أحد أخطر الكسور هو كسر عظام الحوض ، وخاصة العانة (العانة) ، وهو عظم مزدوج. ترتبط العظام نفسها في الوسط بأسطح سمفزية ، مما يشكل مفصلاً عانيًا. في الوقت نفسه ، يكون الارتفاق عبارة عن غضروف حتى عمر 16-18 عامًا ، وفقط بعد البلوغ يصبح متحجرًا.
كسر عظم العانة خطير جدا حيث يصاحبه صدمة رضحية وفقدان كبير للدم. بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية الإصابة ، قد يتشكل ورم دموي خلف الصفاق أو قد يحدث تلف في المهبل أو المستقيم أو المثانة. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 75٪ من جميع حوادث المرور على الطرق تنتهي بكسر في عظام الحوض ، بما في ذلك عظم العانة.
التصنيف الدولي
وفقًا لتقرير التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تصنيف كسر عظم العانة ضمن S32.8. تُصنف الإصابة على أنها شديدة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بصدمة ورم دموي واسع النطاق خلف الصفاق. قد لا تكون الصورة السريريةفقط على خلفية الألم في المنطقة المقدسة ، ولكن أيضًا مصحوبًا بتغوط مؤلم ، ألم أثناء محاولة الجلوس. قد يكون هناك احتباس بولي وفقدان الإحساس في الأرداف.
مجموعة المخاطر والإصابات الأكثر شيوعًا
في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه الإصابات في سياق حوادث المرور. يتعرض أيضًا للخطر الأشخاص الذين يعملون في ارتفاعات أو في إنتاج مؤلم ، بالطبع ، مع مراعاة عدم الامتثال لأنظمة السلامة. يقع الرياضيون في مجموعة المخاطر ، لأن خطر التعرض لضربة قوية في منطقة الحوض أعلى بكثير بالنسبة لهم منه بالنسبة للأشخاص العاديين. يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابات أثناء التزلج.
كسر عظم العانة في الحوض هو سمة من سمات سن اليأس عند النساء. عند الرجال الأكبر سنًا ، يمكن أن يحدث كسر أيضًا بسبب حقيقة أن محتوى الكالسيوم في العظام انخفض بشكل كبير ، وهناك عدد أقل من المواد الأخرى في الجسم المسؤولة عن قوة كتلة العظام والنسيج الضام.
ومع ذلك ، فإن مثل هذه الكسور لا تؤدي إلى انتهاك سلامة الحوض نفسه. نادرا ما يتم إزاحة العظام ، ولا يمكن تحديد الخطورة إلا بعد تحديد مكان الضرر وحجمه.
المشاهدات
يمكن أن يكون كسر عظم العانة على شكل كسر - خلع ، أي بالإضافة إلى كسر العظام ، سيتم تشخيص إزاحة المفصل. يوجد كسور بدون إزاحة أي لا يوجد انتهاك للسلامة الإنشائية
تم العثور أيضًا على الأنواع التالية:
- كسر مع انتهاك سلامة الحلبةالحوض ؛
- مع اضطراب الحُق ؛
- مغلق ومفتوح ؛
- وجهان أو جانب واحد.
الأعراض
يصاحب كسر عظم العانة في الحوض آلام شديدة تصل إلى صدمة رضحية. الحد الأدنى من الحركات في الضحية يسبب ألما شديدا ويظهر تأثير كعب عالق. غالبًا ما يكون هناك نزيف وتورم تحت الجلد في منطقة الحوض. إذا تم كسر سلامة جذوع الأعصاب ، فسيتم ملاحظة الخدر. قد يتشكل الضغط والتصلب في موقع التأثير.
لا يمكن ملاحظة أصوات الطحن إلا في حالة وجود أجزاء مكسورة من العظم. لوحظ أن الضحية تتعرق بغزارة ويتم تقليل الضغط بشكل كبير على خلفية تسارع ضربات القلب. حتى أن بعض المرضى أغمي عليهم. أثناء الفحص الأولي ، يبدو أن الأرجل بصريًا بأطوال مختلفة ، وعظام الحوض تقع بشكل غير متماثل.
إجراءات التشخيص
كقاعدة عامة ، بعد الفحص البصري للضحية ، يقوم الطبيب بإجراء فحص إضافي عن طريق الجس لتحديد المكان الدقيق الذي حدث فيه الكسر. يسمح لك السبر بالأصابع أيضًا بتحديد ما إذا كانت هناك شظايا عظمية ، ومقدارها وفي أي اتجاه يتم تهجيرها.
