ما هي الخلايا الليمفاوية CD4 ولماذا عددها مهم جدًا ، كل مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يعرف. بالنسبة لمعظمنا ، هذا المفهوم غير معروف. في المقال سنتحدث عن خلايا الدم البيضاء والخلايا الليمفاوية CD4 و CD8 ومعناها وقيمها الطبيعية.
المدافعون الرئيسيون لدينا
الخلايا الليمفاوية هي أحد أنواع خلايا الدم البيضاء وأهم الخلايا المناعية لدينا التي تحمي الجسم من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية وتنتج الأجسام المضادة وتحارب الخلايا السرطانية وتنسق عمل العوامل الأخرى للاستجابة المناعية
هناك 3 أنواع من الخلايا الليمفاوية:
- الخلايا الليمفاوية B هي "جواسيس" جهاز المناعة. إنهم ، بعد أن التقوا مرة مع العامل الممرض ، يتذكرونها. وبفضلهم نطور مناعة ضد تلك الأمراض التي أصابنا بها. هم حوالي 10-15 ٪.
- الخلايا الليمفاوية NK هي "KGB" لجسمنا. إنهم يتتبعون "الخونة" - خلايا الجسم المصابة أو الخلايا السرطانية. هم حوالي 5-10٪
- الخلايا اللمفاوية التائية هي "جنود" مناعتنا. هناك الكثير منهم - حوالي 80٪ ، يكتشفون ويدمرونمسببات الأمراض التي تدخل أجسادنا.
الخصائص العامة
جميع الخلايا الليمفاوية بقطر من 15 إلى 20 ميكرون. حجم السيتوبلازم كبير ، والنواة غير منتظمة الشكل مع لونين خفيف. لا يمكن تمييز الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية إلا باستخدام طرق مناعية.
كلهم قادرون على البلعمة ويمكنهم اختراق الأوعية الدموية في السوائل بين الخلايا والخلالية.
توجد مستقبلات البروتين على سطح أغشية الخلايا اللمفاوية التائية ، والتي ترتبط بجزيئات معقد التوافق النسيجي الرئيسي للإنسان. هذه المستقبلات المشتركة هي التي تحدد الوظائف والمهام التي تحلها أنواع مختلفة من الكريات البيض.
متوسط العمر المتوقع لديهم 3-5 أيام ، يموتون إما في موقع العملية الالتهابية ، أو في الكبد والطحال. وكل شيء يتكون في نخاع العظم من السلائف المكونة للدم.
الخلايا اللمفاوية التائية: اتجاهات الحماية
هذا الجيش الكبير يعمل لمصلحتنا بعدة طرق:
- T- killers تدمر الفيروسات والبكتيريا والفطريات التي دخلت الجسم بشكل مباشر. يوجد على غشاء بروتينات مستقبلات مشتركة CD8 خاصة.
- يساعد T-helpers على تعزيز استجابة دفاع الجسم ونقل المعلومات حول عامل غريب إلى الخلايا الليمفاوية B بحيث تنتج الأجسام المضادة الضرورية. على سطح أغشيتها يوجد بروتين سكري CD4.
- T- مثبطات تنظم قوة استجابة الجسم المناعية.
نهتم بالعمل وقيمة الخلايا اللمفاوية التائية لمساعدي CD4. سنتحدث بالتفصيل عن تفاصيل هؤلاء المساعدين
المزيد عن الخلايا الليمفاوية
تتشكل جميع الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم من خلايا جذعية مكونة للدم (خلية جذعية مكونة للدم ، من الكلمات اليونانية هيما - الدم ، البويزيس - الخلق). تخضع الخلايا اللمفاوية البائية للنضج في نخاع العظم ، ولكن الخلايا اللمفاوية التائية في الغدة الصعترية أو الغدة الصعترية ، ولهذا السبب حصلت على اسمها.
اختصار CD لتقف على مجموعة التمايز. هذه بروتينات محددة على سطح أغشية الخلايا ، يوجد منها عدة عشرات من الأنواع. لكن يتم فحص CD4 و CD8 في أغلب الأحيان ، نظرًا لأنهما لهما قيمة تشخيصية كبيرة.
خلايا فيروس نقص المناعة البشرية و CD4
إن T-helpers هم الهدف لهجوم فيروس نقص المناعة البشرية. يغزو الفيروس خلايا الجهاز المناعي هذه ويدخل حمضها النووي في الحمض النووي للخلايا الليمفاوية. تموت الخلايا الليمفاوية cd4 وتعطي إشارة لزيادة إنتاج مساعدات T. هذا هو بالضبط ما يحتاجه الفيروس - يخترق الخلايا الليمفاوية الصغيرة على الفور. نتيجة لذلك ، لدينا حلقة مفرغة لا تستطيع مناعتنا مواجهتها ، مثل كل الطب الحديث.
نور ومهام
مع بيانات عن عدد الخلايا الليمفاوية التائية CD4 في دم المريض ، يمكن للمرء أن يستخلص استنتاجًا حول صحة جهاز المناعة. إذا كان هناك عدد قليل منهم ، فإن الجهاز المناعي ليس على ما يرام.
العدد الطبيعي للخلايا الليمفاوية CD4 في ملليمتر مكعب من الدم يتراوح من 500 إلى 1500 وحدة. يعد عدهم مهمًا بشكل خاص للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وفقا لعدد الخلايا الليمفاوية CD4 في دم المريض ، يقرر الطبيب بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية.
