ما هي طبقات الشبكية؟ ما هي وظائفهم؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في المقالة. تسمى شبكية العين بقشرة رقيقة بسمك 0.4 مم. وهي تقع بين المشيمية والجسم الزجاجي وتبطن السطح المخفي لمقلة العين. دعونا نلقي نظرة على طبقات الشبكية أدناه.
علامات
إذن ، أنت تعرف بالفعل ما هي شبكية العين. يتم تثبيته بجدار العين في مكانين فقط: على طول حدود قرص العصب البصري وعلى طول الحافة المسننة للجدار (أورا سيراتا) في بداية الجسم الهدبي.
تشرح هذه العلامات آلية وعيادة انفصال الشبكية وتمزقها ونزيف تحت الشبكية.
التركيب النسيجي
لا يمكن للجميع سرد طبقات شبكية العين. لكن هذه المعلومات مهمة للغاية. هيكل شبكية العين معقد ويتكون من الطبقات العشر التالية (قائمة من المشيمية):
- مصطبغة. هذا هوالطبقة الخارجية لشبكية العين المجاورة للسطح المخفي للغشاء الوعائي.
- طبقة من المخاريط والقضبان (المستقبلات الضوئية) - مكونات اللون والشبكية التي تدرك الضوء.
- أغشية (صفيحة خارجية هامشية).
- الطبقة الخارجية النووية (الحبيبية) لنواة المخاريط والقضبان.
- الطبقة الخارجية الشبكية (الشبكية) - عمليات المخاريط والقضبان ، والخلايا الأفقية وذات القطبين مع المشابك.
- الطبقة الداخلية النووية (الحبيبية) - جسم الخلايا ثنائية القطب.
- الطبقة الداخلية الشبكية للخلايا العقدية والخلايا ثنائية القطب.
- طبقة الخلايا العقدية متعددة الأقطاب.
- طبقة من ألياف العصب البصري - محاور الخلايا العقدية.
- الغشاء الداخلي الحدودي (الصفيحة) ، وهي أكثر طبقات الشبكية مخفية ، وتحيط بالجسم الزجاجي.
تلك الألياف التي تنشأ من الخلايا العقدية تشكل العصب البصري.
الخلايا العصبية
تشكل شبكية العين ثلاث خلايا عصبية:
- المستقبلات الضوئية - المخاريط والقضبان.
- خلايا ثنائية القطب تربط بشكل متشابك عمليات الخلايا العصبية الثالثة والأولى.
- الخلايا العقدية ، والتي تشكل العمليات منها العصب البصري. مع العديد من أمراض شبكية العين ، يحدث ضرر انتقائي لمكوناتها الفردية.
ظهارة الشبكية الصباغية
ما هي وظائف طبقات الشبكية؟ من المعروف أن ظهارة الشبكية الصباغية:
- يشارك في تطوير والتوليد الكهربائي للتفاعلات الكهربائية الحيوية ؛
- مع المشيمة وغشاء بروشيشكل حاجز الدم في شبكية العين ؛
- يحافظ وينظم التوازن الأيوني والمائي في الفضاء تحت الشبكية ؛
- يضمن الانتعاش السريع للأصباغ البصرية بعد تدميرها تحت تأثير الضوء ؛
- عبارة عن عامل امتصاص حيوي خفيف يمنع تدمير الأقسام الخارجية للمخاريط والقضبان.
لوحظ علم أمراض الطبقة الصبغية في شبكية العين عند الأطفال المصابين بأمراض شبكية وراثية وخلقية.
هيكل مخروطي
ما هو نظام المخروط؟ من المعروف أن شبكية العين تحتوي على 6.3-6.8 مليون مخروط. هم الأكثر كثافة في النقرة.
هناك ثلاثة أنواع من المخاريط في شبكية العين. وهي تختلف في الصباغ البصري الذي يتعرف على أشعة ذات أطوال موجية مختلفة. يمكن أن تفسر الحساسية الطيفية المتنوعة للمخاريط آلية إدراك اللون.
