الحصبة الألمانية مرض قابل للعلاج بشكل كبير. تجلب العدوى أكبر خطر على المرأة الحامل ، لأن. هناك خطر إصابة الجنين وحتى الموت. من المهم الكشف في الوقت المناسب عن الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية ، والتي تشير إلى وجود عامل مسبب في الدم.
ملامح العدوى
تبدأ الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية في الكشف في الدم بعد 3 أسابيع من الإصابة. بعد الشفاء ، ستكون الأجسام المضادة موجودة في الدم مدى الحياة. هذا يمنع إعادة العدوى.
فيروس الحصبة الألمانية غير قادر على العيش في البيئة. من أجل الإصابة بالعدوى ، من الضروري الاتصال بالشخص المريض. غالبًا ما يصيب المرض الأطفال في سن ما قبل المدرسة. المرأة الحامل ، إذا لم تكن مريضة من قبل ، تظل معرضة لخطر الإصابة ، مما قد يؤدي إلى تشوهات شديدة في الطفل.
يتحمل الأطفال المرض بسهولة ، وقد يصاب البالغون بمضاعفات مثل التهاب المفاصل أو التهاب الدماغ.
إذا كانت امرأةيصاب الطفل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بتشوهات خلقية. غالبًا ما يتأثر الجهاز العصبي المركزي والقلب والعينين وأجهزة السمع. يجب فحص النساء الحوامل للتأكد من خلوه من الحصبة الألمانية كل ثلاثة أشهر.
أعراض المرض
العلامات الأولى للمرض تشبه إلى حد بعيد الالتهابات الفيروسية الأخرى. هناك خطر الخلط بينه وبين التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، عدوى الفيروس المعوي أو رد فعل تحسسي. لتأكيد التشخيص ، يتم أخذ أضداد فئة G لفيروس الحصبة الألمانية.
الأعراض الرئيسية هي:
- ارتفاع درجة الحرارة إلى + 38oC ؛
- احمرار الحلق
- سيلان الأنف ، انسداد الأنف ؛
- ضعف ؛
- التهاب الملتحمة ؛
- تضخم الغدد الليمفاوية
- بعد أيام قليلة تظهر بقع حمراء صغيرة على الجسم
طفح الروبيلا لا يرتفع فوق سطح الجلد ولا يمكن الشعور به. عند الضغط عليه تختفي البقع وتظهر بسرعة. أكبر انتشار على المرفقين ، تحت الركبتين ، على الأرداف. بعد 2-3 أيام تختفي البقع الحمراء.
مع مرض غير نمطي لا يظهر الطفح الجلدي وقد لا يقوم الطبيب بالتشخيص الصحيح. ينشأ الشك في أن المريض مصاب بالحصبة الألمانية بسبب حالة أنه قبل ظهور الأعراض بفترة وجيزة كان هناك اتصال مع المريض.
مؤشرات للتحليل
يقوم الطبيب بإحالة المريض لفحص الأجسام المضادة للحميراء في الحالات التالية:
- النساء خلالحمل. تم تضمين التحليل في قائمة التلاعب الإلزامي.
- إذا كان هناك مرض في الجنين أو عدوى مشتبه بها
- عند التخطيط للحمل. لمدة 2-3 أشهر ، من المستحسن إجراء تحليل لوجود الأجسام المضادة. في حال غيابهم لا بد من التطعيم
- عند ظهور أعراض المرض. في حالة الاشتباه في الحصبة الألمانية ، حتى في حالة عدم وجود طفح جلدي ، يتم اختبارهم لتحديد العلاج.
- عندما تتضخم الغدد الليمفاوية ، يوصف التحليل لاستبعاد العدوى.
يمكنك إجراء الاختبارات في العيادات العامة أو المدفوعة. على انفراد ، يمكنك تجنب قوائم الانتظار ، وفي ظروف أكثر راحة ، يمكنك إجراء تحليل مقابل رسوم رمزية ، كما يمكنك القدوم في وقت مناسب. السعر يعتمد على سرعة التنفيذ ومستوى العيادة وجودة المواد والتجهيزات
تشخيص مصلي للحصبة الألمانية
يستخدم الدم لتحديد أي فئة من الأجسام المضادة للحميراء. هناك طريقتان لاكتشاف الفيروس:
- وجود فيروس في الدم
- وجود الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية من النوع G.