عند التشخيص ، من المهم جدًا أن يأخذ الطبيب تاريخًا مفصلاً. من المحتمل ألا يتمكن المريض من شرح الأحداث التي أدت إلى الإصابة بشكل مستقل ، ولكن قد يكون هناك شهود يمكنهم معرفة ذلك. بعد كل شيء ، من المهم للغاية ما إذا كان هناك التواء أوالضغط ، أو سقط الشخص. بعد ذلك ، يعد الفحص بالأشعة السينية إلزاميًا لتأكيد أو دحض تشخيص كسر عظم العانة.
الطبيب بالضرورة ينتبه للأعراض الإضافية. على وجه الخصوص ، ما إذا كانت الضحية تعاني من مشاكل في التبول أو البراز أم لا. إذا كان هناك اشتباه بإصابة أعضاء أخرى ، فيجب إجراء الفحوصات التالية:
- التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية ؛
- تصوير الأوعية ؛
- تنظير البطن
- تصوير الرحم ؛
- فحص أمراض النساء ؛
- تصوير الحويضة ؛
- تصوير مجرى البول.
لكن الفحص الأكثر إفادة وموثوقية هو الأشعة السينية ، والتي يمكن أن تكون عامة وموجهة.
الإسعافات الأولية
من المهم جدًا معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية لكسر عظم العانة ، لأنه مع مثل هذه الإصابات تكون سرعة المساعدة مهمة جدًا ، والتي يمكن أن تصبح عاملاً حاسمًا في عملية التعافي.
قبل وصول سيارة الإسعاف يجب تجميد الضحية. إذا كانت هناك أجزاء مكسورة من العظام ، فإن التثبيت سيجنب إصابة الأعضاء الأخرى. يجب وضع المريض على ظهره ووضع بكرة أو أي شيء آخر تحت الساقين في منطقة الركبة.
يمكن إعطاء المسكنات للضحية. من الضروري مراقبة النبض و ضربات القلب حتى لا يفقد الشخص وعيه.
إذا كان الكسر مفتوحًا ، فيجب معالجة الجرح بالمطهرات وتغطيته بقطعة نظيفةالأنسجة لمنع دخول البكتيريا. إذا كان هناك فقدان غزير للدم ، فسيتعين وضع عاصبة.
علاج
بغض النظر عما إذا كان كسر عظم العانة مغلقًا أو مفتوحًا أو من نوع آخر ، فإن التشخيص الصحيح مهم جدًا ، والذي سيحدد شدة الإصابة وموقعها. إذا كان المريض يعاني من فقدان كبير للدم ، يتم إجراء عملية نقل الدم.
اعتمادًا على درجة الضرر ، يتم إجراء العلاج المحافظ أو الجراحة. إذا كان الكسر مصحوبًا بقطع شظايا متعددة ، فإن التدخل الجراحي إلزامي. تتم إزالة العظام الصغيرة التي لا يمكن ثنيها في بنية كثيفة. شظايا العظام المتبقية متصلة ومثبتة بأسلاك معدنية وصفائح ومسامير.
علاج كسر عظم الحوض مع تلف الأعضاء الداخلية للحوض الصغير غالبًا ما يتطلب أيضًا تدخل الجراح. بالإضافة إلى إحضار العظام إلى الوضع التشريحي ، يتم إجراء خياطة تمزق في جدران المهبل أو المستقيم أو الأوعية الدموية أو أي عضو آخر تالف.
جر الهيكل العظمي
قد يتطلب كسر العانة والإسك شد الهيكل العظمي. تستخدم هذه التقنية أيضًا للكسور الثنائية وتلف حلقة الحوض.
يتضمن الإجراء استخدام أرجوحة ، وهي مصنوعة من قماش مزدوج الكثافة. يتم تحديد عرض الهيكل من قبل الطبيب. يتم خياطة الفواصل السلكية المستديرة في نهايات الأرجوحة ، والتي يتم تمريرها من خلال الكتل ، والتي بدورهااقلبه إلى هيكل سرير البلقان.
يتم أخذ عدة أشعة سينية للتحكم في عملية الشفاء. يستمر سحب الهيكل العظمي حوالي 1.5 شهر ، ثم يتم إجراء الجر اللاصق لمدة شهر واحد. فقط بعد 3 أشهر سيسمح للمريض بالنهوض والحركة ، ولكن فقط باستخدام العكازات. يمكن إعطاء الحمل الكامل بعد 4-6 أشهر فقط من الإصابة.
رحاب
تتطلب عظم العانة بعد الكسر فترة إعادة تأهيل طويلة حتى تستعيد وظيفتها بالكامل. سيحتاج المريض الكثير من الجهد والصبر. تتضمن دورة إعادة التأهيل الأنشطة التالية: التدليك ، وتمارين الجمباز ، والعلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح المرضى الذين عانوا من نفس النوع من الكسور بالعلاج في المصحة وتعديل النظام الغذائي. جميع إجراءات إعادة التأهيل هي علاج معقد ، وإذا اتبع المريض جميع توصيات الأطباء ، فستكون لديه فرص كبيرة للشفاء التام.
