يرتبط عظم العضد بعظمة الترقوة بمساعدة لوح الكتف. شكل العظم يشبه مجرفة. أعطى هذا اسم جزء من الهيكل العظمي. لوح الكتف هو عظم مسطح. يتكون من عدة أجزاء. اعتمادًا على العنصر الذي انكسر عند تلف لوح الكتف ، سيتم اختيار العلاج.
أسباب الكسور
نادرًا جدًا ما ينكسر هذا الجزء من الهيكل العظمي. لا يتم تسجيل أكثر من 1.5٪ من حالات كسور الكتف سنويًا مقارنة بالعظام الأخرى. لكن هذا لا يعني أن هذا المكون من الهيكل العظمي يجب أن يعامل بازدراء
يستلزم كسر الكتف علاجًا طويل الأمد وإعادة تأهيل صعبة. السبب الأكثر شيوعًا لهذه الإصابة هو السقوط على الظهر. من السهل أيضًا الحصول على كسر من هذا النوع بضربة مباشرة في منطقة الكتف.
في بعض الأحيان كانت هناك حالات ينكسر فيها هذا العظم عندما يتم شد عضلات مفصل الكتف. ينتقل التوتر في هذه الحالة إلى عنق لوح الكتف ، وينكسر تحت وطأة ثقل عظام اليد. غالبًا ما تواجه مثل هذه المشكلة من قبل الرياضيين الذين يشاركون في رمي الكرة. يمكن أن يؤدي إرجاع الذراع بعيدًا إلى الخلف إلى حدوث مثل هذه الإصابة.
أعراض المرض
عظم الكتف المكسور مؤلم ومنتفخ دائمًا. فييؤدي ملامسة جزء من الجسم في موقع العظم إلى زيادة الانزعاج. مع كسور الرقبة ، يقوم الطبيب أحيانًا بفحص الحواف الحادة للعظم. مع خلع مفصل الكتف ، تظل حواف لوح الكتف نصف دائرية وملساء.
حركة الذراع المصابة صعبة وأثناء محاولة رفعها يكون هناك ألم حاد. في بعض الحالات ، تحدث كدمات في مكان الإصابة. تظهر غالبًا في اليوم الثاني أو الثالث.
من الأعراض التي يمكن التعرف عليها تورم في شكل مثلث. على هذا الأساس ، سيحدد الطبيب التشخيص بسرعة. اعتمادًا على نوع الكسر ، قد تختلف الأعراض أو تكون قليلة.
كسر عملية لوح الكتف
مع هذا النوع من الإصابات ، لوحظ تشوه في حزام الكتف. ثم هناك نزيف. يمكن للطبيب تحديد كسر في عملية فوق القصبة بمساعدة الجس. يحدد بسهولة الشظايا من خلال الجلد. تحدث هذه الإصابة في كثير من الأحيان من ضربة قوية من أعلى إلى أسفل مباشرة على الكتف. يمكن أن يحمل الكسر معه مضاعفات أخرى.
ليس من الشائع أيضًا حدوث كسر الغرابي. في هذه الحالة ، هناك عدم تناسق واضح في حزام الكتف. عند الجس ، يزداد الألم. المكان المميز يتضخم. عند شد الذراع او القيام بعمل بها يشتد الالم عدة مرات
يمكن إزاحة العملية الغرابية عند كسرها. يحدث هذا عند تمزق أربطة الكتف وعظمة الترقوة. إلى جانب حدوث كسر في هذه العملية ، غالبًا ما يتم ملاحظة خلع في الكتف. هذه إصابة مشتركة ، ويحدث العلاج في أول 7-14أيام في المستشفى.
كسر عنق لوح الكتف
هذا النوع يجلب معه مضاعفات وإعادة تأهيل على المدى الطويل. يمكن أن يكون هذا الكسر مع أو بدون إزاحة. غالبًا ما يمسك المريض يده المصابة بصحة جيدة ويضغطها على الصدر. يبرز تورم بيضاوي الشكل في منطقة لوح الكتف. مع وجود كسر في الرقبة دون إزاحة ، لا يشعر المريض بألم في منطقة الساعد. يستجيب لجس الإبط
عندما يحدث كسر كتفي مزاح ، تظهر أعراض مختلفة قليلاً:
- ذراع للأمام ، ولم يتم سحبها للخلف ؛
- مفصل الكتف يصبح كروي ؛
- أثناء الجس يشكو المريض من ألم في مكان الاصطدام
- حركات اليد السلبية ليست صعبة.
