يمكن أن يتطور كل مرض التهابي إلى شكل مزمن وسيزعج الإنسان لفترة طويلة. التهاب الشعب الهوائية المزمن ليس استثناءً ، حيث يؤدي تفاقمه إلى فصل المخاط أثناء السعال. هناك التهاب نزفي في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. إلى جانب ذلك ، يتغير هيكل الأنسجة في الرئتين. يحدث التفاقم 2-3 مرات في السنة. لماذا يعود علم الأمراض وكيف نعالج وكيف؟
لماذا يصبح التهاب الشعب الهوائية مزمنًا؟
في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، تصبح الشعب الهوائية ملتهبة. يتسبب علم الأمراض في نوبات السعال وإنتاج البلغم الغزير ، ويلاحظ ضعف عام. يمكن أن تحدث الانتكاسات لمدة عامين أو أكثر.
مثل أي مرض مزمن ، فإن التهاب الشعب الهوائية من مرحلتين: التفاقم والهدوء. يمكن أن يمتد علم الأمراض لعقود. في الوقت نفسه ، يقدم كل تفاقم لا رجعة فيهتغيرات في بنية وخصائص الغشاء المخاطي والعضلات.
قد يحدث انسداد - تضيق في تجويف الشعب الهوائية ، وهذا هو الحال بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. تفاقم (يشهد التاريخ الطبي على ذلك) يؤدي إلى ضيق في التنفس ، وتجويع الأكسجين وتسمم الجسم.
لماذا يصبح التهاب الشعب الهوائية مزمنًا؟ في البداية ، يعاني المريض من شكل حاد من التهاب الشعب الهوائية. تحت تأثير الالتهابات (البكتيرية ، الفطرية ، الفيروسية) ، أمراض الجهاز التنفسي السابقة ، انخفاض حرارة الجسم ، مسار المرض معقد.
يمكن أن يكون سبب السعال رد فعل تحسسي. على سبيل المثال ، لعقار معين.
العوامل السلبية
يحدث تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن في مثل هذه الحالات:
- مرض غير معالج أو حمل على الرجلين ؛
- العوامل الخارجية السلبية: التدخين ، العمل في غرفة مغبرة أو باردة ، في إنتاج خطير ؛
- ضعف المناعة ؛
- الاستعداد الوراثي لأمراض الجهاز التنفسي ؛
- فرط حساسية الشعب الهوائية
- سارس متكرر
- بؤر الالتهاب المعدية في الجسم
يحدث الانتكاس غالبًا في المرضى الذين يعيشون في مناطق ذات مناخ رطب وبارد.
ظروف مهيئة للتفاقم
من الصعب جدا إحداث التهاب مزمن في الشعب الهوائية. من المستحيل تحديد عامل معين.
إذن الشروط التي تدل عليهاتفاقم التهاب الشعب الهوائية:
- أمراض الجهاز التنفسي العلوي ؛
- بؤر العدوى في الجسم (على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية المزمن) ؛
- ضعف التنفس الأنفي (بسبب كسر الحاجز الأنفي ، والأورام الحميدة الأنفية) ؛
- احتقان في الرئتين (السبب: قصور القلب) ؛
- إدمان الكحول ؛
الفشل الكلوي المزمن
التهاب الشعب الهوائية المزمن يحدث غالبًا عند المدخنين لمدة طويلة.
مظهر من مظاهر التفاقم: الأعراض
العَرَض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن هو السعال. مع تقويته ، يمكننا التحدث عن انتكاس المرض. احيانا يكون السعال مؤلما ويثير صداع شديد.
أثناء هدوء التهاب الشعب الهوائية ، يصبح السعال جافًا ، ويفصل المخاط قليلاً. قد يكون السعال مصحوبًا بأزيز. إذا كان التهاب الشعب الهوائية المزمن في المرحلة الحادة ، فإن حجم البلغم يزداد بشكل كبير.
التهاب الشعب الهوائية المزمن هو علم الأمراض الذي يتغير وظيفيا الغشاء المخاطي للشعب الهوائية:
- آلية إفراز مخاط الشعب الهوائية التالفة ؛
- آلية مشوهة لتنظيف المخاط في الشعب الهوائية
- ضعف مناعة الشعب الهوائية
- جدران الشعب الهوائية تصبح ملتهبة و سميكة
التهاب الشعب الهوائية المزمن يتطور بسرعة كبيرة ، لأن الغشاء المخاطي للشعب الهوائية يتأثر باستمرار بالفيروسات الموجودة في الهواء.