سريريًا ، يتجلى خلل بنية المخروط من خلال التحولات المختلفة في المنطقة البقعية ويؤدي إلى اضطراب في هذا الهيكل ، ونتيجة لذلك ، إلى انخفاض في حدة البصر ، وضعف رؤية الألوان.
طبوغرافيا
سطح الشبكية غير متجانس في وظيفته وهيكله. في الممارسة الطبية ، على سبيل المثال ، في توثيق الشذوذ في قاع العين ، يتم سرد مناطقها الأربعة: المحيطية والوسطى والبقعي والاستوائي.
تختلف المناطق المشار إليها في المعنى الوظيفي في المستقبلات الضوئية الموجودة فيها. لذلك ، في المنطقة البقعية توجد مخاريط ، وحالتهاتحديد اللون والرؤية المركزية
قضبان (110-125 مليون) تقع في المناطق المحيطية والاستوائية. خلل هاتين المنطقتين يؤدي إلى تضييق مجال الرؤية وعمى الشفق
المنطقة البقعية والقطاعات المكونة لها: foveola ، النقرة ، النقرة المركزية ومنطقة النقرة اللاوعائية هي وظيفياً أهم مناطق شبكية العين.
معلمات المقطع البقعي
المنطقة البقعية تحتوي على المعلمات التالية:
- foveola - قطرها 0.35 مم ؛
- بقعة - قطرها 5.5 ملم (حوالي ثلاثة أقطار من ONH) ؛
- كرة نقية لا وعائية - قطرها حوالي 0.5 مم ؛
- نقرة مركزية - نقطة (انخفاض) في وسط الفوفولا ؛
- نقرة - قطر 1.5-1.8 مم (قطر واحد تقريبًا من العصب البصري).
هيكل الأوعية الدموية
يتم توفير الدورة الدموية لشبكية العين من خلال نظام خاص - المشيمية والوريد الشبكي والشريان المركزي. الوريد والشريان ليس لهما مفاغرة. ذات صلة بهذه الجودة:
- مرض المشيمية في العملية المرضية يشمل شبكية العين ؛
- انسداد الوريد أو الشريان أو فروعهما يسبب سوء تغذية لكامل أو منطقة معينة من الشبكية.
الخصوصية السريرية والوظيفية لشبكية العين عند الأطفال
في تشخيص أمراض شبكية العين عند الأطفال ، من الضروري مراعاة أصالتها عند الولادة والحركية المرتبطة بالعمر. بحلول وقت الميلاديتم تشكيل هيكل الشبكية عمليا ، باستثناء المنطقة النقية. اكتمل تكوينه تماما بعمر 5 سنوات
وفقًا لذلك ، يحدث تطور الرؤية المركزية تدريجياً. تؤثر الخصوصية العمرية لشبكية الأطفال أيضًا على الصورة التنظيرية لقاع العين. بشكل عام مظهر قاع العين يتحدد بحالة القرص البصري و المشيمية.
في الأطفال حديثي الولادة ، تختلف صورة منظار العين في ثلاثة أنواع مختلفة من قاع نموذجي: الأحمر ، والوردي الساخن ، ومظهر الباركيه الوردي الباهت. أصفر شاحب - في ألبينوس. في سن 12-15 ، عند المراهقين ، تصبح الخلفية العامة لقاع العين هي نفسها عند البالغين.
المنطقة البقعية عند الأطفال حديثي الولادة: الخلفية صفراء فاتحة ، وملامح غير واضحة ، وحواف واضحة ، وردود الفعل النقرة تظهر بحلول السنة الأولى من العمر.
مشكلة المرض
شبكية العين هي قوقعة العين التي بداخلها. هي التي تشارك في إدراك الموجة الضوئية وتعديلها إلى نبضات عصبية وتحريكها على طول العصب البصري.
مشكلة أمراض الشبكية في طب العيون هي عمليًا الأكثر موضعية. على الرغم من أن هذا الشذوذ يمثل 1٪ فقط من البنية الكلية لأمراض العيون ، فإن الاضطرابات مثل اعتلال الشبكية السكري وانسداد الشريان المركزي وتمزق الشبكية وانفصالها غالبًا ما تصبح عاملاً في العمى.
