عندما يكون هناك سبب للاعتقاد بأن شخصًا ما مصابًا بالتهاب الكبد ، يمكنك إجراء اختبار مستضد سطحي وتحديد احتمالية ظهور علامات اليرقان مسبقًا ، قبل إطلاق هذه العمليات في الجسم بكامل قوتها.
اليوم ، وفقًا للإحصاءات ، حوالي 2 مليار شخص حول العالم مصابون بالفعل. ونحو 350 مليون شخص يعانون من التهاب الكبد المزمن. فيما يتعلق بهذا الوضع ، يوصي الأطباء بشدة أن يتم فحص جميع النساء الحوامل من أجل التهاب الكبد B مرتين: عندما يتم تسجيلها في عيادة ما قبل الولادة ، وأثناء فترة ما قبل الولادة.
ستعرض هذه المقالة معايير الواسم الفيروسي hbsag لالتهاب الكبد B ، بالإضافة إلى معلومات حول سبب ضرورة تحديد المستضدات في الدم وما هو دور الأجسام المضادة التابعة لها. المستضد هو بروتين يشكل جسمًا مضادًا يمكنه العثور على الفيروس من خلال جينومه والتقاطه وتدميره. هذه هي الطريقة التي يعمل بها نظام المناعة لدينا. الغرض من التحليل المختبري هو الكشف عن الأجسام المضادة الفيروسية في الدم في الوقت المناسب لتحديد المرحلةالأمراض ونوع الفيروس ويصف العلاج الداعم المناسب. يجب على الشخص ، بعد أن تلقى التحليل في يديه ، استشارة الطبيب حول النتائج. على سبيل المثال ، المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B سلبي - ماذا يعني هذا؟ وما هي القيم المرجعية للمؤشرات الواردة في الاختبارات؟ كل هذا يجب دراسته
ما هو مستضد التهاب الكبد B السطحي؟
المدافعون الأكثر نشاطًا الذين يساعدون الجسم على مواجهة "العدو" هم أجسامنا المضادة في الدم. تنتقل جزئيًا إلى شخص من الأم ، ثم يتم إنتاجها استجابةً للمنبهات - المستضدات ، وستبقى مدى الحياة.
المستضد هو مادة غريبة تؤذي الجسم. هذه بروتينات غريبة من أصل جرثومي أو غير جرثومي تسبب الاستجابة المناعية للجسم. بشكل عام ، يتم ترجمة "المستضد" من اللغة الإنجليزية كمولد للأجسام المضادة - وهي شركة مصنعة للأجسام المضادة. تتناول هذه المقالة المستضدات والأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي BV ، وبالتالي ، سيتم توفير معلومات عن تلك البروتينات التي تعد جزءًا من فيروس التهاب الكبد B.
مستضدات البروتينات داخلية (نووية) و سطحية. سنتحدث عنها لاحقا
نظام الجسم المضاد موجود طوال الوقت الذي يمشي فيه الشخص على هذه الأرض. لقد منحتنا الطبيعة حماية ذكية وقوية ضد الفيروسات والبكتيريا ، ومن حيث المبدأ ، مع مناعة قوية ، يستطيع الجسم مواجهة التهديد نفسه.
لكن في الوقت الحاضر ، مناعة الإنسان ضعيفة جدًا مقارنة بمستوى الحماية المناعيةالأجيال السابقة ولم نعد نستطيع تخيل حياة طبيعية بدون دواء
يعالج التهاب الكبد B بشكل جيد في الوقت الحالي. من الضروري فقط بدء العلاج في بداية المرض ، عندما لا تتسبب الفيروسات في تلف الكبد بشكل كبير. ماذا تفعل إذا تم الكشف عن مستضد سطح التهاب الكبد B؟ المعيار الأساسي للمستضد هو غيابه. لأن وجود الهبساج يدل على عدوى
كيف يتم الكشف عن المستضد؟
متى وبواسطة من تم اكتشاف مستضد التهاب الكبد B السطحي؟ اكتشفه الباحث الطبي الأمريكي باروخ بلومبرج. حقق طفرة في فهم آليات منشأ بعض أنواع العدوى.