الأعراض الرئيسية لتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن:
- ضيق في التنفس حتى معالمشي ؛
- غثيان ؛
- تعرق ؛
- ضعف الجسم
- الصفير أثناء التنفس
- طرف أزرق من الأنف والأذنين وأصابع اليدين والقدمين ؛
- نوم مضطرب
- انخفاض في مستوى الأداء ؛
- بالدوار ؛
- تسارع دقات القلب حتى في حالة الراحة ؛
- صداع شديد
السعال في التهاب الشعب الهوائية المزمن يمكن أن يكون جافًا أو رطبًا. حجم البلغم المفرز في اليوم أقل من 150 جرام. للبلغم صفة مختلفة: مائي ، شفاف ، مخاطي ، به دم أو شوائب قيحية.
عندما يتفاقم ، يتكون صديد من صبغة خضراء في الغشاء المخاطي. عندما يظهر هذا البلغم ، يتم تنشيط الفلورا الميكروبية. في هذه الحالة يجب عليك طلب استشارة الطبيب على الفور حتى يتمكن من تعديل العلاج.
يحدث الأزيز دائمًا تقريبًا أثناء التفاقم ، نظرًا لحقيقة انسداد الفجوات في القصبات الهوائية بالبلغم.
أثناء التفاقم ، يعاني المريض في أغلب الأحيان من عدوى فيروسية أو بكتيرية. هو حاملها. يقوم الطبيب بتقييم شدة المرض من خلال الأعراض الظاهرة ومؤشرات التنفس الخارجي.
التصنيف
أسباب التهاب الشعب الهوائية المزمن "تملي" تصنيفها. لذلك ، ينقسم التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى أنواع "سببية":
- نوع مستقل من التهاب الشعب الهوائية - يظهر بدون تأثير العملية الالتهابية في الجسم ؛
- النوع الثانوي - مضاعفات من أمراض أخرى. شائعة: الالتهاب الرئوي والسل. يتجلى هذا المرض على أنه من المضاعفاتفي شكل التهاب الشعب الهوائية.
هناك تصنيف آخر - حسب درجة تورط أنسجة القصبات الهوائية في عملية الالتهاب المرضي:
- التهاب الشعب الهوائية الانسدادي - تضيق تجويف القصبات الهوائية ؛
- التهاب الشعب الهوائية غير الانسدادي - يبقى عرض الشعب الهوائية كما هو.
بناءً على طبيعة البلغم ، ينقسم التهاب الشعب الهوائية إلى:
- التهاب الشعب الهوائية النزلي مخاطي ، لكن لا يوجد صديد في التصريف الواضح للمخاط ؛
- التهاب الشعب الهوائية صديدي - نزفي - شوائب صديدي معتم في البلغم.
غالبًا ما يحدث تفاقم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن بسبب عدوى الجهاز التنفسي ، وعدم انتظام ضربات القلب ، واسترواح الصدر العفوي ، والنشاط البدني المكثف.
مراحل التفاقم
يمكن تحديد مرحلة التفاقم بوضوح بواسطة المخاط الطارد للبلغم. لذلك ، تلعب هذه العلامات دورًا مهمًا: اللون والحجم والاتساق. هذه العلامات "تملي" تاريخ المرض. يتم التعبير عن التهاب الشعب الهوائية المزمن في المرحلة الحادة بفشل الجهاز التنفسي.
لنحلل مراحل التفاقم:
- بداية الانتكاس. خلال هذه الفترة ، يكون البلغم المفرز لزجًا جدًا وسميكًا ويصعب فصله. لون الاتساق مخضر. في أغلب الأحيان ، يحدث البلغم في الصباح. وأثناء النهار يخرج المخاط السائل بكمية قليلة.
- الموعد النهائي المتأخر. البلغم صديدي بني. مفصولة بكميات كبيرة
يتم تمييز أنواع منفصلة من الانتكاسات بناءً على الصورة السريرية لعلم الأمراض:
- النوع الأول: الانتكاس يزيد الحجمطارد للبلغم. قد تكون صديدي. تفاقم ضيق التنفس.
