الحميراء عدوى مزعجة ، لكنها تؤدي إلى عواقب وخيمة فقط في حالة إصابة الجنين داخل الرحم. لحماية الجسم من الفيروس ، هناك تطعيمات خاصة يتم إعطاؤها في سن مبكرة وتساعد على التخلص من المشاكل بشكل نهائي. في حال لم تتذكر شيئًا عن التطعيم ، فهناك طرق بسيطة وسريعة لمعرفة ما إذا كانت هناك أجسام مضادة لهذه المادة في الدم.
ما هذا؟
كان يعتقد في البداية أن الحصبة الألمانية عبارة عن مجموعة متنوعة من الحصبة أو الحمى القرمزية وكان يشار إليها باسم "المرض الثالث". اسمها يعني "الأحمر الصغير" في اللاتينية. في عام 1814 ، في ألمانيا ، تم اكتشاف أن هذا مرض مستقل تمامًا ، والذي اكتسب على الفور لقب "الحصبة الألمانية".
هذا مرض خفيف إلى حد ما وغالبًا ما يكون بدون أعراض ، ولا يلاحظه أحد ، ولا يضر كثيرًا. من الممكن أن يسببحمى خفيفة وطفح جلدي يختفي بعد بضعة أيام. ومع ذلك ، هناك أيضًا استثناءات غير سارة. أدناه سنلقي نظرة على خيارات الحصبة الألمانية عند الأطفال والأعراض والعلاج.
يتم الوقاية من المرض بمساعدة لقاحات MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) أو لقاحات MMRV (والتي تشمل أيضًا جدري الماء).
عندما تكون المرأة حاملًا ، يمكن أن تكون الحصبة الألمانية خطيرة جدًا وتسبب مشاكل خطيرة. إذا أصيب الطفل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فقد يعاني من مشاكل في الرؤية والسمع والقلب ويمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة.
الرجل هو الناقل الوحيد لهذه العدوى التي تحدث في كثير من دول العالم. يحدث تفشي الوباء بشكل دوري بين السكان غير المحصنين ، ولكن بمجرد أن تمرض ، يصبح المريض محميًا من الفيروس مدى الحياة.
الممرض
فيروس الحصبة الألمانية هو العضو الوحيد في جنس Rubivirus من عائلة Togavirus ولا يتم تنشيطه عند العبور مع أعضاء آخرين في المجموعة. يحتوي على RNA بداخله يحتوي على جميع المعلومات الأساسية التي يتم توزيعها في السيتوبلازم.
في البداية ، تنتقل الحصبة الألمانية من خلال الاتصال بناقل للعدوى وتدخل الجسم من أعضاء الجهاز التنفسي العلوي. يتكاثر الفيروس محليًا (في الغدد الليمفاوية ، الظهارة) ، مما يؤدي إلى فيروسية وينتشر إلى الأنسجة الأخرى. نتيجة لذلك ، تظهر أعراض المرض ، والتي تظهر بعد فترة حضانة تقارب أسبوعين (12 إلى 23 يومًا) منالعدوى الأولية. من المحتمل أن يكون هناك أساس مناعي للطفح الجلدي ، لأنه يحدث مع ارتفاع عيار الأجسام المضادة.
هذا الفيروس غير مستقر نسبيًا ويتم تعطيله باستخدام المحاليل الدهنية والفورمالين وانخفاض درجة الحموضة والحرارة والتريبسين والأمانتادين.
العلامات والأعراض
لأن الحصبة الألمانية تميل إلى أن تصبح أكثر شدة مع تقدم العمر ، فإن التأثيرات الإيجابية لـ IgG مرغوبة في أقرب وقت ممكن.
غالبًا ما يمر المرض عند الأطفال الصغار دون أن يلاحظه أحد ، وهذا قد يجعل التشخيص صعبًا.
عندما تكون الأعراض النموذجية شديدة تشمل: تورم الغدد أو تضخم العقد اللمفية ، حمى لا تتجاوز 38 درجة ، طفح جلدي ، تقشير ، جفاف الجلد ، أعراض البرد ، آلام المفاصل ، تورم ، وفقدان الشهية. يبدأ الطفح الجلدي البقعي الحطاطي على الوجه ويستمر من 12 ساعة إلى عدة أيام. يكون المريض معديًا لمدة أسبوع تقريبًا قبل ظهور العلامات الواضحة ونفس الشيء بعد ذلك.
المضاعفات نادرة ، لكن التهاب الدماغ بالحصبة الألمانية (صداع ، غثيان ، خمول ، تشنجات) يحدث في حوالي 1 من 6000 حالة. مثل هذا التطور في الأحداث ممكن بعد أيام قليلة من ظهور الطفح الجلدي ، وفي أكثر النتائج غير المواتية ، قد يحدث الموت. تشمل الأمراض النادرة الأخرى التي تسببها العدوى الأساسية: التهاب الخصية ، والتهاب الأعصاب ، والتهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد (SSP).