بعد بضع سنوات ، خلال دراسات لاحقة ، توصل بلومبرج إلى استنتاج مفاده أن الأجسام المضادة في البشر يتم إنتاجها ضد بروتين معين ، أي البروتين الموجود في غلاف الفيروس. في وقت لاحق ، تم العثور على HBsAg ، المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B ، في دم الإنسان بدون الفيروس. تمت تنقية المستضد واستخدامه لخلق لقاح ضد الفيروس. حصل باروخ بلومبرج على جائزة نوبل في الطب وعلم وظائف الأعضاء في عام 1963.
بعد ذلك ، بدأ استخدام المستضد الموجود كعلامة مصلية للمرض. في الطب ، يُعرف الآن باسم المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B - المستضد الأسترالي.
مستضدات سطح ولب HBV
يتكون التهاب الكبد الفيروسي من غلاف وحمض نووي شخصي. يسمى البروتين الموجود في الخارج والذي يتكون من القفيصة بالسطح ، ويسمى البروتين الموجود داخل القفيصة بالداخل. بروتينات نووية-هناك نوعان من المستضدات - HBcAg ، HBeAg.
المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B - بروتين hbsag - قادر على تنشيط عمليات الأورام في الكبد ، بالإضافة إلى انتشاره في جميع أنحاء الجسم.
ميزات فيروس HBV
فيروس التهاب الكبد لديه دفاع قوي ليس من السهل قتله. حتى لو حاولت. في محلول الكحول الإيثيلي (80٪) ، يظل الفيروس حياً لمدة دقيقتين. لذلك ، فإن الأدوات الموجودة في المستشفيات قبل العملية لا يتم مسحها بالكحول فقط ، بل يتم تطهيرها لفترة طويلة في غرف خاصة ، وباستخدام طرق خاصة. لا يتم تدمير الفيريون بالتجميد والذوبان المتكرر ؛ لا يمكن تدميره بمحلول ضعيف من المطهرات ، فمثلا محلول الفورمالين (0.1٪) لا يخاف من الفيروس.
يعيش فيروس التهاب الكبد الوبائي ب 7 أيام خارج جسم الناقل. خلال هذا الوقت ، سيكون لدى الكثير من الناس وقت للإصابة. علاوة على ذلك ، عند الوصول إلى مشغل جديد ، يصبح نشطًا ويتضاعف مرة أخرى.
عندما يدخل الفيروس الجسم يهاجم الكبد على الفور بطريقة مستهدفة. يخترق نواة خلية الكبد ويسبب الخلية لإنتاج فيروسات جديدة. لا يمكن للفيروس أن يتكاثر بدون مضيف ، و "حياته" كلها تعايش طفيلي. نظرًا لوجود الفيروسات داخل خلايا الجسم ، فمن المستحيل وضع مضادات حيوية عليها.
مستضد سلبي وإيجابي. ماذا يعني هذا؟
يظهر المستضد في الدم قبل 14 يومًا تقريبًا من نهاية فترة الحضانة. أثناء التحليل ، يمكن تحديده بالفعل ، وإن كان ذلك بطريقة صغيرة.الكمية ، لكنها موجودة. تستمر فترة حضانة التهاب الكبد الفيروسي من 4 إلى 12 أسبوعًا. يختفي من مجرى الدم بعد ظهور الأجسام المضادة - HBs. أي بعد 3 أشهر من العلاج الناجح ، لكن في بعض الأحيان يحدث الشفاء بعد ذلك بكثير.
إذا تلقى الشخص ، بعد اجتياز الاختبار ، نتيجة تفيد بأن مستضد فيروس التهاب الكبد B إيجابي ، فهذا سبب للتفكير. هذا يعني أن هناك فيروس في الدم وأن آليات الحماية نشطة. حتى لو كان الشخص لا يشعر بالتوعك. قد يكون من الضروري إعادة إجراء هذا التحليل مرة أخرى.