- النوع الثاني: في النوع الثاني من الانتكاس ، يتميز التهاب الشعب الهوائية المزمن بإفراز قيحي للبلغم.
- النوع الثالث: لجميع علامات النوعين الأولين ، يجب إضافة علامات الأعراض التالية:
- حالة الحمى للمريض
- سعال متزايد و متكرر
- ORZ (خلال الأسبوع) ؛
- صفير جاف أثناء التنفس ؛
- التنفس يزيد بنسبة 25٪ (بالمقارنة مع التنفس في حالة صحية) ؛
- يزيد من معدل ضربات القلب ومعدل ضربات القلب (مقارنة بالحالة الصحية).
يمكن أن يؤدي انتكاس المرض إلى نقص الأكسجة وتفاقم الأمراض المزمنة الأخرى لدى المريض.
رمز ICD لتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن
وتجدر الإشارة إلى أن التصنيف الدولي للأمراض هو تصنيف دولي للأمراض. هذه وثيقة تنظيمية محددة تضمن وحدة النهج المنهجي.
حسب التصنيف الدولي للأمراض ، مع تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، اعتمادًا على شكل تطور المرض ، تتميز الأكواد الفرعية وهي:
- J40 - رمز التهاب الشعب الهوائية النزلي (الأشكال: الحاد والمزمن) ؛
- J42 - التهاب الشعب الهوائية المزمن ، غير محدد.
التهاب الشعب الهوائية المصحوب بالصدح (مختلط) له الرموز التالية: J41 أو J44. يعتمد الكود المحدد على وجود تكوين قيحي أو تشنج في الشعب الهوائية.
ينقسم هذا المرض أيضًا إلى أكواد أخرى ، اعتمادًا على مرحلة تطور التفاقم. لذلك ، كود J41 وفقًا لـ ICD-10 - تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب القصبات والتهاب القصبات الهوائية معالبلغم صديدي.
التشخيص
تشخيص التهاب القصبات المزمن هو التعرف على الأعراض السريرية ومقابلة المريض. نتيجة للمسح يكتشف الطبيب العوامل السلبية الموحية التي تسببت في علم الأمراض.
التشخيص صعب. يحتاج المريض لاجتياز الاختبارات التالية:
- فحص دم (عام وكيميائي حيوي) للكشف عن وجود عمليات التهابية ؛
- تحليل البول ؛
- دراسة معملية للبلغم طارد للبلغم
- تصوير الصدر بالأشعة السينية للكشف عن الآفات ؛
- تصوير التنفس لتحديد وظيفة التنفس الخارجي ؛
- FBS (fibrobronchoscopy) هي الطريقة التشخيصية المخبرية الأكثر إفادة. بفضله ، يمكنك رؤية الصورة السريرية للمرض بموضوعية وتحديد أمراض الأورام أو السل المحتملة في الوقت المناسب.
الأشعة السينية والأشعة المقطعية الإجبارية.
علاج
في حالة تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يجب أن يكون العلاج شاملاً. هدف العلاجات الفعالة:
- لتقليل التفاقم ؛
- لتحسين نوعية الحياة ؛
- لتحسين تحمل التمرين
- لإطالة أمد الهدوء
إذا بدأت مرحلة التفاقم ، فإن المهمة الأساسية للعلاج هي القضاء على العملية الالتهابية في الشعب الهوائية وتحسين سالكية الشعب الهوائية.
إذا كان السبب له مسببات فيروسية ، فيجب أن يكون العلاج بمضادات الفيروساتالمخدرات.
- مقشع: ACC ، Lazolvan ، Flavamed ، Bromhexine.
- يوصى بتناول أدوية حال للبلغم: أمبروكسول ، برومهيكسين ، كاربوسيستين.
- موسعات الشعب الهوائية: يوفيلين ، ثيوفيلين ، سالبوتامول.
العلاج المعقد يتضمن استخدام مضادات الجراثيم ، مقشع ، موسعات الشعب الهوائية ، مضادات الالتهاب ، مضادات الهيستامين. يوصى بالاستنشاق والعلاج الطبيعي.
المضادات الحيوية
من الضروري استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في الحالات التي يتطور فيها تفاقم صديدي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. يجب أن يكون العلاج ، الذي توصف له الأدوية بتركيب شبه اصطناعي ، معقدًا.
