تشوه تايلور أو "قدم الخياط" - انحرافات في منطقة عظم المشط الخامس. نتيجة لهذا المرض ، تظهر نتوء في منطقة قاعدة إصبع القدم الصغير. هذا النوع من الأمراض لا يقل شيوعًا عن التغيرات في الإبهام ، لكن الأعراض أكثر حدة.
أطلق اسم المرض منذ عدة قرون. كان هذا بسبب حقيقة أن التشوه ظهر غالبًا في الخياطين ، الذين جلسوا القرفصاء طوال يوم العمل. ونتيجة لذلك ، وضعوا الحواف الخارجية لأقدامهم على الأرض ، وكان لديهم "نتوءات" بالقرب من الإصبع الصغير ، مما تسبب في الكثير من الإزعاج.
الأسباب المحتملة لعلم الأمراض
غالبًا ما يحدث تشوه تايلور على خلفية الاستعداد الوراثي. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث تغيير في بنية عظام الساق على خلفية وجود أقدام مسطحة أو مجهرية. قد يكون السبب المحتمل هو الحمل الخاطئ على الساقين ، وارتداء أحذية ضيقة.
في الممارسة الطبية ، هناك ثلاثة أسباب رئيسية:
| الاسم | الميزات |
| بعد الصدمة | سمة لعظام القدم المندمجة بشكل غير صحيح. في هذه الحالة ، لا يوجد سوى مخرج واحد - قطع العظم التصحيحي ، أي كسر العظام المندمجة بشكل غير صحيح. |
| هيكلية أو فطرية |
يحدث على خلفية الأوتار الضعيفة ، في مثل هذه الحالات ، يكون الجهاز الرباطي غير قادر ببساطة على تثبيت العظام في الموضع الصحيح. في مثل هذه الحالات من الخطورة جدا ارتداء الأحذية الضيقة التي تؤدي إلى تشوهات شديدة. |
| وظيفية | يحدث غالبًا على خلفية عدم استقرار الشعاع الخامس للقدم. يمكن أن يكون أيضًا شكل تقوس غير معوض للقدم أو عيب خلقي في عظام مشط القدم ، وضعف في الأوتار. |
الأعراض
تشوه تايلور يتميز باحمرار في منطقة اصبع القدم الخامس. قد يظهر انتفاخ وقد يتشكل ورم ، آلام مستمرة.
تكثيف الأعراض أمر معتاد في العملية وبعد ارتداء أحذية ضيقة ، حتى تطور العملية الالتهابية. بالرغم من أن بعض المرضى أفادوا بصعوبة حركتهم حتى في أحذية فضفاضة.
بالنسبة للعديد من المرضى ، هذه التشوهات هي في الأساس عيب تجميلي ، علاوة على ذلك ، مع هذا المرض من الصعب جدًا العثور على أحذية.
التشخيص
عادة لا توجد صعوبة في إجراء التشخيص إذا كان هناكلا يحدث تشوه تايلور. بعد كل شيء ، التغييرات في أنسجة العظام مرئية للعين المجردة. عند الجس ، قد يكتشف الأخصائي سماكة رأس مشط القدم أو مشاكل في الكبسولة بالقرب من المفصل.
فحص بالأشعة
على أي حال ، حتى لو كان من الممكن بعد الفحص الكشف عن مشاكل في منطقة إصبع القدم الخامس ، يتم إرسال المريض للفحص بالأشعة السينية. يسمح لك هذا النوع من الفحص بتحديد الحاجة إلى عملية تشوه تايلور ودرجة تلف العظام ، وعلى وجه الخصوص:
- إلى أي مدى الانحرافات في الزوايا الجانبية ؛
- وجود أو عدم وجود كسور بالمناسبة قد لا يعرفها المريض حتى ؛
- رأس مشط القدم متضخم
- زاوية بين الأصابع الرابع والخامس ؛
- هل يوجد التهاب في المفاصل
معايير التقييم
المعيار الأساسي لتقييم حالة المريض هو الزاوية بين الأصابع. من الناحية المثالية ، يجب أن تكون المسافة بين الشعاع الثاني والخامس 14-18 درجة ، وبين الرابع والخامس - 7-9 درجات. إذا كان هناك انحرافات عن القاعدة ، فيمكننا التحدث عن وجود المرض.
