الإخصاب في المختبر - بالنسبة للعديد من الأزواج ، قد تكون هذه هي الفرصة الأخيرة لإنجاب مثل هذا الطفل المرغوب. يعد هرمون قوات حرس السواحل الهايتية أحد أهم المؤشرات التي تدل على أن الحمل يتطور بشكل طبيعي. DPP - هذا المؤشر مهم أيضًا في تقييم الحمل بعد التلقيح الاصطناعي. دعونا نرى ما هو مخفي تحت هذه الاختصارات
ECO - ما هي الفائدة
بالطبع ، يعلم الجميع أنه من أجل ولادة طفل ، يجب أن تلتقي خلية منوية (خلية جنسية ذكورية) وتخصب بويضة (خلية جنسية أنثوية). بعد ذلك ، يتم إدخاله في الغشاء المخاطي للرحم ، ويخضع لسلسلة من التغييرات التي تحدث على مدى تسعة أشهر ، وبعدها يولد الطفل. غالبًا ما يكون سبب العقم هو عدم القدرة على تنفيذ هاتين العمليتين في الجسم الحي. وهذا يعني ، لعدد من الأسباب المختلفة ، أن الحيوانات المنوية غير قادرة على تخصيب البويضة من تلقاء نفسها ، أو أن البويضة المخصبة بالفعل لا يمكنها الوصول إلى الرحم أو إدخالها فيه. ولكن فيهذه المرأة قادرة تمامًا على الإنجاب. ثم يأتي دور الأطباء. بأخذ الخلايا الجرثومية لكلا الوالدين ، يجرون التلقيح الاصطناعي ويدخلون الجنين الناتج في بطانة الرحم. بالطبع ، هذا الوصف تخطيطي للغاية. وبالتالي ، فإن عملية الحمل مبسطة إلى حد ما ، ويحصل الكثير من الأزواج على فرصة.
DPP
يتم زرع البويضة الملقحة (الجنين) في الرحم في اليوم الثالث أو الخامس بعد الإخصاب. في الوقت نفسه ، أثناء العملية ، لا يتم إدخال جنين واحد ، بل جنينين في وقت واحد. هذا يزيد من فرص استمرار الحمل. ومع ذلك ، هناك خطر كبير أن تضطر إلى تكرار هذا الإجراء عدة مرات. يحدث أن يتجذر الجنين ليس حتى في المحاولة الثانية ، ولكن في المحاولة الرابعة أو الخامسة. يشير الاختصار DPP إلى عدد الأيام التي مرت منذ إدخال الجنين. هذا التاريخ مهم جدًا ، للتأكد من أن الحمل قد حان ، عليك الانتظار حتى 14 DPO. قوات حرس السواحل الهايتية ، التي يتم قياس مستواها بدقة في هذا الوقت ، هي العلامة الرئيسية لهذا الحدث.
هرمون HCG
عادة ما يتم تحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) فقط في جسم المرأة الحامل. تبدأ البويضة في إنتاجها ، ولكن نظرًا لأنها تدخل جسم المرأة المخصبة بالفعل ، فإن ظهور هذا الهرمون في فحص الدم أو في البول يعني أن الجنين قد تم زرعه بنجاح. يُعتقد أن الحمل قد حدث إذا كانت قوات حرس السواحل الهايتية عند 14 DPP لمدة خمسة أيام (الأجنة التي تم إدخالها في اليوم الخامس بعد حدوث الإخصاب) لا تقل عن 100 ميكرومتر / لتر. إذا كانت المؤشرات 25 ميكرومتر / لتر وأقل ،ثم ، على الأرجح ، سيتعين تكرار الإجراء. ومع ذلك ، يمكن أن تكون القيم المنخفضة لهذا التحليل أيضًا في حالة عدم مرور الوقت الكافي بعد إدخال الجنين ، على سبيل المثال ، يتم تحديد hCG عند 12 DPP.
ما يظهره HCG
يطلق على الغدد التناسلية هوريونيك أيضًا هرمون الحمل. بعد الإخصاب مباشرة ، يمنع الجسم الأصفر من التراجع ويحفز تكوين الهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون. في مصل الدم ، يتم تحديد قوات حرس السواحل الهايتية فور إدخال البويضة في الغشاء المخاطي للرحم. بعد ذلك ، يبدأ تركيزه في النمو بسرعة. في مجرى الحمل الطبيعي ، يتضاعف كل يومين. يتم تسجيل الحد الأقصى من قوات حرس السواحل الهايتية (DPP) في الأسبوع العاشر. بعد ذلك ينخفض مستوى هذا الهرمون تدريجيًا خلال 8 أسابيع ، ثم يظل مستقرًا حتى الولادة.