في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، في غياب العلاج ، ينخفض عدد المساعدين في الدم بمقدار 50-100 خلية في السنة. عندما يكون عدد الخلايا الليمفاوية CD4 في الدم أقل من 200 وحدة ، يبدأ المرضى في تطوير الأمراض المرتبطة بالإيدز (على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية).
نسبة المساعدين في اختبارات الدم
بالنسبة للشخص العادي ، ليس عدد هذه الخلايا هو الأهم ، ولكن نسبتها في الدم ، وهذا العمود هو الذي يوجد غالبًا في نتائج فحص الدم. في الشخص السليم ، تبلغ نسبة الخلايا الليمفاوية CD4 في الدم 32-68٪ من إجمالي عدد الكريات البيض.
هو مؤشر نسبة مساعدي T الذي غالبًا ما يكون أكثر دقة من العد المباشر. على سبيل المثال ، يمكن أن يختلف عدد المساعدين في الدم على مدى عدة أشهر من 200 إلى 400 ، لكن حصتهم تبلغ 21٪. وطالما أن هذا المؤشر لا يتغير ، يمكننا أن نفترض أن جهاز المناعة طبيعي.
إذا انخفضت نسبة الخلايا الليمفاوية التائية CD4 إلى 13٪ ، بغض النظر عن عددها ، فهذا يعني أن ضررًا كبيرًا قد ظهر في عمل جهاز المناعة البشري.
الحالة المناعية
في نتائج التحليل ، يمكن أيضًا تحديد نسبة T-helpers إلى T-killers - CD4 + / CD8 + (عدد الخلايا الليمفاوية CD4 مقسومًا على عدد الخلايا الليمفاوية cd8). يتميز الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بانخفاض عدد خلايا CD4 وارتفاع عدد خلايا CD8 ، وبالتالي ستكون نسبتهم كذلكقليل. علاوة على ذلك ، إذا زاد هذا المؤشر أثناء العلاج ، فهذا يشير إلى أن العلاج الدوائي يعمل.
تعتبر نسبة الخلايا الليمفاوية CD4 إلى CD8 من 0.9 إلى 1.9 طبيعية في تعداد الدم الكامل للشخص.
قيمة التشخيص السريري
تحديد عدد ومحتوى المجموعات الرئيسية والمجموعات السكانية الفرعية من الخلايا الليمفاوية في دم المريض مهم في حالات نقص المناعة وأمراض التكاثر اللمفاوي وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
قد تزداد أعداد CD4 مع التنشيطات المناعية الأخرى مثل العدوى أو رفض الزرع.
تُستخدم البيانات المتعلقة بعدد ونسب هذه المجموعات السكانية الفرعية من الخلايا الليمفاوية لتأكيد التشخيص أو دحضه ، ولمراقبة أداء الجهاز المناعي ، والتنبؤ بشدة المرض ومدته ، ولتقييم فعالية العلاج
عند الحاجة إلى التحليل؟
المؤشرات الرئيسية لفحص الدم CD4 هي:
- الأمراض المعدية التي لها مسار مزمن وممتد وانتكاسات متكررة.
- اشتباه في نقص المناعة الخلقي أو المكتسب.
- أمراض المناعة الذاتية
- أمراض الأورام.
- أمراض الحساسية
- فحوصات قبل وبعد الزرع
- فحص المرضى قبل جراحة البطن الكبرى
- مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة.
- مراقبة فعالية العلاج بمضادات الفيروسات القهقريةمثبطات الخلايا ومثبطات المناعة ومُعدِّلات المناعة.
التحضير والتحليل
مادة حيوية للتحليل التشخيصي السريري - الدم الوريدي للمريض. قبل التبرع بالدم لتحديد CD4 + / CD8 + ، من الضروري استبعاد التدخين والنشاط البدني. يُسحب الدم على معدة فارغة آخر وجبة تكون قبل التحليل بـ 8 ساعات على الأقل.
يُسمح للأطفال دون سن الخامسة والمرضى الذين يمنعون عنهم في الصيام بتناول طعام خفيف قبل ساعتين من التحليل.
تفسير النتيجة
نسبة CD4 + / CD8 + أعلى من المعدل الطبيعي في أمراض مثل سرطان الدم الليمفاوي ، التوتة ، مرض فيجنر ومتلازمة سيزاري. يمكن أن تشير الزيادة في عدد الخلايا إلى حمولة فيروسية كبيرة وتفاعلات مناعية ذاتية.
يزداد هذا الرقم مع عدد كريات الدم البيضاء الذي يسببه فيروس ابشتاين بار ، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن ، والوهن العضلي الوبيل ، والتصلب المتعدد ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
غالبًا ما يتم ملاحظة النسب في منطقة الثلاثة خلال المرحلة الحادة لمختلف الأمراض المعدية. في منتصف العملية الالتهابية ، يتم ملاحظة انخفاض في عدد T-helpers وزيادة عدد مثبطات T في كثير من الأحيان.
تقليل هذا المؤشر بسبب زيادة عدد المثبطات هو سمة لبعض الأورام (ساركوما كابوزي) والذئبة الحمامية الجهازية (عيب خلقي في جهاز المناعة).
