كيس المبيض هو حالة شائعة جدا تصيب النساء في سن الإنجاب. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف مثل هذا المرض في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا. الكيس هو تكوين حميد ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتحول إلى شكل خبيث. لذلك ، عند تشخيص مرض ما ، يوصى بإجراء عملية لإزالة كيس على المبيض في معظم الحالات.
ما هو الكيس
الكيس هو تكوين حميد في بنية المبيض يشبه قنينة مليئة بمحتويات سائلة. مع تراكم السوائل ، يزداد حجم المبيض أيضًا. كقاعدة عامة ، يحدث مع الاضطرابات الهرمونية في الجسم والعمليات الالتهابية والمعدية.
التمييز بين الأنواع الوظيفية وغير الوظيفية من أكياس المبيض.
أكياس وظيفية
في هذافي الحالة ، يرتبط ظهور التكوينات بمرحلة معينة من الدورة ويعتمد على عمل المبيض نفسه. تشمل هذه الفئة:
- كيس مسامي. يحدث هذا النوع عندما لا تحدث الإباضة ، عندما لا يتمزق الجريب السائد. يستمر نموه مع تراكم السائل الإفرازي. يمكن أن تتكون داخل المبيض وعلى غشاءه.
- كيس من الجسم الأصفر. يتشكل عندما ، في المرحلة الثانية من الدورة ، لا تتراجع الغدة المؤقتة ، بل تستمر في التطور.
السمة الرئيسية للخراجات الوظيفية هي قدرتها على الذوبان من تلقاء نفسها بعد فترة. إذا لم يحدث هذا ، فغالبًا ما يساعد العلاج الدوائي باستخدام الأدوية الهرمونية.
أكياس غير وظيفية
التكوينات غير الوظيفية هي تلك التي لا يرتبط تطورها بالدورة الشهرية للمرأة. وتشمل هذه:
- كيس بطانة الرحم. هذا مرض خطير يحدث عندما تدخل جزيئات بطانة الرحم المبيض وتعلقها به. تدريجيًا ، يتم تكوين كبسولة صغيرة مملوءة بدم الحيض. إذا تركت دون علاج ، مع كل دورة ، تنمو الكبسولة ، وتمتلئ أكثر وأكثر بدم حيض جديد.
- الجلداني. شكل نادر جدا. من المفترض أن يكون تكوينه أثناء نمو الجنين ، حيث أنه لا يمتلئ بالمحتويات السائلة ، ولكن بجزيئات الأنسجة (الشعر ، الدهون ، وغيرها).
- كيس بارافاريان.
غير وظيفيةلا تعالج الأكياس بالأدوية. هم لا يذوبون من تلقاء أنفسهم. لذلك عندما يتم الكشف عنها ، يتم إجراء عملية لإزالة كيس المبيض.
الأعراض
عند حدوث التكيس لا تلاحظ المرأة أي أعراض خاصة ، خاصة إذا كان التكوين صغيرًا. قد تكون العلامات الوحيدة هي الألم أثناء الحيض والإباضة. مزعج أيضا شد الآلام واضطرابات الدورة. تصبح الأعراض أكثر وضوحا مع زيادة كبيرة في التعليم ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.
أعراض وعلاج أكياس المبيض مترابطة بشكل وثيق ، حيث أن الكشف عن علامات واضحة للمرض قد يشير إلى تطور مرض خطير يتطلب إجراءات علاجية فورية. تشمل هذه الأعراض:
- تكبير البطن
- الم حاد حاد في اسفل البطن
- في بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ؛
- ألم أثناء الجماع ؛
- توتر جدار البطن الأمامي ؛
- تبول مؤلم
التشخيص
نظرًا لأنه في المراحل المبكرة من ظهور الكيس ومع صغر حجمه ، تكون الأعراض خفيفة ، غالبًا ما تكتشف المرأة وجود التثقيف عن طريق الصدفة في موعد مع طبيب أمراض النساء. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بإجراء فحص أمراض النساء ، والذي يقيم حالة الأعضاء الأنثوية ، وإمكانية زيادتها. بعد ذلك ، يتم وصف اختبارات الهرمونات والتشخيصات بالموجات فوق الصوتية وفحص دوبلر ، والتي ستسمح لك بفحص تدفق الدم في الكيس نفسه من أجل استبعاده.الطبيعة الخبيثة. لكن الأكثر إفادة ودقة هو الفحص باستخدام تنظير البطن.
مؤشرات الجراحة
توصف عملية إزالة كيس المبيض في الحالات التالية:
- عندما يستمر نموها
- إذا لم يتراجع الكيس خلال عدة دورات
- إذا تم تشخيص التكوين أثناء انقطاع الطمث
- إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض
- عند الاشتباه في طبيعة خبيثة. في هذه الحالة يتم وصف العلاج مع طبيب الأورام بعد التأكد من التشخيص.
