غالبا ما يحدث خراج الحلق بعد الإصابة بمرض مثل التهاب اللوزتين. يتطلب التدخل الطبي الفوري ، وفي بعض الأحيان ، التدخل الجراحي ، لأن العمليات القيحية الموضعية في الرأس محفوفة بعواقب وخيمة. كيف يبدو خراج الحلق في الصورة ، وكذلك أعراضه ، يساعد على فهم السمات المميزة للعملية القيحية.
مراحل
يمر خراج الحلق بالمراحل التالية:
- المرحلة الأولى تتميز بوجود علامات التهاب تظهر فيها تراكمات قيحية مع وجود خراج في الحلق (في الصورة).
- المرحلة الثانية لديها نمط أكثر وضوحا من المظاهر. في هذه المرحلة يصل التجويف الذي به صديد إلى أقصى إجهاده ويبدأ في الانهيار تحت الضغط.
- المرحلة الثالثة هي المرحلة النهائية التي يوجد فيها تمزق في التجويف بالصديد.
الموقع
اعتمادًا على موقع التجويف الذي يوجد فيه القيح ، تنقسم الخراجات إلى:
- أمامي - موقف مشترك ، حيث أن الميكروبات تصل بسهولة إلى هناك وتستقر على الآلات ، وتثير الالتهاب ؛
- خلفي - حدوث خراج في التجويف بالقرب من لوزة الحلق ؛
- أقل -يتطور تراكم القيح تحت اللوزة الحنكية
- أفقي - أصعب مكان لحدوث خراج يؤدي إلى مضاعفات
ميزات طوبوغرافية
ثلاث مجموعات تتميز بخصائص طبوغرافية:
- خراج اللوزتين هو التهاب في المناطق التي تقع حول اللوزتين ؛
- الخراج حول اللوزة هو التهاب في الأنسجة الرخوة للبلعوم ؛
- خراج خلف البلعوم - ينشأ في الفراغ البلعومي.
أسباب الحدوث
في أغلب الأحيان ، يحدث خراج في الحلق عند دخول مسببات الأمراض مثل المكورات العقدية والمكورات العنقودية وأحيانًا الإشريكية القولونية. عادة ما تكون هذه الحالة مظهرًا ثانويًا ، أي أنها مضاعفة لمرض آخر.
يمكن أن يسبب الخراج مضاعفات مرض مثل التهاب اللوزتين. تنتقل العدوى في الحلق عبر العقد الليمفاوية ، لذا فهي في حالة ملتهبة.
الأسباب الرئيسية لحدوث خراج في الحلق:
- التلف الميكانيكي بجسم صلب أثناء الأكل. يمكن أن يكون عظم أو جسم غريب.
- اصابة الغشاء المخاطي بعد فحص الجهاز الهضمي بالمنظار
- إصابة الغشاء المخاطي عند تناول نسبة عالية من الكحول أو الخل.
- التهاب الحلق عند تناول المشروبات الساخنة أو الأطعمة الساخنة.
- مضاعفات التهاب الحلق غير المعالج
- نتيجة وجود بعض الأمراض المنقولة جنسيا ، مثل الزهري والجهاز التنفسي والسل.
- وجود حالة معدية فيهاالفم
الأمراض التي تصيب الخراج
يمكن للأمراض التالية أيضًا تسريع تطور الخراج في الذبحة الصدرية:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- داء السكري ؛
- وجود اورام خبيثة
- أي حالة معدية تقلل من مستويات المناعة.
الأعراض
تبدأ أعراض الخراج في الحلق بالظهور فور ظهوره في المراحل الأولى. يتميز الخراج بالأعراض التالية:
- وجود ألم منتشر على طول فروع الضفيرة العصبية إلى الأذن ومنطقة النتوءات السنخية ؛
- تقلص حاد في عضلات المضغ مما يؤدي إلى صعوبة فتح الفم
- الشعور بوجود جسم غريب في الحلق
- شعور بالضغط في الحلق مما لا يسمح بابتلاع الطعام بشكل كامل ، وفي بعض الأحيان يكون نتيجة لسيلان اللعاب.