قد يتطلب كسر معقد من هذا النوع جراحة. يتم استخدامه بشكل نادر للغاية ، ولكنه يحتاج إلى مؤشرات بنسبة 100٪.
اي نوع من الاصابة يتطلب تحقيقا في المستشفى وعلاجا فوريا. يشعر المريض بألم حاد عند حدوث كسر لوح الكتف. ثم تهدأ الأعراض تدريجياً ، ويمشي المصاب مع الإصابة حتى يواجه مضاعفات المرض. لذلك ، إذا كنت تشك في حدوث كسر ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.
الإسعافات الأولية
إذا كان هناك شخص بالقرب منه تظهر عليه أعراض تشير إلى كسر في لوح الكتف ، فإنه يحتاج إلى المساعدة قبل وصول سيارة الإسعاف أو قبل نقل المريض إلى المستشفى بمفرده:
- أعط أي مسكن للألم على شكل أقراص("Analgin" ، "Spazmalgon" ، "Ibuprofen" ، مع أحاسيس لا تطاق ، يُسمح باستخدام "Ketanov") ؛
- ضعي وسادة صغيرة من الصوف القطني أو لفافة من الضمادات الملتوية في الإبط ؛
- ضع أي برد على موقع الإصابة (يجب وضع المنتجات من الفريزر من خلال حفاضات أو ورقة حتى لا تسبب قضم الصقيع على الجلد) ؛
- استخدم قطعة من القماش لوضع ضمادة تثبيت على الذراع المضغوطة على الصدر ، بحيث يمكن تجنب المزيد من إصابة الأوعية الدموية والأعصاب بواسطة شظايا العظام ؛
- يجب نقل المريض فقط إلى المستشفى في وضع الجلوس.
ستساعد هذه القواعد في تجنب مضاعفات إضافية وآلام شديدة للشخص المصاب.
تشخيص المرض
كسر الكتف نادر جدًا ، ولكن يمكن لأي جراح أو أخصائي صدمات تحديده. يتم تحسس المريض في موقع التأثير ، ووفقًا لرد الفعل ووصف أحاسيس الضحية ، يتم تكوين صورة بالفعل وفقًا لتشخيص الطبيب.
لتأكيد افتراضات الطبيب ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية في إسقاطين. النتائج يمكن أن تؤكد أو تدحض 100٪ التشخيص الأولي.
طرق العلاج
لأي نوع من الكسور ، من الضروري في البداية تخدير موقع الإصابة. في المنزل ، تحتاج إلى شرب قرص مسكن للألم. يمكن للمستشفى حقن Novocain في موقع الكسر.
ثميتم وضع ضمادة ضيقة مع بكرة تحت الذراع. وهكذا يمشي المريض لمدة 3-4 أسابيع. يحدث استعادة القدرة على العمل في ما لا يقل عن 5-6 أسابيع.
في الحالات الشديدة مع إصابات مشتركة ، يتم إجراء التدخل الجراحي. لا يتم استخدام هذه الطريقة في كثير من الأحيان عند تشخيص كسر كتفي. العلاج والتأهيل بعده أصعب وأطول.
أنواع التثبيت
تثبيت الذراع في وضع معين يساعد الكتف على الشفاء بشكل صحيح. ما هو نوع التثبيت المطلوب لكسر لوح الكتف؟ نادرًا ما يتم استخدام تثبيت المصبوب.
التناظرية الحديثة لمثل هذا التثبيت أكثر ملاءمة. الجلد الذي تحته يتنفس ، ولا يحدث طفح جلدي من الحفاضات خاصة في فصل الصيف. أيضًا ، عند وضع مثل هذه الضمادة ، يشعر المريض بانزعاج وألم أقل. الإجراء سريع. مع مثل هذه الضمادة ، يكون من الأنسب ارتداء الملابس والتحرك.
وبالتالي ، فإن الانزعاج من الارتداء الذي يعاني منه المريض ضئيل. بالاشتراك مع ارتداء ضمادة Dezo ، يتم وصف تمارين علاجية لليد. في كثير من الأحيان يتم إجراؤه لعظام اليد والكوع.
عندما يتم كسر الرقبة ، يتم إجراء طريقة مختلفة قليلاً للتثبيت. يتم تثبيت الذراع بمساعدة جبيرة جانبية. عندما يتم إزاحة الرقبة ، يحدث تمدد الهيكل العظمي أولاً. يستغرق هذا الإجراء حوالي 4 أسابيع. بعد ذلك يتم وضع اليد على وسادة مصممة خصيصًا ، ويتم ممارسة الجمباز لمدة أسبوعين آخرين. مثل هذا العلاج مرهق للغاية بالنسبة للمريض ، وإعادة التأهيل يتأخر لمدة 5-6 أسابيع.