عمى الألوان (ضعف الإدراك اللوني) وعمى الدجاج (انخفاض رؤية الشفق) وغيرها مصحوبة بعيوب شبكيةاضطرابات
وظائف
نرى العالم من حولنا بالألوان بفضل جهاز الرؤية. يتم ذلك عن طريق شبكية العين ، والتي تحتوي على مستقبلات ضوئية غير عادية - مخاريط وقضبان.
كل نوع من أنواع المستقبلات الضوئية يؤدي وظائفه. لذلك ، خلال النهار ، تكون المخاريط "محملة" للغاية ، وعندما ينخفض تدفق الضوء ، يتم تضمين العصي بنشاط في العمل.
توفر شبكية العين الوظائف التالية:
- الرؤية الليلية هي القدرة على الرؤية تمامًا في الظلام. توفر لنا العصي مثل هذه الفرصة (المخاريط لا تعمل في الظلام).
- تساعد رؤية الألوان على تمييز الألوان وظلالها. بمساعدة ثلاثة أنواع من المخاريط ، يمكننا رؤية الألوان الأحمر والأزرق والأخضر. يتطور عمى الألوان مع اضطراب الإدراك. تمتلك النساء مخروطًا رابعًا إضافيًا ، حتى يتمكنوا من التمييز بين ما يصل إلى مليوني لون.
- تمنح الرؤية المحيطية القدرة على تحديد المنطقة بشكل مثالي. تعمل الرؤية المحيطية بفضل قضبان موضوعة في المنطقة المجاورة للشبكية وعلى أطراف شبكية العين.
- رؤية الكائن (المركزية) تسمح لك بالرؤية الجيدة على مسافات مختلفة ، والقراءة ، والكتابة ، وأداء العمل الذي تحتاج إلى التفكير في الأشياء الصغيرة من أجله. يتم تنشيطه عن طريق المخاريط الشبكية الموجودة في منطقة البقعة.
ميزات البناء
يتم تمثيل بنية شبكية العين على أنها أنحف قشرة. تنقسم شبكية العين إلى قسمين ، غير متساوية في المعلمات العامة. أكبر منطقة هي المنطقة المرئية ، والتي تتكونمن عشر طبقات (كما ذكرنا سابقاً) ويصل إلى جسم الهدبية. يُطلق على الجزء الأمامي من الشبكية اسم "النقطة العمياء" لأنه لا يحتوي على مستقبلات ضوئية. تنقسم المنطقة العمياء إلى الهدبية والقزحية وفقًا لمناطق المشيمية.
توجد طبقات غير متجانسة من شبكية العين في الجزء المرئي منها. لا يمكن دراستها إلا على المستوى المجهري ، وكلها تتعمق في مقلة العين.
وظائف الطبقة الصبغية لشبكية العين التي درسناها أعلاه. وتسمى أيضًا الصفيحة الزجاجية ، أو غشاء بروخ. مع تقدم الجسم في العمر ، يصبح الغشاء أكثر سمكًا ويتغير تكوين البروتين. نتيجة لذلك ، تتباطأ التفاعلات الأيضية ، وتظهر الظهارة الصباغية في شكل طبقة في الغشاء الحدودي. تتحدث التحولات المستمرة عن أمراض شبكية العين المرتبطة بالعمر.
نواصل التعرف على طبقات شبكية العين أكثر. تغطي شبكية العين البالغة حوالي 72٪ من إجمالي مساحة الأسطح المخفية للعين ، ويصل حجمها إلى 22 ملم. ترتبط الظهارة الصباغية ارتباطًا وثيقًا بالمشيمية أكثر من ارتباطها بالبنى الأخرى لشبكية العين.
في مركز الشبكية ، في المنطقة الأقرب إلى الأنف ، على الجانب الخلفي من السطح يوجد رأس العصب البصري. لا توجد مستقبلات ضوئية في القرص ، وبالتالي يشار إليها في طب العيون على أنها "نقطة عمياء". في الصور التي تم التقاطها تحت الفحص المجهري للعين ، تظهر بشكل بيضاوي شاحب ، عرض 3 مم ومرتفعة قليلاً فوق السطح.
