خلايا الدم البيضاء هي المكون الرئيسي لدفاع الجسم ضد الأمراض. على سبيل المثال ، معدل الكريات البيض في الدم عند عمر 6 سنوات هو 5-12. إنها تحمي الجسم من غزو الكائنات الحية الدقيقة والخلايا ذات الحمض النووي الطافر وتطهر الجسم. هناك حاجة إلى الصفائح الدموية "لإصلاح" الأوعية الدموية عندما تتضرر ؛ كما أنها توفر عوامل النمو والشفاء. يجدر معرفة المزيد عن معدل الكريات البيض لدى طفل يبلغ من العمر 6 سنوات (أيضًا أكبر وأصغر).
للتحقق من عدد الكريات البيض ، تحتاج إلى إجراء تعداد دم كامل. معدل خلايا الدم البيضاء في دم الرجال والنساء البالغين هو 4-9x109. في بعض المختبرات ، يتم توسيع القيم المرجعية (المعايير) لمحتوى الكريات البيض وتصل إلى 3 ، 2-10 ، 6 × 109. في الأطفال ، تكون هذه الأرقام أعلى: في سن عام واحد ، هناك 6.5-12.5 × 109من هذه الخلايا في الدم ، حتى ثلاث سنوات - 5-12 × 109، ما يصل إلى ستة - 4 ، 5-10 × 109، حتى ستة عشر - 4 ، 3-9 ، 5 × 109.
خصائص الأجسام البيضاء
على الرغم من أن الكريات البيض وكريات الدم الحمراء تنشأ من الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظام ، إلا أنها شديدةتختلف عن بعضها البعض بعدة طرق مهمة.
على سبيل المثال ، الأول أقل بكثير من الثاني: عادة ما يكون عددهم من 5000 إلى 10000 لكل 1 ميكرولتر. كما أنها أكبر منها وهي العناصر المكونة الوحيدة التي تعتبر خلايا كاملة لها نواة وعضيات. بينما يوجد نوع واحد فقط من خلايا الدم الحمراء ، إلا أن هناك العديد من أنواع خلايا الدم البيضاء. معظمها لها عمر أقصر بكثير من خلايا الدم الحمراء ، وبعضها لا يملك سوى بضع ساعات أو حتى بضع دقائق في حالة الإصابة بعدوى حادة.
إحدى أكثر خصائص الكريات البيض اللافتة للنظر في بول طفل يبلغ من العمر 6 سنوات هي حركتها. بينما تقضي خلايا الدم الحمراء أيامها في الدوران في الأوعية الدموية ، عادة ما تترك خلايا الدم البيضاء مجرى الدم لتقوم بوظائفها الوقائية في أنسجة الجسم. بالنسبة لخلايا الدم البيضاء ، فإن الأوعية الدموية هي ببساطة طريق سريع يسافرون فيه وسرعان ما يخرجون للوصول إلى وجهتهم الحقيقية. عند وصولهم ، غالبًا ما يتم إعطاؤهم "أسماء" مختلفة مثل الضامة أو الخلايا الدبقية الصغيرة ، اعتمادًا على وظيفتهم.
بمجرد مغادرة الشعيرات الدموية ، سيأخذ بعضها مواقع ثابتة في الأنسجة اللمفاوية أو نخاع العظام أو الطحال أو الغدة الصعترية أو أعضاء أخرى. سيتحرك الآخرون عبر مساحات الأنسجة مثل الأميبا ، ويوسعون أغشية البلازما باستمرار ، وأحيانًا يتجولون بحرية ، وأحيانًا يتحركون في الاتجاه الذي يظهرون فيه إشارات كيميائية.
هذا الجسد الأبيض يرجع إلىالانجذاب الكيميائي الإيجابي (حرفيا ، "الحركة استجابة للمواد الكيميائية") - ظاهرة تصدر فيها الخلايا المصابة أو المصابة وخلايا الدم البيضاء القريبة ما يعادل مكالمة كيميائية "911" ، مما يؤدي إلى إرسال المزيد من "المنقذين" إلى المكان الصحيح.
في الطب السريري ، غالبًا ما تكون التعداد التفاضلي للأنواع والنسب المئوية لخلايا الدم البيضاء الموجودة مؤشرات رئيسية في التشخيص والعلاج. لذلك ، إذا كان هناك 6-10 كريات بيضاء في البول ، فيمكن تسميتها القاعدة ولا داعي للقلق. لكن هل هذه القيمة طبيعية للبالغين؟ نعم. على سبيل المثال ، إذا كان لدى النساء 6 ، 6 كريات بيضاء في البول ، فهذا مؤشر على الصحة.