معيار التقييم الثاني هو شكل رأس مشط القدم. يجب ألا تتجاوز الانحرافات الطبيعية 2-3 درجات ، في ظل وجود علم الأمراض ، يمكن أن تصل الزاوية إلى 8-9 درجات.
إجراءات العلاج
يبدأ علاج تشوه تايلور في الحالات غير المتقدمة جدًا بتقنيات غير جراحية. قبلفي المجموع ، يتم إيقاف الآلام وإزالة العملية الالتهابية. في المستقبل ، يساعد الطبيب المريض في اختيار الأحذية المناسبة ، والتي يجب أن يكون لها إصبع عريض. قد يوصى أيضًا بإدخال أحذية تقويم العظام لتقليل الاحتكاك حول إصبع القدم الخامس.
قد يوصى بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الألم. أيضًا ، يمكن تخفيف الألم بمساعدة البرودة ، ولف الساق في المساء بمنشفة مع كمادات الثلج. لا يمكن أن يكون هذا الإجراء أطول من 20 دقيقة. في بعض الحالات ، يمكن إجراء الحصار ، أي حقن التخدير في المنطقة المحيطة بالمفصل. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات.
جراحة
وفقًا للمراجعات ، تتيح لك عملية تشوه Taylor التخلص من المشكلة مرة واحدة وإلى الأبد. يتمثل جوهر التدخل الجراحي في إزالة الانبثاث ، والذي يتكون على رأس عظم مشط القدم الخامس. بعد الإزالة ، يتم قطع العظم نفسه ونقله إلى المكان الذي ينبغي أن يكون فيه. شظايا ثابتة بمسمار.
بعد هذه العملية لا يوجد تأهيل طويل الأمد ، كقاعدة عامة ، يرتفع المريض إلى قدميه بالفعل في اليوم الثاني. في نفس الوقت لا يحتاج إلى تجميد أو هياكل دعم إضافية للحركة.
في الأشهر الأولى بعد العملية ، ستحتاج إلى أحذية خاصة لتخفيف الضغط عن مقدمة القدم. المشي الكامل ممكن بالفعل في 4-6 أسابيع بعد الجراحة.
تقنيات حديثة
حتى الآنفي علاج تشوه تيلور فوس ، هناك عدد من العمليات الجراحية الممكنة ، والتي يعتمد اختيارها على درجة الانحناء ونشاط المريض البدني وعمره.
بالإضافة إلى استئصال العظم ، أي إزالة النمو ، يمكن إجراء قطع العظم البعيدة. يشار إلى هذه العملية في وجود انحناء من النوع الأول والثاني.
في وجود انحناء من النوع الثاني أو الثالث ، يتم إجراء قطع العظم. ويتم إجراء قطع العظم القريب لأنواع الانحناء من النوع الرابع والخامس.
الوقاية
على الرغم من حقيقة أن التشوه يحدث في معظم الحالات على خلفية الاستعداد الوراثي ، لا يزال من الممكن أن يحدث المرض تحت تأثير عوامل معينة. الاختيار الصحيح للأحذية له أهمية كبيرة. بالنظر إلى الصورة التي بها تشوه تايلور ، يتضح أن الأحذية الضيقة ليست مناسبة لهؤلاء الأشخاص ، ولا ينصح بارتداء الكعب العالي. يمكنك ارتداء منصة منخفضة. يجب ألا تضغط الأحذية على الأوعية والمفاصل الموجودة على الأرجل ، وتسمح لك بتوزيع الحمل بشكل صحيح على القدم بأكملها.
إذا كان هناك شك في حدوث تشوه ، فيمكنك ممارسة الجمباز للقدم ، ولكن فقط على أساس منتظم. سيخبرك طبيب الأسرة أو جراح العظام عن مثل هذه التمارين. كإجراء وقائي ، يمكن استخدام المشي حافي القدمين على الأسطح غير المستوية.
والأهم من ذلك ، إذا لاحظت فجأة احمرارًا أو نتوءًا في منطقة الإصبع الصغير للقدم ، فتأكد من استشارة الطبيب لمنع تطور التشوه وعدم تحديد ما إذا كان أم لا لاتخاذ قرارجراحة
