جدري الماء مرض يصيب الأطفال بشكل أساسي ، وبعد ذلك توجد مناعة ضد الفيروس المسبب له. ومع ذلك ، هناك حالات تحدث فيها العدوى الأولية أو إعادة التنشيط الفيروسي في شخص بالغ. في هذه الحالة ، قد يلزم إجراء تحليل للأجسام المضادة للجدري المائي للأغراض الوقائية والتشخيصية.
مؤشرات للتحليل في هذه الحالة المرضية
جدري الماء لديه صورة نموذجية ، العلامات الأولى للمرض - طفح جلدي حويصلي - لا تدع مجالاً للشك. في بعض الحالات التأكيد مطلوب. يساعد فحص الدم للأجسام المضادة للجدري المائي ، والذي يوصف في مثل هذه الحالات ، في معرفة النتيجة الدقيقة:
- وجود علامات غير نمطية للمرض لدى الأطفال (مظهر غير عادي ، ارتفاع درجة الحرارة ، طفح جلدي غير نمطي وأعراض أخرى). لتوضيح التشخيص ، ينصح الطبيب في مثل هذه الحالة باختبار جدري الماء.
- إعادة تنشيط الفيروس أو الإصابة الأولية عند البالغينسن. في الوقت نفسه ، تختلف الصورة السريرية عن جدري الماء عند الأطفال ، ويتجلى المرض في شكل الهربس النطاقي. يمكن أن يساعد اختبار الأجسام المضادة لفيروس الحماق النطاقي في تحديد أصل الأعراض.
- الوقاية أثناء التخطيط للحمل. تعتبر الإصابة بالجدري المائي شديدة الخطورة بالنسبة للنساء الحوامل: المرض الذي يعاني منه المريض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يمكن أن يسبب تشوهات خلقية في الجنين. يوضح اختبار الدم للوالدين في هذه الحالة ما إذا كانت هناك مناعة ضد جدري الماء أم لا ، بناءً على النتيجة ، سيتم تطوير المزيد من أساليب السلوك.
تأسيس الحصانة. في هذه الحالة لا يتذكر المريض ما إذا كان مصابًا بالجدري المائي في طفولته ، ولا يعرف ما إذا كان خائفًا من العدوى ، فإن تحليل الأجسام المضادة للجدري المائي سيبدد كل الشكوك.
فترة انتقال المرض
من الممكن تحديد فترة العدوى تقريبًا. بالنسبة للآخرين ، فإن المريض خطير بشكل مباشر. بمجرد دخول الفيروس إلى جسده ، يخترق خلايا الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، ويخضع للتكيف هناك ويتكاثر بنشاط. كل شخص لديه فترة حضانة مختلفة. في الأطفال من سن 3 إلى 6 سنوات - من 10 إلى 14 يومًا ، بعد 13 عامًا والبالغين ، قد يستغرق الأمر ثلاثة أسابيع من لحظة دخول الفيروس الجسم وظهور الأعراض الأولى. يعتبر المريض معديا للآخرين بعد يومين من انتهاء فترة الحضانة
تحديد الغلوبولين المناعي في جدري الماء
اختبار الأجسام المضادة لجدري الماءأجريت باستخدام تحديد الفئة M و G الغلوبولين المناعي في الدم. يشير وجود الأول إلى مرض حديث (في غضون عام قبل الإجراء) ، أو إصابة حالية (مرت أربعة أيام أو أكثر منذ الإصابة). والثاني يشير إلى المناعة ضد العامل المسبب لمرض جدري الماء ، سواء كانت هناك أجسام مضادة لجدري الماء.
في الحالة الأولى ، لن يتغير تحليل البول ، فقط في الحالات الشديدة ، قد يرتفع مستوى البروتين وخلايا الدم الحمراء بشكل طفيف. كما أن اختبار الدم العام ليس بالمعلومات ، لأنه لا يحدد الغلوبولين المناعي. مع هذا المرض ، ستكون مؤشرات KLA إرشادية - زيادة في ESR والتغيرات الأخرى التي تشير إلى تسمم الجسم ككل.
طرق تشخيص هذه الحالة المرضية
يتم الكشف عن الأجسام المضادة IgG لجدري الماء بالطرق التالية:
- ELISA - مقايسة مناعية إنزيمية ، تعتمد على تفاعل مصل الدم مع المستضدات. يجعل من الممكن تحديد الصورة الأكثر دقة: العدوى الأولية ، المناعة المستقرة ضد جدري الماء ، المرض الذي عانى منه العام الماضي ، الغياب التام للعلاقات مع الفيروس في الحياة.
- RIF - تفاعل التألق المناعي - دراسة مصل الدم للأجسام المضادة عن طريق ربطها بمولد ضد مُصنَّف بفلوروكروم. يمكن العثور على المجمعات المرغوبة أثناء التفاعل تحت المجهر بواسطة وهج خاص في الأشعة فوق البنفسجية.