نتيجة أخرى وجدت في السجل الطبي هي أن مستضد التهاب الكبد B السطحي سلبي. هذه النتيجة تعني أن كل شيء على ما يرام ولم يتم العثور على بروتينات HBV في الدم المأخوذ.
لاحظ أن النتيجة ليست دقيقة دائمًا. يمكن أن يكون موجبًا كاذبًا وسلبيًا كاذبًا. لماذا ا؟ قد يكون هناك عدة أسباب لذلك:
- في مستضدات الدم لالتهاب الكبد C ، D ، E ، ولكن ليس B ؛
- فيروس التهاب الكبد متحور ؛
- اصيب شخص بنوع خبيث من الفيروسات ؛
- الشخص حامل لفيروس "نائم"
- التهاب الكبد المختلط B + D ؛
- العدوى الفائقة ، عندما يكون الفيروس B الخامل موجودًا بالفعل في الجسم ، ويصاب الشخص أيضًا بفيروس D.
إذا كان المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B مشكوك فيه ، فما هو التحضير وماذا نفعل بهذه النتيجة؟ من الضروري اجتياز اختبارات مصلية إضافية ، ومعرفة ما إذا كانت هناك تغييرات في حجم الكبد ، وإجراء اختبارات للأجسام المضادة. ثم يمكن للطبيبلنقول المزيد ، مع وجود نتائج دراسات معينة في متناول اليد.
أسوأ شيء إذا تحور الفيروس. ثم لن تعمل الأجسام المضادة للمستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B ، والتي تم تطويرها بسبب التطعيم. ومع ذلك ، هذا ليس كل شيء.
الأجسام المضادة لمستضد سطح التهاب الكبد B
بالإضافة إلى اكتشاف HBsAg و HBcAg في الاختبارات ، يمكن أيضًا العثور على الأجسام المضادة HBsLg و HBcLgG و HbcLgM في عينات الدم. ماذا يتبع من هذه البيانات؟ تشير الأجسام المضادة المنتشرة في الجسم إلى استمرار وجود الالتهاب ، أو إصابة الشخص بعدوى حادة في الماضي ، أو إصابة المريض بمرض مزمن. الغياب التام للأجسام المضادة هو علامة على عدم وجود التهاب وأي وقاية.
بشكل عام ، تظهر الأجسام المضادة لمستضد التهاب الكبد B السطحي بعد عدة أشهر من اكتشاف HBsAg أو HBcAg. يبلغ معدل الأجسام المضادة في الدم ضد المستضد السطحي حوالي 100 mU / ml. يجب مراقبة هذا المؤشر من وقت لآخر. إذا انخفض المؤشر عن مائة وحدة ، فأنت بحاجة إلى التطعيم.
ظهور الأجسام المضادة في الدم بدلاً من HBcAg ، المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B ، يسمى الانقلاب المصلي. تشير نقطة التحول هذه إلى نهج الاسترداد. وتسمى الفترة الزمنية بين ظهور المستضدات وانخفاض كبير في المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B بـ "النافذة المصلية". عادة ما تمتد هذه "النافذة" لمدة 3-6 أشهر. ولكن إذا كان الفاصل الزمني أطول ، فلا داعي للقلق. حتى التهاب الكبد المزمن يمكن علاجه إذا تم اكتشافه مبكرا.
السطح الكميمولد المضاد. المعايير
ما هي معايير مستضد التهاب الكبد B السطحي؟ يتم توفير معايير لكل علامة من أجل تقييم الأرقام الناتجة بشكل مناسب من خلال المقارنة ، وبالتالي يمكن للأطباء في جميع أنحاء العالم البدء من وحدات القياس القياسية.