وتجدر الإشارة إلى أن الأطباء يراقبون عن كثب مستوى الهرمون في مصل الدم ونسبة قوات حرس السواحل الهايتية - DPP أيضًا لأن الانحرافات الكبيرة لهذا المؤشر عن المعدل الطبيعي غالبًا ما تصبح علامة على أمراض خطيرة في كل من جسد الأم وفي نمو الجنين
طرق تحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية
بالنسبة لمعظم النساء بعد نجاح التلقيح الصناعي ، يبدأ تتبع التغييرات في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في وقت مبكر من 9-14 يومًا. من أجل التعرف على مظهره ، ليس من الضروري حتى التبرع بالدم. تعمل اختبارات الحمل على مبدأ الكشف عن وجودها في البول. بالطبع لا يفعلونأشر إلى الأعداد والمقادير الدقيقة لـ hCG على DPP لمدة خمسة أيام أو ثلاثة أيام ، لكن وجودها بدرجة عالية من الاحتمال يشير إلى حدوث حمل. للحصول على نتيجة أكثر دقة ، تتبرع المرأة بالدم. إذا تم التبرع بالدم للهرمونات أثناء الحمل الطبيعي أثناء الفحص ، والذي يتم إجراؤه في الأشهر الثلاثة الأولى ، ثم أثناء الإخصاب في المختبر ، للحصول على صورة أكثر إفادة ، يوصي أطباء أمراض النساء بالقيام بذلك كل 2-3 أيام بعد زرع الجنين. تتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع جدول يوضح القيم الدنيا والحد الأقصى والمتوسط لـ hCG في فترة معينة من DPP.
معايير قوات حرس السواحل الهايتية
مثل جميع المؤشرات ، يمكن أن يختلف مستوى hCG في حدود معينة. في أغلب الأحيان ، يعرض الجدول بيانات عن التقلبات في مستواه حسب أسبوع الحمل. هناك أيضًا جداول توضح مؤشرات الزيادة في مستوى هرمون hCG يوميًا. هم الأكثر ملاءمة لأولئك الذين خضعوا للتلقيح الصناعي. يوضح الجدول أدناه فقط متوسط قيم ما بعد الزرع (DPO) لليوم للأجنة التي تم زرعها بعد 3 و 5 أيام من الإخصاب.
DPP |
ثلاثة أيام |
خمسة أيام |
| 2 | - | 4 |
| 3 | - | 7 |
| 4 | 4 | 11 |
| 5 | 7 | 18 |
| 6 | 11 | 28 |
| 7 | 18 | 45 |
| 8 | 28 | 72 |
| 9 | 45 | 105 |
| 10 | 73 | 160 |
| 11 | 105 | 260 |
| 12 | 160 | 410 |
| 13 | 260 | 650 |
| 14 | 410 | 980 |
| 15 | 650 | 1380 |
| 16 | 980 | 1960 |
| 17 | 1380 | 2680 |
| 17 | 1960 | 3550 |
| 19 | 2680 | 4650 |
| 20 | 3550 | 6150 |
| 21 | 4650 | 8160 |
|
22 |
6150 | 10200 |
| 23 | 8160 | 11300 |
| 24 | 10200 | 13600 |
| 25 | 11300 | 16500 |
| 26 | 13600 | 19500 |
| 27 | 16500 | 22600 |
| 28 | 19500 | 24000 |
| 29 | 22600 | 27200 |
| 30 | 24000 | 31000 |
| 31 | 27200 | 36000 |
| 32 | 31000 | 39500 |
| 33 | 36000 | 45000 |
| 34 | 39500 | 51000 |
| 35 | 45000 | 58000 |
| 36 | 51000 | 62000 |
كما ترون ، hCG عند 7 DPP خمسة أيام هي 45 mIU / l ، لكن عادةً يمكن أن تتراوح قيمها من 17 إلى 65 mIU / l. في نفس اليوم ، سيكون متوسط جنين الثلاثة أيام 18 ، والمعدل الطبيعي سيكون 8-26 ميكرولتر / لتر.
أسباب زيادة قوات حرس السواحل الهايتية
كما ذكرنا سابقًا ، فإن قوات حرس السواحل الهايتية ليست فقطمؤشر على حدوث الحمل ، ولكنه يسمح لك أيضًا بالتحكم في مجراه. في حالة أن مستوى هذا الهرمون ليس خارج النطاق الطبيعي كثيرًا ، فهذا لا يُعطى أهمية كبيرة ، ولكن إذا كانت قيم hCG DPP لا تتوافق بشكل كبير ، فقد يكون هذا إشارة على وجود أمراض خطيرة لكل من الأم والجنين. يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في هذا المؤشر إلى:
- تشوهات الكروموسومات في نمو الجنين (متلازمة داون) ؛
- أورام الأرومة الغاذية ؛
- اضطرابات الغدد الصماء (داء السكري) ؛
- تناول الأدوية التي تحتوي على الجستاجين ؛
- حمل متعدد.