تصنيف الأجسام البيضاء
عندما بدأ العلماء في دراسة تكوين الدم ، سرعان ما أصبح واضحًا أن الكريات البيض يمكن تقسيمها إلى مجموعتين ، اعتمادًا على ما إذا كانت تحتوي على حبيبات غريبة في السيتوبلازم:
- تتميز الأنواع الحبيبية بتفاصيل وفيرة في السيتوبلازم. وهي تشمل العدلات والحمضات والخلايا القاعدية. في الأطفال في عمر 6 أشهر ، ستكون الكريات البيض طبيعية بقيمة 6 ، 6.
- على الرغم من أن الحبيبات ليست غائبة تمامًا عن الكريات البيض الحبيبية ، إلا أنها أصغر بكثير وأقل وضوحًا. تشمل هذه الأنواع حيدات تنضج لتصبح بلاعم. هذه الأخيرة هي الخلايا البلعمية واللمفاوية التي تنشأ من سلسلة من الخلايا الجذعية اللمفاوية. معدل الكريات البيض في سن 6 سنوات هو 5-12.
كمية عادية عند النساء
عدد الأجسام البيضاء واحدمن أهم خصائص فحص الدم. في جسم المرأة ، يجب أن تكون الكريات البيض من 3.2109/ لتر إلى 10.2109/ لتر. يحدث تغيير في درجة الخلايا المناعية في حالتين: مع أمراض الدم والمواد المكونة للدم وأمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى. كما أن مرحلة الدورة الشهرية ذات الخلفية الهرمونية لها تأثير كبير على عدد الأجسام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكريات البيض في الدم أثناء الحمل "تقفز" كثيرًا ، وتعتبر طبيعية إذا وصل مستواها إلى 15109/ لتر.
معايير للرجال
يجب أن تحتوي دمائهم من 4 حتى 9109/ لتر الكريات البيض. تختلف درجتهم في جسم الذكر قليلاً مقارنة بمجموعات المرضى الأخرى. يمكن أن تؤثر مثل هذه الحالات على عدد خلايا الدم البيضاء:
- ضغوط فسيولوجية غير معتادة ؛
- الإجهاد ؛
- تغيير قائمة الطعام
الكريات البيض 6 ، 6 في هذه الحالة طبيعية.
في الأطفال
كقاعدة عامة ، إذا كان عدد الأجسام البيضاء في الكائنات الحية لكبار السن متساويًا تقريبًا ، فإنه يختلف بشكل كبير عند الأطفال. تتقلب درجتهم حتى تبعًا لسن الطفل:
- عند الرضع حتى شهر: 8-13109/ l ؛
- أطفال من 2 إلى 12 شهرًا: 6-12109/ l ؛
- لطفل من سنة إلى 3 سنوات: 5 - 12109/ l ؛
- للأطفال من 3 إلى 6: 5 - 10109/ لتر ؛
- للأطفال من 6 إلى 16: 5-9 ، 5109/ لتر.
يفسر المحتوى المتزايد للخلايا المناعية بحقيقة أن عددًا أكبر منإجراءات مختلفة. يتم إعادة بناء جميع أعضاء وأنظمة الطفل وتكييفها مع الوجود خارج رحم الأم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطوير المناعة ، مما يؤدي إلى زيادة عدد الكريات البيض في الدم. مع تقدمهم في السن ، تنخفض درجتهم. إذا تم ذلك ، فهذا يعني أن جهاز المناعة قد تقوى.
الكريات البيض الحبيبية
ما الذي يشير إليه وجود الأجسام الحبيبية البيضاء على نسخة مطبوعة من فحص الدم؟ سننظر في معناها بالترتيب من الأكثر شيوعًا إلى الأقل شهرة. يتم إنتاج كل منهم في نخاع العظم الأحمر ولها عمر قصير ، من بضع ساعات إلى بضعة أيام. عادة ما يكون لها قلب مفصص ويتم تصنيفها وفقًا لنوع البقع التي تبرز حبيباتها بشكل أفضل.
