يلعب اللعاب دورًا مهمًا جدًا في جسم الإنسان. بمساعدتها ، يتم لصق الطعام الممضوغ معًا ، وابتلاعه ، بالإضافة إلى إدراك الذوق وحماية مينا الأسنان من التلف. والغدد الخاصة تفرز اللعاب الذي سيناقش لاحقا
أنواع الأعضاء التي تنتج اللعاب
تتدفق مجاري الغدد اللعابية إلى تجويف الفم ، مقسمة إلى كبيرة (لها هيكل عضو) وصغيرة ، وتقع في أجزاء مختلفة من الغشاء المخاطي.
صغيرة تشمل: شفوي ، شدق ، ضرس ، لغوي ، حنكي. كبيرة تسمى اثنين من النكفية ، تحت الفك السفلي وتحت اللسان. أكبر زوج من الغدد النكفية.
علم وظائف الأعضاء
الغدد اللعابية ، في عملية إفراز اللعاب ، تفرز سرًا من خلال نظام القناة في تجويف الفم ، والذي يحتوي على إنزيمات تشارك في الهضم: الأميليز ، والبروتيناز ، والليباز ، وما إلى ذلك. سر جميع الأعضاء التي تنتج معهمتخلط في فم الإنسان وتشكل اللعاب الذي يشكل بلعة غذائية وتوفر بداية عملية الهضم.
الغدد اللعابية النكفية
تعتبر هاتان الغدتان الأكثر أهمية. تقع حول فرع الفك وتشارك في المرحلة الأولية من الهضم ، وتطلق الكمية المطلوبة من الإفراز. هم من النوع المصلي وينتجون بتالين. تدخل إفرازاتهم إلى تجويف الفم عبر قنوات الغدد اللعابية النكفية.
تقع هذه الأعضاء خلف فروع الفك السفلي وأمام عملية الخشاء الممتدة من عظم الصدغ. ترتبط ارتباطًا وثيقًا بوظيفة تشعب العصب الوجهي ، لذلك إذا كان عملهم مضطربًا ، فقد يحدث خلل خطير في حركة عضلات الوجه.
من خلال القنوات الإخراجية للغدد اللعابية النكفية ، يدخل ما يقرب من خمس الحجم الكلي للعاب إلى تجويف الفم. يتراوح وزن كل منها من 20-30 جرام
الغدة تحت الفك
الغدد اللعابية تحت الفك السفلي تنتج خليط من المخاط والسوائل المصلية. على الرغم من أنها أصغر من الغدة النكفية ، إلا أن حصة السائل اللعابي التي تنتجها هي 70٪. يدخل التجويف الفموي من هذه الأعضاء الإفرازية بمساعدة القناة تحت الفك السفلي ، وهي القناة الخاصة بهذه الغدد اللعابية.
وصف الغدة تحت اللسان
تحت اللسان أو تحت اللسان هي الغدد الكبيرة تحت اللسان. يشاركون بشكل رئيسي في إفراز المخاط. على عكس الغدد الكبيرة الأخرى ، فإن نظام مجرى الهواءالغدة اللعابية تحت اللسان أكثر بساطة. انها ليست متنوعة ومتفرعة. لا يشمل القنوات الداخلية ومنافذ التدفق النفاث.
مجاري لعابية بكمية من 8 إلى 20 تنفتح من الغدد تحت اللسان إلى تجويف الفم ويمر عبرها ما يصل إلى 5٪ من كل اللعاب.
تركيب الغدد النكفية
النكفية هي غدد سنخية معقدة. كل واحد منهم لديه هيكل مفصص ومغطى بلفافة ، والتي تغلقهم في تكوين كبسولة منفصلة.
تنفتح قناة الإخراج للغدة اللعابية النكفية في تجويف الفم على شكل ثقب صغير يقع أمام الضرس الثاني الكبير في الفك العلوي. يبلغ طوله 6 سم وفي طريقه إلى تجويف الفم يمر عبر سطح عضلة المضغ والأنسجة الدهنية للخد والعضلة الشدقية. في بعض الأحيان يمكن أن تنقسم هذه القناة.
هيكل الغدة تحت الفك
في تشريحها ، تعمل كغدة سنخية أنبوبية معقدة ، وهي ثاني أكبر غدة بين الأعضاء الكبيرة التي تفرز اللعاب. إنه ، مثل الغدة النكفية ، له هيكل مفصص ويقع في الحفرة تحت الفك السفلي ، ويمتد إلى ما وراء الحد الخلفي للعضلة الفكية. تقع قاعدة مجرى الغدد اللعابية ، الواقعة تحت الفك ، بالقرب من الحافة الخلفية لهذه العضلة ، وتنفتح حول سطحها على الحليمة تحت اللسان.
هيكل الغدة تحت اللسان
هيكل هذه الغدة هو نفسه هيكل الغدة تحت الفك السفلي. هي تقعمباشرة تحت الغشاء المخاطي للفم فوق عضلة الفك اللامي. هناك تشكل طية تحت اللسان تقع بين سطح الفك السفلي واللسان. يمكن أن يختلف عدد قنوات هذه الغدة من 18 إلى 20. وهي تنفتح في تجويف الفم على طول الطية تحت اللسان. تمر القناة الرئيسية للغدة اللعابية بالقرب من القنوات تحت الفك السفلي وتفتح معها بفتحة مشتركة أو قريبة.