- تفاعل البلمرة المتسلسل. يحدد العامل الممرض حتى لو كان العدد صغيرا. الإيجابيات: التكلفة المعقولة. يتم إجراء البحث على أي مادة تقريبًا -السائل الذي يحيط بالجنين والدم وغيرها العيوب: لن تظهر وجود المناعة ومرحلة المرض.
قواعد التحضير لهذا التحليل
يؤخذ دم من الوريد لاختبار الأجسام المضادة لجدري الماء. يمكن أن تؤثر عوامل مختلفة على صحة الدراسة. لضمان النتيجة الأكثر دقة ، يجب الامتناع عن الأطعمة المقلية والدهنية والتوابل ثماني ساعات قبل الإجراء.
من الناحية المثالية ، يُنصح بالتخلي عن الطعام وشرب الماء لهذه المرة.
إذا تم تناول أي أدوية ، يجب إيقافها مؤقتًا ، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا ، أخبر الطبيب بذلك. النشاط البدني الثقيل قبل التحليل أيضا غير مستحسن
الأجسام المضادة لجدري الماء - نسخة من النتائج
اعتمادًا على نوع الإجراء التشخيصي ، يمكن أن تحدد نتائج التحليل ما إذا كانت هناك أم لا غلوبولين مناعي G و M ، أو خلايا Varicella-Zoster الفيروسية أو فيروس الهربس البسيط. يمكن أن تكون قيم النتيجة:
- وجود الغلوبولين المناعي G يعني أن الشخص قد أصيب بجدري الماء لفترة طويلة ، ولديه مناعة قوية ضد الفيروس. أثناء الحمل والتخطيط له ، يمكنك اختبار IgG مرة أخرى بعد 7-10 أيام. في حالة إعادة تنشيط أو إصابة الفيروس مرة أخرى في حالة عدم وجود IgM ، ستزداد درجة IgG خلال هذه الفترة عدة مرات وتعطي صورة تشخيصية صحيحة.
- يشير وجود IgM وغياب IgG إلى إصابة حديثة ، إلى جانب IgG ، وهو علم أمراض حديث. الأجسام المضادة لجدري الماء M.تتواجد في الدم في اليوم الرابع بعد ملامسة الفيروس ، وبعد الشفاء تنخفض تدريجيًا ثم تختفي تمامًا. قد تستغرق هذه العملية ما يصل إلى عام.
- يشير وجود فيروس Varicella-Zoster إلى شكل حاد من القوباء المنطقية أو جدري الماء. هذا الفيروس لا يخرج من الجسم بعد الشفاء ، سيكون في العقد العصبية. لا يمكن اكتشافه في الدم إلا بشكل حاد ، أي بإعادة تنشيط عدوى أو عدوى حديثة.
بسبب التشخيص في الوقت المناسب لجدري الماء ، من الممكن تطوير استراتيجية علاجية ، خاصة عندما يكون المرض شديدًا. يعد اختبار الأجسام المضادة لجدري الماء مفيدًا بشكل خاص أثناء التخطيط للحمل لتقييم العدوى ، وكذلك لحماية الطفل الذي لم يولد بعد والأم من العدوى والمضاعفات المحتملة.
هو تعداد الدم الكامل محدد: نتائجه
لا يمكن إجراء فحص الدم إلا أثناء الطبيعة الحادة للعدوى ، عندما يشعر المريض بالفعل بتوعك ، ولكن لا يوجد طفح جلدي على الجسم. تسمح لك دراسة المادة الحيوية بتحديد الانخفاض في محتوى الكريات البيض ، وكذلك الزيادة النسبية في عدد الخلايا الليمفاوية. هذه الصورة نموذجية للتسمم بسبب مجرى العدوى.
علاج هذه الحالة المرضية
كقاعدة عامة ، يكون علاج جدري الماء من الأعراض - إذا لزم الأمر ، يتم وصف الأدوية المضادة للحكة وخافضة للحرارة. إذا كان المرض شديدًا ، يتم وصف الأسيكلوفير ، لكنه لا يكون فعالًا مع العلاج المتأخر. متسرعتحتاج إلى العلاج باستمرار بمطهر ، ولهذا الغرض غالبًا ما يستخدمون "اللون الأخضر اللامع" المعتاد ، لكن استخدامه ليس ممتعًا من الناحية الجمالية.
لسوء الحظ ، لا توجد أدوية تقضي عمدًا على فيروس جدري الماء. الطريقة الوحيدة للتخفيف من المرض الآن هي تقوية جهاز المناعة لديك حتى يتمكن من الاستجابة لإدخال العدوى في الجسم. هذا هو السبب في وصف المنشطات المناعية.
