إن حمل طفل يمثل تحديًا كبيرًا لجسد الأنثى. لا يلزم شرح معظم التغييرات الواضحة ، ولكن في بعض الأحيان قد تسبب بعض التغييرات في جسم الأم الحامل القلق. أحد هذه العوامل المثيرة التي تحتاج إلى اهتمام خاص هو مفصل العانة. أين يقع الارتفاق العاني وما هي أسباب احتمالية ظهور الألم في منطقته وكيفية التعامل معه ، يجب أن تعرف كل امرأة حامل.
ارتفاق العانة
مفصل العانة ، الذي يحمل أيضًا اسمًا ثانيًا - الارتفاق العاني ، هو عظامان عانيتان لمفصل الورك ، متصلتان بنسيج ليفي غضروف على طول خط الوسط. يقع أمام المثانة فوق الأعضاء التناسلية الخارجية ويتصل بعظام الحوض بأربطة مرنة.
يخضع جسم المرأة في فترة ما قبل الولادة لتغيرات جذرية تؤثر على توازنها الهرموني. نتيجة التعرض للهرمونات مثل البروجسترون والريلاكسين هو تليين جميع الأربطة. يصبح مفصل العانة ، حيث يوجد الغضروف ، أقل ثباتًا أيضًا. في كثير من الأحيان يؤدي هذا إلىحركية مؤلمة غير طبيعية للارتفاق العاني
أثناء الحمل ، يكون الغرض من التعرض لهذه الهرمونات هو زيادة مرونة المفاصل وبنية العظام ، مما يساهم في تسهيل تدفق المخاض. وفي الوقت نفسه ، فإن الخلل الوظيفي في الارتفاق العاني نادر في المرضى ويتطلب اتخاذ إجراءات فورية.
انفصال ارتفاق العانة
يسمى ظهور الفراغ بين عظام العانة بالتناقض. مثل هذا التشخيص يخضع للتحقق على أساس الشكاوى التي وصفتها المرأة الحامل. تشمل الأعراض غالبًا:
- ألم في منطقة العانة ، والذي يمكن أن يستجيب لأحاسيس مؤلمة غير سارة أدناه ، "شد" الساق والفخذ ؛
- ألم مفاجئ أثناء حركات الجهد (الاستدارة من جانب إلى آخر ، صعود السلالم ، إلخ) ؛
- نوع من تكسير المفاصل ممكن عندما يتحرك الورك ؛
- ضغط مؤلم على عظم العانة
للحصول على بيانات تشخيصية أكثر دقة ، يجب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لعظم الارتفاق والرنين المغناطيسي.
سيساعد الأخير في تحديد درجة وعرض التناقض ، والذي يمكن أن يصل إلى أحد المستويات الثلاثة:
- 1 - العرض 5-9 مم ؛
- 2 - العرض 10-20 مم ؛
- 3 - العرض أكثر من 20 مم
أسباب انحراف الارتفاق العاني
الارتفاق العاني أثناء الحمل مهدد بسبب ضعف التمثيل الغذائي ونقص فيتامين د. على سبيل المثال ، الهرمونات ،التي تنتجها الغدة الجار درقية ، وتشارك في تنظيم التمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم في الجسم. في حالة قلة تناول الكالسيوم اللازم للنمو الكامل للجنين ونموه ، يبدأ الجسم في استخلاص المادة الضرورية من احتياطيات الأم. المصدر الرئيسي للكالسيوم للطفل الذي لم يولد بعد هو أسنان وعظام الأم. كما أن أمراض الجهاز الهضمي والسكري يمكن أن تسبب نقص الكالسيوم. بدوره ، يؤثر فيتامين د بشكل كبير على امتصاص الجسم للكالسيوم الوارد.
يبدأ انحراف الارتفاق العاني في التطور قبل وقت طويل من ولادة الطفل. ومع ذلك ، فإن تأثير الهرمونات ووزن الجنين يساهمان في ظهور الأعراض المذكورة أعلاه فقط في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. في كثير من الأحيان ، لا يتم إيلاء الاهتمام الواجب لعلامات الأمراض التي ظهرت وتنسب إلى تنخر العظم وعرق النسا والتهديد بالإجهاض.
التشخيص في الوقت المناسب ضروري. سيساعد على اتخاذ تدابير العلاج اللازمة في الوقت المناسب ، ومنع العواقب السلبية من خلال الولادة الطبيعية أو اللجوء إلى الولادة القيصرية.
علاج التناقض
عادة ، عندما تتباعد عظام العانة ، لا يتطلب الأمر أي تدخل. بعد ولادة ناجحة ، يمكن استعادة مرونة ومرونة وسلامة الارتفاق العاني بشكل طبيعي.
توصيات من OB-GYNs لتقليل الضغط المفرط على المفاصل والأربطة تشمل:
- يرتدي دعامة
- القيام بتمارين الجمباز ؛
- موعدالأدوية الضرورية (المغنيسيوم والكالسيوم والفيتامينات وخاصة المجموعة ب).
يجب على المرأة في المخاض إبلاغ أطباء التوليد بوجود هذه الحالة المرضية قبل بدء المخاض.
التناقض ، الذي انتقل إلى درجة أكثر حدة ، محفوف بتمزق مفصل العانة. لتجنب المزيد من فصل عظام العانة ، يوصي الأطباء بشدة أيضًا بالحد من النشاط البدني ، مفضلين الراحة في الفراش.
تمزق ارتفاق العانة
إذا لوحظ تباعد في عظام العانة بشكل رئيسي أثناء الحمل ، فإن التمزق ممكن أثناء عملية الولادة.
من بين أنواع الانفصال العنيفة والعفوية. يحدث هذا الأخير أثناء نشاط المخاض العفوي. غالبًا ما يُطلق على سبب ظهور التمزقات العنيفة استخدام جهود إضافية عند استخراج الجنين ، والفصل اليدوي للمشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إدخال اليد في تجويف الرحم في معظم الحالات هو عامل حاسم في التمزق المحتمل لمفصل العانة.
علاج تمزق الارتفاق العاني
عند حدوث تمزق ، يحتاج المريض إلى راحة في الفراش. منطقة مفصل الورك تخضع لضمادات ضيقة. من الأفضل لهذا الغرض استخدام ضمادة واسعة من الكتان. في الجزء الخلفي من السرير ، يجب تثبيت الأرجل وإرفاق الكتل بها على مستوى الحوض. يجب ربط أطراف الضمادة بألواح خشبية مربوطة بالحبال. تمر هذه الحبال عبر الكتل وحتى نهاياتهامن الضروري تعليق الحمولة ، ابتداءً من بضعة كيلوغرامات ثم زيادتها تدريجياً حتى 10 كيلوغرامات.
بسبب التعرف المبكر على التمزق ، تتم استعادة مفصل العانة في غضون 2-3 أسابيع. في حالة تأخر العلاج ، يتم تطبيق الضمادة لمدة شهر على الأقل. غالبًا لهذا الغرض ، يتم استخدام الضمادات من قطعة قماش تشبه الأرجوحة. حوافها متصلة بألواح طولية. تبدأ عظام الحوض في الالتقاء بسبب خطورة وزن المريض. وقت التعافي للبقاء في الأرجوحة هو نفسه
يتم استعادة الوظائف العضلية الهيكلية للحوض بالكامل مع نهج العلاج الذي يتم تنفيذه دون تأخير. مع تعريف أكثر رجعية للتمزق ، فإن العملية الالتهابية لأنسجة الغضروف تساهم في الاندماج الصعب وإعادة التأهيل المطول.
