تظهر الإحصاءات الطبية أن أمراض الغدة الدرقية في الوقت الحاضر هي من أكثر الأمراض شيوعًا. يتم تشخيصهم في كل شخص ثالث ، خاصة في سن الشيخوخة. أخطر الأمراض هو سرطان (سرطان) الغدة الدرقية. هذا التشخيص يخيف كل من يسمع مثل هذه الكلمات فقط. لكن في الواقع ، كل شيء ليس مخيفًا كما يبدو. الطب الحديث متقدم للغاية لدرجة أنه يسمح لك بالتعرف على المرض في مرحلة مبكرة والتخلص منه بنجاح. دعونا نفكر بالتفصيل في أحد أنواع السرطان ، والذي يسمى "سرطان الغدة الدرقية الحليمي".
ملامح المرض
السرطان الحليمي أكثر شيوعًا من الأنواع الأخرى. يظهر تكوين خبيث من نسيج سليم للعضو ، ويتم تصويره على شكل كيس أو ورم كبير غير متساوٍ. في 80٪ من جميع الحالات ، يتمكن المريض من الشفاء التام من هذا النوع من السرطان.
إذا تحدثنا عن أنواع أخرى من السرطانات ، فعند مقارنتها بها ، فإن السرطان الحليمي يعاني منهيستغرق تطوير الملكية وقتًا طويلاً. ميزة أخرى هي أن نقائل سرطان الغدة الدرقية الحليمي تنتشر غالبًا إلى العقد الليمفاوية.
كقاعدة عامة ، توجد عقدة واحدة فقط في المريض ، وفي حالات نادرة توجد عدة عقدة. غالبًا ما يعاني من هذا المرض في سن 30-55 ، ومعظمهم من النساء (ولكن في بعض الأحيان يتم تشخيص إصابة الرجال أيضًا بهذا المرض).
أسباب
حتى الآن ، لا أحد يستطيع تحديد سبب تطور سرطان الغدة الدرقية بالضبط. يقترح الأطباء أن السبب يكمن على الأرجح في طفرة الخلايا. لماذا تحدث مثل هذه الطفرات غير واضح أيضًا.
يتطور الورم بعد تحور الخلايا. تبدأ في النمو ، وتؤثر تدريجيًا على الأنسجة السليمة للعضو.
كما يقترح العلماء ، يتطور سرطان الغدة الدرقية الحليمي بسبب:
- كمية اليود غير كافية في الجسم
- بيئة ؛
- إشعاع مؤين
- الاضطرابات الهرمونية
- علم الأمراض الخلقية
- عادات سيئة (التدخين ، تعاطي الكحول) ؛
- التهابات بكتيرية و فيروسية متكررة في الجهاز التنفسي
علامات
هذا النوع من السرطان يتطور ببطء ، لذلك في المراحل الأولية يتم تحديده بالصدفة وليس من أي أعراض. لا يشعر الشخص بعدم الراحة ، ولا شيء يؤلم ، فهو يعيش حياة كاملة. عندما يبدأ الورم في النمو يؤدي إلى ألم في الرقبة. يمكن لأي شخص أن يشعر بنفسهختم أجنبي.
في مراحل لاحقة ، يتسبب سرطان الغدة الدرقية الحليمي في ظهور الأعراض التالية:
- تضخم الغدد الليمفاوية العنقية (في معظم الحالات من جانب واحد حيث يوجد ورم خبيث) ؛
- ألم في الرقبة ؛
- إحساس بجسم غريب عند البلع ؛
- صوت أجش في بعض الأحيان ؛
- ظهور صعوبات في التنفس
- عند الضغط على الرقبة (خاصة عندما يكون الشخص مستلقيًا على جانبه) ، يشعر بعدم الراحة بشكل كبير.
مراحل
هل يصنف سرطان الغدة الدرقية الحليمي بطريقة ما؟ المراحل وعلاماتها أساس التشخيص:
1. العمر أقل من 45 عامًا:
- أنا المرحلة: أي حجم التعليم. تنتشر الخلايا السرطانية أحيانًا إلى الأنسجة القريبة ، مثل العقد الليمفاوية. لا تنتشر النقائل إلى أعضاء أخرى. لا يشعر الشخص بأي من علامات المرض ولكن في بعض الأحيان يكون هناك بحة طفيفة وألم طفيف في الرقبة.