- إذا كانت هناك مضاعفات - تمزق ، التواء في الساق ، تقيح.
- لكتلة كيسية كبيرة
طرق الحذف
تعتمد طريقة إزالة الكيس التي يستخدمها الطبيب على خصائص المرأة وطبيعة مسار المرض. حاليا ، يتم استخدام ثلاثة أنواع من الجراحة - تنظير البطن ، شق البطن والإزالة بالليزر.
إزالة كيس المبيض بالمنظار هي الطريقة الأكثر شيوعًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن فترة إعادة التأهيل أسرع ، وتقل مخاطر حدوث مضاعفات وألم.
عملية البطن هي عملية بطنية لإزالة كيس المبيض. يستخدم هذا النوع من الجراحة لكيس كبير ، لتطوير عملية قيحية أو خبيثة.
هناك أيضًا عدة أنواع من الجراحة ، اعتمادًا على درجة التدخل الجراحي:
- استئصال المثانة. في هذه الحالة ، الأنسجة السليمةيبقى المبيض دون تغيير. هذه هي الطريقة الأكثر لطفًا في الإزالة ؛
- استئصال المبيض. تتم إزالة المبيض مع الكيس ؛
- الاستئصال - تتم إزالة جزء من المبيض مع التكوين الكيسي ؛
- استئصال الرحم - عند إزالة الكيس ، يتأثر المبيض والرحم وقناة فالوب. تستخدم هذه الطريقة في العملية الخبيثة.
التحضير للجراحة
قبل التحضير لإزالة الكيس يجب اجتياز جميع الفحوصات التي وصفها الطبيب:
- فحص الدم - عام ، هرموني ، كيميائي حيوي ، عامل التخثر و Rh ؛
- تحليل البول ؛
- تخطيط القلب ؛
- التصوير الفلوري ؛
- الموجات فوق الصوتية
قبل العملية بأيام قليلة ، يتم وصف نظام غذائي خاص ، باستثناء استخدام الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة تكوين الغازات (المشروبات الغازية ، والبقوليات ، والملفوف ، والأطعمة الدهنية والمقلية). مسموح الحبوب والمعكرونة واللحوم الخالية من الدهون.
لا تأكل أو تشرب في يوم الجراحة. إذا تمت جدولة إجراء إزالة الكيس في الصباح التالي ، فيجب عليك تخطي العشاء.
ينصح بأخذ حقنة شرجية وتناول الأدوية لتقليل تكون الغازات في الأمعاء.
ميزات تنظير البطن
إجراء تنظير البطن هو الطريقة الأسهل والأكثر غير المؤلمة لإزالة الكيس ، مما يقلل من خطر التمزق. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار البطن - وهو جهاز مزود بكاميرا تعرض صورة على الشاشة في شكل مكبر ، مما يسمح بمعالجة دقيقة للغاية. اليتم استخدام نوع من التدخل الجراحي لعلاج النساء في سن الإنجاب ، حيث يتم الحفاظ على أنسجة المبيض والأعضاء المجاورة إلى أقصى حد أثناء العملية.
يهتم الكثيرون بالسؤال: كم من الوقت تستغرق إزالة كيس المبيض؟ تتم العملية تحت التخدير العام وتستغرق من 15 دقيقة إلى ساعة حسب درجة المرض وحالة المريض.
يتم إجراء تنظير البطن على عدة مراحل:
- يتم حقن غاز في تجويف بطن المريض باستخدام جهاز خاص يفصل بين الأعضاء من أجل معالجة أكثر دقة.
- يتم معالجة البطن والعجان بمحلول مطهر ، وبعد ذلك يتم عمل ثلاث ثقوب في تجويف البطن لأنابيب خاصة ، حيث يتم بعد ذلك إدخال الكاميرا وأدوات العمل.
- بمساعدة هذه الأدوات ، تتم إزالة التكوين. إذا وجد الجراح كيسًا كبيرًا ، يتم ثقبه أولاً ، ثم يتم شفط المحتويات ، وبعد ذلك يتم إزالة القشرة نفسها.
- بعد اكتمال الإجراء ، يتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم ، ويتم وضع الغرز والضمادات بعد الجراحة على مواقع البزل.
- في بعض الأحيان يكون أنبوب التصريف مطلوبًا لفترة من الوقت.
الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية توصف خلال فترة إعادة التأهيل. تتم إزالة الغرز بعد حوالي ثلاثة أيام. يحدث الشفاء التام للجسم في غضون ثلاثة أسابيع. لا يخضع الحيض بعد تنظير كيس المبيض لتغييرات ، حيث يتم تحديد الإجراء في اليوم السابع والثامن من الدورة ، وبداية المرأة التاليةبالفعل استعادة بالكامل. فقط تذكر أن يوم العملية سيكون اليوم الأول من الدورة الشهرية الجديدة.