إذن ، ما هو المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B؟ معيار المؤشر هو 10 mU / ml. ومع ذلك ، تحتاج إلى معرفة الفروق الدقيقة الأخرى. إذا كانت نتائج اختبار مستضد سطح التهاب الكبد B (الاختبار الكمي) أقل من القيمة المرجعية ، فهذا يعني أن النتيجة سلبية. أي ، لم يتم الكشف عن التهاب الكبد B. وعندما تكون المستضدات في الدم أكثر من العلامة المحددة يعتبر التحليل إيجابيا.
الأرقام من 10 إلى 100 في التحليل تحدث في مثل هذه الحالات:
- التهاب الكبد الفيروسي الحاد يتعافى.
- التطعيم كان ناجحا
- المرض مزمن لكن مع عدوى منخفضة
يحدث أن نتيجة الاختبار في دراسات الفرز مشكوك فيها. ثم يتم إجراء تحليل خاص للتحقق ، حيث يتم استخدام طريقة ELISA التنافسية. أثناء الاختبار ، يتم تحييد مستضد التهاب الكبد B السطحي بأجسام مضادة محددة. نتيجة هذه الدراسة أكثر دقة بعدة مرات.
يجب إعادة فحص الاختبارات الإيجابية. عندما يتم إعادة الاختبار ، يجب أن يتم إجراؤه في نفس الظروف وفي نفس الوقت كما في المرة الأولى.
الأشكال الطافرة لالتهاب الكبد والمستضد
تخضع الفيروسات مثل جميع المركبات في العالم البيولوجيالتغيرات الهيكلية الطبيعية ، أي أنها تتغير. نظرًا لأن المستضدات تتفاعل فقط مع نوع واحد من البروتين ، فإنها تكون عاجزة أمام القفيصة الطافرة. والاختبارات الحديثة لا يمكنها الكشف عن الفيروس المتحور. يستغرق الأمر سنوات من البحث للعثور على صيغة لكل فيروس وتجميع اختبار له. وتلك الدراسات التي لم تسفر عن نتائج مرضية حتى الآن.
من يحتاج إلى اختبار إلزامي؟
نظرًا لأن المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B خطير جدًا ، يعد هذا البروتين سمًا حقيقيًا للكبد ، ويعطل وظائفه ولا يعطي أي أعراض ، فمن المستحسن أن يتم اختباره كل عامين.. هناك مجموعات معينة من الأشخاص يحتاجون ببساطة إلى التبرع بالدم بانتظام من أجل البحث:
- أولئك الذين يعملون في مؤسسة طبية أو في المطاعم العامة
- للسياح الذين يزورون إفريقيا
- بعد الاتصال بحالة التهاب الكبد
- الأفراد غير الاجتماعيين.
- لأولئك في السجن.
- بعد غسيل الكلى.
- لتصبح متبرع بالدم.
يتم اختبار المواطنين الآخرين بحثًا عن المستضد السطحي وفقًا لتقديرهم الخاص. يواجه كل شخص حرفيًا مخاطر الإصابة بالعدوى ، خاصةً الشباب الذين يرغبون في الحصول على وشم على أجسادهم. إذا لم يقم فنان الوشم بتطهير الأدوات ، فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع بشكل لا يصدق. الأمر نفسه ينطبق على مكاتب الأسنان وصالونات الأظافر منخفضة المهارات.
اختبار HBsAg السريع
تحديد المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B ممكن ليس فقط فيالظروف المعملية ، ولكن أيضًا في المنزل ، إذا كان هناك اختبار سريع خاص للكروماتوغرافيا المناعية. هذا اختبار لمرة واحدة يحدد وجود أو عدم وجود مستضد باستخدام قطرة دم واحدة من طرف الإصبع.