- المرحلة الثانية: نمو أقوى للخلايا السرطانية. تؤثر الانبثاث على كل من الغدد الليمفاوية والأعضاء القريبة من الغدة الدرقية (الرئتين والعظام). العلامات قوية بما يكفي ليتم ملاحظتها
2. العمر فوق 45 سنة:
- المرحلة الأولى: لا يزيد الورم عن 2 سم ، ولا توجد أعضاء أخرى تؤثر على سرطان الغدة الدرقية الحليمي. اعراض المرحلة: لا يشعر الشخص بتغير كبير او علامات طفيفة
- المرحلة الثانية: الورم لا يتعدى الحدودالغدة الدرقية ولكن حجمها يصل إلى 4 سم
- المرحلة الثالثة: أكبر من 4 سم تصيب الخلايا السرطانية الأعضاء المجاورة
الصورة الكبيرة
ظهور العقدة أو الختم هو أول ما يبدأ سرطان الغدة الدرقية. يتميز سرطان الغدة الدرقية الحليمي بتكوينات انفرادية متعددة في حالات نادرة. إذا كانت العقدة عميقة ، وكان حجمها ضئيلًا ، فلا يمكن لأي شخص العثور عليها بمفرده. لا يمكن تحديد الأورام الخبيثة التي يصل ارتفاعها إلى 1 سم حتى من قبل أخصائي الغدد الصماء. فقط بعد الموجات فوق الصوتية يتم العثور على مثل هذه التشكيلات الصغيرة أو بعد أن تبدأ الخلايا السرطانية بالانتشار إلى الغدد الليمفاوية ، وهي بدورها تزداد.
مع صغر حجم العقد يسمى المرض "سرطان الحليمي الخفي". مثل هذه التكوينات ليست خطيرة للغاية ، حتى في مرحلة الورم الخبيث. يتحرك الورم بحرية في الغدة الدرقية ، ويمكن إزاحته أثناء البلع. لكن عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأنسجة المحيطة ، يصبح الورم الخبيث ثابتًا.
نادرًا ما تنتشر النقائل إلى أعضاء أخرى (باستثناء العقد الليمفاوية). يحدث هذا فقط في المراحل المتقدمة من المرض. تميل النقائل إلى عدم الشعور بها لفترة طويلة. في معظم الحالات ، يصيب السرطان الحليمي العقد الليمفاوية ونادرًا ما ينتشر إلى فص آخر من الغدة الدرقية.
ميزات الخلايا
السمة الرئيسية للأورام الخبيثة:
- الحجم - من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات ؛
- في المناسبات النادرةيخفف ملحوظة ؛
- قد يكون مركز التكوين هو ترسب الكالسيوم أو التغيير الندبي ؛
- الورم غير مغلف
- خلايا ليس لها نشاط هرموني.
الامتحان
في البداية ، يقوم الطبيب بجس الرقبة في منطقة الغدة الدرقية. الغدد الليمفاوية العنقية واضحة أيضًا. إذا اكتشف الطبيب شيئًا ما ، فسيتم إرسال المريض لإجراء الموجات فوق الصوتية ، والتي ستساعد في تحديد وجود التكوينات وحجمها وبنيتها.
الصورة الخلوية لسرطان الغدة الدرقية الحليمي هي المهمة الرئيسية للفحص. لهذا الغرض ، يتم استخدام خزعة بالإبرة الدقيقة ، والتي يتم إجراؤها بدقة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
لفهم ما إذا كانت هناك نقائل في أعضاء أخرى ، لا يتم إرسال أشعة سينية للمريض.
مهم
سرطان الغدة الدرقية الحليمي الخلوي تسمية خاطئة لا معنى لها. هناك مفاهيم "الفحص الخلوي" (تحديد بنية الخلايا لتحديد علم الأمراض) و "السرطان الحليمي".
علاج
كيف تساعد مريض مصاب بسرطان الغدة الدرقية الحليمي؟ يتكون العلاج من التدخل الجراحي. مع مثل هذا المرض ، يتم استخدام استئصال الغدة الدرقية. هناك خياران للعملية:
- استئصال جزئي للغدة الدرقية ؛
- إجمالي استئصال الغدة الدرقية.
يلجأون إلى تدمير الخلايا السرطانية تمامًاالعلاج باليود المشع بعد الجراحة.
استئصال الغدة الدرقية الجزئي
يشار الى التدخل الجراحي من هذا النوع للمرضى الذين لديهم حجم صغير من الورم الخبيث الذي يقع في احدى فصيصات العضو. من المهم ألا تنتشر الخلايا السرطانية في أي مكان آخر. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، لا يتجاوز قطر العقدة 1 سم. مدة الإجراء لا تزيد عن ساعتين
المريض غير مهدد بتطور قصور الغدة الدرقية ، لأن الهرمون يتم تصنيعه بواسطة شحمة الغدة الدرقية غير المتأثرة. في بعض الأحيان ، يلزم العلاج بالهرمونات البديلة.