في عام 1941 ، من بين اكتشافات متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية ، تم العثور على ارتباط بين العيوب الخلقية الشديدة وحدوث الحصبة الألمانية عند النساء الحوامل في الثلث الأول من الحمل.
تلعب مناعة الخلايا التائية دورًا مهمًا في استعادة الجسم. يستمر IgM في الدوران عبر الأوعية لمدة تصل إلى عام بعد نقل الحصبة الألمانية. تعطي الأجسام المضادة من فئة IgG استجابة إيجابية بنفس طريقة الغلوبولين المناعي للمجموعة A في حالة الإصابة. ومع ذلك ، فإن توزيعها في جميع أنحاء الجسم له توقيت مختلف تمامًا.
لماذا يجب ان تخاف من الحصبة الالمانية؟
الفيروس يشكل خطرا كبيرا على النساء الحوامل والأطفال. إذا لم تكن المرأة مريضة من قبل ولم تحصل على لقاح ، فليس لديها حماية (مناعة) من المرض. وفقًا لذلك ، بعد الحمل ، يمكن لمثل هذه الأم أن تصاب بالعدوى وتنقلها إلى الطفل ، مما قد يعاني منه نتيجة لذلك. من المهم بشكل خاص أن تتذكر هذا في الأشهر الأولى من الحمل. خلال هذه الفترة الزمنية ، يكسب الجنين CRS (متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية) عن طريق نقل الحصبة الألمانية ، مما يؤدي إلى ضعف عقلي ، وضعف المهارات الحركية والوضعية ، والخمول ، وتلف الأعصاب والعظام ، والتهيج ، والتهاب الرئة ، وما إلى ذلك. الإجهاض وولادة جنين ميت ، وكذلك ثالوث كلاسيكي من الأمراض الخلقية - ضعف السمع واضطرابات العيون وأمراض القلب.
يستمر الفيروس بعد الولادة ويحدث في أعضاء الجهاز التنفسي العلوي والبول والبراز ويمكن أن ينتقل للآخرين لفترة طويلة (حوالي عام). في المستقبل ، قد يصاب الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة بمضاعفات إضافية: داء السكري (حتى 20٪) ، ضعف الغدة الدرقية ، نقص.هرمون النمو ومضاعفات العين. كل هذا يمكن أن يكون من عواقب الحصبة الألمانية. من المهم جدًا الحصول على نتيجة إيجابية لـ IgG في مرحلة التخطيط للطفل ، لذلك يجب عليك بالتأكيد إجراء اختبار ، وفي حالة عدم وجود مناعة ، تحصل عليها بشكل مصطنع.
الوقاية
يتم الوقاية من المرض في أغلب الأحيان بلقاح. الاستخدام الواسع لهذا المنتج يوقف تفشي المرض وحدوث التشوهات الخلقية التي تسببها CRS. عادة ما يتم إعطاء التطعيم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 شهرًا كجزء من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR). يتم إعطاء الجرعة الثانية من الدواء في السنة الرابعة إلى السادسة من العمر.
توفر هذه الطريقة حماية مدى الحياة ضد المرض. الدواء آمن ويمكن أن يسبب فقط الحمى والوذمة اللمفية وآلام المفاصل والألم في موقع الحقن.
أفضل وقاية من المرض هو الحفاظ على مستويات عالية من التحصين ، والمراقبة المكثفة لحالات الحصبة الألمانية ، والسيطرة الفورية على تفشي المرض.
عدم التطعيم أو التعرض المسبق للمرض يمكن أن يزيد من الفوعة.
في حالة التخطيط للطفل ، من الضروري إجراء اختبارات للمواد G و M. على الأرجح لن تكون هناك حاجة إلى التطعيم إذا كانت استجابة IgG للحصبة الألمانية إيجابية. على أي حال ، سيقوم طبيبك بفك شفرة نتائج الدراسة ، لذلك لا يجب عليك استخلاص أي استنتاجات بنفسك. إذا لم تكن مريضًا من قبل ، سيوصيك طبيب أمراض النساء بحقنة لحمايتك من العدوى. بعد ذلك يجب الانتظار لمدة شهر واحد قبل الحمل ،لحماية طفلك بشكل كامل.
التشخيص
تشبه الروبيلا في عرضها العديد من الأمراض الأخرى ، مثل الفيروس الصغير البشري ، والفيروس المعوي ، وبعض الفيروسات المنقولة بالمفصليات والفيروسات الغدية ، وفيروس إبشتاين بار ، والحمى القرمزية ، والتفاعلات الدوائية السامة.
عادة ما يتم إجراء واحد من ثلاثة اختبارات للتأكد من إصابة الشخص. سيتم إدراج الحصبة الألمانية إيجابية IgG في حالة المرض الحالي.
يمكن التعرف على العدوى الحادة من خلال ثقافة فيروسية إيجابية. بالنسبة لهذه الطريقة ، يتم أخذ عينات من الجيوب الأنفية أو الحلق أو الدم أو البول أو السائل النخاعي. على الرغم من أن هذه الطريقة دقيقة للغاية ، إلا أن هذا الاختبار يستغرق وقتًا طويلاً ولا يستخدم عادةً للتعرف على الفيروسات بسهولة.