1) العدلات هي الأكثر وفرة من بين جميع خلايا الدم البيضاء ، وعادة ما تمثل 50-70 في المائة من المجموع. يبلغ قطرها 10-12 ميكرون ، أكبر بكثير من كريات الدم الحمراء. يطلق عليهم اسم العدلات لأن حبيباتهم تظهر بشكل أكثر وضوحًا مع البقع المحايدة كيميائيًا (لا الأحماض ولا القواعد).
تستجيب العدلات بسرعة لموقع الإصابة وهي بلعمات فعالة مع تفضيل البكتيريا. وتشمل حبيباتها الليزوزيم ، وهو إنزيم قادر على التحلل أو التدمير: جدران الخلايا البكتيرية ؛ عوامل مؤكسدة مثل بيروكسيد الهيدروجين. ديفينسينس. البروتينات التي ترتبط تطهير أغشية البلازما البكتيرية والفطرية حتى تتدفق محتويات الخلية.
مرتفع بشكل غير طبيعيتشير أعداد العدلات في الاختبار إلى وجود عدوى و / أو التهاب ، خاصة تلك التي تسببها البكتيريا ، ولكنها توجد أيضًا في مرضى الحروق وغيرهم ممن يتعرضون لضغط غير عادي. تزيد إصابة الحرق من تكاثر العدلات لمحاربة العدوى التي قد تنجم عن تدمير حاجز الجلد. قد تكون المعدلات المنخفضة بسبب سمية الأدوية والاضطرابات الأخرى ، مما يدل على زيادة قابلية الفرد للإصابة.
2) عادة ما تشكل الحمضات 2-4٪ من إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء. يبلغ قطرها أيضًا من 10 إلى 12 ميكرون. حبيباتها تلطخ بشكل أفضل بالبقع الحمضية المعروفة باسم يوزين. تحتوي نواة الحمضات عادةً على فصين إلى ثلاثة فصوص ، وإذا كانت ملطخة بشكل صحيح ، فستتخذ الحبيبات لونًا أحمر وبرتقاليًا ساطعًا.
تحتوي حبيبات الحمضات على جزيئات مضادات الهيستامين التي تقاوم عمل الهيستامين والمواد الكيميائية الالتهابية التي تنتجها الخلايا القاعدية والخلايا البدينة. تحتوي بعض حبيبات الحمضات على جزيئات سامة للديدان الطفيلية التي يمكن أن تدخل الجسم عن طريق الجلد أو عندما يستهلك الشخص الأسماك واللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
الحمضات قادرة أيضًا على البلعمة وتكون فعالة بشكل خاص عندما ترتبط الأجسام المضادة بالهدف وتشكل مركبًا مضادًا للمستضد. يعد ارتفاع عدد الحمضات أمرًا نموذجيًا في المرضى الذين يعانون من الحساسية وإصابة الديدان الطفيلية وبعض أمراض المناعة الذاتية. قد تكون المعدلات المنخفضة بسبب السمية والإجهاد.
3) القعداتهي الخلايا الأقل شيوعًا ، ولا تشكل عادةً أكثر من واحد بالمائة من إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء. وهي أصغر قليلاً من العدلات والحمضات: يبلغ قطرها 8-10 ميكرون. حبيبات الباسوفيل تلطخ بشكل أفضل مع البقع الأساسية (القلوية). تحتوي الخلايا القاعدية على نواة منحنية ، والتي تكاد تكون غير مرئية تحت السيتوبلازم.
بشكل عام ، تمنع انتشار السموم في الأنسجة و "تجبر" أنواع أخرى من الخلايا على التحرك بنشاط نحو إصابة الجسم. تتشابه في هذا العامل مع الخلايا البدينة. في السابق ، كانت الأخيرة تُعتبر قاعدية ، لكنها تركت نخاع العظم ناضجًا بالفعل ، مما سمح للعلماء بفصل هذين النوعين.
حبيبات Basophil تفرز الهيستامين الذي يعزز الالتهاب ، والهيبارين الذي يقاوم تخثر الدم. ترتبط المستويات العالية من الخلايا القاعدية في التحليل بالحساسية والالتهابات الطفيلية وقصور الغدة الدرقية. تشير المستويات المنخفضة إلى الحمل والضغط وفرط نشاط الغدة الدرقية.
