فئة أدوية مثبتات غشاء الخلايا البدينة تشمل الأدوية الموضعية - الكرومونات ، وكذلك الأدوية الجهازية ذات الخاصية المساعدة - مضادات الهيستامين ، وهي كيتوتيفين.
آلية عمل هذه الأدوية أنها قادرة على منع دخول أيونات الكالسيوم والكلور إلى الخلايا ، ونتيجة لذلك يستقر وسيط الحساسية (الهيستامين) ويفقد الغشاء القدرة على المغادرة. هذه الخلية. بالإضافة إلى ذلك ، مثبتات الغشاء قادرة على منع إطلاق المواد الأخرى التي تشارك في تطور ظواهر الحساسية.
ما هذا؟
مثبتات غشاء الخلية البدينة - الأدوية التي تمنع فتح الكالسيومالقنوات واختراق الكالسيوم في الخلايا البدينة. إنها تمنع تحلل الخلايا المعتمد على الكالسيوم وإطلاق الهيستامين منها - وهو عامل ينشط الصفائح الدموية ، الليكوترينات. كما أنها تقلل من مظاهر الحساسية المفرطة وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا التي يمكن أن تحفز التفاعلات الالتهابية والحساسية. يرجع استقرار أغشية الخلايا البدينة إلى الحصار المفروض على تراكم cAMP فيها وتثبيط إنزيم فوسفوديستيراز.
يتمثل الجانب الرئيسي للتأثير المضاد للحساسية لمثبتات غشاء الخلية البدينة في زيادة إدراك مستقبلات الأدرينالية للكاتيكولامينات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الأدوية لها خاصية حجب قنوات الكلوريد وبالتالي منع إزالة استقطاب النهايات السمبتاوي في القصبات الهوائية. إنها تمنع التسلل الخلوي للغشاء المخاطي للشعب الهوائية وتمنع تفاعلات فرط الحساسية المتأخرة. بعض الأدوية في هذه المجموعة لديها القدرة على تثبيط مستقبلات H1.
الأدوية تقضي على انتفاخ الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وتمنع زيادة توتر العضلات الملساء. المؤشر الرئيسي لاستخدامها هو منع انسداد الشعب الهوائية.
تأثيرات
تأثيرات عقاقير مثبتات غشاء الخلية البدينة هي:
- انخفاض في التفاعل المفرط للأغشية المخاطية (بسبب تثبيط التحرر من وسطاء تفاعلات الخلايا التحسسية) ؛
- انخفاض في نشاط الخلايا التي تشارك في تطوير ردود الفعل التحسسية (الحمضات ، الضامة ، العدلات وغيرها) ؛
- انخفاض في النفاذيةالأغشية المخاطية - بسبب انخفاض التورم ؛
- انخفاض في حساسية المستقبلات العصبية والانسداد اللاحق للتضييق الانعكاسي لتجويف الشعب الهوائية - تضيق القصبات.
ما هي آلية عمل مثبتات غشاء الخلية البدينة؟
الخصائص الدوائية
استخدام عقاقير هذه المجموعة الدوائية يمنع تطور الظواهر التحسسية (تشنج قصبي ، انتفاخ) عندما تخترق المواد المسببة للحساسية الجسم ، وكذلك عندما تتأثر بعوامل استفزازية مختلفة - النشاط البدني والهواء البارد وغيرها
كيتوتيفين هو مثبت غشاء الخلية البدينة. إنه ، مثل الكرومونات ، يقلل من النشاط المتزايد للجهاز التنفسي في شكل استجابة لابتلاع مسببات الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، فهو مانع لألياف الهيستامين H1 ، أي أنه يمنع تطور عمليات الحساسية.
هذه هي الآلية الرئيسية لمثبتات غشاء الخلية البدينة.
بشكل عام ، تعمل مثبتات الغشاء مع استخدامها المنتظم طويل الأمد على تقليل وتيرة تفاقم أمراض الحساسية المزمنة.
كرومونات تستخدم لمنع التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة ، والربو القصبي وتطور التشنج القصبي الناجم عن تأثير العوامل المثيرة (التمارين ، الهواء البارد ، إلخ) ، وكذلك قبل الاتصال المحتمل بمسببات الحساسية المحتملة. من بين أمور أخرى ، المخدرات من هذاتستخدم الفئة الدوائية في العلاج المعقد للربو القصبي - في شكل أحد أدوية العلاج الأساسية. للقضاء على تشنج القصبات ، لا يتم استخدام هذه الأدوية الطبية من هذا التصنيف.
