المفصل العجزي الحرقفي هو مفصل قوي إلى حد ما. تم إقران المفصل. يربط السطح البارز إلى حد ما من الحرقفة والجزء الجانبي من العجز. وفقًا للتصنيف ، يشار إليها باسم المفاصل الضيقة. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك المفصل العجزي الحرقفي بمزيد من التفصيل.
علم التشريح
المفصل العجزي الحرقفي عبارة عن جهاز رباط ، يتم ترتيب عناصره على شكل حزم قصيرة. تعتبر هذه الأربطة الأقوى في جسم الإنسان. إنها بمثابة محاور دوران للحركات المحتملة التي يؤديها المفصل العجزي الحرقفي. تقوية إضافية في المفصل هي الأربطة: البطنية (الأمامية) ، الظهرية (الخلفية). واحد آخر - إضافي ، ilio-lumbar - يمر من العملية العرضية للفقرة الخامسة من أسفل الظهر إلى القمة الحرقفية. يتم تثبيت كبسولة المفصل على طول حافة الأسطح. انها ضيقة بما فيه الكفاية. المفصل له تجويف يشبه الشق. الأسطح المسطحة على شكل أذن لأغلفة العجز والحرقفةالغضروف الليفي. يتم إمداد الدم من خلال فروع الشرايين القطنية والعجزية الخارجية والشرايين الحرقفية القطنية. يحدث التدفق من خلال الأوردة التي تحمل الاسم نفسه. يتم الصرف الليمفاوي من خلال أوعية عميقة. يقتربون من العقد الحرقفية والقطنية. يتم إجراء تعصيب كبسولة المفصل بواسطة فروع الضفيرة العجزية والقطنية.
ميزات البناء
يمكن أن يكون شكل وحجم أسطح المفاصل عند الأشخاص المختلفين مختلفين تمامًا. في الأطفال ، على سبيل المثال ، يكونون أكثر سلاسة ، وفي البالغين - مع المنحنيات. المفصل العجزي الحرقفي هو مفصل حقيقي في الهيكل. يحتوي على غشاء زليلي وكمية صغيرة من السوائل. الأسطح المفصلية مبطنة بالغضروف الليفي. في نفس الوقت ، لديها سمك أكبر على العجز. في العمق توجد طبقة من الغضروف الزجاجي. في بعض الحالات ، قد يكون السطح المفصلي مغطى بالنسيج الضام. هذه المنطقة (الفجوة) بكل العناصر موجودة بالفعل في مرحلة الطفولة وموجودة في أي شخص بالغ. هذا يسمح لنا باستنتاج أنه ، كما هو الحال في المناطق الأخرى ، يمكن أن يحدث التهاب في المفاصل العجزية الحرقفية والصدمات والإصابات الأخرى. نظرًا للهيكل الغريب في المفصل ، تتم الحركات بأحجام محدودة جدًا. وصلات من هذا النوع ليست مخصصة للتنقل بقدر ما تهدف إلى الاستقرار. بالإضافة إلى التفاعلات التشريحية ، الأربطة القوية التي تقوي الكبسولات تعطي ثباتًا للمفصل.
هشاشة العظام في المفاصل العجزية الحرقفية
هذا مرض مزمن يتميز بوجود عمليات من نوع ضمور. تحدث على أساس اضطرابات الحركة والتهاب طويل الأمد في تجويف المفصل. يمكن أن ينتقل هذا المرض من تلقاء نفسه ، دون أي تأثير إضافي. ومع ذلك ، بسبب انخفاض حرارة الجسم أو تحت تأثير الأحمال الزائدة ، قد يبدأ المفصل العجزي الحرقفي بالاضطراب مرة أخرى. يشمل العلاج الطرق المحافظة.