الكريات البيض الحبيبية
ماذا يدل وجود هذا النوع من الخلايا في فحص الدم؟ تحتوي الأجسام الحبيبية على حبيبات أقل وضوحًا في السيتوبلازم الخاص بها من الكريات البيض الحبيبية ، 6 ، 6 التي تعتبر طبيعية. اللب بسيط في الشكل ، وأحيانًا به مسافة بادئة ، ولكن بدون فصوص منفصلة. هناك نوعان رئيسيان من الخلايا المحببة: الخلايا الليمفاوية والوحيدات.
1) الأول هو العنصر الوحيد المكون في الدم ، والذي ينشأ من الخلايا الجذعية اللمفاوية. على الرغم من أنها تتكون في الأصل في نخاع العظام ، إلا أن معظمهايحدث التطور والتكاثر اللاحق في الأنسجة اللمفاوية. الخلايا الليمفاوية هي ثاني أكثر أنواع خلايا الدم البيضاء شيوعًا ، وتمثل حوالي 20-30 في المائة من جميع خلايا الدم ، وهي ضرورية للاستجابة المناعية.
هناك ثلاث مجموعات رئيسية من الخلايا الليمفاوية تشمل الخلايا القاتلة الطبيعية: الخلايا القاتلة الطبيعية (NK) قادرة على التعرف على الخلايا التي لا تعبر عن بروتينات "ذاتية" على غشاء البلازما أو تحتوي على خلايا غريبة أو غير طبيعية علامات. وتشمل هذه الخلايا "غير ذاتية الخلايا" خلايا سرطانية مصابة بالفيروس وأخرى بها بروتينات سطحية غير نمطية. وبالتالي ، فإنها توفر مناعة عامة وغير محددة. عادة ما تكون الخلايا الليمفاوية الكبيرة خلايا NK.
تلعب الأجسام B و T دورًا مهمًا في حماية الجسم من مسببات الأمراض (مسببات الأمراض) وتشارك في مناعة معينة. ينتج أحد أشكال الخلايا البائية (البلازما) أجسامًا مضادة أو جلوبولينات مناعية ترتبط بمكونات غريبة أو غير طبيعية لأغشية البلازما. وهذا ما يسمى أيضًا بالجهاز المناعي (الخلطي).
توفر الخلايا التائية حماية على المستوى الخلوي من خلال مهاجمة مسببات الأمراض الغريبة أو المريضة جسديًا. خلية الذاكرة هي مجموعة من الخلايا B و T تتشكل بعد تأثير "المعتدي" وتستجيب بسرعة للهجمات اللاحقة. على عكس خلايا الدم البيضاء الأخرى ، تعيش خلايا الذاكرة لسنوات عديدة.
مرتفع بشكل غير طبيعيتعتبر مؤشرات الخلايا الليمفاوية من سمات الالتهابات الفيروسية ، وكذلك بعض أنواع السرطان. تشير القيم المنخفضة بشكل غير طبيعي إلى مرض طويل الأمد (مزمن) أو كبت المناعة ، بما في ذلك تلك التي تسببها عدوى فيروس العوز المناعي البشري والعلاج الدوائي الذي يشمل المنشطات.
2) وحيدة الخلية مشتقة من الخلايا الجذعية النخاعية. عادة ما يشكلون 2-8 في المائة من إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء. يتم التعرف على هذه الخلايا بحجمها الكبير (12-20 ميكرومتر) ونواة ذات مسافة بادئة أو على شكل حدوة حصان.
البلاعم هي حيدات تركت الدورة الدموية وتبلعم الحطام ، ومسببات الأمراض الأجنبية ، وخلايا الدم الحمراء البالية والعديد من الخلايا الأخرى الميتة أو المنهكة أو التالفة. تقوم البلاعم أيضًا بإفراز مضادات الميكروبات المضادة للميكروبات والمواد الكيميائية ذات التأثير الكيميائي التي تجذب خلايا الدم البيضاء الأخرى إلى موقع الإصابة. تحتل بعض البلاعم مواقع ثابتة بينما يتجول البعض الآخر عبر سائل الأنسجة.
يرتبط العدد المرتفع بشكل غير طبيعي من الخلايا الوحيدة في التحليل بالعدوى الفيروسية أو الفطرية والسل وبعض أشكال سرطان الدم وأمراض مزمنة أخرى. عادة ما تحدث قراءات منخفضة بشكل غير طبيعي بسبب كبت نقي العظم.