- انتفاخ ووجع عند لمس الغدد الليمفاوية ؛
- الطعام الساخن يسبب الانزعاج ، والطعام البارد يخفف الأعراض ؛
- ارتفاع الحرارة ؛
- وجود رائحة الفم الكريهة
- صوت يسقط ، يأخذ نظرة حزينة ؛
- شعور أسوأ ، يظهر الضعف والخمول والأرق ؛
- في الحالات الشديدة ، وجود ضيق في التنفس نتيجة تداخل الحنجرة لمرور الهواء ، وكذلك زيادة الألم عند استدارة أو إمالة الرأس ؛
- وجود تورم في المنطقة المجاورة للوزة ؛
- تضخم اللوزتين
بعد أن ينفتح الخراج يختفي الألم والالتهاب لفترة.
تعقيدات
تحدث مضاعفات خراج الحلق عندما لا يتم التخلص من المرض في الوقت المناسب. هذا يرجع إلى حقيقة أن الخراج يشكل تجويفًا حيث يتجمع القيح. عادة ، يوجد في هذا التجويف جميع مسببات الأمراض والميكروبات المسببة للالتهاب ، ولا تنتشر خارج هذه المنطقة. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون خراج الحلق معقدًا بسبب حدوث تمزق مستقل في التجويف ، حيث يوجد مصدر العدوى. يتم إطلاق العدوى ، وبمجرد وصولها إلى الغشاء المخاطي ، يتم امتصاصها من خلال جدران الحلق ، وتنتقل إلى مجرى الدم العام ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم أو الليمفاوية.
يمكن أن يؤدي انتشار مسببات الأمراض إلى تطور حالة تعفن ، مما يسبب اضطرابًا عامًا في الجسم. من الضروري العلاج فور الكشف عن علامات تمزق وتسمم الجسم بمسببات الأمراض. إذا لم تتخذ أي إجراء ، فقد يؤدي انتشارها إلى الموت. الحالة ليست علاجًا ذاتيًا. عندما يتمزق تجويف مع صديد ، قد تظهر مضاعفات هذا في غضون ساعة. لذلك ، إذا تم الكشف عن مثل هذه العملية ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ودخول المستشفى.
التشخيص
يمكن للطبيب أن يقوم بتشخيص دقيق لخراج الحلق فقط بعد معرفة الصورة السريرية لتطور المرض ، وأثناء الفحص ، يهتم الطبيب دائمًا بحالة الغدد الليمفاوية ووجود التورم في منطقة الحلق.للقيام بذلك ، يلمس سطح الحلق. كما يجري فحصًا بصريًا للحنجرة بحثًا عن آفات باستخدام منظار الحنجرة. للتوضيح قد يصف الطبيب الفحوصات المخبرية التالية:
- فحص الدم. مع وجود خراج ، يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيض في الدم.
- فحص مسحة الحلق لوجود مسببات الأمراض التي يمكن رؤيتها بوضوح من خلال المجهر. في أغلب الأحيان ، يبحثون عن وجود المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية.
- دراسة تفاعل البكتيريا في المسحة مع المضادات الحيوية.
- اختبار لمرض الزهري
- فحص البول لوجود القيح
- تحليل البلغم لمسببات الأمراض الخطيرة.
بحث إضافي
أيضًا ، قد يصف الطبيب ، جنبًا إلى جنب مع الاختبارات المعملية ، الدراسات الآلية التالية:
- الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية ؛
- otoscopy ؛
- تنظير الأنف ؛
- الأشعة السينية للجيوب الفكية ؛
- تصوير بالاشعة السينية للعمود الفقري العنقي
بعد إجراء البحوث اللازمة وتحديد الأعراض وعلاج خراج الحلق عند البالغين انتقل مباشرة إلى العلاج.
العلاج الجراحي
عادة ما يتم إجراء عملية الخراج في الحلق عن طريق استئصال الخراج وخياطته. يعتمد اختيار طريقة الشق الجراحي على مكان العملية الالتهابية. يتم إجراء هذه العملية تحت التجميد الموضعي. بالنسبة للخراج الأمامي ، يتم إجراء شقبطريقتين: من خلال القوس الحنكى اللساني أو فى مكان أقصى تجمع للصديد.
