وضيق في التنفس وبحة في الصوت. تتميز هذه المرحلة أيضًا بزيادة الغدد الليمفاوية ووجود النقائل الثنائية.
- في المرحلة الرابعة ، يكون الورم كبيرًا ، مما يؤدي إلى تشوه الغدة الدرقية ، والتي تصبح غير متحركة. لوحظ وجود نقائل في الأنسجة المجاورة ، كما أنها تنتشر إلى أعضاء أخرى. تظهر على المرضى أعراض جديدة تعتمد على العضو المصاب.
التشخيص بعد الجراحة لسرطان الغدة الدرقية الحليمي يهم الكثيرين.
العلاج والجراحة والعلاج البديل
بمجرد إجراء التشخيص ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. دائمًا ما يتضمن العلاج عملية جراحية لإزالة الورم. تُعطى الميزة لاستئصال الغدة الدرقية بالكامل ، حيث يتم استئصال الغدة الدرقية تمامًا. يمكن أيضًا إزالة الأنسجة القريبة مع العقد الليمفاوية إذا تأثرت. مثل هذه الإجراءات مطلوبة لمنع تكرار المرض.
في حال كان حجم الورم صغيرا ، حتى سنتيمتر واحد ، فيمكن إجراء استئصال غير كامل للغدة الدرقية. خلال هذه العملية ، تتم إزالة الفصوص المصابة من الغدة مع البرزخ فقط. تعتبر هذه الطريقة أقل إيلامًا ، ولكنها أيضًا خطيرة لأن بعض الخلايا قد تظل باقية. تتم عملية إزالة سرطان الغدة الدرقية الحليمي من ساعة إلى ثلاث ساعات. عادة ما تكون فترة إعادة التأهيل قصيرة وهي ثلاثة أيام فقط. تؤكد تقييمات سرطان الغدة الدرقية الحليمي هذا.
بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل ، يحتاج المرضى إلى علاج بديل ، حيث يحتاج الجسم إلى هرمونات الغدة الدرقية. يتضمن هذا العلاج استخدام الهرمونات الاصطناعية أو الحيوانية. بعد استئصال الغدة الدرقية غير المكتمل ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى العلاج البديل ، لكن جرعة الأدوية ستكون أقل بكثير. لتحديده بدقة ، يقوم الأطباء بتحليل مستوى الهرمونات باستمرار.
يحتاج الشخص الذي خضع لعملية جراحية إلى مراقبة مستمرة. بعد ستة أسابيع ، يجب إجراء مسح اليود المشع ، والذي يعكس وجود النقائل المتبقية. بعد ستة أشهر ، يتم فحص المريض بحثًا عن علامات الورم ، كما يتم فحص مستويات الهرمونات لديه. يجب إجراء هذه الفحوصات بانتظام كل ستة أشهر. بعد ثلاث سنوات من العملية ، يتم إجراء فحص إضافي لكامل الجسم. تهدف كل هذه الإجراءات إلى اكتشاف السرطان الذي قد يعود مرة أخرى. عادة ما يكون التشخيص بعد العملية جيدًا ، يمكن لمثل هؤلاء الأشخاص العودة إلى وظائفهم السابقة ، ولدى النساء فرصة إنجاب طفل.
علاج بعد الجراحة
يتم إجراء العلاج بعد الجراحة لسرطان الغدة الدرقية الجريبي الحليمي بعد شهرين من الجراحة باستخدام اليود المشع. تستخدم هذه الطريقة في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا وكان مصحوبًا بوجود نقائل في الأنسجة المحيطة والعقد الليمفاوية. هناك حاجة إلى العلاج باليود المشع للتخلص تمامًا من الخلايا المرضية المتبقية.
المضاعفات و الانتكاسات
مرضى استئصال الغدة الدرقية معرضون لخطر الإصابة بالمضاعفات التالية:
- أثناء الجراحة يمكن للجراح أن يتلف الأعصاب الحنجرية المسؤولة عن تشغيل الأربطة مما يؤدي إلى تغير في الصوت وبحة في الصوت. غالبًا ما يكون هذا مؤقتًا ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن يتغير الصوت لبقية حياتك.
- قذرةالإجراءات التي يقوم بها الجراح يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الغدد جارات الدرقية ، وهي قريبة جدا.
- هناك خطر الإصابة بقصور الدريقات ، ومع ذلك ، يتم تصحيح هذه الحالة بعد العلاج بمكملات الكالسيوم.
- ظهور نزيف وتورم. يمكن أيضًا القضاء على هذه الظاهرة بمساعدة الأدوية.
الإعاقة بسبب سرطان الغدة الدرقية الحليمي تحدث فقط في حالات التلف الكبير للعصب المتكرر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التعرف على المريض على أنه شخص معاق يعاني من انتكاسات مستمرة ، والعلاج لا يعطي أي نتائج. مثل هذه المضاعفات لا تظهر في كثير من الأحيان احتمالية حدوثها 2٪ فقط بشرط أن تكون العملية قد أجريت في قسم متخصص متخصص.