لذا ، إذا تطور الالتهاب الرئوي الحاد (كمضاعفات) على خلفية التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يصف الطبيب الأدوية التالية:
- بنسلين ("أموكسيسيلين" ، "أوجمنتين") ،
- السيفالوسبورين ("سيفترياكسون") ،
- ماكروليدات ("Sumamed" ، "أزيثروميسين") ،
- الفلوروكينولونات ("سيبروفلوكساسين").
المضادات الحيوية تقتل البكتيريا المعوية المفيدة. لاستعادته ، يوصى بتناول البروبيوتيك ("Lineks" ، "Laktovit" ، "Bifiform").
تعقيدات
يمكن أن يؤدي تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى عدد من المضاعفات. يقسمهم الأطباء إلى مجموعتين:
- مجموعة معدية (مكونات الالتهاب الرئوي ، توسع القصبات ، الربو والتشنج القصبي) ؛
- المجموعة الثانية: تطور المرض الأساسي
ربماظهور مضاعفات مثل انتفاخ الرئة وارتفاع ضغط الدم الرئوي والقلب الرئوي والفشل القلبي الرئوي والالتهاب الرئوي والربو القصبي.
الطب التقليدي
يمكن علاج تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن بمساعدة العلاجات الشعبية. ضع في اعتبارك الوصفات الأكثر شيوعًا:
- ديكوتيون من حبات المشمش. من 20 غرام من البذور ، من الضروري استخراج النوى. صب 1 كوب ماء مغلي فوقهم. يُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة 5 دقائق على نار خفيفة. يُرفع عن النار ويُصفى بعد ساعتين. شرب مغلي من ¼ كوب 3-4 مرات في اليوم. يمكن أن تؤكل الحبوب.
- تدفق الفجل والليمون. سوف يستغرق الأمر 150 جرامًا من الفجل الحار و 3 قطع من الليمون. مرر المكونات في مفرمة اللحم واخلطها جيدًا. يجب أن يؤخذ الملاط الناتج على معدة فارغة في الصباح ووقت النوم. هذا العلاج له تأثير مضاد للالتهابات ويعزز نخامة جيدة.
- أعشاب طبية. من الضروري جمع الأدوية من هذه الأعشاب: حشيشة السعال ، لسان الحمل ، عرق السوس ، الزعتر. 1 ش. صب ملعقة من الخليط مع 0.5 لتر من الماء المغلي. اتركه للشراب لمدة 3 ساعات. تستهلك 1/3 كوب لمدة 10 أيام.
- حليب ساخن بالعسل والصودا. من الضروري تسخين الحليب وسكبه في كوب. أضف 1 ملعقة صغيرة إليها. عسل ، رشة ملح وقطعة صغيرة من الزبدة (حرفياً على طرف السكين). تخلط جيدا وتستهلك في رشفات صغيرة. تحتاج إلى شرب الزجاج بالكامل ، ثم تغطية نفسك ببطانية دافئة. وهو مضاد فعال للالتهابات والاحترار ومقشع.
ضغط الملفوف والعسل. ستحتاج إلى ورقة ملفوف كبيرة. يجب دهن العسل بطبقة رقيقة. ضع ضمادة على منطقة الشعب الهوائية واصلاحها. تأكد من عزل الجزء العلوي. حافظ على الضغط طوال الليل
ما العمل مع تفاقم
إذا كان التهاب الشعب الهوائية المزمن قد شعر بنفسه ، وتم علاج تفاقمه بالأدوية ، فمن المستحسن أن يضاف إلى العلاج الدوائي:
- العلاج الطبيعي - المساهمة في الشفاء العاجل ؛
- تمارين العلاج الطبيعي (مسموح بها أثناء علاج تفاقم التهاب الشعب الهوائية غير الانسدادي) ؛
- تناول الفيتامينات أ ، ب ، ج والمنشطات الحيوية (عصير الصبار ، دنج).
يمكنك عمل تدليك. يعزز نخامة وله تأثير القصبات.
التهاب الشعب الهوائية المزمن مرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. ليست هناك حاجة لتأخير العلاج. لا يمكنك العلاج الذاتي. تعهد بصحتك إلى طبيب مؤهل ذي خبرة. فقط هو يستطيع أن يصف طريقة علاج فعالة. حافظ على صحتك