إنه في هذه المنطقة الأوليةهيكل العصب البصري. يحتوي الجزء الأوسط من القرص على انخفاض تمدد الأوعية الدموية من خلاله. يمدون شبكية العين بالدم.
أوافق ، الطبقات العصبية لشبكية العين معقدة للغاية. نواصل أبعد من ذلك. يوجد بقعة على جانب القرص البصري على مسافة حوالي 3 مم. يوجد في جزئها المركزي تجويف ، وهي المنطقة الأكثر حساسية لشبكية العين البشرية لتدفق الضوء.
النقرة المركزية للشبكية تسمى "البقعة الصفراء". إنها المسؤولة عن رؤية مركزية واضحة وواضحة. يحتوي فقط على الأقماع. في الجزء المركزي ، يتم تمثيل الشبكية فقط بالنقرة والمنطقة المحيطة ، والتي يبلغ نصف قطرها حوالي 6 مم. ثم يأتي الجزء المحيطي ، حيث يتناقص عدد العصي والأقماع بشكل غير محسوس باتجاه الحواف. تنتهي جميع الطبقات الداخلية للشبكية بحد خشن ، لا يعني تركيبها وجود مستقبلات ضوئية.
أمراض
جميع أمراض الشبكية تنقسم إلى مجموعات أشهرها:
- انفصال الشبكية ؛
- أمراض الأوعية الدموية (انسداد الشريان الرئيسي للشبكية وكذلك الوريد العقدي وفروعه ، اعتلال الشبكية السكري والتخثر ، ضمور الشبكية المحيطي).
مع اعتلالات ضمور الشبكية ، تموت جزيئات نسيجها. غالبًا ما يحدث عند كبار السن. نتيجة لذلك ، تظهر البقع أمام العين ، وتقل الرؤية ، وتتدهور الرؤية المحيطية.
عندما التهاب التنكس البقعي المرتبط بالعمرخلايا البقعة - المنطقة المركزية للشبكية. في البشر ، تتدهور الرؤية المركزية ، وتشوه أشكال وألوان الأشياء ، وتظهر بقعة في وسط منظر العين. المرض له شكل رطب وجاف.
اعتلال الشبكية السكري هو مرض خبيث للغاية ، حيث يتطور على خلفية زيادة كمية السكر في الدم وليس له أعراض في بداية العملية. هنا ، إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد يحدث انفصال الشبكية مما يؤدي إلى العمى.
الوذمة البقعية تشير إلى تورم البقعة (مركز الشبكية) ، المسؤولة عن الرؤية المركزية. يمكن أن يظهر الشذوذ بسبب وجود عدد من الأمراض ، مثل مرض السكري ، نتيجة لتراكم السوائل في طبقات البقعة.
اعتلال الأوعية الدموية يشير إلى آفات الأوعية الشبكية بمعايير مختلفة. مع اعتلال الأوعية الدموية ، يظهر عيب في الأوعية ، وتصبح متعرجة وضيقة. سبب المرض هو التهاب الأوعية الدموية ، داء السكري ، إصابة العين ، ارتفاع ضغط الدم ، تنخر عظم عنق الرحم.
التشخيص البسيط للأمراض الوعائية والتنكسية في شبكية العين يتضمن: قياس ضغط العين ، دراسة حدة البصر ، تحديد الانكسار ، الفحص المجهري الحيوي ، قياس المجالات البصرية ، تنظير العين.
لعلاج امراض الشبكية يمكن التوصية بها:
- مضادات التخثر ؛
- موسعات الأوعية ؛
- أدوات حماية الشبكية ؛
- مستشعرات الأوعية الدموية ؛
- فيتامينات ب ، حمض النيكوتين.
مع انفصال وتمزق الشبكية ، اعتلال الشبكية الحاد ، حسب تقدير طبيب العيون ،يتم استخدام التقنيات الجراحية.
