يُفهم تحت متلازمة ارتفاع ضغط الدم حالة تظهر على خلفية العمليات المرضية ، مصحوبة بزيادة الضغط داخل الجمجمة. الأسماء الأخرى لهذا المرض هي السائل النخاعي - ارتفاع ضغط الدم أو متلازمة ارتفاع ضغط الدم - موه الرأس.
وصف المرض
تفسر متلازمة ارتفاع ضغط الدم معظم حالات الصداع. تحدث زيادة في الضغط داخل الجمجمة على خلفية ركود الدم في الأوردة. هذا الأخير ، بدوره ، يحدث غالبًا نتيجة لتطور أمراض العمود الفقري في منطقة عنق الرحم ، مثل تنخر العظم.
يظهر السائل الدماغي الشوكي الزائد في النخاع الشوكي ، مما يعطل الدورة الدموية. ونتيجة لذلك يركد الخمور في بطينات الدماغ وداخل أغشيته مما يؤدي إلى زيادة الدم في الأوردة مع مزيد من التمدد في التجاويف التي يشغلها السائل.
المشاهدات
تنقسم متلازمة ارتفاع ضغط الدم إلى عدة أنواع بناءً على عمر المريض:
- متلازمة حديثي الولادة.
- علم الأمراض عند الأطفال الأكبر سنا
- استسقاء الرأس عند البالغين.
في مرحلة الطفولة ، ظهور زيادة في الضغط داخل الجمجمة يرجع إلى أمراض خلقية. في حالة مجموعة كبار السن من المرضى ، يتم اكتساب علم الأمراض.
أسباب
يمكن أن تؤثر متلازمة ارتفاع ضغط الدم على المرضى في أي عمر. إذا تحدثنا عن البالغين ، فإن الرجال هم الأكثر عرضة لذلك. في حالة الطفل ، يمكن أن يعاني كل من الأولاد والبنات من هذه الحالة المرضية.
كما ذكرنا أعلاه ، هناك مجموعة متنوعة خلقية ومكتسبة من استسقاء الرأس. الأسباب التي تثير ظهور المتلازمة الخلقية يمكن أن تكون:
- مضاعفات الحمل
- عمالة صعبة
- نقص الأكسجة الجنين.
- الخدج قبل 34 أسبوعًا.
- النقل والتأخر في التسليم بعد 42 أسبوعًا.
- اصابة في الرأس اثناء الولادة
- الأمراض المعدية داخل الرحم.
- عيوب الدماغ الخلقية
- فترة طويلة بدون ماء لأكثر من اثنتي عشرة ساعة
في الممارسة العصبية ، يتم تشخيص متلازمة ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال كنتيجة لاعتلال الدماغ في فترة ما حول الولادة ، أي كأخصائيي أمراض المخ مجهولي المنشأ.
العوامل المؤثرة
يمكن أن يتطور الشكل المكتسب لهذه المتلازمة على خلفية عوامل مثل:
- تكوينات الورم ، الخراجات ، أورام دموية ،خراجات.
- وجود جسم غريب في منطقة المخ.
- إصابة قحفية دماغية. خاصة إذا بقيت شظايا من عظام الجمجمة في المخ.
- ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم مجهول المصدر.
- الأمراض المعدية.
- جلطة و مضاعفات بعدها
- اضطرابات في جهاز الغدد الصماء.
مرض معدي غالبا ما يصاحب ارتفاع ضغط الدم. إلى جانب الأسباب ، تختلف أيضًا المظاهر السريرية للمرض عند الأطفال والبالغين.
الأعراض عند البالغين
العلامة الرئيسية لظهور ارتفاع ضغط الدم لدى المريض البالغ هي الصداع. تكون مظاهره أكثر وضوحًا في الصباح والمساء ، عندما يكون جسم الإنسان في وضع أفقي. في ظل هذه الظروف يحدث تنشيط إفراز السائل ، وينخفض معدل امتصاصه.
علامة أخرى لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم هي الغثيان ، الذي يتحول بشكل دوري إلى قيء. في أغلب الأحيان تظهر هذه الأعراض في الصباح.
علامات أخرى
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العلامات الأخرى:
- عصبية و تهيج شديدين
- زيادة التعب بعد الإجهاد البدني والعقلي
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- حالة قريبة من الإغماء. يحدث هذا في كثير من الأحيان مع ارتفاع ضغط الدم عند البالغين.