يشار إلى Ketotifen كمثبت غشاء الخلية البدينة. يتم استخدامه لمنع الشكل التأتبي من الربو القصبي ، وعلاج التهاب الجلد التأتبي ، والتهاب الملتحمة والتهاب الأنف من طبيعة الحساسية ، والأرتكاريا المزمنة. الاستخدام الواسع لهذا الدواء محدود بشكل كبير بسبب نشاطه المضاد للحساسية والمضاد للالتهابات المنخفض نسبيًا ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية الواضحة لمضادات الهيستامين من الجيل الأول ، والتي تعتبر أيضًا من سمات هذا الدواء.
الفعالية القصوى للكرومونات تحدث بعد 14 يومًا تقريبًا من استخدامها المنتظم. يجب أن تكون مدة هذا العلاج 4 أشهر أو أكثر. قم بإلغاء الدواء تدريجياً على مدار أسبوع.
لا يوجد إدمان عند استخدامه ، كما لا يوجد انخفاض في فعالية الأدوية الأخرى مع استخدامها على المدى الطويل (أعراض التسرع). هل هناك موانع لمثبتات غشاء الخلية البدينة؟
موانع
هذه الأموال هي بطلان في تطوير نوبات الربو. كما يجب عدم استعمالها في حالة وجود حالة ربو أو فرط الحساسية لها.
الاستنشاق
عند الاستنشاقطرق العلاج باستخدام الكرومونات في بعض الحالات ، لوحظ حدوث السعال وظواهر تشنج قصبي قصيرة المدى ، ونادرًا ما يحدث تشنج قصبي واضح. تفاعلات مماثلة مرتبطة بتهيج الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز التنفسي العلوي بسبب المواد الطبية.
ما هي الصيدلة السريرية لمثبتات غشاء الخلايا البدينة ، لا يعلم الجميع.
استخدامات أخرى
باستخدام هذه الأدوية على شكل قطرات أنف تحتوي على كرومونات ، في بعض الحالات يبلغ المرضى عن ظهور أعراض السعال والصداع واضطراب التذوق وتهيج الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي.
بعد تقطير (تقطير في العين) لهذه الأدوية ، أحيانًا يكون هناك إحساس بالحرقان ، والإحساس في عيون جسم غريب ، وتورم واحتقان في الملتحمة (احمرار).
مظاهر سلبية
الآثار الجانبية من استخدام "كيتوتيفين" تساوي حاصرات الهيستامين H1 من الجيل الأول. وهذا قد يسبب النعاس وجفاف الفم وتثبيط معدل التفاعلات وغيرها.
كروموجليكات الصوديوم
يحتوي هذا الدواء أيضًا على بعض نظائرها ، والتي تشمل:
- حمض كروموجلاسيك
- Ifiral ؛
- كروموجلين ؛
- "Intal" ؛
- كروموهكسال
مثبتات الغشاء هذه تمنع تفاعلات الحساسية الفورية لكنها لا تعالجها.
عند دخول الجسم عن طريق الاستنشاق من تجويف المجرى التنفسي للرئتينيتم امتصاص 10٪ فقط من الجرعة الأولية ، عند تناولها عن طريق الفم - حتى أقل - 1٪ فقط ، عند استخدامها عن طريق الأنف ، 8٪ تخترق الدم ، وعند غرسها في العين - 0.04٪ من الدواء.
يتم ملاحظة أقصى تركيز للمواد الرئيسية في الدم بعد 15-20 دقيقة. يحدث التأثير عند التنقيط في العين بعد 2-14 يومًا ، عند الاستنشاق - بعد 2-4 أسابيع ، عند تناوله عن طريق الفم - بعد 2-5 أسابيع.
مؤشرات لتعيين هذا الدواء أو نظائرها هي الربو القصبي (كأحد العلاجات الرئيسية) ، وأمراض الحساسية في الجهاز الهضمي ، والحساسية الغذائية ، والتهاب القولون التقرحي (كعنصر من عناصر العلاج المشترك) ، وحمى القش والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة
للاستنشاق من هذه المجموعة من الأدوية تستخدم:
- "Intal" ؛
- Cromohexal ؛
- Ifiral.
للاستخدام داخل الأنف:
- Ifiral ؛
- KromoHexal ؛
- كروموجلين ؛
- كروموسول.