الصورة السريرية
العلامات التي تصاحب علم الأمراض تكاد تكون متطابقة مع مظاهر أنواع أخرى من الفصال العظمي. يجب أن تشمل الأعراض الرئيسية ، على وجه الخصوص ، ألم خفيف ، مؤلم ، وأحيانًا حاد حاد ، موضعي في أسفل الظهر. العلامة المميزة هي تيبس الحركات
التشخيص
قبل كل شيء يتم فحص المريض. كما يتم تقييم طبيعة التغيرات البيوكيميائية. على وجه الخصوص ، يتم تحديد الحساسية أثناء الجس وأثناء الحركة وتوتر العضلات وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف أخصائي:
- فحص الدم المخبري. عادة ، مع التهاب المفاصل العجزي الحرقفي ، يتم الكشف عن مستوى عالٍ من ESR.
- للنساء - فحص أمراض النساء ، حيث أن عددًا من الأمراض في الأعضاء في الحوض الصغير قد يصاحبها ألم يمتد إلى العجز.
- أشعة. ستؤكد طريقة البحث هذهأو استبعاد الإصابات الرضية في عظام الحوض والعمود الفقري.
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل العجزي الحرقفي. هذه الطرق تجعل من الممكن استبعاد وجود تشكيلات الورم على الأجسام الفقرية أو عظام الحوض.
وتجدر الإشارة إلى أن المقاطع المفصلية الخلفية فقط هي المتاحة للجس والفحص ، وفقط في حالة الأنسجة الخفيفة تحت الجلد. إذا كان هناك ألم أثناء عملية الجس ، يمكن للأخصائي أن يستنتج أن هناك ضررًا أو التهابًا. إذا تم الكشف عن تشوه معقد بسبب الألم ، فمن المفترض أن يحدث خلع جزئي أو خلع للمفصل أثناء الجس. يتأرجح مشية بعض المرضى. يشير مثل هذا المظهر ، المصحوب بألم في منطقة مفاصل العانة والعجز الحرقفي ، إلى عدم استقرار الحوض اللاحق للصدمة. يعتبر العديد من الخبراء أن طريقة البحث الأكثر إفادة هي التصوير الشعاعي. يتم عرض الأسطح المفصلية على شكل ظلال مستطيلة بيضاوية. على طول حوافها ، تظهر شرائط التنوير على شكل أقواس ، تتوافق مع شقوق المفصل.
التهاب المفاصل في المفاصل العجزية الحرقفية: العلاج
كما ذكرنا سابقًا ، تشمل الإجراءات العلاجية طرقًا تحفظية. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تقليل النشاط البدني. ينصح الأطباء بعدم البقاء في وضع مستقيم أو الجلوس لفترة طويلة. لتفريغ المفصل يجب ارتداء ضمادة خاصة (خاصة للحوامل). نظرا للمرحلةعلم الأمراض وشدة الدورة والمظاهر السريرية ، قد يشمل التأثير المعقد أنشطة مثل:
- أخذ الأدوية. تشمل قائمة الأدوية الموصى بها المسكنات والفيتامينات والعقاقير المضادة للالتهابات الهرمونية وغير الستيرويدية.
- تنفيذ عمليات الحصار باستخدام العقاقير مثل Lidocaine و Hydrocortisone وغيرها.
- تمرين علاجي
- العلاج اليدوي. تهدف هذه التقنية إلى تحسين الدورة الدموية واستعادة وظائف المفاصل المفقودة.
- UHF والأشعة تحت الحمراء وأنواع العلاج الطبيعي الأخرى.
- الوخز بالإبر.
الوقاية
لمنع تطور الفصال العظمي في المفصل العجزي الحرقفي ، من الضروري الالتزام بنمط حياة نشط. الشرط المهم هو استبعاد المواقف العصيبة والإجهاد العاطفي. أهمية خاصة هو النظام الغذائي. يجب ألا تفرط في تناول الطعام ، لأنه مع زيادة وزن الجسم ، يكون هناك حمل إضافي على العمود الفقري.