- تقلبات ضغط الدم
- اعتماد الإنسان على الأحوال الجوية.
- ارتفاع معدل ضربات القلب.
- زيادةالتعرق.
- دوائر داكنة حول العين وشبكة من الأوردة الصغيرة.
الأعراض المماثلة هي أيضًا نموذجية لأمراض الدماغ الأخرى ، لذلك قد يتطلب التشخيص فحصًا شاملاً وتاريخًا مفصلاً.
كيف يظهر ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال؟
الأعراض عند الأطفال
يتسم المولود الجديد بهذا المرض بسلوك مضطرب ومشاكل في النوم. غالبًا ما يبكي الطفل دون سبب واضح. لوحظ في بعض الحالات تعرق وتغيرات في درجة حرارة الجسم وغثيان مصحوب بالقيء. يمكن لطبيب الأعصاب أثناء الفحص تشخيص استسقاء الرأس من خلال العلامات التالية:
- زيادة اليافوخ الكبير.
- ربيع صغير مفتوح.
- الغرز بين عظام الجمجمة مفتوحة أيضا
- شبكة محدبة من الأوردة الصافن تظهر في الجبهة والمعابد.
- نمو غير طبيعي لمحيط الرأس
- لوح من البروتين فوق قزحية العين.
بالإضافة إلى ذلك ، يتميز حديثو الولادة المصابون بمتلازمة ارتفاع ضغط الدم بانخفاض في توتر العضلات. في بعض الأحيان يرفض الطفل الرضاعة ويتفاعل بشكل سيء مع الثدي. كما يفتقر الطفل إلى رد فعل بلع واضح.
يعاني المرضى الأكبر سنا من صداع شديد في الصباح. هناك غثيان وحث على التقيؤ. يصعب على الطفل أن يرفع عينيه ويؤدي دوران بسيط في الرأس إلى إحساس مؤلم.يشعر الأطفال بالضعف وكذلك بالدوار ، ويصبح الجلد شاحبًا ، وهناك حساسية متزايدة للضوء والأصوات العالية. أعراض متلازمة ارتفاع ضغط الدم مزعجة جدا
التشخيص
يتم الكشف عن الأمراض على أساس التشخيص الشامل ، والذي يجب أن يشمل كلا من طرق البحث المفيدة والطرق السريرية. يحتاج المريض إلى مراجعة العديد من المتخصصين لتوضيح التشخيص. كقاعدة عامة ، يقوم طبيب الأعصاب والطبيب النفسي وطبيب العيون وجراح الأعصاب بإجراء الفحص الأول ، وفي حالة الأطفال حديثي الولادة أيضًا طبيب حديثي الولادة.
من أجل معرفة السبب الدقيق للعملية المرضية وتشخيص "متلازمة ارتفاع ضغط الدم" ، يتم إجراء التلاعبات الطبية التالية:
- فحص بالأشعة السينية للجمجمة. في حالة الأطفال لا تتم العملية إلا بعد أن يبلغ الطفل سنه.
- يكتشف تخطيط صدى الدماغ تلفًا محتملاً في الدماغ.
- مخطط الدماغ. لتقييم تدفق الدم من الأوردة
- يستخدم تخطيط الدماغ الكهربائي لتحديد مستوى نشاط الدماغ من خلال النبضات الكهربائية.
- فحص قاع العين لاكتشاف النزيف والوذمة والتشنج.
- البزل النخاعي للكشف عن ضغط السائل النخاعي.
- الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، لم يتضخم اليافوخ بعد ، لذلك ، يتم إجراء تصوير الأعصاب عند الأطفال حديثي الولادة باستخدام المسح بالموجات فوق الصوتية.
علاج عند البالغين
يتم اختيار العلاج على أساس الفحص الكامل. كقاعدة عامة ، يتم وصف نظام العلاج من قبل طبيب أعصاب. يمكن أن يكون العلاج محافظًا وجذريًا باستخدام الطرق الجراحية.
متلازمة ارتفاع ضغط الدم مهددة للحياة ، لذلك يجب البدء في العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص. يعتبر تناول مدرات البول مرحلة مهمة من مراحل العلاج. إنها تجعل من الممكن إزالة السائل النخاعي بسرعة وتسريع عملية امتصاصه. إذا كان المرض متكررًا ، فيجب إجراء هذا العلاج بشكل مستمر.