دور الضامة في تدمير الفيروس
يتم التخلص من التهاب الكبد B من الجسم عن طريق خلايا مناعية كبيرة تسمى الضامة. يحاول فيروس HBV الدخول على الفور إلى داخل خلية الكبد - خلية الكبد ، وتغيير هيكلها. إذا كان جهاز المناعة قوياً ، تبدأ خلاياه بقتل كل من خلايا الكبد التالفة نفسها وتلك الخلايا السليمة القريبة. ينمو النسيج الندبي مكان الخلايا السليمة. تحدد المركبات المناعية HBsAg تلف الأنسجة خارج الكبد بواسطة الفيروس ، أي أنها "تلتقط" الفيروس الذي غادر منطقة الكبد وانتشر أكثر مع الدم.
كيف يتم تطهير الكبد من الفيروس؟ يحدث هذا فقط بسبب موت خلايا الكبد وإخراجها من الجسم. يتم بلعم الأجسام المضادة والمستضدات ، أي يتم التقاطها بواسطة البلاعم ، وتفرز عن طريق الكلى. ومع ذلك ، مع بعض الأمراض ، تعطلت هذه العملية. تؤدي الأمراض المناعية المعقدة إلى أمراض مثل التهاب الشرايين والتهاب كبيبات الكلى وغيرها.
الاستجابة المناعية القوية للجسم تسبب التهاباً حاداً في الكبد. يمكن أن يكون التهاب الكبد الحاد شديد الخطورة ويتطلب العلاج في جناح الأمراض المعدية.
إجراء أخذ عينات الدم من الجسم المضاد
يؤخذ دم مستضد سطح التهاب الكبد B من اليد اليسرى. تأكد من الصيام لمدة 6 ساعات على الأقل. في نفس الوقت لمدة 5قبل أيام من التحليل ، يجب عدم شرب الكحول وتناول الأطعمة الدسمة. لا ينصح بالتوتر قبل الاختبار ، للتشاجر مع شخص ما في اليوم السابق. ممنوع التدخين. خلاف ذلك ، ستكون النتيجة غير صحيحة. من الناحية المثالية ، 10 دقائق قبل التبرع بالدم ، ما عليك سوى الجلوس على مقعد في غرفة الانتظار.
ماذا يفعل العامل الصحي؟ يجب ربط الذراع فوق الكوع بعاصبة. يتم إدخال الإبرة برفق في الوريد في منطقة الكوع ، ويدخل الدم من خلال الإبرة إلى خراطيم طبية خاصة. ثم يأخذ الأخصائي الكمية المطلوبة من الدم في أنبوب الاختبار.
مواعيد التطعيم الموصى بها للبالغين
إذا تم اكتشاف كمية صغيرة من الأجسام المضادة للمستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B في الدم ، فسيصر الطبيب على التطعيم. هذه هي الطريقة الوحيدة لحماية 100٪ من تلف الكبد اليوم.
يحتاج العاملون الصحيون إلى لقاح كل 5-7 سنوات. يكفي تلقيح فئات أخرى من السكان كل 15 سنة. لكن هناك حالات خاصة يمنع فيها القيام بذلك:
- التطعيمات ممنوعة لمن أصيب مؤخرا بإحدى سلالات فيروس التهاب الكبد
- الأشخاص الذين لديهم حساسية أو عدم تحمل مكونات اللقاح.
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50-55 عامًا.
- خلال فترة ضعف الجسم بسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة
قبل اتخاذ قرار بشأن التطعيم ، يُنصح باستشارة طبيبك. بعد الحقن ، قد يشعر الشخص بألم في المعدة وضعف عام ، وغالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم. إذا كان هناك في موقع الحقنالاحمرار لبضعة أيام هو رد فعل طبيعي للقاح.
علامات فيروسات أخرى
تحديد المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B - هذا ليس سوى جزء صغير من جميع الاختبارات التي يجب إجراؤها. يقدم هذا التحليل القليل من المعلومات.