يوصى بقطع الخراج الخلفي عند استخدام الصرف من خلال قوس الحنك الخلفي على مسافة نصف سنتيمتر من حافته. عند قطع الخراج السفلي ، يتم قطع الأنسجة من خلال التجويف الموجود في الجزء السفلي من القوس الحنك اللساني.
يجب تشكيل تقنية الشق بحيث تتلقى الأنسجة المحيطة بالخراج إمدادات دم وفيرة. من المهم بشكل خاص عدم إتلاف الأوعية الكبيرة ، لذلك يوصى بتشريح الأنسجة على طول مسار الأوعية وعلى عمق ضحل ، ثم دفعها بعيدًا بالمشابك وافتح الخراجات. استخدام المشابك ضروري حتى لا تتلف الأنسجة بأداة التشغيل.
بعد الفتح بمساعدة المطهرات ("Furacilin" ، "Rivanol" ، "Chlorhexidine" ، إلخ) ، تتم الغرغرة. يتم ذلك لمنع امتصاص القيح من خلال جدران البلعوم. يوصى بإجراء فتحة ثانوية لجوانب الشق نظرًا لحقيقة أنه في اليوم الأول بعد الفتح ، يمكن أن يتراكم القيح مرة أخرى في تجويف تكوين الخراج ، وتبدأ حواف الغشاء المخاطي المقطوع في التعافي على الفور. بعد تفريغ تجويف الخراج ، يقل التهاب البلعوم ، وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، ويختفي الألم عند البلع ، وتتحسن الحالة العامة.
علاج دوائي لخراج الحلق
في المراحل الأولى من تطور الخراج أو بعد إزالته ، يتم وصف مضادات حيوية مختلفة. للبدأالعلاج الدوائي ، من الضروري فحص القيح لوجود نوع من مسببات الأمراض ، وبالفعل حسب نوع مسببات الأمراض ، يتم اختيار نوع من المضادات الحيوية التي من شأنها التأثير عليها بشكل فعال. هناك عدة طرق لتناول المضادات الحيوية إذا كان لديك خراج:
- المضادات الحيوية عن طريق الفم (أقراص ، كبسولات) ؛
- تطبيق موضعي (مراهم) ، يستخدم لعلاج الخراجات والوقاية منها مثل التهاب الحلق ؛
- حقن الأدوية مباشرة في موقع الخراج ، وغالبًا ما تستخدم للالتهابات الشديدة.
في أغلب الأحيان ، يتم علاج الخراج في أي مرحلة باستخدام المضادات الحيوية من البنسلين:
- "أموكسيسيلين" ؛
- "Cephalexin" ؛
- "كاربينيسيلين" ؛
- "Oxacillin" ؛
- "بيبيراسيلين".
وصف المضادات الحيوية أعلاه لمدة عشرة أيام. إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه هذه السلسلة من المضادات الحيوية ، يتم وصف المضادات الحيوية بماكرولايد:
- "الاريثروميسين" ؛
- "كلاريثروميسين" ؛
- "Oleandomycin" ؛
- "أزيثروميسين" ؛
- "Josamycin" ؛
- "Midecamycin".
تعيين الماكروليدات أعلاه لمدة عشرة أيام. كما توصف المراهم للاستخدام الخارجي الموضعي. مع استخدامها ، تحدث نتيجة العلاج في غضون أسبوع. ميزة هذا المرهم هي أن المضادات الحيوية ، عمليا دون الدخول في مجرى الدم العام ، تعمل على المنطقة المصابة. على سبيل المثال ، استخدم عقاقير مثل:
- "Levomekol" ؛
- مرهم فيشنفسكي.
إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري ، بالإضافة إلى الخراج ، يتم وصف الأدوية التي تعمل على استقرار عملية التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال:
- تقليل السكر ؛
- الأنسولين ؛
- الأدوية الخافضة للدهون.
معاملة شعبية
علاج خراج الحلق بالمنزل يتكون من علاج بتركيبات مختلفة موضحة ادناه
