في المقال ، سننظر في ماهية كفاءة المضغ وفقًا لأجابوف.
يعكس هذا المفهوم أهم مؤشرات حالة الأسنان وهيكل الفك. هذه هي قوة النهايات العضلية في الفك السفلي ، وتقوم بحركات المضغ. إنه ضروري لسحق الطعام وعضه وسحقه. يقاس هذا المؤشر في أجزاء منفصلة من نظام dentoalveolar. هناك أيضًا شيء مثل قياس الديناميكا الجنيات ، وهي تقنية لقياس ضغط الألياف العضلية لجهاز المضغ ، فضلاً عن مقاومة أنسجة الأسنان لضغط الفك. يتم تنفيذ هذه الطريقة باستخدام جهاز خاص يسمى gnatodynamometer
السمات التشريحية للأسنان
معظم أطباء الأسنان الذين يعملون في هذا الموضوع يأخذون قوة المضغ لأضعف سن كوحدة واحدة. ويتم تحديد ضغط الأسنان المتبقية مقارنة به. ثم ، عند حساب ثابت مماثلالضغط ، يسترشد الأطباء بهذه السمات التشريحية للأسنان:
- حجم السطح ؛
- عدد الجذور ؛
- وجود نتوءات
- مسافة من زاوية الفك السفلي
- ميزات اللثة
- مقاطع عرضية للرقبة
دعونا نفكر في كفاءة المضغ وفقًا لأجابوف بمزيد من التفصيل.
طرق التحديد
يتم قياس الإجهاد وفقًا لأجابوف باستخدام مقياس ديناميكا الجنات الإلكتروني Perzashkevich و Rubinov. يتضمن مستشعرات متخصصة مدمجة في رأس القياس لفوهة خاصة قابلة للإزالة.
في المستشعر ، الذي يتم توصيله بجهاز قياس الميكرومتر ، توجد لوحة نحاسية. الشخص يجلس على كرسي. من المهم جدًا أن يكون مرتاحًا ونفسيًا. بين الفكين يقوم الأخصائي بإدخال فوهة في الفم ويقوم المريض بضغطها بأسنانه حتى يحدث الألم. وبالتالي ، يتم عرض ضغط المضغ على مقياس الجهاز في هذه اللحظة. قيم الحساس ثابتة. قد تعتمد مؤشرات قياس الجناثوديناميك على العديد من العوامل:
- جنس الشخص
- ميزات خاصة ؛
- الأمراض الموجودة (أمراض اللثة والتهاب دواعم الأسنان وغيرها) ؛
- فقدان جزئي للأسنان ؛
- العمر.
متوسطات
قيم كفاءة المضغ حسب Agapov موضحة على الجهاز بالكيلوجرام. متوسطات تتراوح بين 15-36 للأسنان الأمامية و 45-78 كجم للأضراس. إنها ضروريةلتحسين عمليات الأطراف الصناعية ، لأنها تحدد حساسية اللثة للحمل ، تساعد في إنشاء تصميم طرف اصطناعي معين.
تم تحديد متوسط قيم ضغط المضغ ، والتي تؤخذ كأساس للملاحظات وتوافق حمل قوة اللثة: عند النساء على القواطع - 20-32 كجم ؛ عند النساء على الأضراس - 40-62 كجم ؛ عند الرجال على القواطع - 25-45 كجم ؛ عند الرجال على الأضراس - 50-75 كجم
كيفية حساب كفاءة المضغ وفقًا لأجابوف مثيرة للاهتمام للكثيرين.
ضغط الاسنان بالكيلوجرام
حسب أعمال N. إن قدرة أنسجة اللثة ككل (936 كجم عند النساء و 1408 كجم عند الرجال) لم تتحقق أبدًا تقريبًا ، نظرًا لأن القوة القصوى لتقلصات جهاز المضغ تبلغ 390 كجم. نادرًا ما يستخدم مقياس Gnatometry في طب الأسنان الحديث بسبب العيوب التالية:
- يتم تحديد الضغط العمودي فقط ، لكن القوة الأفقية لا تؤخذ في الاعتبار ؛
- لا يمكن أن تكون النتيجة دقيقة تمامًا ؛
- تشوه الربيع السريع
- تتأثر النتيجة بالحالة النفسية الجسدية للمريض والتي قد تتغير خلال النهار.
مبادئ الحساب
N. تعتمد طريقة Agapov على حساب قوة المضغ لكل سن كنسبة مئوية من جهاز الفك بأكمله. كقاعدة عامة ، يتم حساب عددأسنان. يعتبر N. وضع جدولاً خاصاً يتم فيه توزيع المعاملات بين كل سن.
ن. أخذ I. Agapov كفاءة المضغ لجهاز المضغ بالكامل بنسبة 100٪ وحساب ضغط المضغ لكل سن كنسبة مئوية ، بعد أن حصل على كفاءة المضغ بإضافة معاملات المضغ للأسنان المتبقية.
التصحيح الرئيسي لهذا المؤلف هو استنتاجه أن الأسنان تكون أكثر فاعلية فقط في أزواج ، وأن أولئك الذين فقدوا الخصوم يفقدون وظائفهم الرئيسية عمليًا. هذا يعني أنه في حالة فقد أحد الأسنان ، فإن اثنين في نفس الوقت مفقودان. ويجب أن يتم حساب كفاءة المضغ ، على التوالي ، وفقًا لعدد الأسنان المزدوجة. عند تطبيق هذا التعديل تكون المؤشرات مختلفة تماما.