أكثر النتائج كشفًا هي وجود الغلوبولين المناعي من الفئتين G و M. ، فكلما زاد العيار ، زاد محتوى الفيروس في الدم. على الطبيب ذو الخبرة أن يفك شفرات الاختبارات.
للكشف عن الغلوبولين المناعي من الفئة M ، يجب إجراء أخذ عينات الدم في موعد لا يتجاوز 12 يومًا من لحظة المرض. إذا تبين ، خلال اختبار الدم الثاني ، أن الأجسام المضادة قد زادت بمقدار 4 مرات ، فيمكن القول أن المريض مريض بالحصبة الألمانية. هم في الدم لمدة 2-3 أسابيع ويختفي تدريجيا.
في وجود الغلوبولين المناعي من الفئة G فقط ، قم بذلكالاستنتاج هو أن الشخص كان مريضًا وقد طور مناعة قوية مدى الحياة. تظهر الغلوبولين المناعي من الفئة G في وقت متأخر عن M ، مما يعني أن الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية قد بدأت في الإنتاج في الجسم وسيأتي التعافي قريبًا. يعد تحديد IgG ضروريًا لتحديد المناعة ضد فيروس الحصبة الألمانية بعد المرض أو التطعيم.
هناك إحصائيات للكشف عن الأجسام المضادة M في الفترة الحادة من العدوى. عند إجراء تحليل في اليوم الأول للطفح الجلدي ، توجد الأجسام المضادة في الدم فقط في نصف المصابين. في اليوم الخامس ، يرتفع عدد المرضى الذين لديهم تشخيص إيجابي إلى 90٪. في الأيام 11-25 ، تظهر الأجسام المضادة في جميع مرضى الحصبة الألمانية. يشير IgM إلى أن الشخص قد مرض للمرة الأولى. بعد 6 أشهر من المرض ، تم العثور على الأجسام المضادة في 50٪ من المرضى. في بعض الأحيان يتم تخزين المؤشرات لمدة تصل إلى عام واحد.
في الوليد المصاب في الرحم ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة في غضون 6 أشهر. في حالة وجود فيروس بارفو B16 في الدم ، تكون النتائج إيجابية كاذبة.
طريقة التشخيص الفيروسي
لاكتشاف الفيروس ، لا تقوم هذه الطريقة بتشخيص الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية. تم الكشف عن العامل المسبب للمرض في الدم. هذه الطريقة مفيدة أكثر ، ولكن يمكن استخدامها فقط في فترة 7-14 يومًا من لحظة المرض. لكن خلال هذه الفترة لم يكن الطفح قد ظهر بعد ولم يشك المريض والطبيب في وجود هذا المرض.
تستخدم هذه الطريقة في كثير من الأحيان للكشف عن إصابة الجنين. يشير اختبار الأجسام المضادة إلى ارتفاعاحتمالية إصابة المريض بالحصبة الألمانية. يتيح لك العثور على الفيروس في الدم إجراء تشخيص لا لبس فيه.
التحليل الأكثر موثوقية لتحديد فيروس الحصبة الألمانية هو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). المختبر يحدد جين الفيروس.
التشخيص التفريقي
بعد اجتياز جميع الفحوصات يقوم الطبيب بالتشخيص. تتشابه أعراض الحصبة الألمانية مع أمراض أخرى ، لذلك من المهم استبعاد:
- حصبة ؛
- ORZ ؛
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية ؛
- الحمى القرمزية
- السل الكاذب
- طفح جلدي وغيره
إذا لم يتم العثور على أجسام مضادة من الفئة M ، وتم العثور على أجسام مضادة لفيروس الحصبة الألمانية من الفئة G ، فسيتم استبعاد هذا المرض ويتم إجراء التشخيص للأمراض الأخرى.
نسخة من النتائج
يجب على الطبيب المتمرس التعامل مع تفسير نتائج الاختبار. لا يمكنك إجراء التشخيص ووصف العلاج بنفسك. لإجراء تشخيص دقيق ، يحتاج الطبيب إلى تاريخ المرض ، وتعداد الدم الكامل ونتائج الاختبارات من المختبر.