مضاعفات بعد الاصابة
الكتف المكسور ليس ضارًا كما يبدو. أثناء العلاج ، قد يحدث خلع في عظام الساعد. ويرجع ذلك إلى عدم القدرة على إمساك رأس عظم الساعد بشظايا لوح الكتف.
خلال هذه الإصابات ، يعاني الغضروف في مفصل الكتف. بمرور الوقت ، قد يصاب المريض في هذا المكان بالفصال العظمي. يهدد الكسر مع الإزاحة بتشويه لوح الكتف. ثم لا يمكن لهذا العظم أن يتحرك بحرية على طول الأضلاع. وهذا مصحوب بألم وأزمة مزعجة.
الجراحة قد تسبب:
- الاضطرابات المزمنة
- ضمور عضلي ؛
- الوربي العصبي ؛
- تصلب في حركة اليد
لكن إذا لم يتم تنفيذ العملية في الوقت المناسب ، فقد يفقد الشخص قدرته على العمل تمامًا ويظل عاجزًا. من المهم جدًا الرد في الوقت المناسب على كسر لوح الكتف. سيتم بعد ذلك التقليل من عواقب الطبيعة السلبية
الفترة الرئيسية - إعادة التأهيل
بالفعل منذ الأيام الأولى لشل الحركة ، تحتاج إلى القيام بتمارين علاجية. في هذه الحالة ، فإن كسر لوح الكتف لن يسبب عواقب سلبية. يجب أن يتم إعادة التأهيل من قبل أخصائي. لا داعي لأداء أي تمارين بمفردك ، وإلا فقد تؤذي العظام التالفة.
تحت إشراف طبيب متمرس ، تحتاج إلى إجراء عدة فصول. ثم يمكنك متابعة الجمباز في المنزل. عليك أن تبدأ ببعض تمارين الأصابع. جميع الإجراءات والأحمالأداء بوتيرة بطيئة.
في هذه الفترة ، يجدر بك أن تقصر نفسك على ثني الأصابع وبسطها. يمكنك أيضًا عمل حركات دائرية بالفرشاة. يجب أن تكون التمارين لمدة 15 دقيقة على الأقل. قم بأداء 4-5 عدات في اليوم.
10 ايام بعد الاصابة يمكنك البدء في تمرين عضلات الكتف. للقيام بذلك ، ارفع اليد ببطء حتى يظهر ألم خفيف. في بعض الأحيان ، بعد أسبوعين من ارتداء ضمادة Dezo ، يتم تغييرها إلى نوع تثبيت منديل. في هذه الحالة ، يمكن توسيع دائرة التمارين إلى حد ما.
أثناء ارتداء ضمادة ديسو ، قد يصف الطبيب مرور العلاج الطبيعي. في هذه الحالة ، يتم استخدام UHF والعلاج المغناطيسي. تساعد الإجراءات على تخفيف العملية الالتهابية وتسكين الألم. أيضا ، شفاء العظام أسرع بكثير.
الانتعاش بعد إزالة الشلل
في هذه الفترة ، تأتي إعادة التأهيل والنشاط البدني متوسط الشدة في المقدمة. إذا تم إجراء إعادة التأهيل في الوقت المحدد وبشكل صحيح ، فسيتم استعادة القدرة على العمل بالكامل في غضون أسابيع قليلة.
تتزايد شدة التمرين باستمرار ويتم تشجيع استخدام المعدات الرياضية:
- كرات ؛
- أعواد خشبية و بلاستيكية ؛
- الأربطة المرنة الرياضية ؛
- موسعات ؛
- كرات مطاطية صغيرة لتمارين اليد والأصابع.
إعادة التأهيل كلها تهدف إلى استعادة عمل العضلات والمفاصل الضعيفة. يتم تشجيع الأنشطة المائية. وبالتالي ، فإن المريض يعاني من ضغوط أقل ، وإعادة تأهيليمكن تمديده حتى 40 دقيقة.
أولاً ، من الأفضل ممارسة الرياضة في الحمام ، في الماء الدافئ. في هذه الحالة ، يتم تبخير العضلات ويتم شدها وتقلصها بسهولة أكبر. بعد بضع جلسات يمكنك البدء بالسباحة في المسبح أو البركة في الصيف.
لا داعي لإعطاء حمل قوي على الجسم أولاً. الهدف الأساسي هو الاستعادة التدريجية لعمل كل مجموعات العضلات والمفاصل.