العلامة المصليةHBsAg هي الطريقة الرئيسية والأرخص لمعرفة التشخيص مسبقًا. لكن هناك علامات أخرى للفيروس تظهر وتختفي في فترات محددة بدقة:
- HBeAg في الدم من أسبوع واحد بعد ظهور HBsAg ، ينخفض بعد 20-40 يومًا. هذا هو المستضد النووي "e". النووية تعني الداخلية. يشير إلى ارتفاع معدل العدوى في الدم. خطر انتقال الفيروس في الفترة المحيطة بالولادة (عند الولادة) مرتفع للغاية. تشير العلامة أيضًا إلى التكاثر النشط للفيروس في الجسم.
- HBcAg - مستضد النواة النووية لـ HBV. يعني وجوده أن الشخص إما مريض الآن أو أنه مصاب بعدوى حادة وهو ناقل للأجسام المضادة لـ HBV. تم اكتشافه حصريًا أثناء الدراسات الصرفية.
- الأجسام المضادة لـ LgM المضادة لـ HBc (فئة LgM) للمستضد الأساسي. تبقى الأجسام المضادة في الدم لمدة 60-540 يومًا.
- Anti-HBe - الأجسام المضادة الواقية للمستضد "e" تظهر التهاب الكبد في 90٪ بالضبط من الحالات بعد 60 يومًا من الإصابة.
- Anti-HBc (الإجمالي) - الغلوبولين المناعي لمستضد التهاب الكبد B. موجود في الجسم بعد 7-14 يومًا من HBsAg. هذا مؤشر تشخيصي مهم للغاية. يعطي صورة أوضح عما يحدث إذا كانت نسبة HBsAg سلبية. قد يشير إلى وجود أجسام مضادة بعد التطعيم أو عملية التهابية سابقة فيالكبد
علامات مثل LgG والأجسام المضادة النووية تبقى في دم الشخص مدى الحياة ، والبعض الآخر يختفي مع تطور التهاب الكبد في الجسم.
ماذا يمكن أن تخبر كل هذه العلامات الأطباء؟ بعد فحص جميع المؤشرات ، يصدر المختص حكمه. قد تبدو النتائج كما يلي:
- التهاب الكبد المزمن النشط ب
- التهاب الكبد الحاد (نوع متحور أو بري أو شائع).
- مجرد ناقل.
- عدوى مزمنة كامنة
- حل التهاب الكبد الحاد.
- استجابة مناعية طبيعية - بعد إعطاء اللقاح.
لكن لا تعتقد أن علامة واحدة ستعطي جميع الإجابات. يتم التشخيص بعد دراسة العديد من الاختبارات والحالة الوظيفية العامة للكبد وشكاوى المريض. إذا تبين أن الشخص مجرد حامل للفيروس ، فلا يحتاج إلى العلاج. في شكله الخامل لا يضر الجسم.
تشخيص حالة الكبد
الغرض من التشخيصات الإضافية هو تحديد درجة ضعف الكبد. يحدد لون الصلبة في العين والبول فقط أن مستوى البيليروبين قد أصبح أعلى من المعدل الطبيعي. لا يمكن تتبع اختلالات الكبد الأخرى بصريًا.
ما الاختبارات التي يجب إجراؤها بعد التحليل التأكيدي؟ هناك حاجة إلى ما لا يقل عن 5 اختبارات وإجراءات أخرى:
- يجب أن يعرف الطبيب تركيز الأحماض الصفراوية في المريض. يتم فحص المرارة وقنواتها. هذه هي الطريقة التي يتم بها السيطرة على حالة مريض التهاب الكبد
- التحكم في نظام التخثر. يجب تعيين مستوى الإنتاجالبروثرومبين ، والذي يدخل في عملية تخثر الدم بعد تعرض الجسم للتلف.
- دراسات لوظيفة الكبد مثل مشاركته في التمثيل الغذائي للبروتين. يشارك العضو المتني في إنتاج مثل هذه البروتينات: الجلوبيولين والفيبروجين والألبومين.