كقطرة عين:
- Ifiral ؛
- KromoHexal ؛
- كروموجلين ؛
- Stadaglycine ؛
- هاي كروم.
ماذا يوجد أيضًا في قائمة مثبتات غشاء الخلية البدينة؟
نيدوكروميل الصوديوم
هذا الدواء ، كمحفز لغشاء الخلايا البدينة ، قريب من كروموجليكات الصوديوم. يعمل بمثابة موسع قصبي وتأثير مضاد للالتهابات ويستخدم عن طريق الاستنشاق لمنع وعلاج أمراض مثل الربو القصبي. في هذه الحالة ، يتم استخدامه 4-8 مرات في اليوم ، 4 ملغ ل 2 أنفاس. جرعة المداومة تساوي الجرعة العلاجية ، ومع ذلك ، فإن تكرار الاستنشاق مرتين في اليوم. بحلول نهاية الأسبوع الأول من العلاج ، يمكن بالفعل ملاحظة التأثير العلاجي.
قد تحدث آثار جانبية - صداع ، سعال ، عسر الهضم ، تشنج قصبي. يعزز بشكل متبادل تأثيرات ناهضات بيتا ، القشرانيات السكرية ، الإبراتروبيوم وبروميد الثيوفيلين.
Lodoxamide
يمنع هذا الدواء الدوائي إفراز الهيستامين والمواد الأخرى التي تساهم في تفاعلات الحساسية. وهي متوفرة كقطرات للعين. يتم امتصاصه بكمية صغيرة ، ويستغرق نصف العمر حوالي 8 ساعات. يستخدم هذا العلاج لالتهاب الملتحمة التحسسي والتهاب القرنية.
يوصى بتقطير قطرة أو قطرتين في كل عين بفاصل 6 ساعات. مدة العلاج - تصل إلى 1 شهر
أثناء العلاج بهذا الدواء ، قد تظهر أعراض سلبية من أعضاء الرؤية (تهيج الملتحمة ، عدم وضوح الرؤية ، تقرح القرنية) ، أعضاء الرائحة (جفاف الغشاء المخاطي للأنف) ، مثل وكذلك الظواهر العامة (دوار ، غثيان ، وغيرها)
خلال العلاج العدسات اللاصقة بطلان
مثبت غشاء الخلايا البدينة الأكثر شيوعًا في علم الأدوية هو كيتوتيفين.
Ketotifen
هذا الدواء ، بالإضافة إلى نظائره ("Ayrifen" ، "Zaditen" ، "Stafen") له تأثير مثبت في الغشاء ، والذي يتم دمجه مع منع الهيستامين H1. عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه جيدًا - التوافر البيولوجي للدواء هو 55 ٪. يتم تحقيق أقصى تركيز في 3-4 ساعات بعد الابتلاع ، ونصف العمر هو 21 ساعة.
بماذا تستخدم؟
يستخدم هذا الدواء ونظائره لأغراض وقائية في حالة نوبات الربو والتهاب الأنف الناجم عن الحساسية والأمراض الجلدية. يوصى بتناول 1-2 مجم (على شكل كبسولات وأقراص) أو 1-2 ملعقة صغيرة. شراب 0.02٪ مرتين يوميا مع الطعام
على خلفية العلاج بمثل هذه الأدوية ، قد تظهر أعراض جانبية ، على سبيل المثال ، جفاف الفم ، وزيادة الشهية وزيادة الوزن المرتبطة بها ، والنعاس المفرط ، وتثبيط معدل التفاعل. الدواء يعزز من تأثير الحبوب المنومة والعوامل الدوائية المهدئة وكذلك الكحول.
مثبتات الحمل والغشاء
استخدام مثبتات الغشاء الجهازي أثناء الحمل هو بطلان. المواد الموضعية - الكرومونات - هي بطلان للاستخدام فقط في الأشهر الثلاثة الأولى وتستخدم بحذر في الفترات اللاحقة. إذا كانت هناك مؤشرات ، على سبيل المثال ، مع التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة من نفس الطبيعة في شكل مزمن ، بعد 15 أسبوعًا من الحمل ، يُسمح باستخدام محلول كروموهكسال 2 ٪ في شكل قطرات عين أو رذاذ أنفي - فيالجرعات القياسية.
أثناء عملية الإرضاع ، يتم استخدام الكرومونات فقط في حالة وجود مؤشرات صارمة.
استعرضنا آلية عمل مثبتات غشاء الخلية البدينة.