وظائف
الغرض الرئيسي من وصف الغدد هو إنتاج سر خاص. تم تصميم قنوات الغدد اللعابية لإزالتها من تجويف الفم. وهكذا فإن عمل القنوات اللعابية يوفر ما يلي:
- اللعاب يبلل تجويف الفم
- مسال طعام
- التعبير المقدم ؛
- تم تحسين أحاسيس التذوق ؛
- الأسنان محمية من التلف (حراري أو ميكانيكي) ؛
- تطهير الفم
أمراض محتملة
هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تعطل عمل الغدد اللعابية وقنواتها. ومن بينهم أخطر ما يلي:
- توسيع القنوات. يؤدي إلى انتهاك إفراز الإفرازات في تجويف الفم ويسبب تكوين حصوات والتهاب قيحي في قنوات الغدد اللعابية.
- خراجات. ويؤثر هذا المرض على أنسجة الغدد ، وبالتالي يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل تليها الجراحة.
- تشكيل حصوات داخل الغدد. أثناء تطور المرض ، نظام مجرى الهواء من الغدد اللعابيةمليئة بالحجارة التي تجعل من الصعب تمرير السر
- التهاب الغدد اللعابية. مع بداية المرض يحدث انخفاض في نشاط إفراز الغدة مما يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية تنتشر في الغدة نفسها وقنواتها.
- تشكيل الاورام الحميدة التي تسد مسار حركة السر. نتيجة للركود المستمر في السوائل ، يبدأ تطور العدوى والالتهاب.
- تحصي اللعاب. تتضمن عملية سير المرض ملء قنوات الغدد بالحجارة ، مما يؤدي إلى نفس نتائج الزوائد اللحمية.
- Mucocele. وجود ركود في اللعاب المتراكم في القنوات بسبب الاورام الحميدة أو الحصوات.
- تضيق حليمي. وبسبب المرض تضيق مجاري الغدد اللعابية في الاماكن التي يدخل فيها السر في تجويف الفم مما يؤدي الى ركوده وتطور العملية الالتهابية.
طرق العلاج
في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم علاج الأمراض التي تصيب الغدد اللعابية وقنواتها عن طريق التدخل الجراحي. والسبب هو أن المرضى نادرا ما يطلبون المساعدة في المراحل المبكرة من تطور المرض ، وبما أن التأخير في العلاج يؤدي إلى مضاعفات المرض فلا يستطيع التخلص منها إلا الجراح.
يشمل العلاج الجراحي الأنشطة التالية:
- تفتيت الحصوات. خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بسحق الحصى في الغدد اللعابية أو القناة باستخدام جهاز خاص ثم يقوم بإزالتها.
- التوطين الجراحيالقنوات. يتم العلاج عن طريق فتح القناة اللعابية التي يتم إزالة الحصوات منها أو الزوائد اللحمية. نظرًا لوجود طرق أكثر لطفًا حاليًا ، نادرًا ما يتم استخدام التوخيف وفقط في الحالات التي توجد فيها حصوات كبيرة أو تكوّن في أسفل الفم. بعد إزالة التكوين المرضي ، يتم إجراء الجراحة التجميلية للقناة.
- تنظير الغدد اللعابية العلاجي. هو نوع من الجراحة بالمنظار ، ويسمح بإزالة الأحجار الصغيرة التي تكونت ، وكذلك التخلص من التضيقات (تضيق التجويف) في القنوات. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي عن طريق إدخال أنبوب (أو عدة) في القناة.
- تفتيت الحصوات خارج الجسم. من المخطط التأثير على الحجارة المتكونة في القناة من الخارج بمساعدة باعث خاص. في عملية مثل هذه المعاملة ، يتم تدمير الحجارة ، بغض النظر عن حجمها. بعد التكسير تتم إزالة الحصى وغسل القنوات بمحلول خاص لمنع تطور الالتهاب.
- تفتيت الحصوات بالمنظار بالليزر. تعتمد هذه الطريقة على التأثير المباشر على الحجارة في القناة. يتم التكسير باستخدام باعث ليزر. في نهاية الإجراء ، تتم إزالة الأحجار.
- إزالة الاورام الحميدة بالتنظير الداخلي. يتم إجراء العملية باستخدام الليزر الذي يقطع الزوائد اللحمية. يحظى بشعبية كبيرة بسبب حقيقة أن الليزر ، بعد قطع الزوائد اللحمية ، يكوي ويطهر المكان الذي يوجد فيه النمو. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد نزيف في قنوات الغدد اللعابية ، مما يمنع تطور المضاعفات القيحية.
- التوسيع بالمنظار. يتم استخدامه في الحالات التي يكون فيها من الضروري تشريح الالتصاقات في الغدة أو القناة التي تتشكل على النسيج الندبي أثناء مرض الغدد اللعابية. يسمح لك الإجراء باستعادة تدفق السر دون الإضرار بجدران القنوات.
علاجات التنظير الداخلي للأمراض التي تصيب الغدد اللعابية والقنوات تحظى بشعبية كبيرة ، لأنها فعالة للغاية ولا تتطلب مزيدًا من العلاج في المستشفى. بالإضافة إلى أنها تمنع تطور المضاعفات المختلفة ، مما يسمح للمرضى بالتعافي بسرعة.
بما أن القنوات اللعابية تلعب دورًا مهمًا للغاية في عملية إفراز اللعاب ، فإن أي تعطيل في عملها يؤدي إلى عواقب وخيمة. لذلك ، عند الإحساس الأول بعدم الراحة في منطقة نظام إفراز اللعاب ، من الضروري استشارة الطبيب الذي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح ووصف طريقة فعالة للعلاج.