يتم تنفيذ طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل عندما يظهر ظهور طفح جلدي لتحديد الحمض النووي الريبي للفيروس واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لدى المريض نفسه ومن هم على اتصال بهذا الشخص. في هذه الحالة ، يتم اعتبار الدم والمواد من البلعوم الأنفي.
الاختبارات المصلية هي الأكثر شيوعًا ، وعادة ما يتم إجراؤها لامرأة تحمل طفلًا بالفعل أو على وشك القيام بذلك. يكتشفون الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي استجابة لغزو أجنبي. من المعتاد إجراء اختبار لمستضدات الغلوبولين المناعي مجموعات G و M.
يتم تأكيد الشكل الحاد للمرض عندما يكون مستوى الأجسام المضادة IgG لفيروس الحصبة الألمانية إيجابيًا ، بالإضافة إلى وجود مواد من فئة IgM.
من يقوم بهذا الاختبار
الفئات التالية من الأشخاص يجتازون الاختبار المحدد:
- امرأة لديها طفل أو تخطط لإنجاب طفل
- طفل حديث الولادة ربما أصيبت والدته بالفيروس أثناء الحمل (يجب اختبار كلاهما في هذه الحالة).
- أي شخص يعاني من أعراض الحصبة الألمانية.
- عاملين صحيين
- يذهب الطلاب إلى الكلية.
- بعض الاطفال الذين يعانون من عيوب خلقية
من المهم بالنسبة لهم تحديد وجود أو عدم وجود مناعة ضد فيروس الحصبة الألمانية. ستشير استجابة IgG الإيجابية إلى أن العدوى قد تركت بصماتها على الشخص.
الأجسام المضادة
هذه هي البروتينات التي ينتجها الجهاز المناعي للمساعدة في محاربة مختلف الغزاة الأجانب في الجسم ومنعك من الإصابة بالمرض. كل واحد منهم يستهدف غازي معين ويتفاعل معه على الفور ، ويبدأ في التكاثر بشكل مكثف.
- IgM هو أول صنف من المواد التي تكتشف الفيروس. يمكن العثور عليها في الدم من 7 إلى 10 أيام بعد الإصابة عند البالغين وحتى عام عند الأطفال حديثي الولادة. يجب عليك إجراء هذا الاختبار إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب.
- IgG يبقى في جسمك إلى الأبد. يشير وجود مواد من هذه الفئة إلى أنك قد تلقيت التطعيم أو أنك مصاب بمرض ولن تتمكن من الحصول عليه بعد الآن.
ستحتاج إلى إجراء كلا الاختبارين إذا كنت ستصبح أماً. في حالة الاشتباه في الإصابة بالحصبة الألمانية ، بعد ولادة الطفل ، يجب أيضًا التحقق من وجودهافايروس
نسخة من نتائج البحث
افترض أنه نتيجة للدراسة ، تم إعطاؤك ورقة تقول: "الحصبة الألمانية: إيجابية IgG." ماذا يعني ذلك؟ أنك تعرضت في الماضي للعدوى بطريقة أو بأخرى ، والآن لن تمرض مرة أخرى.
في النسخة السلبية من نفس الجلوبيولين المناعي ، لا شك أن الشخص لم يصادف هذا الفيروس من قبل من قبل وأنه قادر على التقاطه في أي لحظة.
إذا تم العثور على أجسام مضادة من الفئة M في الدم ، فهذا يؤكد الشكل النشط للمرض. خلاف ذلك ، عندما لا يتم العثور على هذه المواد ، لا يكون لدى الشخص عدوى حالية.
عندما يتم أخذ عينات لكلا النوعين من البروتينات وتظهر النتائج أن IgG إيجابي للحصبة الألمانية وأن IgM سلبي ، فلا داعي للقلق. لقد عانيت من مرض في سن مبكرة وأنت في أمان تام مع طفلك الذي لم يولد بعد.
الإدارة والمعالجة
الحصبة الألمانية هي مرض خفيف عادةً ولا توجد حاجة إلى علاجات محددة عادةً. الراحة والكثير من الماء للشرب عادة ما يخفف من أعراض المرض. ويمكن استخدام الاسيتامينوفين والاسبرين لتقليل الحمى والالتهابات.
يظل الأشخاص معديين لمدة أسبوع تقريبًا بعد ظهور الطفح الجلدي ويجب عزلهم عن المدرسة والعمل والتواصل مع الأشخاص الأصحاء سابقًا. يعتمد علاج CRS على نوع المضاعفات ويصفه الطبيب.
اكتشفنا مدى خطورة المرض على النساء الحوامل ، ومدى أهمية التشخيص في الوقت المناسب للحميراء وماذا يعني - IgG إيجابي ، عند تلقي نتائج الدراسة. استمعي لنصيحة طبيبك ، لا تتكاسل لتتأكدي مرة أخرى ، وعندها ستتمكنين من تجنب العديد من المشاكل الصحية لك ولجنينك.