- دراسة الفوسفاتيز القلوية. التحليل ضروري للكشف عن الأورام المنتشرة في المسار الطويل لالتهاب الكبد المزمن المعتدل والشديد.
- دراسة الوظيفة الإخراجية للكبد. أي إلى أي مدى احتفظ الجسم بالقدرة على تطهير الدم من السموم. هذا مهم لتحديد المرحلة المزمنة من التهاب الكبد B.
- ويتم أيضًا فحص مستوى ركود الكولين.
فيما يلي أدوات التشخيص المستخدمة في اختبارات الكبد:
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تظهر الموجات فوق الصوتية ما إذا كان الكبد متضخمًا سواء كان هناك أورام حميدة أو خبيثة.
- CT - باستخدام التصوير المقطعي ، يرى الطبيب صورة ثلاثية الأبعاد للجسم.
- مسح النظائر المشعة. وتسمى أيضًا التصوير الومضاني. يستخدم لالتهاب الكبد نادر للغاية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين بوضوح القنوات الصفراوية وانطلاقها.
- خزعة - أخذ جزء مجهري من الكبد للتحليل المصلي.
فقط عند الحصول على جميع البيانات المتعلقة بوظائف الكبد ، يقدم الطبيب أي توصيات تتعلق بالنظام الغذائي ونمط الحياة والعلاج اللاحق. جميع التوصيات فردية للغاية. يعتمد الكثير على شدة المرض.
التهاب الكبد المزمن B مع نشاط منخفض ومتوسط وشديدة. الأعراض
يمكن أن يكون التهاب الكبد خفيفًا أو شديدًا. غالبًا لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ، يتدفق بدون أعراض. ويمكن للمريض اكتشاف ذلك بالصدفة بعد الفحوصات الطبية. إذا فضل عدم الذهاب إلى الأطباء ، فلن يعرف حتى يبدأ تضخم الكبد - زيادة في حجم الكبد.
كيف يظهر التهاب الكبد منخفض الدرجة نفسه؟ هناك أعراض تسمم طفيف - ضعف عام وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. لا يوجد غثيان وقيء. يحدث أحياناً ظهور غثيان خفيف ، لكن الشخص لا يأخذ الأمر على محمل الجد ، معتقداً أنه من الطعام.
شكل من أشكال المرض المعتدل يتجلى في التعب المنتظم الذي يتراكم في فترة ما بعد الظهر. يكون الغثيان أكثر وضوحًا ، لكن لا يوجد قيء حتى الآن ، كما لم يتم اكتشاف اضطرابات النوم. صداع متكرر وأحيانا شعور غريب بثقل في الرأس. البيليروبين مرتفع بالفعل ويمكن رؤية العيون الصفراء في المرآة. لا توجد حالات شاذة أكثر خطورة في فسيولوجيا الجسم حتى الآن. مع هذه الأعراض ، من المهم إجراء اختبار للمستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B. النتيجة الإيجابية تشير إلى تطور المرض.
ما الذي يميز التهاب الكبد الوبائي الحاد؟ هناك أعراض مميزة مثل عدم انتظام دقات القلب ، والدوخة ، والشعور أمام أعين الذباب الأسود. يظهر التسمم ، واليرقان موجود. انخفض مؤشر البروثرومبين إلى أقل من 60٪
التهاب الكبد الخاطف معزول أيضًا - وهو شكل شديد الحدة من المرض. يتجلى في فشل الكبد الحاد ،تبدأ خلايا الكبد في الموت بشكل جماعي. قد يدخل المريض في غيبوبة طويلة ويموت.
التهاب الكبد في بعض الحالات ليس له أعراض أخرى غير تضخم الكبد. يشير هذا المصطلح إلى تضخم الكبد بسبب الالتهاب.
عند الجس ، يجد الطبيب أن الكبد يتحدد في الفراغ الوربي 6-8. يمكن أن يبرز العضو من تحت الهامش الساحلي من 0.5 إلى 8 سم. يشعر جميع المرضى تقريبًا بالألم ، ويكون الألم واضحًا بشكل خاص إذا لوحظ التهاب القنوات الصفراوية في نفس الوقت.