حتى في مرحلة علاج المرضى الداخليين ، يجب على المريض أداء تمارين التنفس التي تقوي حركات القدم. سواء كان هناك كسر في عظم العانة بدون إزاحة أو معه - أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري استعادة الحالة النفسية للضحية مع تخفيف متلازمة الألم في نفس الوقت. يتم اتخاذ تدابير لتحسين النغمة العامة للجسم كله والأطراف السفلية.
في المراحل اللاحقة من إعادة التأهيل ، يُنصح المرضى بزيارة المسبح في المنزلفمن المستحسن أن تتأرجح ساقيك. المشي يعطي نتائج جيدة جدا. شروط إعادة التأهيل تعتمد بشكل كامل على الخصائص الفردية لجسم الضحية ، وكذلك على رغبته في العودة بسرعة إلى إيقاع الحياة الطبيعي.
النتائج
يمكن أن يؤدي كسر عظم العانة على اليمين أو اليسار إلى انخفاض ملحوظ في طول أحد الأطراف. في بعض المرضى ، هناك انتهاك خطير لنسب الجسم ، مما يؤدي لاحقًا إلى فقدان جزئي أو كامل لحركة الساق.
مثل هذا الضرر هو عامل محفز في تكوين هشاشة العظام والتهاب العظم والنقي. النساء ليست حالات نادرة من الانتهاكات في عمل أعضاء الحوض. قد يكون هناك أيضًا انخفاض في حساسية أعضاء الحوض والساقين. قد تظهر الأورام أيضًا ، خاصةً إذا كان هناك اندماج غير صحيح للعظام. يعاني بعض المرضى من العرج بعد الإصابة. لذلك فإن أي إصابة في منطقة الحوض يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوظيفة الحركية ، وبالتالي تدهور نوعية الحياة.
هل يمكن للطب التقليدي أن يساعد؟
في عملية ترميم الجسم بعد كسر فرع عظم العانة يوصى بتناول المزيد من البصل المسلوق مما يسمح لك بتسريع عملية ترميم العظام. يمكنك عمل الكمادات أو الفرك باستخدام زيت التربنتين اللثة. أثناء التدليك ينصح باستخدام الزيوت العطرية: العرعر ، التنوب ، الأوكالبتوس ، الأرز وغيرها. يمكنك تسريع عملية الاسترداد مع حمامات ملح البحر ، يمكنك إضافة زيت التربنتين الصمغ.
الدور الخاص للحمية في العلاج
قد يسأل الكثير من المتشككين: كيف يمكن للطعام أن يساعد؟ في الواقع ، بعد حدوث كسر ، يوصى بضبط القائمة وإضافة الأطعمة الغنية بالكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والمنغنيز والبوتاسيوم إليها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إدخال الأطعمة الغنية بفيتامين (د) و (ج) ، والفيتامينات من المجموعة (ب) في النظام الغذائي ، فهذه الفيتامينات هي التي تحسن امتصاص الجسم للكالسيوم والبروتين ، أي المادة التي تشكل أساس العظام.
الأطعمة الموصى بها تشمل:
- موز ؛
- مكسرات ؛
- الرنجة ؛
- حبوب ؛
- اليقطين ؛
- فطر ؛
- سمسم و غيرها
الوقاية
من الواضح أنه مع الوتيرة السريعة للحياة من الصعب جدًا حماية نفسك من الإصابات والحوادث ، لتغيير النظام الغذائي بشكل جذري. ومع ذلك ، إذا كانت السلالم في المنزل زلقة ، فهناك الكثير منها ، فمن الأفضل تغطيتها بالسجاد وتركيب الدرابزين. إذا كانت لديك مركبة ، فحاول القيادة بأكبر قدر ممكن من الحذر ، وتجنب حوادث المرور.
عند ممارسة الرياضة ، لا تنس قواعد السلامة ، ولا تدع المقذوفات الثقيلة تسقط على جسمك. كما يجب أن تحذر من السقوط على أي أسطح صلبة على المعدات الرياضية.
إذا أمكن ، تجنب العمل في المرتفعات أو في بيئات العمل الخطرة ، وأماكن العمل التي بها اهتزازات والتلامس مع المعدات المعقدة التي يمكن أن تسبب الإصابة. مفهومالحقيقة هي أنه لا يوجد أحد محصن من الإصابة ، ولكن إذا حدث هذا بالفعل ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يفقد قلبه ، ولكن عليك العثور على متخصص حقيقي في الطب ، وثق به وحافظ على موقف إيجابي حتى نهاية العلاج وإعادة التأهيل.