أسباب الانخفاض في قوات حرس السواحل الهايتية
يمكن تسجيل مستويات منخفضة من gonadotropin Charotic في الحالات التالية:
- تهديد بالإجهاض ؛
- فوات الحمل
- تشوهات جنينية
- موت الجنين قبل الولادة
- إطالة الحمل ؛
- قصور المشيمة ؛
- حمل خارج الرحم
مرتفعة HCG على DPP. التوائم
في أطفال الأنابيب ، من أجل زيادة فرص المرأة في الحمل ، يتم زرع جنينين في وقت واحد ، لكن هذا لا يضمن في كثير من الأحيان نجاح الإجراء. ومع ذلك ، هناك أيضًا مثل هذه السوابق عندما يتجذر كلاهما في وقت واحد. في هذه الحالة ، يمكن أن تزيد مستويات قوات حرس السواحل الهايتية بمقدار 2-3 مرات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه لا تنتجها مشيمة واحدة ، كما هو الحال في الحمل المفرد ، بل تنتجها اثنتان في وقت واحد. على سبيل المثال ، إذا كان مستوى قوات حرس السواحل الهايتية عند 16 DPP متوسط خمسة أيام 1960 ميكرو / لتر ، فمن الطبيعي بالنسبة للتوائمسيكون المؤشر 3920 ميكرو / لتر فأكثر.
مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية في تشخيص التشوهات الجنينية
بالطبع يعتبر الحمل حدثًا مهمًا ومتوقعًا في حياة أي امرأة ، لكن يحدث أنه لا يجلب السعادة فحسب ، بل يجلب أيضًا التجارب. على خلفية الإجهاد والبيئة والعوامل الأخرى التي ليس لها أفضل تأثير على الحياة الناشئة ، هناك خطر الإصابة بأمراض. يسمح المستوى الحديث للطب بتشخيص وحتى تصحيح العديد منهم في مرحلة مبكرة. ولهذا يتم إجراء الفحوصات الإلزامية في الثلث الأول والثاني من الحمل. يشمل الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى ، والذي يتم إجراؤه عادةً في الأسبوع 10-14 من الحمل ، الموجات فوق الصوتية ومراقبة مستويات هرمونات hCG و PAPP-A. يتم فحص الثلث الثاني من الحمل من 16 إلى 18 أسبوعًا. في ذلك ، إلى جانب الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء اختبار ثلاثي (قوات حرس السواحل الهايتية ، وكالة فرانس برس ، استريول). تتيح بيانات الفحص الثاني تحديد وجود أمراض ذات احتمالية عالية. في حالة أنه ، على خلفية المستويات المنخفضة من الـ AFP و estriol ، فإن مستوى الـ hCG يتجاوز بشكل كبير القاعدة ، فمن المحتمل جدًا أن يكون الجنين مصابًا بمتلازمة داون. قد يُشتبه في متلازمات إدواردز أو باتو عندما تكون العلامات الثلاثة منخفضة. قد تشير مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية الطبيعية نسبيًا مع انخفاض AFP و estriol إلى متلازمة تيرنر.
يتم إجراء جميع التوقعات بناءً على الخصائص الفردية للحمل المستمر - عمر الأم ، ووزنها ، ووجود عادات سيئة ، وأمراض مصاحبة ، وأمراض عند الأطفال المولودين في السابقحمل. إذا كشف الفحص حتى عن انحرافات طفيفة عن القاعدة ، يتم بالضرورة إرسال المرأة لاستشارة علم الوراثة.
كيفية إجراء الاختبار
لاختبار قوات حرس السواحل الهايتية ، تحتاج إلى التبرع بالدم من الوريد. من الأفضل القيام بذلك في الصباح وبصرامة على معدة فارغة. في حال اضطررت إلى تناوله خلال النهار ، فأنت بحاجة إلى الامتناع عن تناول الطعام لمدة 6 ساعات على الأقل. في حال كنت تتناول أي أدوية تحتوي على هرمونات ("بريجنيل" ، "هوراغون") ، عليك أن تحذر طبيبك من هذا مسبقا.
لكي يكون الاختبار المعملي أكثر إفادة ، من الأفضل إجراؤه في موعد لا يتجاوز 3-5 أيام بعد فترة ضائعة. في حالة التلقيح الاصطناعي ، فإن التشخيصات التي يتم إجراؤها في اليوم الرابع عشر بعد الإجراء ستحصل على البيانات الأكثر دقة.