لكن هناك حالات أخرى. مستضد سطح التهاب الكبد في HBsAg سلبي. ماذا يعني ذلك؟ هذا يعني أنه لا ينبغي توقع أي أعراض. دم المريض خالي من الفيروس
تكلفة التحليل في موسكو
تضع المراكز المختلفة سياسة التسعير الخاصة بها للخدمات ، لذلك من الصعب تحديد سعر لا لبس فيه. ولكن من حيث المبدأ ، فإن تحليل المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B HBsAg هو أرخص سلسلة كاملة من اختبارات التهاب الكبد B. في موسكو ، سيكلف التبرع بالدم للكشف عن علامة حوالي 1000-1500 روبل.
الوقاية
يصعب علاج التهاب الكبد B وسيستغرق ستة أشهر على الأقل. وإذا أصبح المرض مزمنًا ، فهذا أسوأ لأن المريض سيضطر إلى إجراء فحوصات ومراقبة حالة الكبد باستمرار. مع العلم بمدى خطورة الأمر ، من الأفضل أن يتم التطعيم مقدمًا ولا تجرب حظك. من الأفضل عمل مانيكير في المنزل ، باستخدام مجموعة أظافرك الشخصية. عش حياة حميمة عمدًا ، مع اختبار شريك واحد للعدوى.
من المستحسن أن تأكل على النحو الأمثل - لا تأكل ، لا تأكلالكثير من الطحين والدهون ، لكن لا يجب أن تجوع أيضًا. إذا أصيب شخص ما أثناء عملية جراحية في مستشفى أو عيادة أسنان خاصة ، فإن سوء التغذية "يساعد" الفيروس في تدمير الكبد بشكل أسرع.
هذه هي الطريقة الوحيدة لحماية نفسك من التهاب الكبد. إذا تم تطعيم الشخص ، فإن الأجسام المضادة لمستضد التهاب الكبد B السطحي ستستمر لمدة 10 سنوات على الأقل. وسيوفر حماية موثوقة.
بعد انقضاء 15 عامًا ، من المستحسن إعادة اختبار الواسمات والأجسام المضادة. ماذا يمكن أن تكون النتيجة؟ إذا لم يتم اكتشاف المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B ، فكل شيء على ما يرام بصحتك.
الاستنتاجات
عند أخذ علامات التهاب الكبد B ، عليك أن تعرف مسبقًا النتائج التي ستواجهها. ما هي الأرقام التي تعتبر موجبة وأيها سلبية. إذا كان المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B إيجابيًا - فماذا يعني ذلك؟ أظهر تحليلك وجود فيروسات في الدم. ربما يكون هذا مرضًا ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون مجرد عربة. يجب ألا تنزعج في وقت مبكر ، حيث يمكن أن تكون النتيجة إيجابية كاذبة.
ينتج الجسم أجسامًا مضادة لكل مستضد. عادة ما يتم إزالة المركبات المناعية ذات الأجسام المضادة من الجسم بشكل طبيعي. أما إذا كان الجسم ضعيفاً فلا يستطيع الجهاز المناعي أن يتأقلم ويصبح المرض مزمناً.
ماذا تفعل إذا تم العثور على المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B؟ المعدل الطبيعي للبالغين هو 10 mU / ml فقط. إذا كانت نتيجتك أعلى ، فربمابعد 14 يومًا تبدأ الأعراض الأولى لالتهاب الكبد مثل اليرقان والبول الداكن والصداع والتعب وعدم انتظام دقات القلب وغيرها.
تكتيك العلاج الأنسب هو اتباع جميع توصيات الطبيب ، والتحكم في مستوى المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B وتناول الطعام بشكل صحيح. يجب على المصابين بالتهاب الكبد عدم تناول أي شيء دهني أو مقلي.