مع استسقاء الرأس الخفيف يعطي الطبيب عدة توصيات مهمة يجب اتباعها:
- تطبيع نظام الشرب
- أداء تمارين الجمباز الخاصة التي تقلل الضغط داخل الجمجمة.
- إجراء علاج يدوي وعلاج العظام لتفريغ فراش الأوردة.
لتطبيع ديناميكيات السائل النخاعي والقضاء على الازدحام ، توصف مدرات البول ، على سبيل المثال ، فوروسيميد ، دياكارب ، أسيتازولاميد ، إلخ. يساهم سيناريزين وكافينتون في تطبيع الدورة الدموية في الدماغ. إذا تم إثبات حقيقة وجود آفة معدية في الدماغ ، يتم إضافة الأدوية المضادة للبكتيريا إلى النظام العلاجي. يتم اختيار جرعة ونظام هذا الأخير مع مراعاة عمر المريض وطبيعة المرض.
أيضا ،يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي. يمكن أن يكون هذا الوخز بالإبر ، الدوش الدائري ، الرحلان الكهربائي ، إلخ. التمارين العلاجية مهمة أيضًا في علاج استسقاء الرأس. تعطي السباحة والمشي بانتظام نتيجة إيجابية. لا ينبغي أن يكون النشاط البدني مفرط في الشدة.
النظر دون علاج ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال.
العلاج عند الاطفال
إذا كان المرض خلقيًا فيجب معالجته خلال السنة الأولى من عمر الطفل. تفسر هذه الحالة بالحاجة إلى منع تطور المضاعفات وتأخر النمو.
العلاج في مرحلة الطفولة يهدف إلى تقليل كمية السائل الدماغي الشوكي المنتج. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تسريع عملية التدفق من الأوردة. لتحقيق هذه الأهداف يتم إجراء المواعيد التالية:
- فوروسيميد.
- "دياكارب".
- كبريتات المغنيسيوم على شكل محلول 25٪
- الجلسرين في محلول 50٪.
- "Eufillin" و "Rigematin" و "Sorbitol" في شكل حل.
هذا النظام العلاجي يقلل الضغط داخل الجمجمة. عندما لا تكون متلازمة ارتفاع ضغط الدم ناتجة عن ورم في المخ فيجوز استخدام طرق العلاج الطبيعي وكذلك التدليك.
العلاج يكمله تناول فيتامينات ب ، أمينالون ، عقاقير منشط الذهن المختلفة ، ليبوسيريبرين وحمض الجلوتاميك. تستخدم الأدوية المهدئة في بعض الأحيان.
العلاج إذا ساءت الأعراضيتم نقلها إلى ظروف المراقبة الثابتة. بالنسبة للأطفال ، من الضروري تهيئة الظروف التي تقلل من كمية البكاء إلى الحد الأدنى. من المهم جدا إنشاء روتين ، والمشي بانتظام وتجنب العدوى.
في أغلب الأحيان يكون من الممكن إنشاء ضغط داخل الجمجمة بعد 6-12 شهرًا من العلاج. ومع ذلك ، يمكن أن يبقى المرض نفسه ويشعر به بشكل دوري. تحتاج إلى زيارة طبيب أعصاب مرتين في السنة.
أما العلاج الجراحي فتظهر الحاجة إليه إذا كانت متلازمة ارتفاع ضغط الدم ناتجة عن وجود ورم أو خراج أو ورم دموي. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تحويل تجاويف الدماغ ، مما يسمح لك باستعادة تدفق السائل النخاعي. أيضا ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبا في حالة وجود انسداد في الأوعية الدموية.
تعقيدات
ما هي عواقب ارتفاع ضغط الدم؟
استسقاء الرأس خطير على المرضى من أي فئة عمرية. إن أكثر عواقب هذا المرض تعقيدًا هي كما يلي:
- نتوء اليافوخ.
- تأخر التطور المادي
- سلس البول و البراز.
- عمى و صمم
- نوبات الصرع
- شلل
- غيبوبة
التعافي الكامل ممكن في أي عمر. لكن يجب أن يبدأ علاج المرض في المرحلة الأولى من المرض ، بينما لم يترافق بعد مع مضاعفات مختلفة.