بدون تصحيح ، كفاءة المضغ هي 50٪ ، وفي الوقت نفسه ، عند استخدام تصحيح NI Agapov ، تكون كفاءة المضغ 0. في حالة عدم وجود زوج واحد من الأسنان المتضاربة للمريض.
ما الذي يؤخذ في الاعتبار عند تقييم كفاءة المضغ وفقًا لأجابوف؟
تعديلات أوكسمان
أشارOksman I. M. إلى ضرورة وأهمية مراعاة نشاط الأسنان الموجودة مع مراعاة حركتها. في المرحلة الأولى من الحركة المرضية ، تتوافق كفاءة المضغ مع 100 ٪. في المرحلة الثانية - 50٪ في الثالثة -يذكر غيابه التام. تشمل الدرجة الأخيرة أيضًا الأسنان المصابة بالتهاب دواعم السن. سجل Oksman ، الذي يدرس تطورات Agapov ، الأسنان المضادة في شكل كسر. يتم تسجيل المؤشرات التي تشير إلى فقدان كفاءة المضغ بالترتيب التالي: في البسط - القيمة العلوية ، في المقام - قيمة الفك السفلي. وفقًا لهذا المخطط ، من الأنسب للمتخصص تخيل حالة جهاز المضغ. تعتبر قيم Gnatodynamometric مهمة في تركيبات الأسنان وتقويم الأسنان. قد يتأثرون بـ:
- الحالة النفسية للمريض
- تفاعل القياس ؛
- القدرة التعويضية لمستقبلات اللثة والعديد من العوامل الأخرى.
بمساعدة قياس النبض ، يتم تنفيذ ما يلي: تتبع ديناميات الإجراءات العلاجية ووظائف الغرسات ، وقياس الضغط بين أزواج الأسنان ، وتحديد وظائف الأطراف الاصطناعية.
أنظمة ثابتة في شكل جدول
لحساب تحمل اللثة وقوة كل سن أثناء المضغ ، يتم اقتراح جداول معينة تسمى أنظمة ثابتة لتحديد كفاءة المضغ. في هذه الجداول ، يتم تحديد دور كل سن في عملية المضغ من خلال قيمة ثابتة ، والتي يتم التعبير عنها كنسبة مئوية تحدد فك النتيجة.
عند تجميع مثل هذه الجداول ، يتم تحديد أهمية كل سن من خلال مؤشر سطح القطع والمضغ ، وحجم السطح ، وعدد الجذور ، وكذلك المسافة ،التي تقع عليها من زاوية الفك. تم اقتراح العديد من الجداول التي تم تطويرها وفقًا لمبدأ واحد (Wustrow ، Duchange ، Mamlock ، إلخ). في الممارسة المحلية ، أصبح النظام الثابت لحساب كفاءة المضغ وفقًا لأجابوف واسع الانتشار.
احتمالات مضغ - نسخة
ن. أخذ I. Agapov فعالية جهاز الأسنان بنسبة 100 ٪ ، ولثبات القدرة على التحمل وقدرة المضغ في اللثة - قاطعة صغيرة ، تقارن بها جميع الأسنان. وهكذا ، في جدوله ، كل سن له معامل ثابت.
بعد ذلك ، عدل NI Agapov هذا الجدول ، وأوصى أنه عند حساب كفاءة المضغ للأسنان ، يجب مراعاة وجود الأسنان المضادة.
في تحديد كفاءة المضغ وفقًا لأجابوف ، فإن قيمة كل من الأسنان ثابتة ولا تعتمد بأي حال من الأحوال على حالة اللثة. على سبيل المثال ، يتم تحديد دور الكلاب في المضغ دائمًا بنفس المعامل ، والذي لا يعتمد على ما إذا كان لديه تنقل مرضي. يعتبر هذا عيبًا خطيرًا في النظام الذي يتم تحليله. ومع ذلك ، كانت هناك محاولات لتجميع أنظمة جديدة تعتمد فيها قوة اللثة للضغط أثناء المضغ على درجة هزيمتها. في هذه الحالة ، يتم إجراء تقييم لكل سن ، بما في ذلك ضرس العقل. في الوقت نفسه ، يتم أخذ مساحة السطح وعدد الجذور والدرنات وخصائص اللثة ومكانها في قوس الأسنان في الاعتبار. تم أخذ القواطع الجانبية كوحدة واحدة ، لكونها ضعيفة وظيفيًا. وسطالقواطع والأنياب - لوحدتين ، الأضراس الأولى لستة ، الضواحك لثلاثة. نتيجة لهذه الحسابات ، تم تجميع جدول جديد.
فقدان كفاءة المضغ وفقًا لأجابوف
يتم تقييم هذه المؤشرات عند تمرير مشروع القومسيون الطبي. لا تستخدم هذه الطريقة لتحديد فئة اللياقة للخدمة العسكرية. الشباب الذين لديهم:
- 10 أسنان أو أكثر مفقودة في فك واحد ، أو يتم استبدالها بطقم أسنان قابل للإزالة ؛
- 8 أضراس مفقودة في فك واحد
- 4 الأضراس مفقودة في كلا الفكين من جوانب مختلفة ، أو يتم استبدالها بأطقم الأسنان القابلة للإزالة.