إجمالي استئصال الغدة الدرقية
الإجراء يتضمن الإزالة الكاملة للغدة الدرقية. يتم استئصال فصوص العضو ، وكذلك البرزخ الذي يربط بينهما. في بعض الأحيان يكون من الضروري إزالة العقد الليمفاوية العنقية. يحدث هذا في تلك الحالات عندما تتضخم بشكل كبير وتوجد النقائل فيها. مدة الإجراء حوالي 4 ساعات
بعد هذا النوع من الجراحة ، سيضطر المريض إلى تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات مدى الحياة. بعد كل شيء ، لا يوجد أنسجة درقية متبقية في الجسم.
العلاج باليود المشع
يستخدم هذا العلاج عندما تكون العملية قد أجريت بالفعل. يهدف إلى تدمير بقايا الخلايا السرطانية. تعتبر النقائل التي تجاوزت العضو ، وذهبت إلى الغدد الليمفاوية ، خطيرة للغاية. بمساعدة اليود المشع ، من الممكن قتل هذه الخلايا. غالبًا ما تبقى في الغدة الدرقية نفسها بعد استئصال جزئي للغدة الدرقية.
حتى لو انتشرت الخلايا السرطانية إلى الرئتين ، يمكن للعلاج باليود المشع التخلص منها بنجاح.
فترة ما بعد الجراحة
استئصال الغدة الدرقية هو تدخل جراحي معقد ، لكن التعافي بعده يكون سريعًا جدًا. معظم المرضى الذين يتعين عليهم الخضوع لمثل هذه العملية لا يشعرون بالكثير من الانزعاج بعد العملية. يمكن لأي شخص العودة إلى نمط حياته المعتاد فور خروجه من المستشفى.
يعتقد بعض الناس أنه بعد الإجراء لن يكون من الممكن تناول الطعام وشرب الماء بشكل كامل. لكنها ليست كذلك. لا يؤثر الشق على ابتلاع كل من الطعام الصلب والسائل.
المضاعفات المحتملة
في حالات نادرة تنتهي العملية بمضاعفات:
- اضرار بالعصب الراجع المسئول عن الصوت
- بحة في الصوت أو تغير طفيف في الصوت. أحيانا يتغير الصوت إلى الأبد.
- إصابة الغدد الجار درقية. وهي تقع خلف الغدة الدرقية بحيث يمكن أن تتأثر أثناء العملية. لكن هذا نادرًا ما يحدث في الجراحين عديمي الخبرة. يهدد الضرر بتعطيل تبادل الفوسفور والكالسيوم. نتيجة لذلك ، كل هذا يؤدي إلى قصور الدريقات.
توقعات
ما الذي يمكن أن يكون سرطان الغدة الدرقية الحليمي بالنسبة للشخص؟ التكهن موات في معظم الحالات. حتى لو انتشرت الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية ، يمكن للمريض أن يعيش لفترة طويلة. تشير الإحصاءات إلى أنه بعد الجراحة يعيش الشخص:
- أكثر من 20 عامًا في 70٪ من الحالات ؛
- أكثر من 10 سنوات في 85٪ من الحالات ؛
- أكثر من 5 سنوات 95٪ من الوقت
كما ترون ، سرطان الغدة الدرقية الحليمي ليس رهيباً. معدل البقاء على قيد الحياة مرتفع للغاية حتى في الحالات التي ينتشر فيها الورم خارج الغدة الدرقية.
مزيد من الفحص
بعد دورة كاملة من العلاج ، يجب على الشخص زيارة طبيب الغدد الصماء بانتظام. هذا ضروري لمراقبة الحالة الصحية العامة. في بعض الأحيان يعود السرطان ، لذلك عليك الخضوع لفحص كامل كل عام:
- فحص الدم (يتم تحديد فعالية العلاج البديل ، وكذلك وجود أورام خبيثة ، النقائل المتبقية) ؛
- الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والغدد الليمفاوية ؛
- مسح الجسم باليود
سرطان الغدة الدرقية الحليمي مرض خطير ولكن في معظم الحالات يمكن القضاء عليه نهائيا. الطريقة الرئيسية للعلاج هي الجراحة ، وبعد ذلك يجب اللجوء إلى العلاج باليود المشع.