يمكن أن يحدث الانتكاس بعد الجراحة لسرطان الغدة الدرقية الحليمي إذا لم يقم الجراح بإزالة الورم بالكامل. صحيح ، يحدث أن يعود السرطان حتى بعد الإزالة الكاملة ، مما يشير إلى عدوانية علم الأمراض. تحدث الانتكاسات عادة بعد سنوات وحتى عقود. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يظهر الورم مرة أخرى في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى ، مثل الرئتين. لكن السرطان الموجود في الوقت المناسب قابل للعلاج مرة أخرى. يتم إجراؤه وفقًا لنفس مخطط علم الأمراض الأولي ، ومع ذلك ، فإن خطر حدوث مضاعفات سيكون أعلى من ذلك بكثير.
وهكذا ، تحدث الانتكاسات في معظم الحالات عندما لا تتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل. عادة ما يتم تشخيص الورم في فص آخر من العضو. العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على عودة السرطان ،يظهر الحجم الكبير للورم مع آفة واسعة النطاق ومتعددة البؤر. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الانتكاس مع تقدم العمر.
عادة ما يكون التشخيص في وجود المرحلتين الأوليين مناسبًا. في الوقت نفسه ، تحدث مغفرة كاملة في خمسة وثمانين بالمائة من حالات العلاج الكلي. هو بطلان للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لتعريض أجسامهم لأي إشعاع ، لا يمكنهم العمل بأحمال ثقيلة.
ما هو تشخيص سرطان الغدة الدرقية الحليمي بعد الجراحة؟
سرطان الغدة الدرقية الحليمي له تكهن جيد ، خاصة عند مقارنته بأنواع أخرى من الأورام. متوسط العمر المتوقع للمريض في هذه الحالة يعتمد على العديد من العوامل التالية:
- مرحلة المرض
- حجم الورم المرضي
- انتشار الانبثاث.
- الفئة العمرية للمريض
- فعالية العلاج
عادة ما يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية الحليمي على أساس فردي وفقًا لجداول التقييم الخاصة. في حالة اكتشاف السرطان في المرحلة الأولى ، يكون معدل الوفيات تقريبًا صفراً. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في هذه المرحلة هو 97٪. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هو 90٪. أكثر من عشر سنوات يعيش 75٪ من المرضى. وفي حال كان الورم في الغدة الدرقية صغيرًا جدًا ، يمكنك العيش لمدة خمسة وعشرين عامًا ، لكن يجب أن تتم معالجتك باستمرار ، تحت إشراف الطبيب.
بالنسبة للمرحلة الثانية ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 55٪ فقط. في المرحلة الثالثة ، يجوز خمس سنوات أخرى بعد العمليةيعيش 35٪ فقط من المرضى. وفي المرحلة الرابعة ، يمكن أن يعيش 15٪ فقط من المرضى بعد خمس سنوات من الجراحة. مع حدوث الانتكاسات ، ينخفض متوسط العمر المتوقع بشكل كبير.
سيكون التشخيص أسوأ بالنسبة لأولئك المرضى الذين اكتشفوا نقائل بعيدة أو ورم أكبر من خمسة سنتيمترات. السبب الرئيسي للوفاة في سرطان الغدة الدرقية هو النقائل للأعضاء الأخرى.
الوقاية
ما الذي يجب عمله للوقاية من هذا المرض؟
- يجب تجنب التشعيع كلما أمكن ذلك.
- ينصح بتناول يوديد البوتاسيوم.
- يجب إجراء الاختبارات الجينية لتحديد الجينات المسببة لسرطان الغدة الدرقية.
- تحتاج إلى تناول الأطعمة التي تحتوي على اليود أو استخدام الملح المعالج باليود.
- من الضروري معالجة الأمراض الهرمونية و الالتهابية في الوقت المناسب.
- التخلص من العادات السيئة مهم
- تحتاج إلى قسط كافٍ من الراحة وتناول الطعام بشكل صحيح.
- يجب تجنب التوتر و القلق
شهادات المرضى
تعليقات كثيرة حول سرطان الغدة الدرقية الحليمي بعد الجراحة. ومعلوم أن أهم شيء في هذا المرض هو اكتشافه في الوقت المناسب.
كما يكتب المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض: أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى العثور على أخصائي جيد لمزيد من العلاج لسرطان الغدة الدرقية الحليمي.
على سبيل المثال ، هؤلاء المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطانفي المرحلة الأولى ، كتبوا أنهم خضعوا لعملية جراحية بسهولة ، وبعد ذلك عادوا إلى المنزل بعد أربعة أيام.
تقييمات جراحة سرطان الغدة الدرقية الحليمي هي أيضًا إيجابية في الغالب.
بعد ذلك يتم وصف العلاج الهرموني للمرضى والمراقبة المستمرة من قبل الطبيب المعالج. الثقة في مستقبل هؤلاء المرضى تكمن في حقيقة أن سرطان الغدة الدرقية الحليمي ليس أخطر أنواع السرطانات.
ولكن ، مع ذلك ، لا تزال طبيعة هذه الحالة المرضية أورامًا ، وفي المنتديات غالبًا ما تجد كلمات مهدئة وداعمة لا يجب أن تستسلم لها بأي حال من الأحوال ، فأنت بحاجة إلى العلاج والإيمان بالأفضل.