بالطريقة المصلية ، إذا كانت قيمة الجسم المضاد لفيروس الحصبة الألمانية أقل من 0.4 ، فهذا يشير إلى وجود إصابة محتملة خلال الأشهر الثلاثة أو الأربعة الماضية. برصيد أكثر من 0.6 ، يمكن القول أنه لم يكن هناك مرض. إذا حدد المختبر من 0.4 إلى 0.6 ، فمن الضروري إعادة الاختبارات في غضون أسبوعين.
عند التشخيص بواسطة ELISA ، يتم فك تشفير وجود الأجسام المضادة على النحو التالي:
- IgM- ، IgG- الشخص يتمتع بصحة جيدة ، لكن التطعيم مطلوب ؛
- IgM-، IgG +قديما كان المريض مريضا ويمتلك مناعة قوية
- IgM +، IgG- حدثت عدوى ، وهي في المرحلة الأولية ؛
- IgM + ، مرض IgG + رجل ، المرض على قدم وساق.
عند اكتشاف فيروس في الدم ، تحدد طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) وجود أو عدم وجود الفيروس في الدم. النتيجة الإيجابية تدل على وجود المرض والنتيجة السلبية تدل على الغياب
خطر الحصبة الألمانية
الحصبة الألمانية مرض عادة ما يتم تحمله دون حدوث مضاعفات في مرحلة الطفولة. في البالغين ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة. بالنسبة لبعض السكان ، يمكن أن يكون المرض خطيرًا جدًا:
- النساء الحوامل. الفيروس يصيب الجنين ويؤدي الى اضطرابات شديدة في النمو لدى الطفل.
- مرضى مصاحبين بأمراض مزمنة. الفيروس يفاقم مجرى المرض
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. في غياب مكافحة المرض وغياب الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية ، يصبح المرض سبباً في حدوث مضاعفات خطيرة.
يمكن أن تكون مضاعفات الحصبة الألمانية على النحو التالي:
- التهاب المفاصل ؛
- التهاب رئوي ؛
- الذبحة الصدرية ؛
- أمراض الجنين ؛
- التهاب الدماغ ؛
- فرفرية نقص الصفيحات ؛
- التهاب السحايا الخطير.
تحدث أمراض الجنين أثناء الإصابة عبر المشيمة في كثير من الأحيان إذا حدثت العدوى في الثلث الأول من الحمل. الفيروس يعطل عملية انقسام الخلايا مما يؤدي إلى ضعف النمو وتغيرات في الدورة الدموية واحتمال موت الجنين.
عند اصابتها خلال هذه الفترة لامرأةعرض إنهاء الحمل. في حالة الرفض ، يتم إعطاء مصل مضاد للحميراء ، لكنه غير فعال وله العديد من الآثار الجانبية.
علاج المرض
يتم إجراء علاج الأجسام المضادة لـ G الإيجابية لفيروس الحصبة الألمانية في العيادة الخارجية ، ولا يلزم الاستشفاء. يصف الطبيب الأدوية التي تخفف من أعراض المرض. هذا هو القضاء على التسمم ، وخفض درجة حرارة الجسم ، وتناول مضادات الهيستامين.
يختفي المرض من تلقاء نفسه ، بعد أن ينتج الجسم الأجسام المضادة. ولكن للتخفيف من حالة المريض لا بد من اتباع التوصيات:
- النوم 10 ساعات على الأقل في اليوم للسماح للجسم بمكافحة العدوى.
- اشرب الكثير من السوائل الدافئة. تؤدي درجات الحرارة المرتفعة إلى زيادة التعرق ، ويحتاج الجسم إلى المزيد من الماء لمنع الجفاف.
- إذا كانت بشرتك تعاني من حكة ، يمكنك استخدام منتجات حروق الشمس.
- أضف الأطعمة الغنية بفيتامين ج إلى نظامك الغذائي الذي يقوي جهاز المناعة ويعزز إنتاج البلعمات.
التطعيم يستخدم للوقاية من الحصبة الألمانية. يتم تطعيم الأطفال في سن 1 سنة. إذا كنت تعيش في منطقة وباء ، فيمكنك التطعيم في وقت مبكر. تتم إعادة التطعيم في عمر 6 سنوات. بالنسبة للفتيات ، التطعيم ضروري لمنع العدوى في المستقبل أثناء الحمل.