مع إزالة كيس المبيض في الوقت المناسب ، تكون المراجعات إيجابية في معظم الحالات.
موانع لتنظير البطن
على الرغم من أن الاستئصال بالمنظار لكيس المبيض يكون سريعًا وبدون مضاعفات تقريبًا ، إلا أن هناك عددًا من الموانع لتطبيقه.
- وجود عمليات معديه او التهابات في الجسم
- الهيموفيليا ؛
- فشل كلوي أو كبدي ؛
- حجم كيس كبير جدًا ؛
- وجود التصاقات او فتق
- أمراض القلب والأوعية الدموية ؛
- عمليات خبيثة.
مضاعفات ونتائج تنظير البطن
لوحظ وجود مضاعفات بعد العملية في أقل عدد من النساء ، وهي مرتبطة بشكل أساسي بالغثيان والقيء قصير الأمد والعدوى أثناء العملية. إذا لوحظ نزيف ، فعادةً ما يكون السبب في مشاكل تخثر الدم. لذلك عليك إجراء جميع الاختبارات اللازمة قبل بدء الإجراء.
فتح البطن
على الرغم من حقيقة أن عمليات البطن خطيرة للغاية ولها فترة إعادة تأهيل طويلة ، إلا أنها لا تزال تستخدم في كثير من الأحيان. تستخدم هذه الطريقة في إزالة كيس المبيض في حالة تكوين كبير جدًا ، ووجود التصاقات ، وعمليات قيحية ، والتواء وأورام خبيثة. تتم الإزالة من خلال شق كبير في البطن تحت تأثير التخدير العام. التوصيات قيد الإعدادإلى الإجراء هي نفسها بالنسبة لتنظير البطن.
خطوات العملية:
- يعالج البطن بالمطهرات
- عمل شق في البطن
- بعد ذلك ، يزيل الجراح التكوينات ويفحص الأعضاء والأنسجة المجاورة للعمليات المرضية الأخرى.
- بعد كل العمليات الجراحية يتم خياطة الشقوق
فترة إعادة التأهيل في هذه الحالة أطول وأكثر إيلاما. بهذه الطريقة لإزالة كيس المبيض ، قد تكون العواقب كالتالي: التصاقات ، التهاب ، عدوى ، تلف بعض الأعضاء. يحدث الشفاء التام للجسم في غضون 1-1.5 شهر.
في كلتا الطريقتين الأولى والثانية من العلاج ، يتم إرسال الأنسجة المزالة للفحص النسيجي.
موانع لبضع البطن:
- الأمراض المزمنة
- الهيموفيليا ؛
- داء السكري ؛
- ارتفاع ضغط الدم المتكرر.
تشمل العواقب المحتملة عدوى الجروح ، والنزيف ، والجلطات الدموية.
إزالة الكيس بالليزر
إزالة الليزر طريقة فعالة للغاية وغير مؤلمة. الأنسجة السليمة عمليا لا تتأثر. تتم العملية تحت التخدير الموضعي
تقدم العملية:
- بعد تأثير التخدير ، يتم عمل ثقب صغير جدًا في الجلد ، لإبرة خاصة ، يتم إدخالها بعد ذلك في التجويف الكيسي.
- يتم تطبيق شعاع ليزر من خلال هذه الإبرة التي تذوبالكيس والأختام الأنسجة التالفة.
- ثم ، باستخدام نفس الإبرة ، تتم إزالة الأنسجة الذائبة باستخدام فراغ.
تشمل موانع هذا الإجراء مرض السكري ، وعمليات الأورام ، وأمراض الجهاز العصبي.
رحاب
بعد إزالة كيس المبيض ، تهدف فترة ما بعد الجراحة إلى استعادة الوظيفة الإنجابية للمرأة وعمل العضو الطبيعي. كما يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لاستبعاد تكرار المرض. مراحل إعادة التأهيل:
- تناول الهرمونات: البروجستين الاصطناعية ، مضادات الغدد التناسلية.
- نظام غذائي خاص.
- إدخال حمض الأسكوربيك في منتصف الدورة
- Phonophoresis.
- العلاج بالليزر المغنطيسي.
- قلة ممارسة
الخلاصة
بسبب حقيقة أن كيس المبيض ، الأعراض والعلاج التي وصفناها أعلاه ، يمكن أن تحدث دون أي أعراض ، فإن الزيارات المجدولة لطبيب النساء مهمة للغاية. يمكن الكشف عن تطور المرض في المراحل المبكرة ، مما سيسهل بشكل كبير عملية العلاج.