قلة الكريات البيض
حالة ينتج فيها عدد قليل جدًا من خلايا الدم البيضاء. إذا تم التعبير عن هذه الحالة ، لا يمكن للفرد منع المرض. يُعرف التكاثر المفرط لخلايا الدم البيضاء باسم كثرة الكريات البيض. على الرغم من ارتفاع أعدادها ، إلا أن الخلايا نفسها غالبًا ما تكون معطلة ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض. ولكن إذا كان لدى الطفل خلايا الدم البيضاء 6 ، 6 ، فلا داعي للقلق. بعد كل هذاالقيمة ضمن القاعدة. التالي هو عدد خلايا الدم البيضاء لنقص الكريات البيض.
اللوكيميا
سرطان مع وفرة خلايا الدم البيضاء. قد يشمل نوعًا واحدًا محددًا فقط من خلايا الدم البيضاء من النخاع النخاعي (ابيضاض الدم النخاعي) أو النسب اللمفاوي (ابيضاض الدم الليمفاوي). في ابيضاض الدم المزمن ، تتراكم الأجسام البيضاء الناضجة ولا تموت. في ابيضاض الدم الحاد ، هناك إفراط في إنتاج الخلايا الشابة غير الناضجة. في كلتا الحالتين ، لا تعمل الخلايا بشكل صحيح. الأرقام موضحة في الصورة أدناه.
سرطان الغدد الليمفاوية
نوع من السرطان تتراكم فيه كتل من الخلايا اللمفاوية التائية و / أو البائية الخبيثة في الغدد الليمفاوية والطحال والكبد والأنسجة الأخرى. كما هو الحال مع سرطان الدم ، لا تعمل خلايا الدم البيضاء الخبيثة بشكل صحيح ويكون المريض عرضة للعدوى. تميل بعض أشكال سرطان الغدد الليمفاوية إلى التقدم ببطء والاستجابة بشكل جيد للعلاج. يميل البعض الآخر إلى التطور بسرعة ويتطلب علاجًا قويًا ، وبدونه يصبحون قاتلين. على سبيل المثال ، عند الأطفال ، يكون معدل الكريات البيض في عمر 6 أشهر هو 5.5-12.5 ، مما يعني أن هذه المؤشرات ليست أمراضًا. سواء كانت أعلى أو أقل ، يمكنك دق ناقوس الخطر.
الصفائح الدموية
في بعض الأحيان يمكن رؤية الصفائح الدموية في نص التحليل (كما في الجدول أعلاه) ، ولكن بما أن هذا الاسم يوحي بأنها نوع من الخلايا ، فإن هذا غير دقيق. الصفائح الدموية ليست صفائح دموية ، بل هي قطعة من السيتوبلازم تسمى خلية النواء الضخمة المحاطة بغشاء البلازما. تحدث خلايا النواءمن الخلايا الجذعية النخاعية ، وهي كبيرة الحجم ، يبلغ قطرها عادة 50-100 ميكرومتر ، وتحتوي على نواة متضخمة مفصصة.
بشكل نموذجي ، يحفز الثرومبوبويتين ، وهو بروتين سكري تفرزه الكلى والكبد ، تكاثر أرومات النواء الضخمة ، والتي تنضج إلى خلايا نواة كبيرة. تبقى في أنسجة نخاع العظم وتشكل في نهاية المطاف امتدادات الصفائح الدموية السلفية التي تمتد عبر جدران الشعيرات الدموية لنخاع العظم لتطلق في الدورة الدموية آلاف الشظايا السيتوبلازمية ، كل منها يحدها غشاء بلازما صغير.
هذه الأجزاء المغلقة عبارة عن صفائح دموية. تطلق كل خلية كبيرة من 2000 إلى 3000 منها خلال حياتها. بعد إطلاق الصفائح الدموية ، تستهلك الضامة بقايا الخلايا العملاقة ، والتي تكون أكبر قليلاً من نواة الخلية.
الأمراض والصفائح الدموية
كثرة الصفيحات هي حالة يوجد فيها الكثير منهم. يمكن أن يسبب هذا جلطات دموية غير مرغوب فيها (تجلط الدم) ، وهو اضطراب قاتل. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الصفائح الدموية ، والتي تسمى قلة الصفيحات الدموية ، فقد لا يتجلط الدم بشكل صحيح ويمكن أن يحدث نزيف مفرط.
نظرنا إلى النسبة المئوية للكريات البيض والصفائح الدموية في اختبار الدم ، مما قد يتسبب في انحرافها عن القاعدة.
